张献东
目的 研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗简单性肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 选择2011年6月-2018年4月收治的416例简单性肛瘘患者,男248例,女168例,所有患者分成两组,其中一组采用LIFT手术治疗(LIFT手术组),另一组采用传统肛瘘切开术和肛瘘切除术(传统手术组),每组208例.对两组患者的治愈率、术后住院时间、平均愈合时间、术后疼痛程度VAS评分、肛门失禁情况Wexner评分和肛管直肠测压的变化等进行对照分析.结果 LIFT手术组治愈率91.35%(190/208);传统手术组治愈率98.56%(205/208).LIFT手术组在总治愈率上与传统手术组并无明显差异(P>0.05).LIFT手术组在术后住院时间、平均创面愈合时间、术后3天内VAS评分、术后1个月Wexner评分方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).传统手术组患者术前与术后3个月的肛管直肠测压结果显示,术前与术后肛管大收缩压差异有统计学意义(P<0.05).结论 LIFT手术创伤小、恢复快,无明显疼痛,无肛门失禁发生,是一种治疗肛瘘更加理想的方法.
作者:张祎;白晓刚 刊期: 2018年第09期
目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果.方法 总结收治的45例重症高胆红素血症新生儿的临床资料,全部患儿均实施外周动静脉同步换血治疗.比较治疗前后各指标情况.结果 治疗后,血胆红素水平、血常规指标等均显著低于治疗前(P<0.05);但治疗前后生化指标比较差异不显著(P>0.05).结论 外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著.
作者:左尚明 刊期: 2018年第09期
目的 探讨在神经内科ICU危重患者护理中应用非语言沟通的临床效果.方法 选取神经内科ICU收治的66例重症患者,随机分为对照组(n=33,予以常规护理)与观察组(n=33,采取常规护理+非语言沟通),对护理效果进行观察.结果 护理后,观察组患者的SAS、SDS评分较对照组明显要低(P<0.05),观察组护理满意度及主动配合率较对照组明显要高(P<0.05);此外,观察组患者并发症发生率较对照组明显要低(P<0.05).结论 在神经内科ICU危重患者中实施非语言沟通,临床效果显著.
作者:孟尔明 刊期: 2018年第09期
目的 探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床价值.方法 随机将2017年2月~2018年2月收治的96例产后出血患者分为两组,每组48例.对照组给予常规止血手段,观察组给予子宫压迫缝合术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、住院时间及术中出血量等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术治疗产后出血效果理想.
作者:焦静 刊期: 2018年第09期
目的 探究护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果.方法 选取本院接受治疗的严重创伤失血性休克的患者72例,依据护理方法不同将其分为对照组和观察组,每组有36例患者,对照组进行常规急诊护理,不进行护理干预,观察组在对照组的基础上进行护理干预.对比两组的并发症发生率和护理满意度.结果 观察组的护理满意度为100.00%,对照组为83.33%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果显著,可以改善医患之间的关系,促进护理满意度的提升,促进患者恢复健康,降低并发症发生率.
作者:宋丽伟;李战会 刊期: 2018年第09期
目的 探讨JCI标准下手卫生管理模式改进降低GICU医院感染率临床效果.方法 于2016年1月-2016年12月开展JCI标准下手卫生管理模式,选取期间GICU接收的340例患者作为研究对象,在2017年1月-2017年12月间加强管理,观察两时间段GICU医院感染情况以及手卫生依从性.结果 2017年度医务人员的手卫生依从性、手卫生知识知晓率以及标准预防执行率较2016年均有明显提升,且GICU医院感染率较2016年(11.16%)下降至(10.60%),差异对比有意义(P<0.05).结论 加强完善JCI标准下手卫生管理模式可进一步提高医务人员的手卫生依从性及知识掌握程度,明显降低GICU医院感染率,值得推广.
作者:叶玉真;何素娥;洪玲玲 刊期: 2018年第09期
Brugada综合征(BrS)是临床心内科发病率较高的遗传性心律失常疾病,其主要症状为猝死和晕厥,是临床心血管疾病的主要类型,备受学术界重视.该病具有明显的临床特征,且具有较有效的诊断方法,治疗预后性较理想.研究中将从该病的发病机制、临床特征、诊断与鉴别和治疗预防等方面阐述该病的研究现状,以指导其临床治疗方案的科学选择,提高疾病治愈率.
作者:刘云;张传印 刊期: 2018年第09期
目的 探讨顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的效果,从而为临床下一步治疗提供借鉴.方法 随机将收治的60例中晚期宫颈癌患者分为两组,每组30例.对照组给予单纯放疗,观察组给予顺铂同步放化疗.比较两组效果.结果 观察组总有效率、不良反应情况、局部复发率及转移率等指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果理想,且用药安全性高,提高了患者的治疗依从性与生活质量,值得推广应用.
作者:秦梦遥 刊期: 2018年第09期
目的 分析PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的方法及价值.方法 在开展关于健康教育的研究,在研究时间段内总共选取86名体检者作为研究案例.根据随机数字法的基本原则以及体检者的入院顺序将所有体检者划分到实验组(43例)与常规组(43例).常规组采取常规管理方式并开展健康教育,实验组采取PDCA式健康教育.结果 实验组体检者在健康知晓、管理效果等方面的数据明显好于常规组,数据差异明显,统计学结果有意义(P<0.05);借助不同的服务模式,实验组体检者对于体检中心服务满意度评价(93.02%)明显超过了常规组体检者对于体检中心服务满意度评价(76.74%),数据差异明显,统计学结果有意义(P<0.05).结论 PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的价值突出,可以显著提高体检中心的服务质量,优化健康教育功能.
作者:沈燕 刊期: 2018年第09期
目的 探讨心肌病患者应用整体护理的临床效果.方法 临床收治的94例心肌病患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,对照组47例(应用常规护理模式),观察组47例(在对照组基础上应用整体护理模式),观察两组并发症发生情况,评估两组患者生活质量.结果 对照组并发症发生率为17.02%,观察组则为6.38%,观察组发生并发症患者发生率更低(P<0.05);接受护理干预前两组ADL分值无差异(P>0.05),对照组生活质量评分明显高于对照组,观察组患者生活质量更高(P<0.05).结论 心肌病患者应用整体护理能有效改善并发症发生情况,患者生活质量相对更高.
作者:康露丹 刊期: 2018年第09期
目的 观察并分析临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值.方法 选取小儿支气管肺炎患者64例作为研究对象,分为两组,即对照组(n=32,实施常规护理)与观察组(n=32,实施临床护理路径),将这两种护理管理方法的临床运用价值进行对比.结果 观察组护理干预效果明显优于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中具有良好的应用价值,值得推广.
作者:李晓莉;尚雯悦;赵青 刊期: 2018年第09期
目的 研究集束化护理对胃、肠癌放疗患者癌因性疲乏及自我效能的影响.方法 对放疗科收治的胃、肠癌放疗患者患者96例进行前瞻性研究,使用随机数字表法分为常规组(48例)及护理组(48例),常规组患者进行常规护理干预.结果 护理前两组各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后护理组GSES评分显著高于常规组;SAS、SDS、RPFS评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能有效缓解胃、肠癌放疗患者不良情绪和癌因性疲乏症状,进而提高其自我效能.
作者:陆红梅 刊期: 2018年第09期
目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)联合CA125检测在子宫内膜癌的诊断价值.方法 分别检测子宫内膜癌患者(40例)、子宫肌瘤患者(40例)、健康体检者(40例)的血清HE4和CA125水平,并对结果进行分析.结果 子宫内膜癌组CA125、HE4水平均高于子宫肌瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期子宫内膜癌患者血清CA125、HE4均低于晚期患者,差异有统计学意义(P<0.05);HE4联合CA125检测子宫内膜癌的敏感性,均高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HE4联合CA125检测可提高子宫内膜癌的准确性.
作者:宋晓玲 刊期: 2018年第09期
目的 研究彩色多普勒超声诊断胆囊结石的临床价值.方法 对2016年2月-2017年1月采用超声诊断的50例初诊胆囊结石的发展演变进行分析.根据超声表现与临床诊断及术后病理结果进行分析比较.结果 50例患者中,胆囊炎同时伴有胆囊及胆总管均有结石患者4例,胆囊炎伴胆囊结石患者27例,胆囊炎及胆囊肿大伴结石患者2例,胆囊炎伴结石及胆囊壁胆固醇结晶7例,伴囊壁充血、增厚,胆汁混浊,与周围组织粘连的胆囊炎及胆囊结石2例,胆囊炎伴胆囊、胆总管结石、胆囊肿大、主胰管及肝内外胆管扩张2例,胆囊壁增厚性胆囊炎伴结石2例,胆囊内存在高回声胆囊结石2例,存在Mirizzi综合征类胆囊结石2例.超声检查结果与病理检测结果完全符合48例,超声诊断为胆囊结石50例.符合率为96%以上.结论 超声检查胆囊结石具有较高的准确率,是目前诊断胆囊结石的首选方法.
作者:兰浩 刊期: 2018年第09期
目的 研究左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 收集收治的140例缺血性心肌病心力衰竭患者,将其分成两组,每组70例,分别为对照组和观察组,对照组采取常规药物治疗方法基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,并对两组患者的治疗结果进行对比.结果 在采取常规药物治疗方法的基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗的观察组较采取常规药物结合曲美他嗪治疗的对照组有较高的安全性和较少的不良反应,且疗效确切.结论 采取常规药物治疗方法的基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗可有效提高患者的疗效,减少不良反应的发生,安全性高.
作者:于明石 刊期: 2018年第09期
目的 探究保留并修复后方关节囊及韧带对防止后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的作用.方法 将2015年6月~2017年6月接受治疗的92例后方入路初次人工髋关节置换术患者作为研究对象,根据处理方式的不同分为两组,A组48例,保留并修复后方关节囊及韧带,B组44例,将关节囊及韧带切除,对两组患者术后髋关节活动度情况以及术后髋关节后脱位发生情况进行综合评价.结果 A组患者术后1年髋关节活动度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后仅有1例出现髋关节后脱位,占2.08%,B组患者中有6例出现髋关节后脱位,占13.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留并修复后方关节囊及韧带能够有效避免后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的发生,促进患者髋关节活动度恢复,增强关节稳定性.
作者:赖然;英强;舒克冬;敬东 刊期: 2018年第09期
目的 探讨介入栓塞术和开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的效果.方法 随机将收治的86例脑动脉瘤患者分为两组,每组43例.观察组给予介入栓塞术,对照组给予开颅夹闭术.比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、住院时间、住院费用、Hunt-Hess分级、GOS预后评分以及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 介入栓塞术治疗脑动脉瘤效果理想,不仅有利于病情的快速康复,且提高了预后质量,安全可靠.
作者:张伟 刊期: 2018年第09期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂介入治疗晚期肝癌的临床效果.方法 选择收治的82例晚期肝癌患者,以数字抽签法随机分为对照组和治疗组各41例,对照组采取多柔比星联合顺铂治疗,治疗组采取吉西他滨联合顺铂治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组总缓解率、KPS评分、骨髓抑制率均高于对照组,且静脉炎发生率低于对照组,P<0.05,其他各项不良反应对比差异不明显,P>0.05.结论 吉西他滨联合顺铂介入治疗晚期肝癌效果显著,值得临床应用.
作者:张献东 刊期: 2018年第09期
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者视网膜病变与分类及围生儿预后关系.方法 选取2015年8月-2016年8月收治的产科住院孕产妇1230例,其中妊娠高血压产妇120例,将120例产妇分为妊娠高血压组(n=70)、轻度子痫前期组(n=35)、重度子痫前期(n=10)及子痫期(n=5)四组.观察患者视网膜病变发生率及视网膜分级对妊娠高血压及胎儿预后的影响.结果 妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期及子痫期的视网膜病变发生率呈正相关性.结论 视网膜病变与妊娠期高血压疾病的进展及胎儿预后结局均存在关联,动态观察能为临床及时判断病变提供重要的依据.
作者:王莹;黄晓波;鲁晓燕;韩云;乔海风;刘曼华 刊期: 2018年第09期
目的 研究超声产前诊断胎儿完全型大动脉转位的临床价值.方法 将15例经产前超声检查诊断的完全性大动脉转位的胎儿进行分析,分析产前诊断的超声影像变化与终止妊娠胎儿的尸检报告、出生后新生儿的心脏超声报告及外科医生手术记录等进行比较,探讨产前诊断的准确性.结果 产前超声检查诊断的完全性大动脉转位的胎儿15例胎儿中,9例终止妊娠并对胎儿进行尸检证实8例诊断准确,1例胎儿为右室双出口;6例胎儿因不同原因未进行妊娠终止,娩出后新生儿进行超声检查并经外科手术治疗证实为完全型大动脉转位.超声检查结果显示产前诊断准确率为14例(93.33%),误诊1例(6.67%).结论 产前超声诊断胎儿完全型大动脉转位具有重要的临床价值.
作者:唐衍华 刊期: 2018年第09期