徐亚彬
现阶段，脑缺血疾病作为一种高发病率、高复发率以及高致残率的临床疾病，对人类健康与生命安全造成严重威胁。在导致脑缺血损伤的各类因素中，脑缺血后患者脑组织局部出现过度炎性反应是其中的主要因素。所以，在患者发生脑缺血后及时控制炎性反应进展，对缺血半暗带加以保护，成为临床治疗脑缺血性疾病的关键所在［1］。现阶段脑缺血疾病的治疗方案相对较多，其中组织性纤溶酶原激活物（ t-PA）是急性期缺血性脑卒中临床治疗用药中唯一经过美国食品和药物管理局批准的有效药物，但是超早期溶栓治疗时间窗往往较短（不超过3h），同时在溶栓治疗时有较大几率发生脑出血等相关并发症［2］。所以观察并研究西药对脑缺血损伤炎症机制的干预作用在此情况下体现出重要的理论价值以及广阔的应用前景。
作者：玉耀珠 刊期： 2014年第09期
目的：对糖尿病患者常见的皮肤病主要的相关因素进行探讨，提出正确有效的皮肤护理措施。方法对5种常见的皮肤病问题进行相关原因分析。结果皮肤病变与高血糖、代谢障碍、皮肤抵抗力下降、血管性病变、周围神经病变有显著相关性一旦出现血管性病变和周围神经病变，将会出现比较严重的皮肤病变，病变程度越高出现的皮肤病变就越严重。结论积极控制血糖、制定对皮肤感染切实有效的护理方法，做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染，是防止和减少糖尿病患者发生皮肤病变的关键。
作者：孟庆霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法100例Hp阳性消化性溃疡患者分为两组，实验组行序贯疗法，对照组行标准三联疗法。观察Hp清除率、临床疗效和不良反应。结果实验组Hp清除率明显高于对照组（ P＜0．05）；临床疗效由于对照组（ P＜0．05）；无不良作用。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡，疗效明显，安全性好。
作者：郑宏杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年女性患者留置导尿漏尿的原因及护理措施。方法观察行留置导尿术的老年女性患者156例，分析引起漏尿的原因，并采取护理干预措施。结果漏尿的发生率为25．0％，漏尿的首位原因为导管堵塞，采取护理干预后，无1例再发生漏尿。结论细心观察及时发现漏尿原因，积极采取有效的防范护理措施，可以大大提高患者的舒适度，减少漏尿，减少压疮和尿路感染等护理并发症。
作者：宦红美；吴红华；俞雪华 刊期： 2014年第09期
目的：观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效，并总结其经验。方法对58例股骨转子间骨折患者采用动力髋螺钉治疗。结果全部58例患者经10～24个月随访，平均18个月，所有骨折均获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意。优良率为93．1％。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。
作者：尤彦德；邹强；梁喆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术切开解剖复位锁定钛板双皮质固定治疗骶尾骨骨折脱位的效果。方法对5例资料完整的骶尾骨骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者术中、术后未见明显不良反应，随访6～24月，所有患者均解剖复位，骨折愈合良好，根据疗效判定标准，痊愈4例，显效1例，治疗效果满意。结论骶尾骨骨折脱位患者采用手术切开解剖复位锁定钛板双皮质固定效果较为理想，值得临床推广应用。
作者：李国良；柴旭泽 刊期： 2014年第09期
目的：评价与观察健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法选取130例冠心病并抑郁与焦虑症患者，将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予常规治疗与护理，而观察组患者则在常规治疗与护理的基础上对其进行健康教育及心理疏导护理。后对两组患者进行SDS与SAS自评测试，并比较两组自评分数。结果观察组患者的SAS与SDS自评得分相比对照组而言，其得分显著低于对照组（P＜0．01），且观察组患者的心功能指标显著高于对照组患者（P＜0．05），此外，观察组患者的心率异变指数亦高于对照组患者（ p＜0．05）。结论对冠心病并抑郁与焦虑症患者进行健康教育与心理疏导护理，能够有效缓解、消除患者的焦虑与抑郁症状，并且能够改善患者的心功能指数与心率异变指数，从而提高患者的生存质量与康复效果。
作者：赵春凤 刊期： 2014年第09期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第09期
目的：分析单采血小板献血者发生献血反应的原因及预防。方法对本站84例单采血小板献血者发生献血反应类型及程度进行分析。结果2011年1月～2012年12月捐献血小板献血者3087例次，发生献血轻度反应的者72人，占2．3％。结论献血者体重、性别、年龄、血红蛋白含量和献血次数及枸橼酸反应是献血反应发生的重要影响因素，但相比较而言，血红蛋白含量的影响因素更为重要。
作者：徐文琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨各种骨折内固定术中导针断裂的情况及处理方法，分析导针断裂发生原因。方法分析治疗17例骨折内固定术中导针断裂的病例资料。结果17例患者术中发现导针断裂，13例立即成功取出，2例作为内固定的一部分予以保留，两例未予处置，其中1例术后60天复查发现断裂导针进入盆腔，经开腹探查后取出。结论导针使用后要定期更换，术前要检查导针，如发现有弯曲、磨损，则更换新导针，断裂后要及时发现，酌情处置。尽量利用原切口及孔道取出。
作者：张汉军；陈彦文；熊青林；马欣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法将80例高血压合并冠心病患者随机分为40例观察组和40例对照组，对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。治疗6星期后，对血脂指标变化、炎症因子变化以及治疗效果，两个组进行对比。结果经过治疗，血脂指标TC、TG、LDL-C值，炎症因子水平CRP、IL-6、TNF-α、vWF和ET值，观察组低于对照组（P＜0．05），HDL-C和NO值，观察组高于对照组（P＜0．05）；显效率和总有效率，观察组高于对照组（ P＜0．05）。结论高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，临床效果显著，不良反应少，安全性高。
作者：张江 刊期： 2014年第09期
目的：探讨婴幼儿发育性髋关节异常超声诊断的临床应用价值。方法选取超声诊断筛选婴幼儿发育性髋关节异常幼儿共568例，对髋关节异常的幼儿进行统计分析，并且总结、归纳影响婴幼儿发育性髋关节异常的相关性因素。对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果选取的568例超声筛选发育性髋关节异常的婴幼儿中，髋关节发育不良的患者66例，占总人数的11．62％，其中属于婴幼儿发育性髋关节异常的幼儿有10例，占15．15％，60例为髋关节不稳定。幼儿性别、妊娠胎位等是影响发育性髋关节异常的重要因素。结论超声诊断和筛选婴幼儿发育性髋关节异常具有准确性高、灵敏性强的特点，是临床上用于诊断婴幼儿发育性髋关节异常的首选方法，值得临床医师高度重视和思考。
作者：伍月飞 刊期： 2014年第09期
压疮（pressure sore）也称压力性溃疡（pressure ulcer）是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一，压疮的发生将给患者增加痛苦，加重病情延长病程，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命。一旦发生压疮治疗难度较大，如何快速治愈压疮提高生命质量对于卧床患者有深远的意义。通过对12例患者采用灭菌结晶磺胺辅助鹅颈灯照射配合交替式充气床垫的使用，临床12例患者均取得良好疗效。
作者：刘英 刊期： 2014年第09期
目的：通过MSCTA对诊断锁骨下动脉窃血综合征（ SSS）的临床价值。方法通过27例锁骨下动脉盗血综合征患者的MSCTA检查，采用容积再现技术（ VR）多平面重建（ MRVP）大密度投影（ MIP）血管分析（ VA）软件进行头、颈、胸部血管重建。结果全部病例均行MSCTA和多普勒超声（ TCD）检测，13例作了DSA血管造影检查。23例患者为左锁骨下动脉狭窄或/和完全闭塞；7例为右锁骨下动脉狭窄或/和闭塞；4例为无名动脉狭窄或/和闭塞。其中一个狭窄或闭塞点者22例，两个以上狭窄或/和闭塞点者5例，总狭窄或/和完全闭塞点34个；狭窄范围0．6～2．3 cm，其中≤1 cm 5个，1．1～2．0 cm21个，＞2．0 cm8个；管腔狭窄程度≤30％者5例，5个部位；管腔狭窄程度在30～95％者16例、共21个部位；95％者6例、共8个部位。所有狭窄或/和完全闭塞处均清楚显示斑块，且全部病例无论是动脉近心端狭窄或/和完全闭塞者其远心端血管依然显影良好，76％的病例远端血管仅较正常血管强化稍低。结论 MSCTA技术确能清楚的显示SSS狭窄位置，程度，范围及侧支血管形成、斑块的分类。对临床诊断及制订手术方案，以及治疗复查的评估具有很高的价值。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值，从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象，依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组，三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸（ UA）、纤维蛋白原（ Fib）以及血小板参数：血小板平均体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异（ P＜0．05），复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素，这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据，在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者：张敏；杨惠钧；杨华；郄俊兰 刊期： 2014年第09期
目的：对低离子聚凝胺技术在输血检验过程中的应用价值进行探究。方法采用对比法，对入住的130名患者受血患者进行了检验。结果使用盐水检验法检验法对130名患者进行检验，呈阳性反应者6人，阳性检出率为4．62％，在显微镜下观察，有3人可见特异性细胞凝集；使用低离子聚凝胺技术对这130名患者进行检验，可以发现有14名患者呈阳性反应，阳性检出率为10．77％。在显微镜下进行观察，14名患者都可见特异性细胞凝集。结论低离子聚凝胺技术可以极大提高血液阳性的检出率，让临床输血变得更为安全和可靠。
作者：袁杰 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男性，46岁，移植肾功能衰竭（尿毒症期），患者入院前3＋年因“移植肾功能不全尿毒症期”在我院泌尿外科行二次肾移植术，手术顺利，术后予抗排异，抗感染，保肝，降压，纠正贫血及对症治疗，术后患者肾功能恢复尚可痊愈出院，出院后患者坚持口服抗排异药物治疗。2009年12月开始肌酐水平逐步升高，于2010年3月恢复血液透析（3次／周），3天前患者血液透析后，次天无明显诱因出现头晕，耳鸣，视物旋转，腹痛腰痛等症状，曾在当地诊所给予“丹参，胃复安，山莨菪碱”等治疗无明显好转，自行购买“倍他司丁”口服效果仍差，遂特来我院，门诊以“慢性肾功能衰竭”收入我科。查体，体温：36．4℃，脉搏：85次／分，呼吸：20次／分，血压：159／100 mmHg，（1 mmHg ＝0．133 kPa）。根据五官科会诊及我科相关辅助检查诊断为梅尼埃病，立即予床上静卧，改善微循环，监控血压，纠正贫血，定期安排血液透析对症等治疗。
作者：邹倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜应用于牙周炎治疗的临床价值。方法随机抽取2011年8月～2013年8月共收治的30例牙周炎患者，共180颗牙，将其分为试验组与参照组。试验组给予盐酸米诺环素治疗，参照组给予甲硝唑药膜治疗，对比两组患者的治疗效果。结果试验组治疗后的牙周各临床指标参数显著优于参照组，两组比较存在统计学差异（ P＜0．05）。结论对于牙周炎，局部应用盐酸米诺环素的效果要优于甲硝唑药膜。
作者：严俊 刊期： 2014年第09期
目的：通过对手术病人两种类型留置针输液，比较使用中的优缺点，为手术患者选择合适的留置针类型。方法对160例手术患者随机分为对照组和观察组，对照组采用笔式留置针穿刺，观察组采用Y型留置针穿刺。结果对两种留置针在手术患者输液中的临床护理观察，比较两种留置针的使用效果。结论 Y型留置针明显优笔式留置针。
作者：刘琰；王秀红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径在初治肺结核患者中的应用效果。方法根据有无开展临床护理路径，将2010年6月～2013年7月在我院呼吸内科住院治疗的158例初治肺结核患者，分为观察组和对照组。观察组患者83例，对照组患者75例，比较两组患者住院天数、住院费用、肺结核相关知识掌握程度、基础护理合格率和患者对护理服务满意度。结果观察组患者住院时间和住院费用均明显低/少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者肺结核相关知识掌握程度、患者基础护理合格率和对护理人员护理服务满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论初治肺结核患者开展临床护理路径管理，能够有效降低住院时间和减少住院费用，提升护理服务质量。
作者：黄文辉 刊期： 2014年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
