翟丽颖；孙海英；郭爱华；王慧雄；张欣楠；杨旭；于水晶
目的：观察原发性翼状胬肉行联合手术干预效果并探讨其临床应用价值。方法选取2011年11月～2014年12月收治的86例原发性翼状胬肉患者为研究对象，均为单眼患者，随机抽签均分为对照组和观察组，其中对照组43例行翼状胬肉切除术治疗，观察组在对照组基础上行联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，观察两组术后角膜透明率、角膜云翳发生率、角膜斑翳发生率情况，并观察两组术前、术后1个月内膜破裂时间（ BUT ）、泪液分泌试验（ SIt实验）、角膜荧光染色检查（ FL），对两组进行比较。结果观察组术后角膜透明率93.02％较对照组高，角膜云翳发生率4.65％、角膜斑翳发生率2.33％均较对照组低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。术后两组BUT、SIt均较术前明显增大，FL均较术前明显减小，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后观察组BUT（10.45±2.89）s、SIt（13.57±4.82）mm／5 min均较对照组增大显著，FL（0.41±0.01）分较对照组减小地显著，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性翼状胬肉行联合手术干预，能够提高术后角膜透明率、减小角膜云翳发生率及角膜斑翳发生率，在术后恢复角膜、泪膜、泪腺功能疗效显著，其在临床上的应用值得推广。
作者：陈涛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨促红细胞生成素（ Erythropoietin ， EPO ）对视网膜缺血再灌注损伤（ retinal ischema－reperfusion，RIR）的保护作用。方法以24只大鼠为研究对象，按随机数字表法分为A、B、C三组，各组8只。 A组大鼠为正常健康大鼠；B、C两组大鼠均为经前房灌注加压法制作缺血再灌注的动物模型，建模后B组不作任何处理，C组同时给予促红细胞生成素。观察三组大鼠3 d后视网膜形态学变化，统计各组不同时间段视网膜细胞凋亡指数（ Apotosis index ，AI）和视网膜神经元中热休克蛋白72（heat shock protein72，HSP72）的表达。结果 A组大鼠未见视网膜凋亡细胞，视网膜神经元中HSP表达微弱，视网膜细胞结构正常，排列整齐。缺血再灌注1 d后， B、C组AI值和HSP表达显著升高（ P＜0.05）；缺血再灌注后3 d，C组AI值（13.66±0.84）显著低于B组（36.52±2.54），HSP表达（0.432±0.038）显著高于B组（0.203±0.035），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组大鼠视网膜形态均有明显改变， C组变化较B组轻微。结论促红细胞生成素能有效减少缺血再灌注损伤后视网膜细胞凋亡，对缺血再灌注损伤的视网膜有良好的保护作用。
作者：包赫；孙丹宇；姜仕先 刊期： 2016年第06期
目的：探讨利奈唑胺标准剂量和超治疗剂量对Q－T间期延长的影响。方法对60例利奈唑胺标准剂量治疗（600毫克，每12小时静点）住院患者进行12导联的心电图检查并观察Q－T间期的变化，并与50例利奈唑胺超治疗剂量（1200 mg，每12 h静点）及60例未应用利奈唑胺健康人员对比，以研究应用利奈唑胺治疗的患者Q－T间期的变化及其意义。结果利奈唑胺标准剂量治疗组及利奈唑胺超治疗剂量组的平均Q－T间期明显高于正常对照组，有统计学意义。利奈唑胺标准剂量治疗组及利奈唑胺超治疗剂量组的平均Q－T间期比较无显著差异，无统计学意义。结论利奈唑胺治疗组Q－T间期较对照组延长，使用利奈唑胺时注意监测心电图。
作者：张瑞；曹晓欧 刊期： 2016年第06期
目的：观察比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法随机选择56例确诊为消化性溃疡出血的患者，其中泮托拉唑组30例，奥美拉唑组26例，仔细记录两组患者停止出血时间及出血量，并比较两组患者临床效果，不良反应发生情况。结果泮托拉唑组平均停止出血时间及出血量为（1.8±0.6）天，（185.4±12.7）mL，奥美拉唑组为（2.7±0.9）天，（257.8±18.9）mL，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。泮托拉唑组和奥美拉唑组的总有效率分别为96.7％和96.1％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论泮托拉唑与奥美拉唑应用于消化道溃疡出血的治疗效果与安全性相当，但泮托拉唑可明显缩短出血时间，减少出血量。
作者：潘大义 刊期： 2016年第06期
目的：观察阿替普酶静脉溶栓在治疗急性缺血性脑卒中过程中出血并发症发生的时间。方法分析收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者45例的临床资料，对患者用药后出血并发症的发生的部位、时间以及严重程度等进行观察和分析。结果实验研究中共有患者45例，其中接受静脉溶栓治疗后未出现出血并发症的患者有34例，出现不同部位出血症状的患者有11例，治疗后NIHSS评分与治疗前有明显差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在运用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓治疗的过程中护理人员应该密切的对患者出血这一并发症的发生进行观察，及早的给予针对性处理，避免对患者治疗造成影响，提高临床治疗的有效性和质量。
作者：赵微 刊期： 2016年第06期
目的：探讨连续性血液净化对尿毒症并发难治性高血压的治疗效果。方法对2010年1月～2014年1月收治的34例尿毒症并发难治性高血压患者进行连续性血液净化治疗，并记录治疗前患者血液中PTH、RA、AT II、血压、24 h尿量以及体重，并与治疗后进行比较。结果34例患者经连续性血液净化治疗后，血液中PTH、RA、AT II、体重以及血压中MPA、SBP、DBP显著（ P＜0.05）降低；截止目前随访结果显示，显效12例，有效16例，无效6例，总有效为82.35％。结论连续性血液净化治疗方法可以将尿毒症并发难治性高血压患者的血压控制在合理范围以内，值得在临床上推广使用。
作者：连娜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨协同护理模式对慢性阻塞性肺病患者自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法选择住院的145例COPD患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，干预组73例，对照组72例，对照组行呼吸内科常规护理，对照组行协同护理，调查两组患者干预前及干预后1个月、3个月的自我护理能力变化。结果干预前，两组患者的一般性自护需求、健康偏离性自护需求及自我护理行为总分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预后1个月及3个月，干预组患者的一般性自护需求、健康偏离性自护需求及自我护理行为总分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论协同护理有助于提高慢性阻塞性肺病患者的自我护理能力，可以在临床进一步推广应用。
作者：杨丽娜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析外科手术联合药物治疗胆结石的临床效果。方法选取收治的胆结石患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组给予外科手术治疗，观察组给予外科手术联合药物治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果经治疗后，观察组的临床总有效率为96.0％，对照组的临床总有效率为84.0％，观察组的临床总有效率明显高于对照组（ P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组的术后并发症发生情况明显低于对照组（ P＜0.05）。结论外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效显著，不良反应少，安全性高，具有良好的应用前景。
作者：申耀山 刊期： 2016年第06期
目的：分析果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法分析收治的140例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，按照入院顺序将所有划分为两组，即：观察组（70例）与对照组（70例）。对照组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合奥美拉唑治疗，观察组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑治疗；对比观察组患者与对照组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组70例慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组70例慢性萎缩性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者与对照组患者的不良反应发生率无显著差异，无统计学意义（ P＞0.05）。结论果胶铋与阿莫西林克林霉素、奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果十分显著，有利于降低不良反应发生率，促进患者的快速康复，值得在临床治疗中推广应用。
作者：翟丽颖；孙海英；郭爱华；王慧雄；张欣楠；杨旭；于水晶 刊期： 2016年第06期
目的：通过对不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果进行观察。方法将治疗的急性肠梗阻患者102例作为研究对象，在48 h内进行急诊手术的66例患者分在观察组，48 h后进行手术的36例患者分在对照组，对两组患者治疗的有效率及术后并发症的发病率进行分析。结果观察组患者治疗的有效率及术后并发症的发病为96.97％、13.5％，48 h后手术患者治疗的有效率及术后并发症的发病率为97.22％、10.5％，两组患者治疗的有效率及术后并发症发病率无显著差异（ P＞0.05）。结论急性肠梗阻临床症状及疾病类型不同，手术时机的选择至关重要，外科医生应依据患者的疾病类型及实际情况选择适宜的手术时机。
作者：施岸鹏 刊期： 2016年第06期
目的：采用横断面调查全面监测医院感染的现状、日抗菌药物使用率及医院感染控制中存在的不足，为预防疾病感染控制提供有效依据及对策。方法各病房负责感染控制的医生对2014年5月15日00：00～24：00住院患者（含当日出院、转科和死亡的病例，排除当日入院病例）进行横断面研究，调查医院感染现患率并进行分析。结果调查患者为335人，抗菌药物联合用药情况为：一联为107人，占74.82％，二联为33人，占23.07％，三联为3人，占2.09％。使用抗菌药物过程中标本送检率为80.41％。结论通过医院感染现患率调查可见：医院感染发生率较低，感染主要部位为呼吸道，科室中存在有感染漏报及抗菌药物使用率过高等现象，标本送检率仍存在不足，导致抗菌药物使用不能根据药敏结果指导用药，存在不合理现象。
作者：魏素敏；鲁莉 刊期： 2016年第06期
目的：观察西利宾胺在预防抗结核药物所导致的肝损害中的应用效果。方法选取收治的抗结核药物所导致的肝损害患者210例，按照数字随机法随机分成观察组（ n＝105）和对照组（ n＝105），对照组给予常规药物肝泰乐预防，观察组则给予西利宾胺预防，比较两组预防效果。结果观察组转氨酶升高发生率6.67％，对照组转氨酶升高发生率19.05％，观察组转氨酶升高发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组中断化疗发生率3.81％，调整化疗方案发生率0.95％，对照组中断化疗发生率14.29％，调整化疗方案发生率9.52％，观察组中断化疗及调整化疗方案发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论西利宾胺是一种优秀的保肝药物，可用于对抗抗结核治疗带来的肝损害，临床价值较高。
作者：张雪 刊期： 2016年第06期
目的：探讨两种引流方法在治疗慢性硬膜下血肿术中的临床疗效。方法分析治疗的50例慢性硬膜下血肿的临床资料，其中28例行蘑菇头引流管引流，为对照组；另外22例行硅胶管引流，为研究组。比较两组在手术时间、术后颅内积气方面的差异。结果平均手术时间，对照组为（35±3.0）min；研究组手术时间为（25±2.0）min。两组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。颅内积气，对照组13例（46.4％），其中6例积气量较多；研究组积气2例（9.1％），均为少量。两组有显著差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论硅胶管组的慢性硬膜性血肿钻孔引流术具有手术时间短、颅内积气少的特点，是一种治疗慢性硬膜下血肿的良好方法。
作者：李辉；陈硕；张露 刊期： 2016年第06期
现阶段我国正处在医疗改革的深化期，在这一过程中的医疗设备采购也是比较重要的管理内容。医疗设备对医院正常工作是重要基础，同时也是医院现代化发展的标志，所以要能够对这一环节得到充分重视。本文主要就医疗设备部门的组织形式及采购特征和方式简要阐述，然后就医疗设备采购流程的科学化管理详细探究，希望通过此次的理论研究对医疗设备的采购科学化实施起到一定促进作用。
作者：赵林 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的治疗作用。方法选取n＝90例慢性肾衰竭患者，随机分为研究组和对照组，对照组进行常规传统治疗，研究组在常规传统治疗的基础上静脉滴注前列地尔，通过肾功能生化指标、24 h尿蛋白定量和肾脏血流动力学指标，对比分析治疗结果。结果研究组治疗效果显著好于对照组，各种检测指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论静脉滴注前列地尔注射液，能够改善慢性肾衰竭患者的肾功能。
作者：丁捷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨和分析不同血液净化方式对尿毒症患者血磷的清除作用及其影响因素，为尿毒症患者的临床治疗提供理论和实践参考。方法研究以2014年1月～2015年8月收治的93例尿毒症患者为研究对象，按照血液净化方式的不同，分为血液透析（ HD ）组、血液透析滤过（HDF）组以及高通量血液透析（HFHD）组，每组31例。通过静脉采血并分离血清，分别检测三组不同血液净化方式患者在治疗前及治疗结束6个月后血磷水平。结果三组患者在接受研究治疗前静脉血中血磷水平差异不显著，无统计学意义（ P＞0.05），经过6个月治疗后， HDF组和HFHD组患者静脉血中血磷水平均发生显著变化，差异均具有统计学意义（ P＜0.05），而HD组患者治疗前后静脉血中血磷水平差异不显著，无统计学意义（ P＞0.05）。 HDF组和HFHD组与HD组比较，患者静脉血中血磷水平差异显著，均具有统计学意义（ P＜0.05）；HFHD组与HDF组比较，患者静脉血中血磷水平差异显著，均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用血液透析滤过和高通量血液透析两种不同血液净化方式均可以有效改善尿毒症患者体内高血磷症状，降低血磷水平，且高通量血液透析对血磷的的清除作用明显优于血液透析滤过。
作者：于革新 刊期： 2016年第06期
目的：比较鱼腥草提取物鱼腥草总黄酮与利血生对X射线辐射损伤大鼠骨髓造血功能和免疫功能的影响。方法建立模型：给予大鼠剂量为4 Gy、剂量率为2 Gy／min的X射线照射，成功制备了X射线损伤模型。将造模成功的大鼠随机分为4个组：分别为对照组（模型组）、全成分提取液组（全成分，A组）、鱼腥草总黄酮水提醇溶部位（含总黄酮20.15％，B组）、利血生组（12.6 mg／kg的利血生混悬液，C组），每组各8只。分别给予等体积的蒸馏水、鱼腥草的全成分提取液（100 g鲜药／kg）、总黄酮水提醇溶部位（5.23 gk／g ）、12.6 mgk／g 的利血生混悬液，正常对照组大鼠8只，给予等体积的蒸馏水灌胃。给药期间，每周对大鼠眼眶取血检测血常规，给药63天后，处死大鼠，检测免疫系统、骨髓造血系统以及抗氧化的相关指标。结果给予鱼腥草不同成分提取物与利血生灌胃63天后，观察到：①A组鱼腥草全成分提取液可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；增加大鼠外周血网织红细胞数；降低外周血网织红细胞微核率；降低骨髓嗜多染红细胞微核率；提高CAT和GSH－Px含量。②B鱼腥草总黄酮组能显著提高辐射损伤大鼠的免疫力，增强辐射损伤大鼠的骨髓造血功能，并能增加SOD及GSH－Px的含量，增强机体的抗氧化作用；增加白系细胞数和网织红细胞数，升高脾脏指数，增加骨髓DNA含量，降低外周血和骨髓微核率。③C组利血生可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；对射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数的影响与鱼腥草总黄酮相近；不能显著升高辐射损伤大鼠的骨髓DNA含量、SOD含量及GSH－Px含量，抗辐射氧化损伤的作用较弱。结论鲜鱼腥草全成分提取液在一定程度上可提高辐射损伤大鼠的免疫力，保护辐射损伤大鼠的骨髓造血系统；鱼腥草总黄酮可显著提高辐射损伤大鼠的免疫力，增强辐射损伤大鼠的骨髓造血系统功能；利血生有一定的提高X射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数作用，但综合比较利血生的抗辐射作用明显弱于鱼腥草总黄酮。鱼腥草可以部分替代利血生的作用。
作者：李宗生；王洪生；洪佳璇；冯丙江；赵林 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理在预防中晚期前置胎盘患者产后大出血中的效果。方法选择妇产科收治的38例中晚期前置胎盘患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受综合护理干预，对比两组产妇临床护理效果。结果实验组观察对象临床护理后Apgar评分、新生儿体重、产后感染、产后出血量、产前出血量等观察指标情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中晚期前置胎盘患者接受综合护理干预，有助于其产前和产后出血量的减少，降低产后大出血发生率。
作者：张卫莉 刊期： 2016年第06期
目的：研究自我护理能力培养模式在提高慢性阻塞性肺病患者生活质量中的成效。方法按照入院日期采用随机数字法将收治的慢性阻塞性肺病患者100例作为研究对象，分为观察组及对照组各50例。对照组实施常规健康教育指导，观察组采用自我护理能力培养模式进行健康教育指导。于病人入院时、出院时、出院1个月、出院3个月时分别采用自我护理能力调查表、生活质量量表进行两组比较，对比分析病人的自我护理能力及生活质量。结果两组病人入院时自我护理能力及生活质量均处于较低水平，无统计学意义。采用自我护理能力培养模式进行健康指导，观察组病人出院时自我护理能力及生活质量评分。结论自我护理能力培养模式提高了慢性阻塞性肺病患者的自我护理能力，提高了病人的生活质量及康复效果，成效显著。
作者：韩志军 刊期： 2016年第06期
门诊收费处作为医院的重要服务窗口部门，有着双重身份，即服务窗口职能和财务窗口职能。服务窗口职能指要履行好窗口的服务工作，提升窗口服务能力，优化窗口服务流程，提高窗口工作效率，改善窗口服务态度。财务窗口职能指要履行好窗口的财务工作，提高业务处理的能力，执行医院相关财务制度和有关内控制度。门诊收费处的服务质量，直接影响到患者及家属对医院的满意度［1］。探讨PDCA循环法在医院门诊收费处工作人员效能管理中的应用及效果，为PDCA循环在其他服务窗口的应用与推广提供一定的理论依据。
作者：杨清珊；新丽；曾炜 刊期： 2016年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
