闻华；周春兰；贺燕美
目的：通过多普勒超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流S／D、RI值，探讨其对于评价宫内窘迫的临床价值，对于预测围生儿预后的意义。方法对180例孕32～41周单胎孕妇采用彩色多普勒超声进行产前检查，观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声、测定脐动脉S／D、RI值，根据检查结果分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组，观察两组胎儿宫内窘迫的发生率；发生胎儿宫内窘迫与无宫内窘迫脐动脉血流S／D、 RI值的差别；以及胎儿脐动脉血流与妊娠预后的关系。结果与无脐带绕颈组相比，脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率高（ P＜0．05）；发生胎儿宫内窘迫脐动脉血流S／D、RI值明显高于无胎儿宫内窘迫者（ P＜0．05）。脐动脉血流正常者剖宫产率、羊水污染及Apgar 评分＜7明显高于异常者（ P＜0．05）。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、预测围生儿预后有重要的临床应用价值。
作者：闻华；周春兰；贺燕美 刊期： 2016年第11期
目的：总结腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔黏连的治疗方法以及对相关炎症因子的影响。方法纳入96例各种原因引起的宫腔黏连患者，均行腹腔镜监护下宫腔镜子宫黏连切除术，判断宫腔黏连程度与月经异常的关系、宫腔黏连程度与手术史的关系，同时检测对比治疗前后2周患者血清肿瘤坏死因子α（ TNF－α）和白介素6（IL－6）的表达水平。结果96例患者中治愈患者共52例，显效患者29例，无效患者共15例，临床总有效率为84．38％。其中有7例患者出现并发症，4例子宫穿孔，3例出血，经过适当处理后全部治愈。与治疗前对比，治疗2周后TNF－α和IL－6表达水平均明显降低，差异有显著性意义（ P＜0．05）。宫腔黏连程度与月经异常有关（χ2＝7．625，P＜0．01）。宫腔黏连程度与手术史无关（χ2＝7．625，P＞0．05）。结论宫腔镜诊治宫腔黏连是一种微创有效的方法，能够降低发病过程中的TNF－α、IL－2和IL－6表达水平，提高临床疗效。
作者：刘璐 刊期： 2016年第11期
目的：对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜手术治疗，对比两种手术的治疗效果。结果数据显示，观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别（ P＜0．05）；相对于对照组来说，观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少（ P＜0．05）；观察组、对照组并发症发生率分别为9．09％、21．81％，观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势，应该全面推广应用。
作者：葛金年；葛春林 刊期： 2016年第11期
目的：比较飞秒激光和角膜板层刀在屈光手术中的优越性。方法按照卫生部颁发的“准分子激光行业标准”筛选患者的标准，选取2013年6月至2014年1月在大庆眼科医院行LASIK术患者800例（1600只眼），根据角膜瓣制作方法不同分为两组，鹰视FS200飞秒激光和角膜板层刀组．每组各400例（800眼）。术前所有患者均进行常规检查相关资料完整。术后6个月，应用眼前节光学相干断层扫描仪（ OCT ）分别测量角膜上中央点、0度、45度、90度和135度四条经线所在截面特定5个点的角膜瓣厚度，对每个角膜瓣上20个测量点的瓣厚度进行比较分析，采用独立样本t检验、单因素方差分析对相关数据进行统计学处理，分析角膜瓣的重现性、规整性和精确性。结果飞秒激光制作角膜瓣组中央厚度均值为（104．7±6．9）μm ，微型角膜刀组均值为（137．8±19．7）μm。角膜瓣厚度空间特征：飞秒激光组离心度不同位置的角膜瓣厚度均匀一致，呈平板状。角膜板层刀制作角膜瓣组角膜瓣厚度中央薄而周边厚的形态，其角膜瓣中央部厚度差异小，而旁中央和周边部厚度差异较大，差异有统计学意义（P＜0．05）。右眼角膜瓣厚度差值均值（19．47±0．58）μm，高于左眼（16．29±0．74）μm；入刀侧角膜瓣厚度差值均值（22．45±0．57）μm，高于出刀侧差值均值（14．67±0．84）μm，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。飞秒激光组和角膜板层刀组制瓣差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论飞秒激光制作角膜瓣生物力学特性稳定，重现性好，精确性高，角膜瓣形态均一、规整，以及较好的术后视觉质量。
作者：贾心刚；马玉涛 刊期： 2016年第11期
目的：对中医整体护理观应用在糖尿病护理中的效果展开观察与探究。方法将收治的92例糖尿病患者随机分为对照组与观察组，前者采取临床常规护理干预，后者则应用中医整体护理干预，对两组患者的护理效果进行对比与评价。结果护理后，观察组患者的血糖控制良好率要明显高于对照组，社会生活受到疾病的影响、焦虑障碍及抑郁障碍等生活质量评分则显著低于对照组，数据差异具体统计学意义（ P＜0．05）。结论通过将中医整体护理的观念应用在糖尿病患者的护理过程中，可根据病因展开针对性的护理操作，有效调节患者的身体机能，促进其生活质量的提高，值得临床推广及应用。
作者：王辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者心理焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择收治的间质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者80例，随机分为两组，各40例，观察组采用聚焦解决模式进行干预，对照组则通过常规心理护理进行干预，比较两组干预前后焦虑、抑郁评分，干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分及治疗依从性。结果干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前（ P＜0．05），干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（P＜0．05），干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前（P＜0．05），干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后对照组（ P＜0．05）。结论聚焦解决模式能有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁情绪，提高患者睡眠质量。
作者：魏敏 刊期： 2016年第11期
目的：对自发性腹膜炎患者使用莫西沙星进行治疗，观察用药后临床疗效及安全性。方法选取收治的自发性腹膜炎患者66例，将其按治疗药物不同分为常规组与实验组各33例，常规组患者给予常规抗菌药诺氟沙星治疗，实验组给予莫西沙星进行治疗，观察两组患者治疗效果及用药安全性。结果治疗前各项实验室检查指标均无意义（ P＞0．05），治疗后实验组患者基本恢复至正常；用药安全性方面，实验组不良反应明显低于一般组，不良反应发生率仅为12．12％；用药后疗效对比，实验组疗效更好，总有效率为96．97％。结论口服莫西沙星治疗自发性腹膜炎效果满意，安全可靠。
作者：郭静 刊期： 2016年第11期
目的：研究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用。方法选取接收的78例小儿气管支气管异物疾病患儿为研究对象，在患儿及其监护人的知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为观察组和对照组。观察组采取螺旋CT技术诊断治疗，对照组采取X线技术诊断治疗。结果观察组患儿的异物检出率为97．44％，对照组患儿异物检出率为74．36％，两组对比有统计学意义（ P＜0．05）。两组患儿异物征象检出对比有统计学意义（ P＜0．05）。结论放射影像技术可以有效的检测出小儿气管支气管异物疾病，并可以进一步为医务工作人员提供较为准确的异物检测报告，从而为患儿的临床治疗提供了有利的数据支持，对于日后病情的分析以及治疗等，均具有较高的应用价值，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：李锦熙 刊期： 2016年第11期
目的：探讨前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者的应用价值。方法选择152例急性心肌梗死患者作为研究对象，对照组患者给予内科常规护理，观察组患者给予前位护理，对两组患者心律失常并发率以及住院情况进行比较。结果采用前位护理模式患者的心律失常并发率明显低于常规护理的患者，其差异有统计学意义（χ2＝7．515，P＜0．05）。而对两组患者的病死率情况进行比较，发现差异并无统计学意义（χ2＝0．428， P＞0．05）。对两组AMI患者的住院时间、住院费用以及卧床时间进行比较，发现采用前位护理模式的患者住院时间、住院费用以及卧床时间均低于常规护理的患者，其差异有统计学意义（ t＝15．780，17．452，7．691；P ＜0．05）。结论前位护理能降低患者心律失常的发生率，以及降低住院时间和住院费用，减少患者的卧床时间，对促进患者早日康复，提高预后生活质量具有重要的意义。
作者：刘伟 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析四肢骨折临床护理方法。方法选取收治的四肢骨折患者62例。随机分两组，对照组和观察组各31例。对照组采取常规化护理方法，观察组患者实行系统化护理措施。对比两组患者临床护理效果。结果比较两组患者护理效果，观察组患者骨折愈合平均时间短于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；同时观察组患者功能恢复优良率高于对照组，数据符合统计学差异（ P＜0．05）。结论为四肢骨折患者提供系统化护理措施，可促进骨折愈合，且还可显著提高患者功能恢复优良率，提高患者生活质量。
作者：范俊凤 刊期： 2016年第11期
目的：观察、分析腹膜透析相关性腹膜炎的相关因素。方法选择收治的409例腹膜透析相关性腹膜炎患者。对患者资料、检查结果进行分析。结果患者细菌培养检测阳性率为60．77％，其中革兰氏阳性菌多；操作原因所占比重大，其次为肠道原因。结论重视腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素，给予存在高危因素患者重点关注，是保障行腹膜透析治疗预后的关键。
作者：郭丽 刊期： 2016年第11期
CCU是重症心脏病人集中的场所，而护士在参与病人抢救治疗和护理中占有重要的地位，如何对CCU护士进行继续教育，使其适应CCU工作特点是护理继续教育的新课题。通过对CCU护士加强素质教育、专业培养及更新知识等方法，拓宽了护士的知识面，提高了观察分析病情、解决护理问题及应急能力，CCU护士专业水平明显提高。
作者：何彩勤；李洁源；唐少梅；陈渺；严玉兰 刊期： 2016年第11期
目的：研究产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑症状的影响。方法对产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态－特质焦虑量进行评估筛选，参与者采用随机数字表法分为实验组和对照组进行对照研究。实验组（n＝82）参加了为期两个月每周两次每次75 min时间的瑜伽课程。对照组（n＝82）使用标准的产前护理的对照组。两组均在两个月的学习期后再次评估。结果实验组在瑜伽干预前后抑郁、焦虑程度明显下降分别具有统计学意义（P＜0．05），对照组前后抑郁、焦虑程度无显著下降不具有统计学意义（P＞0．05）。结论产前瑜伽可以有效的降低孕妇的抑郁、焦虑程度，可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法。
作者：张海瑛；宁海燕；马丽 刊期： 2016年第11期
目的：心理护理为临床护理工作的重要内容。方法以进行食管癌根治术治疗的60例患者为研究对象，在护理过程中使用常规护理和在此基础上的心理护理两种方式，探讨食管癌患者在手术前后心理护理的方法及其对患者产生的影响。结果对食管癌患者进行手术治疗的同时，将心理护理贯穿于常规护理中，取得了良好的效果。结论在食管癌手术患者的护理过程中，采用全程心理护理可以有效降低患者的消极心理，提高患者的生活质量，促进疾病的治疗与康复。
作者：孙静 刊期： 2016年第11期
目的：研究女性生殖道微生态评价的临床价值。方法选取正常女性健康体检者及阴道炎就诊患者1500例作为研究对象，采用问卷调查及辅助检查结合的方式对每一位体检者及就诊者进行统计分析，分析阴道分泌物结果，统计各类阴道炎症的构成比，对阴道微生态进行评价，分析阴道微生态失调检出率，并分析阴道微生态失调与阴道炎的关系。结果参与研究的1500例对象中，1009例出现阴道微生态失调，失调检出率为67．26％；阴道微生态失调1009例对象中，患阴道炎症的对象为880例，无阴道炎症状的对象为129例，感染率为87．21％。880例阴道炎构成情况：VVC单纯感染为323例，占36．70％；BV单纯感染为242例，占27．50％；TV单纯感染为173例，占19．65％；混合感染142例，占16．13％。结论阴道微生态失调与各种阴道炎的发生具有一定的相关性。是阴道炎发生的重要影响因素。
作者：郑圆圆 刊期： 2016年第11期
目的：对神经内镜下脑内血肿清除术的临床疗效进行评价，为临床医师选择治疗方案提供参考依据。方法选取高血压性脑出血患者104例，并将高血压性脑出血患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用开颅血肿清除术治疗，观察组患者采用神经内镜下脑血肿清除术治疗，对两组患者治疗后的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、总有效率、血肿清除率进行对比。结果观察组患者治疗后的术中出血量（33．02±6．27）mL、手术时间（60．21±0．23）min、住院时间（14．21±1．33）天、住院费用（40568．25±1026．33元）显著优于对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用，观察组患者的总有效率98．08％、血肿清除率96．15％显著高于对照组患者（ P＜0．05）。结论神经内镜下脑血肿清除术对高血压性脑出血患者具有良好的治疗效果，建议在临床上推广应用。
作者：范广明；张文；毛振立 刊期： 2016年第11期
目的：分析拉贝洛尔对于妊娠高血压治疗效果的影响。方法将接受药物治疗的252例妊娠高血压患者分为联合组126例（拉贝洛尔＋硫酸镁治疗）和单独组126例（单用硫酸镁），对比两组治疗前后血压和血流动力学变化，并跟踪随访统计分析两组妊娠结局情况。结果治疗后，联合组患者的血压控制效果明显优于单独组（ P＜0．05）；治疗后，联合组血流动力学指标改善程度明显高于单独组（ P＜0．05）；联合组不良分娩结局发生率明显低于对照组（ P＜0．05），组间数据差异显著。结论拉贝洛尔能够明显提高妊娠高血压的治疗效果，改善分娩结局。
作者：徐晨 刊期： 2016年第11期
目的：探讨甲状腺微小癌患者的病理特点和临床诊断方法。方法对收治的100例甲状腺微小癌患者实施临床病理诊断，并在其手术切除标本后进行回顾性的分析。结果本次研究中的甲状腺乳头状癌87例、滤泡癌8例、髓样癌5例。甲状腺微小癌中单侧90例，双侧10例，出现周围淋巴结转移患者数量7例。对患者实施螺旋CT诊断后的检出率和病理诊断率之间差异不明显， P＞0．05，无统计学意义。结论甲状腺微小癌的类型中，乳头状癌是为常见的一类，单侧患者常见。在诊断过程中使用螺旋CT能够起到较好的效果，但仍需结合组织结构和细胞学形态进行诊断。
作者：孙虓；白阳；程新宇；王翠芳 刊期： 2016年第11期
目的：探究颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。方法选择就诊并行颞叶胶质瘤切除术患者86例作为研究对象。其中48例患者为试验组，试验组患者于术后监测颅内压并根据相应的颅内压变化及时处理患者出现的各种症状，另38例患者为对照组，对照组术后未监测其颅内压，主要根据以往常规治疗以及医生经验对患者作相应处理，比较两组患者的术后并发症得发生情况、术后住院时间、1年生存率等，探讨颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。结果试验组患者术后ICP呈上升趋势，且ICP异常增高的患者例数也逐渐增多，差异有统计学意义（ F＝133．346，P＜0．001）；试验组48例患者中各有5例发生术后感染、发生癫痫、偏瘫、意识障碍各有1例，发生失语、视野缺失各有2例；对照组38例患者中各有3例发生术后感染、癫痫、偏瘫、视野缺失，1例出现失语，5例发生意识障碍。试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．672，P＝0．031）；试验组患者的术后住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（t＝－6．830，P＜0．001）。试验组患者术后1年内的死亡例数为6例，对照组患者的1年内死亡例数为13例，试验组患者的死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．808，P＝0．016）。结论颅内压升高是胶质瘤患者术后病情恶化甚至死亡的重要诱因之一，ICU监测能及时反映患者的病情变化，有助于病患并发症的早期发现与治疗以及患者预后的判断，对患者的术后康复具有明确的指导意义，值得临床推广。
作者：尹德民；李光远 刊期： 2016年第11期
目的：探讨常规高频超声联合弹性成像技术在闭合性跟腱撕裂的诊断价值。方法对近年来骨科手术确诊的48例闭合性跟腱撕裂伤患者行高频超声和弹性成像检查，详细观察总结其影像学特征。结果48例患者的高频超声和弹性成像检查结果与手术结果对照，除一例漏诊外其余都做出了准确诊断，准确率大于98％。结论常规超声结合弹性成像技术能显著提高闭合性跟腱撕裂伤的诊断率。
作者：张晓青 刊期： 2016年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
