苏丹
目的：研究顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月肛肠科72例高位肛瘘患者，抽签随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规挂线疗法治疗，观察组行顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间和临床疗效、并发症情况。结果（1）对照组、观察组均取得较好的手术效果，治疗总有效率分别为91.67％、94.44％，相较无显著差异（P＞0.05）；（2）但观察组术后疼痛时间（7.6±1.8）d、创面愈合时间（21.6±3.4） d、术后并发症率11.11％分别较对照组（11.7±2.2） d、（25.4±3.1） d、30.56％低，均差异显著（ P＜0.05）。结论顶端清创、内口切除联合开窗引流术是临床治疗高位肛瘘的有效术式，和传统切开挂线疗效接近，且还具有术后疼痛持续时间短、创面愈合快、并发症少等优点，综合效果更为显著。
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第06期
门诊收费处作为医院的重要服务窗口部门，有着双重身份，即服务窗口职能和财务窗口职能。服务窗口职能指要履行好窗口的服务工作，提升窗口服务能力，优化窗口服务流程，提高窗口工作效率，改善窗口服务态度。财务窗口职能指要履行好窗口的财务工作，提高业务处理的能力，执行医院相关财务制度和有关内控制度。门诊收费处的服务质量，直接影响到患者及家属对医院的满意度［1］。探讨PDCA循环法在医院门诊收费处工作人员效能管理中的应用及效果，为PDCA循环在其他服务窗口的应用与推广提供一定的理论依据。
作者：杨清珊；新丽；曾炜 刊期： 2016年第06期
目的：对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行分析。方法选取就诊的60例糖尿病肾病患者，另选取同期体检健康者60例作为对照组，比较比较两组的平均尿蛋白、尿微量白蛋白含量与阳性率。结果观察组的平均尿蛋白含量为（56.32±7.32）mg／L，阳性率为18.3％（11／60），对照组未检出尿蛋白；观察组平均尿微量白蛋白含量为（26.34±5.53）mg／L，阳性率为53.3％（32／60），对照组平均尿微量白蛋白含量为（12.74±3.41）mg／L，阳性率为16.7％（10／60），组间比较观察组的平均尿蛋白、尿微量白蛋白含量与阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。随着病程增加，尿微量白蛋白的含量及阳性率呈持续上升趋势，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论在对糖尿病肾病患者的诊断中，尿微量白蛋白更为敏感，因此较尿蛋白检测在疾病的早期诊断中具有重要的临床价值。
作者：马琳琳 刊期： 2016年第06期
目的：通过观察低分子肝素钠不同的注射方法对冠心病PCI术后患者疼痛及皮下淤血的程度，寻找佳的注射方法以减轻患者痛苦。方法冠心病PCI术后患者40例，随机分成对照组和试验组，每组20例，对照组采用常规皮下注射法，试验组采用垂直皱褶法及的注射法。观察皮下出血的次数及面积，询问患者疼痛的程度。结果试验组出血次数显著减少，与对照组相比，具有显著统计学意义（ P＜0.01）。结论应用改进的皮下注射方法，可显著降低患者皮下出血率及疼痛程度。
作者：王丽 刊期： 2016年第06期
目的：观察阿替普酶静脉溶栓在治疗急性缺血性脑卒中过程中出血并发症发生的时间。方法分析收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者45例的临床资料，对患者用药后出血并发症的发生的部位、时间以及严重程度等进行观察和分析。结果实验研究中共有患者45例，其中接受静脉溶栓治疗后未出现出血并发症的患者有34例，出现不同部位出血症状的患者有11例，治疗后NIHSS评分与治疗前有明显差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在运用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓治疗的过程中护理人员应该密切的对患者出血这一并发症的发生进行观察，及早的给予针对性处理，避免对患者治疗造成影响，提高临床治疗的有效性和质量。
作者：赵微 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析“生命网”模式对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响。方法以住院治疗的136例慢性心力衰竭患者为研究对象，患者知情同意加入“生命网”模式。136例患者中女患者50例，男患者86例。给予136例慢性心力衰竭患者“生命网”建立、慢性心力衰竭疾病的护理干预及出院后的健康随访指导。分别于刚入院时，出院时，出院后一个月等3个时间节点对患者进行问卷调查，评价患者的自我效能。结果136例慢性心力衰竭患者自我效能评价显示：患者的症状管理、疾病共性管理在3个时间节点上相比分别有显著性差异（P＜0.05）。结论“生命网”模式应用于慢性心力衰竭患者中，显著提高了患者的症状及疾病共性管理的自我效能感，改善了患者的生活质量。
作者：苏丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理干预对冠心病患者焦虑状况的作用效果。方法将112冠心病患者，随机分为干预组和对照组。干预组56例冠心病患者进行综合护理干预，采用焦虑自评量表对所有患者进行入院时和出院时问卷调查。结果干预组冠心病患者焦虑状况明显缓解，综合护理干预能缓解冠心病患者焦虑状况（P＜0.05）。结论护理人员应采取综合干预措施缓解冠心病患者的焦虑状况，使患者以积极的心态面对疾病，提高其生活质量。
作者：白海燕 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的治疗作用。方法选取n＝90例慢性肾衰竭患者，随机分为研究组和对照组，对照组进行常规传统治疗，研究组在常规传统治疗的基础上静脉滴注前列地尔，通过肾功能生化指标、24 h尿蛋白定量和肾脏血流动力学指标，对比分析治疗结果。结果研究组治疗效果显著好于对照组，各种检测指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论静脉滴注前列地尔注射液，能够改善慢性肾衰竭患者的肾功能。
作者：丁捷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ），随机分成两组，根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复，随访观察3年，比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％，烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断，提高了根管治疗后前磨牙的保存率。
作者：赵云瑾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的效果。方法随机将收治的120例前列腺增生患者分为两组，每组60例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术，观察组行经尿道等离子前列腺剜除术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、术中出血量、切除组织量及并发症发生情况等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果理想，值得在临床中推广应用。
作者：曹成 刊期： 2016年第06期
目的：探讨促红细胞生成素（ Erythropoietin ， EPO ）对视网膜缺血再灌注损伤（ retinal ischema－reperfusion，RIR）的保护作用。方法以24只大鼠为研究对象，按随机数字表法分为A、B、C三组，各组8只。 A组大鼠为正常健康大鼠；B、C两组大鼠均为经前房灌注加压法制作缺血再灌注的动物模型，建模后B组不作任何处理，C组同时给予促红细胞生成素。观察三组大鼠3 d后视网膜形态学变化，统计各组不同时间段视网膜细胞凋亡指数（ Apotosis index ，AI）和视网膜神经元中热休克蛋白72（heat shock protein72，HSP72）的表达。结果 A组大鼠未见视网膜凋亡细胞，视网膜神经元中HSP表达微弱，视网膜细胞结构正常，排列整齐。缺血再灌注1 d后， B、C组AI值和HSP表达显著升高（ P＜0.05）；缺血再灌注后3 d，C组AI值（13.66±0.84）显著低于B组（36.52±2.54），HSP表达（0.432±0.038）显著高于B组（0.203±0.035），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组大鼠视网膜形态均有明显改变， C组变化较B组轻微。结论促红细胞生成素能有效减少缺血再灌注损伤后视网膜细胞凋亡，对缺血再灌注损伤的视网膜有良好的保护作用。
作者：包赫；孙丹宇；姜仕先 刊期： 2016年第06期
目的：观察舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效。方法选取接受临床治疗的108例强迫症患者为例，随机分为观察组和对照组，为对照组患者予以舍曲林药物治疗，为观察组予以舍曲林联合喹硫平治疗。对两组的临床疗效、Yale－Bocs强迫量表（Y－Bocs）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行观察分析。结果经治疗观察组总有效率为85.19％（46／54），对照组总有效率为70.37％（38／54），观察组总有效率优于对照组。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症能够获得较好疗效。
作者：孟宪春 刊期： 2016年第06期
目的：探讨连续性血液净化对尿毒症并发难治性高血压的治疗效果。方法对2010年1月～2014年1月收治的34例尿毒症并发难治性高血压患者进行连续性血液净化治疗，并记录治疗前患者血液中PTH、RA、AT II、血压、24 h尿量以及体重，并与治疗后进行比较。结果34例患者经连续性血液净化治疗后，血液中PTH、RA、AT II、体重以及血压中MPA、SBP、DBP显著（ P＜0.05）降低；截止目前随访结果显示，显效12例，有效16例，无效6例，总有效为82.35％。结论连续性血液净化治疗方法可以将尿毒症并发难治性高血压患者的血压控制在合理范围以内，值得在临床上推广使用。
作者：连娜 刊期： 2016年第06期
目的：分析果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法分析收治的140例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有划分为两组，即：观察组（70例）与对照组（70例）。对照组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合奥美拉唑治疗，观察组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑治疗；对比观察组患者与对照组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组70例慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组70例慢性萎缩性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者与对照组患者的不良反应发生率无显著差异，无统计学意义（ P＞0.05）。结论果胶铋与阿莫西林克林霉素、奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果十分显著，有利于降低不良反应发生率，促进患者的快速康复，值得在临床治疗中推广应用。
作者：翟丽颖；孙海英；郭爱华；王慧雄；张欣楠；杨旭；于水晶 刊期： 2016年第06期
目的：探讨水枕在偏瘫患者压疮预防中的效果。方法将2013年5～10月入科的偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者皮肤受压处使用普通软枕，观察组患者用水枕替代普通软枕，两组患者均使用气垫床，并定时协助翻身。观察两组患者受压处皮肤受损情况及受压后皮肤能否完全恢复。结果观察组患者仅有I期压疮2例，对照组患者发生I期压疮25例，Ⅱ期压疮2例。观察组患者皮肤受损程度明显低于对照组（ P＜0.01）。结论水枕在预防偏瘫压疮中起到了积极的作用，效果明显，是一种值得推广的好方法。
作者：戴虹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的影响。方法选取86例脑卒中后卧床患者照顾者作为研究对象，并随机均分为两组，其中对照组43例患者给予常规护理干预，而研究组43例则加用协同护理干预，比较两组患者的压疮发生率及照顾者预防压疮自我效能与认知水平。结果研究组患者压疮发生率（4.65％）明显低于对照组（41.86％），差异比较有显著统计学意义（ P＜0.01）；干预后，研究组照顾者性格乐观、情绪稳定、睡眠良好、主动社交的人数比例明显上升，与对照组相比，差异比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的提高，有着积极的影响。
作者：殷艳 刊期： 2016年第06期
目的：对酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效进行观察分析。方法选取收治的慢性喘息型支气管炎患者进行分组治疗，将所选取的106例患者随机分为治疗组和对照组，为对照组患者予以常规治疗和孟鲁司特治疗，为治疗组患者在常规治疗的基础上予以酮替芬联合孟鲁司特治疗，对两组患者的疗效进行观察。结果对照组的总有效率为73.58％（39／53），观察组的总有效率为92.45％（49／53），观察组疗效明显优于对照组。结论酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎能够获得较好疗效，值得临床推广。
作者：程秀丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨三镜联合在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组50例。观察组患者给予腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗，对照组给予常规开腹术治疗，比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间均较对照组有显著下降（ P＜0.01）；观察组并发症发生率为6.00％，明显低于对照组（ P＜0.01）。结论对胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗疗效显著。
作者：吴洪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨TAPP术式在临床腹股沟疝手术中的应用及效果。方法总结自开展31例腹股沟疝无张力疝修补术，全部应用TAPP术式，总结术式选择及操作要点。结果手术顺利，术后并发症少，术后随访无复发。结论 TAPP术式简单易学，恢复快，疗效好，适合基层医院推广。
作者：杨小龙 刊期： 2016年第06期
目的：探讨手术室精细化护理干预对人工全髋关节置换手术效果的影响。方法选择2011年1月～2015年6月收治的需行人工髋关节置换手术患者74例，按入院时间将所有患者分为对照组和观察组，每组各37例。对照组患者采用手术室常规护理方法。观察组患者实施手术室精细化护理干预。比较两组患者手术时间、术中出血量、感染例数以及患者对护理服务的满意度。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量、感染发生例数均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术室精细化护理干预能明显缩短手术时间，降低术中出血量和感染例数，提高了患者的生活质量和护理满意度。
作者：徐永红 刊期： 2016年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
