赵云栋
目的:观察放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血的临床效果.方法:选取2013年1月～2017年10月我院收治 的122例动脉源性胃出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例.对照组给予常规保守治疗,观察组给予放射介入下动脉栓塞术治疗.观察两组患者治疗总有效率、再出血率及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：贠鸿杰；翟君敏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨预见性护理干预对肝动脉化疗栓塞术后便秘的影响.方法:选取2016年10月～2017年10月我院收治的72例需行肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组术后给予介入治疗常规护理;观察组给予预见性护理干预.观察比较两组患者术后1周的便秘发生情况、便秘相关积分(包括腹胀、Bristol粪便分型积分和排便费力积分)、每次排便时间和生活质量.结果:术后1周,观察组的便秘发生率为11.11％,低于对照组的27.78％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组每次排便时间为(16.15±2.38) min,短于对照组的(25.36±2.76)mm,差异有统计学意义,t=15.162,P＜0.05;观察组的腹胀积分、Bristol粪便分型积分及排便费力积分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予肝动脉化疗栓塞术患者预见性护理干预,可有效降低术后便秘发生率,改善便秘形态,减少每次排便时间,提高患者的生活质量.
作者：韩冰；陈莉莉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨热毒宁在小儿病毒性脑炎中的治疗效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的260例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照平行对照法分为观察组与参考组,每组130例,参考组给予常规治疗,观察组在参考组的治疗基础上注射热毒宁治疗,比较两组惠儿的临床症状消失时间、T细胞亚群个数变化、治疗效果及后遗症发生情况.结果:观察组抽搐、发热、意识障碍和呕吐等症状的消失时间明显短于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CD3+、CD4+和CD8+个数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD8+的增加个数明显多于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为96.2％,高于参考组的73.1％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组后遗症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:热毒宁治疗小儿病毒性脑炎可改善患者的T细胞亚群水平,疗效确切,后遗症少.
作者：连新生 刊期： 2018年第04期
目的:观察小剂量奥曲肽治疗对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法:选取2014年10月～2017年10月我院收治的146例胰胆管疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各73例.对照组术前给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量奥曲肽进行干预.观察两组ERCP术后血清淀粉酶水平、胰腺炎发生率及不良反应发生情况.结果:术前,两组血清淀粉酶水平比较无明显差异,P＞0.05;术后6h两组血清淀粉酶水平均明显升高,随后逐渐下降,但24 h内仍高于术前,P＜0.05;观察组术后6h、24 h血清淀粉酶水平均低于对照组,P＜ 0.05;观察组术后胰腺炎发生率低于对照组,P＜ 0.05;术后不良反应发生率比较,观察组为1.37％(1/73),对照组为15.07％(11/73),x2=44.813,P＜0.05.结论:小剂量奥曲肽治疗可使患者血清淀粉酶升高缓慢,有效降低ERCP术后胰腺炎及不良反应发生率,疗效显著.
作者：张蕾 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微创术后辅助八珍汤口服治疗气虚血瘀型下肢静脉曲张的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月于我院行微创手术治疗的气虚血瘀型下肢静脉曲张患者90例,采用随机数字表法分为实验组和参照组各45例.实验组术后予以八珍汤辅助治疗,参照组予以常规治疗.比较两组治疗效果.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0 05);治疗后,实验组下肢肿胀、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿评分及VAS评分均显著低于参照组(P＜0.05).结论:气虚血瘀型下肢静脉曲张患者行微创手术后应用八珍汤辅助治疗,能够显著提高患者临床疗效,减轻其术后下肢肿胀、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿以及疼痛程度.
作者：张留龙 刊期： 2018年第04期
目的:回顾性分析我科应用锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折病例23例,探讨锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:采用掌侧入路锁定加压钢板固定结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者,术后根据Dienst评分腕关节评估标准,将术后随访结果分为优、良、可、差4级.结果:本组23例患者术后均行X线复查,随访11～18个月,平均随访的14个月,所有患者骨折均达骨性愈合,愈合良好,未出现神经/血管卡压,内置物松动,螺钉脱落等并发症.本组治疗效果优16例,良4例,可3例,差0例,优良率87.0％.结论:锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得关节面的解剖复位,固定可靠,术后腕关节功能恢复良好.
作者：王荣林；肖毅 刊期： 2018年第04期
目的:探讨坤泰胶囊联合来曲唑在促进多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵的临床效果.方法:选取2015年2月～2017年1月我院收治的104例PCOS患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组52例.对照组单纯采用来曲唑治疗,研究组则采用坤泰胶囊和来曲唑联合治疗,统计比较两组患者用药后的周期妊娠率、子宫内膜厚度、卵泡日的卵泡指标及体质量指数变化.结果:治疗前,两组患者子宫内膜和直径＞18mm卵泡个数差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组子宫内膜厚度高于对照组,直径＞18mm卵泡个数均大于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的周期妊娠率为26.92％,高于对照组的11.54％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患者的体质量指数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的体质量指数为(22.01±0.53) kg/m2低于对照组的(25.98± 1.17) kg/m2,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:坤泰胶囊联合来曲唑在促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵的临床效果显著,可增加患者排卵日的优势卵泡数量,改善内膜厚度,提升其周期妊娠率,并降低患者的体质量指数.
作者：张瑜 刊期： 2018年第04期
目的:观察注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子、肺动脉压和右心功能的影响.方法:选取2010年8月～2013年12月我院收治的130例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予注射用红花黄色素治疗,对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液治疗.观察治疗前后两组患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)含量,超声心动图检测平均肺动脉压(MPAP)、右心室射血分数(RVEF)和右心房平均压(RAP).结果:治疗前,两组超声心动图血流动力学参数比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者MPAP和RAP水平均降低,RVEF水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05);两组血浆肺血管活性因子含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组IMD、ADM及ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:注射用红花黄色素可有效减轻慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压,改善右心功能,值得推广应用.
作者：魏然；贾金广；朱婉凌；王敏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例首发抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用帕罗西汀进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的NCT净分、WMS-RC记忆商数和MoCA评分.结果:治疗后,两组的NCT净分和WMS-RC记忆商数均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组NCT净分和WMS-RC记忆商数均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:阿戈美拉汀对首发抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,可有效改善患者的认知功能.
作者：苏金哥；姜海军；李菲；谭柏坚；李福金 刊期： 2018年第04期
目的:观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压的临床疗效.方法:选取我院2014年2月～2017年2月收治的150例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各75例.对照组予以硫酸镁、硝苯地平联合治疗,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明,比较两组临床疗效、血压改善情况及妊娠结局.结果:观察组治疗总有效率及自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压及不良妊娠结局发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压,可有效调节患者血压水平,减少不良妊娠结局的发生,临床价值显著.
作者：贾青叶 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析应用乳晕边缘切口手术治疗离乳晕较远乳腺纤维瘤的临床效果.方法:选择2015年2月～2016年6月我院收治的乳腺纤维瘤患者98例,按就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组各49例.对照组采用传统放射状切口手术治疗,观察组采用乳晕边缘切口手术治疗,比较两组手术效果以及患者满意度.结果:观察组手术时间平均为(41.6±9.5)min,长于对照组的(31.2± 6.4) min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后瘢痕宽度显著优于对照组(P＜0.05);两组术后血肿、瘀斑发生率比较无显著性差异(P＞0.05);两组术后并发症发生情况比较无统计学差异(P＞0.05);观察组患者满意率93.9％,优于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:应用乳晕边缘切口手术治疗离乳晕较远乳腺纤维瘤效果确切,安全可行,有助于减少瘢痕形成,提高患者治疗满意度.
作者：宋国浪 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及sICAM-1、VEGF水平变化的影响.方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗.比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清sICAM-1、VEGF水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清sICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清sICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清sICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广.
作者：王合启 刊期： 2018年第04期
目的:探究宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉(EP)不孕的临床效果.方法:选取2015年3月～2016年8月我院收治的因EP所致不孕患者92例,按照手术方法不同分为对照组和观察组各46例.对照组行宫腔镜下刮宫术治疗,观察组行宫腔镜下电切术治疗.对比两组围术期各指标、治疗效果、内膜厚度及月经量变化.结果:观察组治疗总有效率及妊娠率均明显高于对照组,P＜0.05;两组手术时长、住院时间、手术出血量对比,差异无统计学意义,P＞0.05;术后观察组内膜厚度及月经量均低于对照组,P＜0.05.结论:与宫腔镜下刮宫术相比,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉致不孕疗效肯定,可改善患者月经情况与子宫内膜厚度,提高妊娠率,值得临床推广.
作者：马新想 刊期： 2018年第04期
目的:观察医用升温毯联合细节护理干预对急性化脓性阑尾炎老年患者术中应激反应及术后护理满意度的影响.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的96例急性化脓性阑尾炎老年患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医用升温毯联合细节护理干预.比较两组术前和术中的应激反应指标[血糖(BG)和C反应蛋白(CRP)]及护理满意度.结果:观察组的护理满意度为95.83％,高于对照组的81.25％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组的术中BG和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予老年急性化脓性阑尾炎患者医用升温毯联合细节护理干预,可减轻术中应激反应程度,提高术后护理满意度.
作者：刘志琴 刊期： 2018年第04期
目的:对比观察优质护理对骨折术后患者的临床疗效,从而指导临床实践.方法:60例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组予优质护理.以VAS评分、骨折线影像学评分指标、骨折愈合程度X线分级、骨折愈合时间为观察指标.结果:两组治疗前后VAS、骨折线评分、骨折愈合程度X线分级比较,P＜0.05;组间治疗后比较,观察组疗效优于对照组,P＜0.05;治愈时间比较,观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论:优质护理对骨折术后有更好的镇痛效果,骨组织愈合更快,缩短了骨折愈合时间.
作者：万小玲；郭秀红；黄晓飞；吴春华 刊期： 2018年第04期
目的:通过MED测定、光斑贴试验及斑贴试验诊断分析具有光敏感的面部皮炎患者的病因 方法:选取42例于2016年4月～2017年10月在我院及广州医科大学附属第二医院皮肤科门诊就诊,自觉有光敏感、病因不明确的面部皮炎患者作为研究对象,分别对每位患者进行小红斑量(Minimal Erythema Dose,MED)测定、光斑贴试验和斑贴试验,分析阳性变应原、紫外光与患者发病的关系结果:42例面部皮炎患者经诊断可分为以下几种类型:光变应性接触性皮炎16例(38.1％),变应性接触性皮炎12例(28.6％),多形日光疹5例(11.9％),慢性光化性皮炎2例(4.8％),病因未明7例(16 7％).结论:变应原和紫外光是面部皮炎的重要病因.
作者：许教雄；杨文标 刊期： 2018年第04期
目的:探讨七氟醚联合臂丛神经阻滞在小儿骨折术中的应用效果.方法:选取2015年4月～2017年8月我院收治的65例骨折患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例.对照组给予氯胺酮进行麻醉,观察组给予七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果及术毕清醒后不同时间点(术毕清醒后5 min、30 min)Ramsay镇静评分、疼痛程度(VAS)评分,并比较两组围术期不良反应发生情况.结果:观察组麻醉诱导、疼痛反射消失及睁眼时间短于对照组;术毕清醒后5min及30 min的Ramsay镇静评分及VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚可缩短骨折患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间,镇静镇痛效果较好,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：钟成跃；凤旭东；王灿；周辉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超引导神经内镜微创手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分的影响.方法:选取201 5年9月～2016年12月我院收治的98例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予B超引导神经内镜微创手术治疗.观察两组患者治疗效果、血肿清除率、颅内压、脑水肿体积及GCS评分结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0 05);两组血肿清除率比较无明显差异(P＞0.05);术前,两组颅内压、脑水肿体积、GCS评分比较无明显差异(P＞0.05);术后1d,观察组颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组,GCS评分高于对照组(P＜0 05).结论:应用B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果显著,可降低颅内压,缩小脑水肿体积,改善神经功能.值得推广应用.
作者：周亮 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔镜下输卵管通液法对不孕症的临床治疗效果方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的不孕症患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规通液法,观察组采用宫腔镜下输卵管通液法.比较两组治疗效果结果:对照组输卵管通畅率(70.0％)低于观察组输卵管通畅率(93 3％),P＜0.05;对照组1年后妊娠率(40.0％)低于观察组1年后妊娠率(66 7％),P＜ 0.05;治疗前,两组生活质量比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组生活质量明显高于对照组,P＜0.05;两组患者满意度分别为66 7％、93.3％,组间比较,P＜0 05.结论:给予不孕症患者宫腔镜下输卵管通液法,既能提高输卵管通畅率和术后妊娠率,又能改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
目的:通过对残胃炎患者胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)的检测,探讨Hp与残胃病变的关系.方法:研究对象为2015年9月～2016年9月收治的46例胃癌术后残胃炎患者及46例非残胃炎患者,按其疾病分为观察组(残胃炎)及对照组(非残胃炎),对Hp检测结果进行分析,探究胃癌术后残胃炎的发生与Hp之间关系.结果:观察组Hp阳性率(45.65％)与对照组(47.83％)比较无显著差异(P＞0.05);毕Ⅱ式手术方法Hp阳性率(75.00％)显著比毕Ⅰ式(23.08％)高(P＜0.05);有胆汁反流者Hp阳性率(82.35％)显著比无胆汁反流者(33.33％)高(P＜0.05).结论:Hp与胃癌术后残胃炎的发生无明显联系,但与胆汁反流及手术方式有关,临床应密切注意,采取相关措施,从而减少此病发生率.
作者：吴文盛 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
