学术投稿

蓝染法前哨淋巴结活检简化腋淋巴结清扫术在乳癌手术治疗中的应用与对照分析

刘刚;金虹豆;李欢;焦健;李晓红;王世全

关键词:蓝染法, 前哨淋巴结, 乳癌, 腋窝淋巴结清扫
摘要:目的:探讨应用蓝染法前哨淋巴结( SLNB )活检阴性者行仅清扫Level Ⅰ组的简化乳癌根治术的临床效果。方法分析2013年1月~2016年1月163例乳腺癌患者的临床资料,行蓝染法SLNB后根据术中冰冻病理结果,对SLNB阳性者行规范的腋窝淋巴结清扫术(ALND)对于SLNB阴性者行简化的ALND(只清扫LevelⅠ),对照两组在手术时间,术后住院时间,留置引流管时间以及术后并发症的差异。结果163例患者中156例成功进行了SLNB,60例SLNB阳性者行规范的腋窝淋巴结清扫术(ALND)96例SLNB阴性者行简化的ALND。简化组手术时间,术后住院时间,腋窝引流时间明显缩短,术后腋窝积液,活动受限,疼痛麻木,水肿等并发症明显减少。结论对于SLNB阴性者行简化的ALND(只清扫Level Ⅰ),可以节省医疗资源,减少术后并发症。
航空航天医学杂志相关文献
  • 股骨头置换术在头下型股骨颈骨折中的临床应用

    目的:分析股骨头置换术治疗头下型股骨颈骨折的效果。方法将确诊并治疗的90例头下型股骨颈骨折分为置换组(人工股骨头置换术治疗)和对照组(切开复位内固定)各45例,对比两组患者手术相关数据(用时、出血、术后绝对卧床时间、术后6个月Harris评分、治疗有效率)。结果置换组手术用时、术中出血量明显高于于对照组,术后绝对卧床时间、住院时间明显低于对照组,术后Harris评分、治疗有效率明显高于对照组, P<0.05,两组间差异具有统计学意义。结论股骨头置换术治疗头下型股骨颈骨折效果显著,有利于促进关节功能恢复。

    作者:孙树立 刊期: 2016年第11期

  • 拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的价值分析

    目的:分析拉贝洛尔对于妊娠高血压治疗效果的影响。方法将接受药物治疗的252例妊娠高血压患者分为联合组126例(拉贝洛尔+硫酸镁治疗)和单独组126例(单用硫酸镁),对比两组治疗前后血压和血流动力学变化,并跟踪随访统计分析两组妊娠结局情况。结果治疗后,联合组患者的血压控制效果明显优于单独组( P<0.05);治疗后,联合组血流动力学指标改善程度明显高于单独组( P<0.05);联合组不良分娩结局发生率明显低于对照组( P<0.05),组间数据差异显著。结论拉贝洛尔能够明显提高妊娠高血压的治疗效果,改善分娩结局。

    作者:徐晨 刊期: 2016年第11期

  • 脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察

    目的:观察早期护理干预对于脑梗塞偏瘫失语患者的临床护理效果。方法选取收治的脑梗塞偏瘫失语患者共120例,利用随机数字法将患者随机分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予早期护理干预,比较两组患者临床治疗效果、活动能力及生活自理能力评分。结果①观察组患者临床治疗总有效率为88.3%,对照组患者临床总治疗有效率为66.7%,两组间差异有统计学意义( P<0.05);②两组患者护理后生活自理能力及活动能力评分较护理前明显改善,差异有统计学意义( P<0.05),观察组患者护理后的评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论早期护理干预能够显著改善脑梗塞偏瘫失语患者的临床治疗效果,提高患者的活动能力和生活自理能力,临床值得推荐。

    作者:董丹 刊期: 2016年第11期

  • 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

    目的:研究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用。方法选取接收的78例小儿气管支气管异物疾病患儿为研究对象,在患儿及其监护人的知情同意下,由临床医师采取整群随机抽样法分为观察组和对照组。观察组采取螺旋CT技术诊断治疗,对照组采取X线技术诊断治疗。结果观察组患儿的异物检出率为97.44%,对照组患儿异物检出率为74.36%,两组对比有统计学意义( P<0.05)。两组患儿异物征象检出对比有统计学意义( P<0.05)。结论放射影像技术可以有效的检测出小儿气管支气管异物疾病,并可以进一步为医务工作人员提供较为准确的异物检测报告,从而为患儿的临床治疗提供了有利的数据支持,对于日后病情的分析以及治疗等,均具有较高的应用价值,值得在临床治疗中广泛推广。

    作者:李锦熙 刊期: 2016年第11期

  • 莫西沙星治疗自发性腹膜炎的疗效和安全性观察

    目的:对自发性腹膜炎患者使用莫西沙星进行治疗,观察用药后临床疗效及安全性。方法选取收治的自发性腹膜炎患者66例,将其按治疗药物不同分为常规组与实验组各33例,常规组患者给予常规抗菌药诺氟沙星治疗,实验组给予莫西沙星进行治疗,观察两组患者治疗效果及用药安全性。结果治疗前各项实验室检查指标均无意义( P>0.05),治疗后实验组患者基本恢复至正常;用药安全性方面,实验组不良反应明显低于一般组,不良反应发生率仅为12.12%;用药后疗效对比,实验组疗效更好,总有效率为96.97%。结论口服莫西沙星治疗自发性腹膜炎效果满意,安全可靠。

    作者:郭静 刊期: 2016年第11期

  • 吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床研究

    目的:研究吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床效果。方法选取48例特发性肺纤维化患者,随机分成观察组和对照组,每组24例,对照组采用吸氧、N-乙酰半胱氨酸等常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上,加用吡非尼酮治疗,对比两组患者的血气分析参数包括动脉血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、PaO2/PaCO2;肺功能相关指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%、6 min步行实验。结果对照组患者肺功能无明显改善,观察组肺功能明显改善,差异有统计学意义,P<0.05,详见表1。治疗后的血气指标情况,观察组和对照组患者差异无统计学意义,P>0.05。结论吡非尼酮可改善特发性肺纤维化的肺功能,值得在临床上推广应用。

    作者:李云霞;李琼;加慧;夏书月 刊期: 2016年第11期

  • CCU监护室护士的继续护理教育

    CCU是重症心脏病人集中的场所,而护士在参与病人抢救治疗和护理中占有重要的地位,如何对CCU护士进行继续教育,使其适应CCU工作特点是护理继续教育的新课题。通过对CCU护士加强素质教育、专业培养及更新知识等方法,拓宽了护士的知识面,提高了观察分析病情、解决护理问题及应急能力,CCU护士专业水平明显提高。

    作者:何彩勤;李洁源;唐少梅;陈渺;严玉兰 刊期: 2016年第11期

  • 《航空航天医学杂志》声明

    《航空航天医学杂志》是经国家新闻出版总署批准,由中国航空工业集团公司主管、中航工业哈尔滨二四二医院主办、中航工业医院协会协办,刊号:CN 23-1571/R,ISSN2095-1434,邮发代号:14-8,读者在当地邮局即可订阅。为了确保杂志学术地位和学术信誉,维护作者的合法权益,《航空航天医学杂志》郑重声明。

    作者: 刊期: 2016年第11期

  • 全方位护理在创伤骨科患者中的应用

    目的:探究全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果。方法将收治的150例创伤骨科患者分为对照组与观察组,前组予以常规护理,后组予以全方位护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组SDS、SAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,功能康复优良率高于对照组,疼痛不适评分低于对照组,精神状态、治疗依从性、疾病认知程度优于对照组。结论将全方位护理应用于创伤骨科患者中,可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善患者精神状态,提高其治疗依从性与护理满意度,具有极高的临床推广价值。

    作者:王晓蕾 刊期: 2016年第11期

  • 西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应观察

    目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应。方法选择收治的老年抑郁症患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组仅使用阿米替林治疗,观察组使用西酞普兰治疗,并根据汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及不良反应表( TESS)对两组情况进行评定。结果观察组总有效率88.89%,对照组总有效率80.56%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后观察组HAMD评分(7.5±1.2)显著低于对照组(8.4±1.4);且观察组不良反应评分(8.13±0.3),显著低于对照组(8.41±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果相似,但西酞普兰引起的不良反应较少,患者痛苦小,值得临床推广。

    作者:苏庆伟 刊期: 2016年第11期

  • 持续气道雾化在食道癌术后患者护理中的临床效果分析

    目的:探究持续气道雾化在食道癌术后患者护理中的作用。方法选取60例行食道癌手术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者实施持续气道雾化方式进行术后护理,对照组实施传统雾化吸入方式进行术后护理,比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的拔除胸腔闭式引流管时间(2.8±0.6)天短于对照组患者的拔除胸腔闭式引流管时间(3.5±0.4)天,实验组患者的术后咳嗽咳痰时间(3.1±1.5)天短于对照组患者术后咳嗽咳痰时间(2.4±1.7)天,其差异具有统计学意义( P<0.05)。结论食道癌术后患者,进行持续气道雾化吸入,可以促进患者更好的排痰及肺复张,有效减少患者咳嗽咳痰时间、缩短拔除胸腔闭式引流管时间,从而降低并发症发生率,提高术后恢复效果。

    作者:黄菊珊 刊期: 2016年第11期

  • 液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果观察

    目的:探讨液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果。方法对治疗的76例宫颈糜烂患者的临床资料进行分析,患者均采用液氮冷冻治疗仪进行治疗,观察患者治疗效果。结果所有患者接受治疗后治疗有效率为100%,治愈43例(56.6%),显效25例(32.9%),有效8例(10.5%),治疗有效率为100%。所有患者接受治疗后未间明显不良反应,其中有6例患者出现轻度头晕,患者经平卧休息后症状均消失。结论采用液氮冷冻的方式治疗宫颈糜烂,临床效果显著,手术操作简单,可在临床中推广应用。

    作者:张秋霞;区彩明 刊期: 2016年第11期

  • 普外科手术患者实施紧闭循环麻醉时七氟醚对肝肾功能的影响研究

    目的:对普外科手术当中七氟醚在紧闭循环麻醉中对肝肾功能的影响进行研究和探讨。方法将52例普外科手术患者经随机的方式均匀分为七氟醚组和异氟醚组,两组患者在手术前进行相应的麻醉,在麻醉前30 min对其注射相应的咪唑安定0.05 mg/kg,然后根据需要对两组患者依次进行静脉注射异丙酚1~2 mg/kg、芬太尼1.6~2.1μg/kg以及咪唑安定0.1 mg/kg等进行相应的麻醉诱导,异氟醚组在异氟醚呼气末的二氧化碳分压保持在相应的1.1%~1.6%的范围之内,七氟醚组的七氟醚呼气末其浓度应保持在相应的2.8%~4.1%的范围内,在手术的过程中使用芬太尼药剂,从而将心率及血压的变化幅度保持下基础值波动范围内的20%范围内。然后进行维库溴铵的间断注射。结果七氟醚组与异氟醚组在手术的前后过程中其肝功能相应指标无明显性差异(P>0.05);七氟醚组患者手术前在尿素氮、微球蛋白(β2-MG)以及肌酐等方面与手术后比较无明显差异(P>0.05),而在术后1,2,3 d相应的尿液微球蛋白(β2-MG)明显高于手术前水平,并在手术后4 d降至术前水平。结论七氟醚在紧闭循环麻醉中的使用,对患者相应的肝肾功能没有明显性的影响。

    作者:魏凤香 刊期: 2016年第11期

  • 口腔疾病全麻术后病人早期雾化吸入可有效缓解咽痛

    目的:研究全麻术后早期雾化吸入是否可以有效缓解气管插管病人术后咽痛。方法将口腔科收治的50例患者随机分科研组和对照组。科研组口腔手术病人术后苏醒回室立即雾化吸入,对照组口腔手术病人常规术后6~8 h雾化吸入。结果科研组无不良反应发生,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其治疗效果有效。结论气管插管全麻患者于苏醒早期雾化吸入氧气可以提高疗效缩短咽痛时间,并且安全可靠。

    作者:李晓杰 刊期: 2016年第11期

  • 多普勒超声检测胎儿脐动脉血流 S/D、 RI值对于评价宫内窘迫的临床意义

    目的:通过多普勒超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流S/D、RI值,探讨其对于评价宫内窘迫的临床价值,对于预测围生儿预后的意义。方法对180例孕32~41周单胎孕妇采用彩色多普勒超声进行产前检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声、测定脐动脉S/D、RI值,根据检查结果分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组,观察两组胎儿宫内窘迫的发生率;发生胎儿宫内窘迫与无宫内窘迫脐动脉血流S/D、 RI值的差别;以及胎儿脐动脉血流与妊娠预后的关系。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率高( P<0.05);发生胎儿宫内窘迫脐动脉血流S/D、RI值明显高于无胎儿宫内窘迫者( P<0.05)。脐动脉血流正常者剖宫产率、羊水污染及Apgar 评分<7明显高于异常者( P<0.05)。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、预测围生儿预后有重要的临床应用价值。

    作者:闻华;周春兰;贺燕美 刊期: 2016年第11期

  • 重症感染运用利奈唑胺和万古霉素治疗的分析

    目的:探究在重症感染患者的临床治疗中利奈唑胺和万古霉素的临床应用效果对比情况。方法2014年8月~2015年10月接受诊治的重症感染患者62例作为研究对象,根据患者接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,观察组患者应用利奈唑胺进行治疗,对照组患者则结合万古霉素进行治疗,对比两组患者应用药物的起效时间以及患者肾功能指标变化情况。结果观察组患者的临床治疗有效率96.77%与对照组93.55%相比无统计学差异( P>0.05),观察组患者应用利奈唑胺治疗的起效时间显著优于对照组,同时观察组患者应用药物对肾功能的影响情况明显少于对照组,患差异显著符合统计学评估标准( P<0.05)。结论在重症感染患者的治疗中利奈唑胺和万古霉素两种药物的应用效果对比中可见利奈唑胺的起效更快,同时对肾功能的影响较小,不良反应发生率较低,值得在临床治疗中推广应用。

    作者:王振宇 刊期: 2016年第11期

  • 舒适护理在血液透析室的应用研究

    目的:研究血液透析室应用舒适护理的效果。方法研究年度2015年1月~2016年2月对象取血液透析室52例,抽签分组。26例施行常规护理,为对照组;26例施行舒适护理,为研究组。对比两组。结果两组中研究组抑郁及焦虑改善更明显,满意度更高,有显著差异( P<0.05),且具统计学意义。结论舒适护理在血液透析室应用效果佳,值得应用推广。

    作者:姜美 刊期: 2016年第11期

  • 电刺激促进牙槽骨生长的研究进展

    牙槽骨是骨骼中活跃的部分,一旦牙齿缺失会影响牙槽骨的破骨与成骨间的动态平衡,为进一步避免破骨与成骨间的动态平衡被破坏,影响临床的牙齿修复工作,笔者通过阅读近几年的相关文献及报道,对电刺激促进牙槽骨生长方面进行综述总结,以期广泛应用于临床上多种骨骼相关疾病的预防和治疗,为解决牙槽骨吸收问题提供新的方法。

    作者:那伟 刊期: 2016年第11期

  • 神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效评估

    目的:对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价,为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例,并将高血压性脑出血患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗,对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量(33.02±6.27)mL、手术时间(60.21±0.23)min、住院时间(14.21±1.33)天、住院费用(40568.25±1026.33元)显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,观察组患者的总有效率98.08%、血肿清除率96.15%显著高于对照组患者( P<0.05)。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果,建议在临床上推广应用。

    作者:范广明;张文;毛振立 刊期: 2016年第11期

  • 产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑影响

    目的:研究产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑症状的影响。方法对产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态-特质焦虑量进行评估筛选,参与者采用随机数字表法分为实验组和对照组进行对照研究。实验组(n=82)参加了为期两个月每周两次每次75 min时间的瑜伽课程。对照组(n=82)使用标准的产前护理的对照组。两组均在两个月的学习期后再次评估。结果实验组在瑜伽干预前后抑郁、焦虑程度明显下降分别具有统计学意义(P<0.05),对照组前后抑郁、焦虑程度无显著下降不具有统计学意义(P>0.05)。结论产前瑜伽可以有效的降低孕妇的抑郁、焦虑程度,可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法。

    作者:张海瑛;宁海燕;马丽 刊期: 2016年第11期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院