张晓青
《临证指南医案》是记录清代医家叶天士临床经验的医案专著，由其门人华岫云等依据叶天士临证医案整理编撰而成。书中辑录的医案展示了叶天士的诊疗经验和思想且包括许多方症具备的案例，反映了叶天士对六味地黄丸及其类方的临床应用心得。
作者：孙巧思 刊期： 2016年第11期
目的：对自发性腹膜炎患者使用莫西沙星进行治疗，观察用药后临床疗效及安全性。方法选取收治的自发性腹膜炎患者66例，将其按治疗药物不同分为常规组与实验组各33例，常规组患者给予常规抗菌药诺氟沙星治疗，实验组给予莫西沙星进行治疗，观察两组患者治疗效果及用药安全性。结果治疗前各项实验室检查指标均无意义（ P＞0．05），治疗后实验组患者基本恢复至正常；用药安全性方面，实验组不良反应明显低于一般组，不良反应发生率仅为12．12％；用药后疗效对比，实验组疗效更好，总有效率为96．97％。结论口服莫西沙星治疗自发性腹膜炎效果满意，安全可靠。
作者：郭静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中药穴位热敷结合整体护理治疗肩周炎的疗效。方法选取180例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组采用整体护理结合在肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴位中药热敷，对照组采用肩周炎常规护理。结果治疗组有效率96．7％，对照组有效率84．4％，治疗组有效率显著高于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论整体护理中药穴位热敷肩周炎疗效显著，无不良反应，无痛苦和不适感，经济安全，易被患者接受。
作者：叶寒丽；占礼花；祝金香 刊期： 2016年第11期
目的：对腹部手术后粘连性肠梗阻的发生情况进行观察，并探究其护理预防干预措施的临床效果。方法选取收治的行腹部手术患者共92例，利用随机双盲法将患者分为对照组和试验组，两组各纳入患者46例，试验组采用常规护理干预，对照组给予针对性的优质护理，比较两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率及护理满意度情况。结果①试验组患者术后粘连性肠梗阻发生率为4．3％，显著低于对照组患者的19．6％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；②试验组患者护理满意度为100．0％，对照组患者护理满意度为87．0％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对性的优质护理能够显著降低腹部手术患者术后粘连性肠梗阻的发生率，提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广。
作者：曹福菊 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法分析2014年3月～2015年3月收治的100例神经根型颈椎病患者的病历资料，随机分为对照组和观察组，对照组神经根型颈椎病患者应用常规西医治疗，观察组中的患者应用中医骨伤治疗，对比分析两组神经根型颈椎病患者的临床疗效。结果观察组神经根型颈椎病患者临床总有效率（98％）和对照组神经根型颈椎病患者的临床总有效率（80％）比较，明显较高，P＜0．05，有统计学意义。观察组神经根型颈椎病患者治疗后，客观评分为（18．52±2．65）分、主观评分为（26．50±5．42）分，总评分为（42．92±5．78）分。对照组神经根型颈椎病患者治疗后，客观评分为（17．42±2．25）分、主观评分为（22．50±5．36）分，总评分为（39．90±5．82）分。观察组神经根型颈椎病患者治疗后的主观积分、客观计分以及总积分和对照组比较，明显较高，P＜0．05，有统计学意义。结论神经根型颈椎病患者应用中医骨伤治疗，临床疗效显著，安全性和可行性较高，值得临床推广应用。
作者：许阳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨应用蓝染法前哨淋巴结（ SLNB ）活检阴性者行仅清扫Level Ⅰ组的简化乳癌根治术的临床效果。方法分析2013年1月～2016年1月163例乳腺癌患者的临床资料，行蓝染法SLNB后根据术中冰冻病理结果，对SLNB阳性者行规范的腋窝淋巴结清扫术（ALND）对于SLNB阴性者行简化的ALND（只清扫LevelⅠ），对照两组在手术时间，术后住院时间，留置引流管时间以及术后并发症的差异。结果163例患者中156例成功进行了SLNB，60例SLNB阳性者行规范的腋窝淋巴结清扫术（ALND）96例SLNB阴性者行简化的ALND。简化组手术时间，术后住院时间，腋窝引流时间明显缩短，术后腋窝积液，活动受限，疼痛麻木，水肿等并发症明显减少。结论对于SLNB阴性者行简化的ALND（只清扫Level Ⅰ），可以节省医疗资源，减少术后并发症。
作者：刘刚；金虹豆；李欢；焦健；李晓红；王世全 刊期： 2016年第11期
目的：探究分析应用冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2013年9月～2016年6月接受治疗的89例急性心肌梗死患者，依据不同的治疗方法分为药物溶栓组（44例）和冠状动脉腔内支架植入组（45例）。比较两组患者的住院时间、治疗后症状缓解时间、左心室射血分数（ LVEF）及治疗效果，术后1～3年随访观察两组患者的心脏事件及死亡的发生率。结果冠状动脉腔内支架植入组的治疗时间、治疗后症状缓解时间及LVEF 分数均优于药物溶栓组（ P＜0．05）；冠状动脉腔内支架植入组的治疗有效率97．8％优于药物溶栓组的治疗有效率84．1％（ P＜0．05）；术后1～3年随访，冠状动脉腔内支架植入组心脏事件发生率2．2％及死亡的发生率为0低于药物溶栓组的心脏事件发生率15．9％及死亡的发生率11．4％（ P ＜0．05），具有统计学意义。结论急性心肌梗死患者采用冠状动脉腔内支架植入术治疗的临床效果显著，不仅缩短了住院时间，而且心脏事件和死亡的发生率较低，值得临床推广和应用。
作者：赵娜 刊期： 2016年第11期
目的：观察早期护理干预对于脑梗塞偏瘫失语患者的临床护理效果。方法选取收治的脑梗塞偏瘫失语患者共120例，利用随机数字法将患者随机分为观察组和对照组，两组各纳入患者60例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予早期护理干预，比较两组患者临床治疗效果、活动能力及生活自理能力评分。结果①观察组患者临床治疗总有效率为88．3％，对照组患者临床总治疗有效率为66．7％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；②两组患者护理后生活自理能力及活动能力评分较护理前明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05），观察组患者护理后的评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期护理干预能够显著改善脑梗塞偏瘫失语患者的临床治疗效果，提高患者的活动能力和生活自理能力，临床值得推荐。
作者：董丹 刊期： 2016年第11期
目的：研究全麻术后早期雾化吸入是否可以有效缓解气管插管病人术后咽痛。方法将口腔科收治的50例患者随机分科研组和对照组。科研组口腔手术病人术后苏醒回室立即雾化吸入，对照组口腔手术病人常规术后6～8 h雾化吸入。结果科研组无不良反应发生，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），其治疗效果有效。结论气管插管全麻患者于苏醒早期雾化吸入氧气可以提高疗效缩短咽痛时间，并且安全可靠。
作者：李晓杰 刊期： 2016年第11期
目的：观察、分析腹膜透析相关性腹膜炎的相关因素。方法选择收治的409例腹膜透析相关性腹膜炎患者。对患者资料、检查结果进行分析。结果患者细菌培养检测阳性率为60．77％，其中革兰氏阳性菌多；操作原因所占比重大，其次为肠道原因。结论重视腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素，给予存在高危因素患者重点关注，是保障行腹膜透析治疗预后的关键。
作者：郭丽 刊期： 2016年第11期
目的：探讨液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果。方法对治疗的76例宫颈糜烂患者的临床资料进行分析，患者均采用液氮冷冻治疗仪进行治疗，观察患者治疗效果。结果所有患者接受治疗后治疗有效率为100％，治愈43例（56．6％），显效25例（32．9％），有效8例（10．5％），治疗有效率为100％。所有患者接受治疗后未间明显不良反应，其中有6例患者出现轻度头晕，患者经平卧休息后症状均消失。结论采用液氮冷冻的方式治疗宫颈糜烂，临床效果显著，手术操作简单，可在临床中推广应用。
作者：张秋霞；区彩明 刊期： 2016年第11期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095－1434；国内统一刊号CN 23－1571／R。特此说明。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分析温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择就诊的腰椎间盘突出患者68例，按就诊序号分为观察组和对照组，每组各有患者34例。对照组患者治疗方式为单纯针刺治疗，观察组患者在治疗时采用温针灸治疗方法，对比分析两组患者的治疗有效率、治疗后的VAS评分以及治疗1年后的复发率。结果经治疗，观察组患者（94．12％）的治疗有效率明显高于对照组患者（73．53％），组间差异具统计学意义（ P＜0．05）；治疗后观察组的VAS评分明显低于对照组，组间差异具统计学意义（ P＜0．05）；观察组的疾病复发率为2．94％，对照组的疾病复发率为20．58％，对比可得观察组的复发率明显低于对照组，组间差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论临床治疗腰椎间盘突出症时应用温针灸治疗法，治疗效率高，能显著降低患者的VAS评分，复发率低，值得将其广泛的应用推广至临床治疗中。
作者：陈文 刊期： 2016年第11期
目的：分析对早期乳腺癌患者实施保留乳腺手术的临床疗效。方法将80例早期乳腺癌患者随机性分为对照组和观察组均40例，分别实施传统根治术和保留乳腺手术治疗。结果两组患者在治疗效果上的差异无统计学意义（ P＞0．05）。但相比对照组，观察组在手术安全性、患者满意程度上均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论使用保留乳腺手术的方法对早期乳腺癌患者治疗可在保证到手术效果的前提下明显提升治疗安全性以及患者满意程度，有较高应用价值。
作者：范宾 刊期： 2016年第11期
CCU是重症心脏病人集中的场所，而护士在参与病人抢救治疗和护理中占有重要的地位，如何对CCU护士进行继续教育，使其适应CCU工作特点是护理继续教育的新课题。通过对CCU护士加强素质教育、专业培养及更新知识等方法，拓宽了护士的知识面，提高了观察分析病情、解决护理问题及应急能力，CCU护士专业水平明显提高。
作者：何彩勤；李洁源；唐少梅；陈渺；严玉兰 刊期： 2016年第11期
目的：研究女性生殖道微生态评价的临床价值。方法选取正常女性健康体检者及阴道炎就诊患者1500例作为研究对象，采用问卷调查及辅助检查结合的方式对每一位体检者及就诊者进行统计分析，分析阴道分泌物结果，统计各类阴道炎症的构成比，对阴道微生态进行评价，分析阴道微生态失调检出率，并分析阴道微生态失调与阴道炎的关系。结果参与研究的1500例对象中，1009例出现阴道微生态失调，失调检出率为67．26％；阴道微生态失调1009例对象中，患阴道炎症的对象为880例，无阴道炎症状的对象为129例，感染率为87．21％。880例阴道炎构成情况：VVC单纯感染为323例，占36．70％；BV单纯感染为242例，占27．50％；TV单纯感染为173例，占19．65％；混合感染142例，占16．13％。结论阴道微生态失调与各种阴道炎的发生具有一定的相关性。是阴道炎发生的重要影响因素。
作者：郑圆圆 刊期： 2016年第11期
目的：探讨临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择需要手术治疗的颈椎间盘突出症确诊患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，对照组按照常规护理操作规程进行护理，实验组按照制定的临床护理路径表进行护理，出院时进行患者满意度问卷调查和健康教育知识问卷调查，判断是否存在切口感染、尿路感染和复发等并发症，统计分析患者的住院天数和医疗费用。结果与对照组相比，临床护理路径组的住院天数和住院费用均显著下降（ P＜0．05），患者对护理工作的满意度和对颈椎间盘突出症的病因、预防、术后功能锻炼方法等相关知识的知晓率得到大幅提升（ P＜0．05），并且临床护理路径组患者切口感染和尿路感染等并发症发生率显著下降（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径可降低医疗成本和并发症发生率，提高患者的满意度和健康教育知识知晓率。
作者：林丽光 刊期： 2016年第11期
目的：对ARK5、MMP－2、MMP－9在胃癌组织中的表达进行探讨，同时探讨其与胃癌侵袭转移的关系。方法在医学院病理学教研室中选取110例胃癌组织石蜡标本，作为观察组，再选取110例正常胃黏膜组织作为对照组。使用免疫组织化学方法和脂质体介导法对ARK5、MMP－2、MMP－9在正常胃组织和胃癌组织中的表达进行检测，并对胃癌细胞株SGC－7901转染入ARK5－siRNA，使用Western blot来对转染之后的ARK5、MMP－2和MMP－9的蛋白表达进行检测。细胞体外侵袭的能力主要通过Transwell侵袭实验来进行检测。结果在胃癌组织中，ARK5的阳性表达率为68．1％，MMP－2的阳性率表达为76．3％，MMP－9的阳性表达率为69．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。其中ARK5的表达主要与患者的淋巴结转移、TNM分期、细胞分化程度和胃癌浸润程度有关（ P＜0．05）。转染之后体外侵袭能力有所降低，细胞组对ARK5、MMP－2、MMP－9的蛋白表达水平有所降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在组织中ARK5、MMP－2、MMP－9的表达具有相关性，而且ARK5和侵袭转移具有比较密切的关系。因此在胃癌的预后指标判断和化学治疗中可以将ARK5作为一个治疗靶点和判断指标。
作者：刘聪 刊期： 2016年第11期
目的：探究全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果。方法将收治的150例创伤骨科患者分为对照组与观察组，前组予以常规护理，后组予以全方位护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组SDS、SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，功能康复优良率高于对照组，疼痛不适评分低于对照组，精神状态、治疗依从性、疾病认知程度优于对照组。结论将全方位护理应用于创伤骨科患者中，可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者精神状态，提高其治疗依从性与护理满意度，具有极高的临床推广价值。
作者：王晓蕾 刊期： 2016年第11期
目的：分析研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术之后患者接受的护理方法以及效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法选取所收治的接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者资料200例开展分析，将所选取的200例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组100例，其中对照组100例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后常规护理，研究组100例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后优质护理，对比研究组和对照组患者护理服务的满意度、护理质量，将所得数据进行统计学分析。结果研究组患者护理质量优良率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者对于护理服务满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论针对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者手术之后为其开展有效的优质护理，能够显著提升护理质量，使患者对于护理服务的满意程度显著提高。
作者：董华喜 刊期： 2016年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
