葛荣波
目的:观察超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎(RA)患者行套膝关节置换术后镇痛效果的影响.方法:选取2014年4月～2016年3月我院行全膝关节置换术的老年RA患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.两组患者均于静吸复合全麻下完成全膝关节置换术,对照组予以静脉自控镇痛,观察组予以超声引导下连续股神经阻滞.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,比较两组患者不良反应发生情况.结果:观察组术后静息及活动时VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对行全膝关节置换术的老年RA患者进行超声引导下连续股神经阻滞,镇痛效果较好,可有效减轻术后疼痛,减少不良反应发生.
作者：丁丽 刊期： 2017年第07期
目的:探讨甲状腺功能减退患者心肌酶谱的检验意义.方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的甲减患者51例作为X组,同期我院门诊体检的健康人员52例作为Y组.比较两组心肌酶谱的表达差异.结果:X组患者AST、LDH、CK-MB、CK水平均显著高于Y组(P＜0.01).结论:甲减患者进行心肌酶谱检验,可为临床医师提供更为科学、有效的依据,大限度的避免漏诊以及误诊的发生.
作者：韩小娟 刊期： 2017年第07期
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对ICU气管插管机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸抑制率及康复进程的影响.方法:选取108例本院收治的ICU气管播管机械通气COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组采用咪达唑仑联合舒芬太尼进行镇痛治疗,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行镇痛治疗,比较两组的镇静效果、恢复情况、首次脱机拔管率和呼吸抑制率等指标.结果:观察组的镇静起效时间、苏醒时间、机械通气时间和ICU入住时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的首次脱机拔管率为77.78％,明显高于对照组57.41％,呼吸抑制率为11.11％显著低于对照组的48.15％,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对ICU气管插管机械通气COPD急性加重期患者采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行镇痛治疗,效果明显,可降低患者呼吸抑制率,促进患者尽快恢复.
作者：王键 刊期： 2017年第07期
目的:探究罗浮山百草油治疗无名肿毒的临床疗效.方法:选取2016年4月～2017年4月在我院接受治疗的无名肿毒患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.给予对照组常规口服中药治疗,观察组在对照组的基础上配合罗浮山百草油治疗,比较分析两组临床治疗效果.结果:对照组和观察组治疗的总有效率分别为70.00％、97.50％;对照组和观察组的治愈时间分别为(9.54±2.32)d、(6.79±1.54)d,差异均有统计学有意义(P＜0.05).结论:采用罗浮山百草油治疗无名肿毒,可有效改善患者临床症状,缩短治愈时间,效果显著.
作者：戴显娇；卓丽 刊期： 2017年第07期
目的:探讨加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少的临床效果.方法:选取2014年10月～2016年10月我院收治的104例人流术后月经量少患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用加味八珍汤治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少疗效确切,可明显改善惠临床症状.
作者：胡燕燕 刊期： 2017年第07期
目的:探讨氟哌噻吨美刺曲辛联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取我院2014年1月～2016年8月收治的反流性食管炎患者130例,随机分为观察组与对照组各65例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均治疗2个月.比较两组治疗后临床疗效及生活质量评分.结果:观察组治疗后总有效率及生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).讨论:氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,能明显提高患者临床疗效及生活质量.
作者：马超群；李世照 刊期： 2017年第07期
目的:研究子宫腺肌症全子宫切除术的临床护理方式.方法:选取2015年2月～2017年2月我院收治的66例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例.所有患者均行全子宫切除术,对照组予以术后常规护理,观察组在对照组基础上配合针对性的护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组患者护理有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:子宫腺肌症患者行全子宫切除术治疗的同时配合针对性的护理干预,可明显提高护理质量.
作者：张月 刊期： 2017年第07期
目的:探讨辩证分型综合治疗法在原发性高血压患者治疗中的应用效果及对血压控制的影响.方法:选取2013年1月～2015年1月我院收治的60例原发性高血压患者作为本次研究的对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用辨证分型综合治疗法治疗.对两组患者的临床疗效和血压控制情况进行比较.结果:对照组治疗总有效率为76.66％,显著低于对照组的90.00％(P＜0.05);治疗后两组患者的血压控制情况明显优于治疗前,且观察组血压控制情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:辨证分型综合治疗法治疗原发性高血压患者临床疗效显著,且在一定程度上有辅助降低血压的作用.
作者：黄学健 刊期： 2017年第07期
目的:探讨标准大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的临床效果和安全性.方法:选取2016年2月～2016年12月我院收治的54例经CT诊断均符合颅脑外伤标准的患者,随机分为常规组和标准组,每组27例.常规组采用传统去大骨瓣减压术,标准组采用标准去大骨瓣减压术.比较分析两组患者手术前后GOS评分、术后并发症和恢复状况.结果:两组患者术后GOS评分均高于本组术前G,OS评分,标准组术后GOS评分要高于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05;标准组术后并发症发生率明显低于常规组,术后总康复率明显高于常规组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用标准去大骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者比传统去骨瓣减压术有更好的临床疗效,且安全性更高.
作者：陈华莹 刊期： 2017年第07期
目的:探究急诊外国定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效.方法:选取2013年3月～2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例.常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:急诊外因定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生.
作者：习超杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年1月腹泻患儿90例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,两组均治疗7d.对比两组治疗后体征恢复时间(体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间)及临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率93.33％ (42/45)高于对照组68.89％(31/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻可有效缩短患儿体温、大便恢复时间及大便性质恢复时间,且能提高临床疗效.
作者：刘敏 刊期： 2017年第07期
目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:选取2013年2月～2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例.腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉.比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率.结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P＜0.05).结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率.
作者：窦建卫 刊期： 2017年第07期
目的:探讨全面护理干预对神经外科重症患者肺部感染发生率的影响.方法:选取2014年10月～2016年7月我院神经外科重症患者99例,随机分为对照组(49例)和观察组(50例).对照组实施常规护理,观察组于常规护理基础上给予全面护理,比较两组患者肺部感染发生率、护理满意度评分及生活质量评分(QOL).结果:观察组肺部感染发生率低于对照组,护理满意度评分及QOL评分高于对照组(P＜0.05).结论:神经外科重症患者实施全面护理可明显降低肺部感染发生率,提高生活质量及护理满意度.
作者：徐雪峰 刊期： 2017年第07期
目的:探究并分析在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果.方法:选取2015年3月～2017年3月在我院就诊并接受手术治疗的高血压病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.分别给予异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的手术麻醉效果.结果:术后两组患者的收缩压和舒张压均有所改善,组间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组艾司洛尔、硝酸甘油食用量低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组肌肉疼痛、恶心呕吐和头疼等不良反应发生率为6.00％,低于对照组各不良反应发生率32.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压痛患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼效果理想,能够进一步降低患者的各不良反应发生率,改善患者的血压,降低艾司洛尔和硝酸甘油的使用量.
作者：付刚 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)属中医学“痞满”的范畴,病位在脾胃,与肝关系密切,病机主要为中焦湿滞,气机不畅,升降失司.冷炎教授系医学博士、硕士研究生导师,国家第五批老中医药专家继承人,吉林省第一批中医优秀临床研修人才,从事临床诊治脾胃病研究20余年.冷师治疗FD主张从肝论治,疏肝化湿,恢复脾胃升降,临床善用下法,并强调痞满临床上非单一病因致病,往往是多因素共同夹杂;辨证需分清表里、虚实、寒热、上下、气血;提倡临床运用经方,方证结合,疗效确切.现将冷炎教授治疗功能性消化不良的两则经典验案例举如下,以飨同道.
作者：韩庆；李建武；冷炎 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收治的颈椎小关节错缝患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予颈椎牵引治疗,观察组给予中医针灸治疗.比较两组患者临床疗效及生活质量.结果:观察组治疗总有效率及生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医针灸治疗颈椎小关节错缝疗效确切,能有效帮助患者疏通脉络,改善临床症状,提高生活质量.
作者：程丽萍 刊期： 2017年第07期
目的:观察并比较皮下免疫与舌下免疫对变异性鼻炎患者血清总IgE、特异性IgE水平的长期影响.方法:选取2013年3月～2015年6月在我院诊断为变异性鼻炎的患者80例,按照治疗方式不同分为皮下免疫治疗组(SCIT组)与舌下免疫治疗组(SLIT组),每组40例,治疗满1年后,评价两组患者治疗前后血清总IgE、特异性IgE水平.结果:两组患者治疗后血清总IgE、特异性IgE水平较治疗前差异均不明显,且组间差异不显著,均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:采用皮下免疫与舌下免疫治疗变异性鼻炎患者疗效相似,患者血清总IgE、特异性IgE水平在治疗1年时差异均不显著,均可用于临床治疗.
作者：李真；芦静；朱丽敏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨家庭签约服务管理模式应用于精神障碍患者的管理效果,以期提高社区精神卫生服务质量,为服务实践工作提供合理依据.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收住的精神障碍患者80例,应用问卷调查、回顾性分析及量表评估等方法,分析开展服务管理前后阴性及阳性症状相关量表分数(PANSS)、康复状态评估分数(MRSS)、危险性分期及家属精神卫生知识熟悉程度方面的情况.结果:与签约前比较,服务管理开展1年后患者PANSS量表总分,MRSS分数,症状、行为因子及依赖性因子,危险性分期明显降低(P＜0.05);家属精神卫生知识熟悉程度明显提高(P＜0.05).结论:开展家庭签约服务模式能够促进患者病情恢复,降低患者危险性行为的发生率,有效提高家属对精神卫生知识的熟悉程度,是适宜我国国情的社区精神障碍患者管理措施,值得社区卫生服务中心借鉴.
作者：方泽钦；王佩佩 刊期： 2017年第07期
目的:探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)诊断准确率的影响.方法:选取2013年3月-2016年2月我院收治的孕妇695例,采用多普勒超声诊断仪对孕妇进行CHD超声检查,以胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及主动脉弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,记录结果,并进行随访复查,分析多普勒超声在胎儿CHD诊断中的价值.结果:已确诊17例CHD胎儿中,单纯性室间隔缺损6例,单心室缺损5例,永存动脉干缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,法洛四联症1例;特异度为99.71％(676/678),灵敏度为94.12％(16/17);四腔心切面确诊率高于其他切面(P＜0.05).结论:超声诊断为产前胎儿CHD检查的重要方法,诊断准确率高,可明确心脏畸形类型,可为终止妊娠及后期治疗提供指导.
作者：叶希华 刊期： 2017年第07期
目的:研究猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取我院2016年7～12月收治的67例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组单独进行鼻塞式气道正压通气治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为97.06％,显著高于对照组的69.70％;相对于治疗前,两组治疗后PaCO2、PaO2、pH值均得到改善,并且观察组优于对照组.结论:猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：覃桂锋；王娜；程文娟；潘春貌；杜锡敏；李秋菊 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
