张利
目的：探讨应用临床快捷护理路径的护理方法在急性有机磷农药中毒患者抢救中的效果。方法建立快捷护理路径救治小组，对急诊科收治的36例急性有机磷农药中毒患者实施快捷护理路径的护理措施，由1名医生、2名护士组成快捷护理路径小组，小组成员按照培训预案，有序并同步进行脱离毒物接触、病史询问、测生命体征并记录，同时予以吸氧、给出医嘱、洗胃、建立静脉通道，阿托品静脉注射，留置导尿管等。并进行知情同意谈话，告知患者家属患者的病情及进展情况，求得患者及家属同意并配合治疗，预防医疗纠纷的发生。结果35例救治成活，为未发生医患纠纷，患者满意度高，临床效果满意。结论临床快捷护理路径协调了医护、医患、护患之间的关系，提高抢救成功率。
作者：苏硕 刊期： 2014年第12期
目的：对子宫内膜异位症应用规范方案治疗的临床效果进行探讨与分析。方法分析2011年2月～2013年2月收治的90例子宫内膜异位症患者的临床资料，依照治疗方式的不同随机给予其中45例患者腹腔镜下异位灶剔除术＋孕三烯酮＋大黄蟅虫丸的规范治疗方案治疗（A组），另45例患者只采用纯手术方案治疗（B组），对两组的临床治疗效果和治疗前后的痛经评分进行观察与对比。结果经过相应方案的治疗，在总有效率上A组达到了97．8％（44／45），B组为84．4％（38／45），两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；两组在治疗前的痛经评分上差异不显著不具有统计学意义（P＞0．05），而A组在治疗后的痛经评分要显著优于B组（P＜0．05）。结论对于子宫内膜异位症患者来说，运用腹腔镜下异位灶剔除术＋孕三烯酮＋大黄蟅虫丸的规范方案治疗可起到显著的效果，能够有效改善痛经状况，有着重要的临床使用价值。
作者：万庭菊 刊期： 2014年第12期
目的：探究分析腺样体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法采用分析的方法对收治的108例（120只患耳）分泌性中耳炎的患儿的临床资料，根据治疗方法的不同，将108例患儿随机分成实验组和对照组，每组各54例，对照组采用单纯鼓室置管术，实验组采用腺样体刮除术联合鼓室置管术。分析对比两组患者的临床治疗有效率及并发症情况。结果实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05），实验组治疗后的听阈较对照组的降低幅度更大（ P＜0．05），实验组发生鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、听力下降等并发症的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论腺体刮除术联合鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效好，并发症少，安全可靠，较利于儿童听力的发育。
作者：苏丹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦囊肿的临床应用分析。方法选取收治的上颌窦囊肿28例，均采用鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术。结果黏液性囊肿3例，上颌窦腔内潴留囊肿14例，浆液性囊肿11例。随访3月～1年。2例患者出现间断前额胀痛，1例患者偶感面颊部胀满感，余患者鼻通气良好，无明显不适。复查上颌窦CT，未见复发。结论鼻内镜下经下鼻甲上颌窦开窗术治疗上颌窦囊肿效果显著，安全、痛苦小、并发症少、疗效确切，术后反应轻、恢复快，是治疗上颌窦囊肿的理想治疗方法。
作者：徐洪彬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脐尿管畸形的超声诊断效果，为提高此类患者诊断正确率提供可靠依据。方法9例脐尿管畸形患者均给予超声影像检查，回顾性分析患者超声检查方法、检查结果、超声诊断正确率等临床资料，给予分析后得出结论。结果9例患者经超声检查均诊断为脐尿管畸形（100．00％），进行手术治疗后确诊（100．00％）（P＞0．05）；脐尿管囊肿所占比例高（66．67％），66．67％病灶位置靠近膀胱顶或靠近脐部但不相通，形态大多为囊状（66．67％），且无回声（44．44％）及无血流信号（77．78％）所占比例较高（P＜0．05）。结论临床医生应准确掌握脐尿管畸形临床特点，对疑似病例及时给予超声检查，待确诊后积极进行干预治疗，保障患者预后及生活质量。
作者：覃明祥 刊期： 2014年第12期
球后注射是将药物注入眼球后肌锥内，使药物更多地作用于眼后节及视神经。达到治疗眼球后节疾病或球后阻滞麻醉目的的一种治疗方法，是眼科临床常用的一项治疗措施。由于其注射位置较深，且球后血管、神经丰富，多有并发症发生。于2007年5月发生1例球后注射药物后出现一过性眼球固视的患者，现报道如下。
作者：李伟；樊春红；佰峰 刊期： 2014年第12期
目的：观察并分析产后妇女盆底功能障碍性疾病的相关影响因素。方法取2013年5月～2013年12月妇产科收治的1021例产妇为研究对象并进行妇科常规检查，确认其是否存在盆底功能障碍性疾病，并通过自制调查问卷收集产妇孕产期一般情况，询问产妇是否在孕期以及产后出现盆底功能障碍的相关症状，整理各项研究数据并进行统计学分析。结果与初次妊娠分娩女性相比，多次妊娠分娩女性具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；与产程正常产妇相比，第二产程延长产妇具有更高的盆底功能障碍性疾病发生率，二者差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于出现盆底功能障碍性疾病的产后女性而言，其第二产程延长以及分娩次数均会对疾病发生率产生显著影响，但新生儿出生体重以及孕期体重增加过量与盆底功能障碍性疾病的发生并无相关性。
作者：黎佩莹；冯珀霖；殷婉萍；吴锦英 刊期： 2014年第12期
目的：分析和探讨老年患者上消化道出血的病因。方法选取诊治的128例上消化道患者60岁及以上患者58例为老年组；60岁以下患者70例为中青年组。对两组患者的临床资料进行对比和研究。结果造成老年患者上消化道出血的病因分别有消化性溃疡（44．8％）、食管胃底筋脉曲张（17．2％）、急性胃黏膜病变（20．7％）、胃癌（10．3％），其中胃癌出血和急性胃黏膜病变患者所占比例显著高于中青年组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。经对比，老年组患者合并症的发病率显著高于中青年组，病死率明显高于中青年组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年上消化道出血患者主要病因为消化性溃疡，其中胃癌和急性胃粘膜病变导致的出血率显著高于中青年患者。老年上消化道出血具有病情复杂、合并症多和病死率高等特点，故在临床治疗上需引起主治医师的重视，避免延误诊治。
作者：胡于军 刊期： 2014年第12期
目的：采用关节镜下韧带重建术治疗膝关节交叉韧带断裂，探讨与分析临床治疗效果。方法研究共纳入对象40例，均为2011年12月～2013年12月收治的膝关节交叉韧带断裂患者，所有患者均实施关节镜下韧带重建术治疗，对患者进行6个月左右的随访，观察患者治疗前后的Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度进行观察。结果与治疗前相比，两组在Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度上均得到了改善，差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）；40例患者当中，有26例膝关节功能优，12例良，2例差，优良率为95％。结论对于膝关节交叉韧带断裂患者来说，运用关节镜下韧带重建术治疗可起到显著的效果，创伤小，并发症少，价格低廉，能加快患者的关节活动速度，值得推广。
作者：孔庆利；姚仁福；王彦亭；李晓林；张仕祥；邵建楠 刊期： 2014年第12期
目的：分析闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值。方法对所有患者进行螺旋CT检查，扫描仪器为GE Optima CT 66064排128层螺旋CT机，扫描范围为耻骨上缘与膈顶之间，89例均行平扫，增强扫描37例，延迟扫描13例。结果肾蒂伤12例，肾粉碎伤8例，肾撕裂伤16例，肾挫裂伤22例，肾包膜下出血8例，肾挫伤23例。结论利用螺旋CT诊断闭合性肾损伤，能够提高确诊率，同时CT诊断结果还能够为临床治疗方法的选择提供依据，所以在临床上应积极推广螺旋CT检查。
作者：朱钧；单征珊 刊期： 2014年第12期
目的：观察并研究ICU病房中应用护理干预后心肌梗死患者焦虑情绪的改善。方法取ICU病房收治的60例心肌梗死患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各30例，入院时两组患者均接受焦虑情绪评估（ SAS）以及睡眠问卷（ SMH）调查。对照组基于此实施常规护理，实验组则采用综合护理干预方案，观察护理后两组焦虑情绪改善情况并作统计学对比。结果两组入院时均存在明显焦虑情绪；经不同方案护理后，两组SAS评分与SMH评分均有明显改善（ P＜0．05）；与对照组相比，实验组SAS评分与SMH评分更优，组间差异显著（ P＜0．05）。结论对于ICU病房患者而言，睡眠护理干预以及信息支持护理措施有助于其睡眠状态的改善，同时可使患者焦虑情绪得到有效缓解，有利于提高患者治疗依从性和后期恢复。
作者：陈春萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16孕周妊娠的效果。方法对171例米非司酮配伍米索前列醇（简称双米）终止10～16孕周妊娠（简称引产）进行回顾性分析。结果166例效果良好，5例失败。结论米非司酮配伍米索前列醇能有效终止10～16孕周妊娠。
作者：苟菊瑞 刊期： 2014年第12期
目的：通过对口腔治疗中牙体组织意外穿孔28例的临床观察和分析，探讨其病因及防治措施，以提高对该并发症的认识。方法总结采用银汞合金、复合树脂、TMA等方法治疗的牙体组织意外穿孔的临床资料。结果28例患牙中医源性20例，占71．43％，龋源性8例。前牙3例，后牙25例，分别占10．71％、89．29％。髓室侧壁（牙龈内）穿孔5例，髓室底穿孔17例，根管壁穿孔6例，发生率分别为17．86％、60．71％、21．43％。经术后1～2年追踪观察，23例患牙经对症治疗成功，成功率为82．14％，5例因穿孔范围较大、病程较长导致临床症状加重合并牙周或根尖周严重病变治疗失败而拔除。结论术中牙体组织意外穿孔影响治疗效果和患牙保存，临床中要采取综合防治措施，避免和减少该并发症尤其是医源性穿孔的发生。
作者：樊林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者行手术治疗的临床效果。方法选取骨科收治的踝关节骨折（旋前外旋型Ⅳ度）患者，行复位内固定手术治疗，术后随访9～23个月，观察其临床效果及预后情况。结果72例患者术后的平均愈合时间为（42．39±10．94）天、恢复负重行走时间的平均时间为（46．57±11．67）天；患者恢复的评分情况为，优占87．50％、良占9．72％、可占2．79％、优良率为97．22％（70／72）。结论复位内固定手术，在针对旋前外旋型Ⅳ度踝关节的复位正常、功能恢复等方面效果良好，是促进患者康复的关键因素，优良率很高，手术方式安全可靠。
作者：马强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨软通道－微创介入治疗高血压脑出血清除技术术后的护理方法。方法对收治的47例高血压脑出血患者清除技术术后的临床资料进行分析。结果47例，2例死亡，因经济原因自动出院2例，20例能生活自理，12例部分生活自理，8例不能生活自理，3例植物生存。其中有3例进行了二次穿刺介入手术，2例转开颅血肿清除术。结论高血压脑出血经过软通道介入治疗后，通过术后严密细致的病情观察及精心护理，能有效的减少并发症的发生，降低致残率、死亡率，提高患者的生活质量。
作者：涂小林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨玻璃纤维桩在牙齿修复中的应用效果，为提高牙齿缺损患者疗效及预后提供可靠依据。方法研究组给予玻璃纤维桩修复；对照组给予传统金属桩治疗，记录两组患者治疗成功率、满意度，给予统计学分析后得出结论。结果研究组修复成功率高达94．12％，显著高于对照组76．47％，而其失败率仅为5．88％，显著低于对照组23．53％；研究组患者满意度显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论玻璃纤维桩进行牙齿缺损修复效果显著，可有效提高修复成功率及患者满意度，保障患者预后及生活质量，维持良好的医患关系。
作者：陈和红 刊期： 2014年第12期
目的：对重型颅脑损伤患者术后联用高压氧治疗的效果和安全性进行探讨与分析。方法收治重型颅脑损伤患者中抽取96例进行分析，所有患者均实施骨瓣减压和颅内血肿清除术。在征得患者及家属同意的基础上依照随机数字表的方式给予其中48例术后常规治疗（比较组），另48例患者术后联用高压氧治疗（评价组），对两组患者的治疗效果以及GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）进行观察与对比。结果经过相应治疗，在总有效率上，评价组为95．8％（46／48），比较组为83．3％（40／48），对比两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；两组在治疗前的GCS评分上差异不显著不具有统计学意义（ P＞0．05），经过相应治疗，评价组要显著高于比较组，对比两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于实施开颅术的重型颅脑损伤患者来说，术后联用高压氧治疗可起到显著效果，可明显改善患者的预后，安全性高。
作者：白文雄 刊期： 2014年第12期
目的：对比不同入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法将收治的61例双额叶脑挫裂伤患者依据手术入路方式差异随机分为两组，其中31例给予全额骨瓣入路（即单侧入路）大脑镰切开治疗设为观察组，其余30例采取双侧入路大脑镰切开治疗设为对照组，对比两组治疗效果。结果两组随访半年后观察发现：观察组以80．65％的治疗良好率明显较对照组53．33％的治疗良好率理想（ P＜0．05）。结论给予双额叶脑挫裂伤患者采用单侧入路大脑镰切开手术治疗，疗效确切且手术风险相对较双侧入路低。
作者：张宏军 刊期： 2014年第12期
剖宫产瘢痕部位妊娠（ CSP ）是指有剖宫产史的孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一［1］。但由于本病的早期诊断困难，初诊误诊率高，而且瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，若处理不及时或不恰当，易导致难以控制的阴道大出血或子宫破裂，危及患者生命。将收治的1例剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治经过及误诊原因分析如下。
作者：邓利荣 刊期： 2014年第12期
目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法与效果。方法将2013年6月～2014年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组和对照组，每组40例患者。给予对照组患者二丙酸培氯米松气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上加以百草琼浆牌益气贴治疗，即中西医结合治疗。结果经过一定时间的治疗后，观察组（40例）患者的总有效率为100．00％，对照组（40例）患者的总有效率为82．50％，观察组患者的总有效率明显高于对照组，对照组患者的不良反应发生几率与复发几率同样明显高于对照组患者，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医综合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，安全性高，是治疗该病的一种有效方法。
作者：陈正良 刊期： 2014年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
