陈宝英
目的:探讨采用喘病中医护理方案护理老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的可行性.方法:选择我院呼吸科收治的92例老年COPD患者作为本次研究对象,根据不同的护理方案分为两组,实验组46例患者采用喘病中医护理方案,对照组46例患者采用常规护理方案,比较两组患者护理后的肺功能差异(包括FEV1及FEV1/FVC％)及CAT评分.结果:护理前,两组患者FEV1/FVC％、FEV1值及CAT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,实验组患者的FEV1/FVC％及FEV1值均高于对照组,实验组患者的CAT评分明显小于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用喘病中医护理方案护理老年COPD患者可有效缓解病情,改善肺功能,临床效果显著,值得临床推广和应用.
作者：陈蕾 刊期： 2016年第12期
目的:研究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效.方法:以我院2014年2月～2015年11月老年性牙周炎患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组45例.常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等常规治疗,并用3％过氧化氢溶液进行冲洗,局部用1％碘甘油涂抹.干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者牙周炎治疗总有效率;治疗结束时菌斑指数(PLI)、牙龈附着水平(AL)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI);给药前和给药后患者牙周疼痛评分、松动评分的差异.结果:干预组跟常规组比较,牙周炎治疗总有效率更高,P＜ 0.05;干预组相较于常规组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI更佳,P＜0.05;给药前两组牙周疼痛评分、松动评分相似,P＞0.05;给药后干预组相较于常规组牙周疼痛评分、松动评分改善更显著,P＜0.05.结论:盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效满意,可有效改善牙周症状,缓解牙周疼痛,改善牙周松动症状,作用确切,值得临床推广应用.
作者：甄栋；付美清 刊期： 2016年第12期
严光俊教授为全国名老中医药专家学术经验继承人,国家级重点专科学术带头人,享受国务院特殊津贴.严光俊教授善于活用经方治疗各科疑难杂症,临床观察并治疗肝硬化腹水病人较多,颇有疗效.笔者杏林学步,幸得严师指引而有所得,兹就严师运用十枣汤治疗肝硬化腹水之法作以下论述:
作者：刘冲；严光俊 刊期： 2016年第12期
目的:探讨重组人促红素(EPO)、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的临床疗效和对患者氧化应激水平的影响.方法:选取2014年2月～2016年4月我院收治的肾性贫血患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组患者接受EPO联合蔗糖铁治疗,观察组患者接受EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗.疗程结束后记录并比较两组患者的临床治疗效果、铁代谢指标水平和氧化应激水平.结果:观察组患者Hb、Hct、SI和SF水平均优于对照组患者(P＜0.05),其AOPP水平低于对照组患者,而SOD与GSH-PX水平均高于对照组患者,治疗总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％(P＜0.05).结论:EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血,能够改善贫血症状和铁代谢指标,降低机体氧化应激水平,可作为血液透析并发肾性贫血患者的治疗手段推广应用.
作者：张优创 刊期： 2016年第12期
目的:探讨低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效及药物安全性.方法:选取60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在常规综合治疗的基础上,给予低分子肝素5 000U,皮下注射,每12小时1次,并联合麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10d,对照组给予与治疗组相同的常规综合治疗,两组患者治疗前后分别检查心脏彩超、血气分析、肺功能及B型尿钠肽(BNP),观察左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1％).结果:两组患者LVEF、PaO2、PaCO2、FEV1％、BNP指标均有好转,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论:低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,具有良好的安全性.
作者：朱春山 刊期： 2016年第12期
目的:分析圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效.方法:选取82例膝骨关节炎合并滑膜炎患者,按照患者治疗方式分为中药组与西药组,每组41例.西药组采用双氯酚钠肠溶片治疗,中药组采用圣愈汤合五苓散加减治疗.比较两组患者的临床治疗效果和膝关节功能评分.结果:治疗后中药组的总有效率为97.56％,明显高于西药组的85.37％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者的膝关节功能均有所改善,而中药组患者的膝关节功能评分高于西药组患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的效果显著,可快速改善患者的膝关节功能,临床治疗总有效率高.
作者：曹舸飞；何思君；宋迎红；邓海涛；唐强 刊期： 2016年第12期
目的:分析贞芪扶正注射液在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用及对机体免疫的影响.方法:选取我院2012年3月～2016年3月收治的64例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.两组均给予化疗,观察组加用贞芪扶正注射液,治疗4个周期后统计两组缓解率、毒副反应发生率,并对比两组机体免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果:观察组缓解率为53.12％,高于对照组的31.25％,差异具有统计学意义(X2=4.064,P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗2个周期后CD3+、CC4+、CD8+、CD4+/CD8+较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞减少、胃肠道反应、贫血毒副反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将贞芪扶正注射液应用于非小细胞肺癌患者,可显著提高疾病缓解率,改善机体免疫功能,减少化疗毒副反应.
作者：武四超 刊期： 2016年第12期
目的:分析经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者增加门冬胰岛素治疗的效果.方法:回顾性地分析了2015年3月～2016年3月我院收治的90例2型糖尿病患者的治疗过程,90例2型糖尿病患者均首先接受口服降糖药联合甘精胰岛素治疗,但治疗后发现患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标控制不佳,在此基础上给予门冬胰岛素注射,观察患者受干预前后的FBG、2 hPG及HbAlc等指标变化,体重指数及低血糖发生率.结果:经门冬胰岛素干预后,患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标均优于干预前,差异有统计学意义,P＜ 0.05;低血糖发生次数低于干预前;体重指数较治疗前低.结论:2型糖尿病患者经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标后,增加门冬胰岛素治疗的效果显著.
作者：赵江；李凤荷；吴洁群；刘庆霜；李碧芳；姚秀英 刊期： 2016年第12期
目的:探究生物反馈联合电刺激康复在增强盆底肌肉肌力及提高阴道紧缩度中的意义.方法:随机选取我院于2014年3月～2016年3月诊治的76例产妇,对其临床相关资料进行回顾性分析,将进行常规盆底康复训练的36例作为对照组,进行生物反馈和电刺激康复治疗的40例作为观察组,对两组的临床结果进行对比.结果:康复锻炼后,观察组盆底综合肌力情况较对照组明显改善(P＜0.05);在康复锻炼1、3个月时,观察组阴道肌电电压较对照组明显提高,夜尿次数较对照组明显减少(P＜0.05).结论:将生物反馈和电刺激康复治疗应用于产妇的产后盆底康复训练,可以明显提高产妇盆底肌肉的肌力,增加其阴道的紧缩度,值得临床应用及推广.
作者：李博；胡少娜；邱彩霞 刊期： 2016年第12期
目的:观察中药涂搽配合穴位点按治疗缺血性脑卒中偏侧感觉障碍的临床疗效.方法:将48例缺血性脑卒中偏侧感觉障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组24例,两组均予一般西药常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加中药涂搽配合穴位点按治疗,治疗4周.治疗前、后,两组分别进行感觉功能评测及日常生活活动能力评定,分别采用Fugl-meyer评测法及改良Barthel指数评定.结果:治疗后,两组Fugl-meyer感觉评分及改良Barthel指数评分均明显高于治疗前,P＜0.01,且治疗组的评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:中药涂搽配合穴位点按治疗能明显改善缺血性脑卒中偏侧感觉障碍,并提高患者的日常生活活动能力.
作者：周嘉澄；肖根发；吴婵娇；冯小芹；曾科学 刊期： 2016年第12期
目的:分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响.方法:对2015年5月～2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测.将血Hcy水平＞16 μmol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平＜16 μmol/L的66例患者分为对照组.对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系.结果:观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、HbAlc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性(BPV)呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高.
作者：代西艳；于斌；李燕琴 刊期： 2016年第12期
医圣张仲景在《伤寒杂病论》中以合“柴胡法”与“桂枝法”于一方的柴胡桂枝汤作为示范告诉我们,经方是以组成而固定的,病症是以体质而变化的,固定的经方辨治变化的病症是不能取得佳疗效的,故优化与完善经方的佳策略是利用经方各自辨治优势与特长因复杂多变的病证而随机应变地合用,即经方合用[1].余师其意,若单用柴胡桂枝汤尚且不能满足临床需要时,便迳将其与它方进一步经方合用,竟屡获佳效,兹以验案为证,举隅于下,以飨同道.
作者：张徽；张其成 刊期： 2016年第12期
目的:观察关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效.方法:本研究收集病例80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组给予玻璃酸钠关节腔注射+口服关节通片治疗,5周为1个疗程.比较两组治疗前后的VAS、ROM和临床疗效.结果:两组治疗后的VAS、ROM均比治疗前明显改善(P＜0.05),治疗5周后两组的VAS 、ROM和总有效率比较无明显差异(P＞0.05),治疗后6个月治疗组的VAS、ROM和总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:关节通片联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效明显、持久.
作者：袁惠康；李伟；李秀兰 刊期： 2016年第12期
目的:评价并分析改良挂线疗法治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2015年6月肛瘘患者80例.随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统挂线疗法,观察组采取改良挂线疗法,比较两组患者的VAS评分、愈合时间、脱线时间以及并发症发生率.结果:观察组患者的VAS评分为(0.39±0.31)分,愈合时间为(35.42±4.83)d,脱线时间为(10.19±1.83)d,与对照组对比,均具有明显优势,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:挂线疗法治疗肛瘘疗效显著,能加速患者病情的康复,减少患者痛苦,降低并发症发生率.
作者：李胜 刊期： 2016年第12期
目的:探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的作用.方法:选择2014年12月～2015年10月我院收住的骨科术后患者108例作为研究对象,根据入院时间分为舒适护理组和对照组各,每组54例.对照组给予常规护理,舒适护理组在此基础上给予舒适护理.观察并比较两组的疼痛缓解情况和患者满意度.结果:舒适护理组患者的疼痛程度总体上轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.584,P＜0.01).舒适护理组患者在护士业务水平、护士态度、护士责任感、护理人员健康教育和护理服务总体评价等方面的评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理对骨科术后疼痛患者具有良好效果,能够明显减轻患者的疼痛,提高护理满意度,值得在临床中应用.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第12期
目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率.方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析.结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08％和16.15％;女性(66.15％)多于男性(33.85％);发生不良反应高的药物种类依次为抗菌药物(38.46％)、中成药(37.69％)及营养药物(6.92％),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00％),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61％).结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率.
作者：徐丽芳；魏志鸿；王兆雷；徐洁；李鹏 刊期： 2016年第12期
目的:研究青少年情绪障碍的心理干预与治疗效果.方法:随机选择2013年6月～2015年6月合作中学的学生2 000例为研究对象,对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选,将筛选出的150例情绪障碍的学生随机分为干预组和对照组.对其中75例情绪障碍的青少年进行心理干预措施,该组为干预组.对剩余的75例情绪障碍的青少年一般的支持治疗,该组为对照组.统计两组患者的心理状况评分.结果:干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低.对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低.干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前均属于轻度抑郁状态,进行干预后,可以发现两组患者抑郁均得到了改善,干预组患者属于无抑郁状态,对照组患者还处于轻度抑郁状态.干预组患者HRSD得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜005).结论:对患有情绪障碍的青少年实施心理干预措施,可以有效改善青少年的心理状态.
作者：徐清；张润荣；王东明；张竹莲 刊期： 2016年第12期
目的:探讨不同剂量地塞米松治疗急性视神经炎的临床疗效.方法:对2013年11月～2015年10月于我院接受治疗的90例视神经炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照使用剂量的不同分为低剂量组(10mg)和高剂量组(20mg).对比分析两组患者的治疗总有效率,治疗前和治疗后1、3个月的视力恢复情况以及眼部并发症发生情况.结果:与低剂量组患者相比,高剂量组患者治疗后3个月的视力恢复情况改善更为显著(P＜0.05);高剂量组的治疗总有效率为88.9％,明显高于低剂量组的64.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访患者6个月,低剂量组眼部炎症的复发率高于高剂量组,而两组患者继发性青光眼和白内障的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量地塞米松更有利于急性视神经炎患者视力的恢复,减少复发率,且不增加不良反应发生率,在临床上值得推广应用.
作者：赖均伟 刊期： 2016年第12期
目的:采用阿奇霉素联合中药灌洗对症治疗宫颈炎的可行性.方法:将湿热下注型宫颈炎137例患者随机分为两组,其中对照组为66例,单纯进行口服阿奇霉素分散片治疗;研究组71例口服阿奇霉素分散片联合中药方剂灌洗阴道治疗,治疗15d后,观察患者症状评估疗效.结果:治疗后对照组总有效率为71.21％,研究组总有效率为91.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月随访,对照组和研究组的复发率分别为21.21％、7.04％,对照组复发率明显高于研究组(P＜0.05).结论:采用中药方剂联合阿奇霉素分散片治疗湿热下注型宫颈炎具有明显的临床疗效,并且复发率低,可以进行临床推广.
作者：韦珊颖；李凤玲；潘亚静 刊期： 2016年第12期
目的:通过探讨老年吸入性肺炎的临床特点,提高老年吸入性肺炎的诊疗效果、方法:对68例老年吸入性肺炎的临床资料进行回顾性分析.收集包括患者临床表现、基础疾病及合并症、病原微生物培养结果、抗生素选择情况以及患者转归.结果:68例患者中大部分至少伴有1种基础性疾病.68例中治愈46例,好转20例,死亡2例.结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高.重视疫细菌培养及药敏试验结果,有针对性地合理应用抗生素,可降低细菌耐药率,减少药物不良反应发生,降低死亡率,提高治愈率,大大改善老年吸入性肺炎治疗效果.
作者：李军；蒋定文 刊期： 2016年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
