冯榕丽
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：对重症监护治疗在严重多发伤救治中的临床价值与效果进行探讨与分析。方法对收治的严重多发伤患者中抽取68例进行分析，其中有50例进入ICU病房实施重症监护治疗（ ICU组），另18例一般监护治疗（非ICU组），观察患者的临床治疗情况，并对比两组的治疗效果。结果在50例ICU组中，有5例出现MODS（多器官功能障碍综合征），占10％，有10例出现SIRS（全身炎性反应综合症），占20％，7例出现应激性溃疡伴出血，占14％，以上症状的治愈率分别为80％（4／5）、60％（6／10）和85．7％（6／7）；在病死率和致残率上， ICU组分别为10％（5／50）和18％（9／50），非ICU组分别为27．8％（5／18）和33．3％（6／18），两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于严重多发伤患者来说，重症监护治疗可以使救治成功率得到提高，避免出现致命性并发症，确保患者的生命安全。
作者：高洪；杨梅；刘国锋；邓继延 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法选取进行治疗的57例病原菌感染患者，将患者的血液标本进行24 h的菌落培养后分离培养、鉴定及药敏试验，分析耐药性根据药敏试验的结果。结果通过病原菌检查后，革兰氏阴性菌的感染率（63．16％）明显高于革兰氏阳性菌的感染率及真菌感染率（5．26％），在统计学上有意义（P＜0．05）。结论引起患者细菌感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌，并且致病菌对多种抗生素有耐药性，对于细菌败血症感染的患者要合理用药，减少病原菌的耐药性。
作者：郑建琼 刊期： 2014年第12期
目的探讨超声对小儿胃肠道急腹症的诊断价值。方法分析364例以胃肠道急腹症为主要临床表现患儿的CT诊断资料及超声诊断资料，将CT诊断符合率与超声诊断符合率进行对比性分析。结果急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、急性出血性坏死性肠炎、急性过敏性紫癜（腹型）、小儿肠憩室的CT诊断符合率明显低于超声诊断符合率，数据依次为：78．8％vs95．3％，86．6％vs100％，78．6％vs100％，92．0％vs100％，18．2％vs63．6％，10％vs60％，0％vs23％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声对小儿胃肠道急腹症的诊断具有重要价值，超声可作为诊断小儿胃肠道急腹症的首选影像学方法。
作者：柏艳红；唐凤珍；郭建康；唐中才；艾红 刊期： 2014年第12期
目的：针对检验科免疫实验室存在的医院感染危险因素展开分析，并提出相应的控制措施，为实验室工作人员身心健康提供保障。方法取临床免疫实验室检测的30000例各类病毒标本，主要包括结核抗体、人类免疫缺陷病毒、甲型肝炎病毒、梅毒确诊试剂，针对其阳性率展开统计分析。结果4002例阳性标本中，乙肝病毒携带者以及肝炎患者例数共计3420例，检测阳性率为12．8％；梅毒患者234例，阳性率为1．5％；携带人类免疫缺陷病毒者24例，阳性率为0．1％；丙型肝炎患者252例，阳性率为1．6％；结核患者32例，阳性率为3．4％；甲型肝炎和戊型肝炎各20例，阳性率分别为4．1％、3．8％。其中阳性标本中绝大部分为乙型肝炎、梅毒以及丙型肝炎。本次阳性标本在院内广泛分布。结论在医院感染控制过程中，全面了解并分析检验实验室工作过程中存在的危险因素以及传染源有利于职业暴露防护工作的开展，为实验室人员健康安全提供了有效保障。
作者：曹清清；李坤夏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝硬化腹水患者用开博通治疗前后RAAS的病理生理变化。方法采用北京中国同位素北方免疫试剂研究所提供RAA放免试剂盒。测量由西安262工厂生产的FJ－2008 Gr免疫计数器。首先做服药前RAAS测定。然后口服开博通，服药期间停用其它扩管剂，换作步骤按试剂盒说明进行，服药前后组间差异用配对t检验，治疗前组间差异用t检验。结果①肝硬化腹水患者RAAS水平明显增高（ P＜0．01）。②开博通治疗前后RAAS水平有显著差异（ P＜0．01）；③开博通治疗4周后腹水消失率为70％。结论观察RAAS水平变化，对于研究肝硬化腹水疾病的发生发展，调整生理紊乱具有很重要意义，亦为开博通治疗肝硬化腹水提供了理论依据。
作者：田力男 刊期： 2014年第12期
目的：观察剖宫产术后子宫内膜异位症的治疗效果。方法84例剖宫产术后子宫内膜异位症患者按抛硬币法分为观察组和对照组，每组各42例，观察组采取手术治疗联合药物治疗方案；对照组单纯采取手术治疗，对比两组治疗效果。结果两组患者均取得明显的临床效果，两组差异无统计学意义（ P＞0．05），；两组患者术后切口均Ⅰ期愈合，术后随访两年对照组出现3例复发，观察组无复发，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者治疗满意度为97．61％，对照组为88．09％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论治疗剖宫产术后子宫内膜异位症首选药物联合手术治疗，治疗效果明显，术后无复发。
作者：杨卫东 刊期： 2014年第12期
通过对医院信访中患方“行使权利”近而“表达利益”的行为特征描述，阐述了由此给医院信访制度带来的冲击和影响，在深层次上揭示了医院信访制度内卷化的困境，引发对医院信访制度化创新的思考。
作者：沈露茗；徐渊洪 刊期： 2014年第12期
目的：观察甲巯咪唑（ MM）三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应，以期找到甲巯咪唑治疗甲亢安全有效的方案。方法将收治的100例甲亢患者，随机分为三组：A组30例，给予小剂量MM （10 mg／次、Tid）；B组35例，给予初始大剂量MM （30 mg／次、Tid、2周），继而小剂量MM （10 mg／次、Tid）；C组35例，给予大剂量MM （30 mg／次、Tid）。连续治疗3个月后，统计比较患者总体疗效以及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组总有效率分别为63．3％、85．7％和91．4％，三组比较A组与B、C组有差异（ P＜0．05）， B、C组比较无差异（ P＞0．05）；A、B、C三组不良反应发生率分别为6．7％、8．6％、17．7％，三组比较C组与A、B组有差异（P＜0．05），A、B组比较无差异（P＞0．05）。结论 MM三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应出现率不同，综合疗效及不良反应的发生率，MM初始大剂量继而小剂量的剂量方案是治疗甲亢为安全有效的方法。
作者：姜霞；牛庆峰 刊期： 2014年第12期
目的：分析个体化心理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响。方法选取收治的艾滋病患者共84例，随机将其分成观察组和对照组各42例，其中对照组患者采用一般治疗指导，观察组患者采用个体化心理干预，对两组患者治疗1a后的依从性以及外周血进行CD4＋T淋巴细胞检测，比较治疗效果。结果与对照组患者相比，观察组患者接受治疗依从性明显较高（ P＜0．05）具有显著差异，具备统计学意义。两组患者在接受治疗后，CD4＋T淋巴细胞均得到了明显上升，且与对照组患者相比，观察组患者CD4＋T淋巴细胞计数上升明显（ P＜0．05），达到了令人满意的治疗效果。结论对艾滋病患者进行个体化心理干预，能够有效提升抗病毒能力，从而减轻艾滋病患者的心理负担，配合医生进行治疗，提升患者依从性。
作者：祝书琼 刊期： 2014年第12期
目的：对重型颅脑损伤患者术后联用高压氧治疗的效果和安全性进行探讨与分析。方法收治重型颅脑损伤患者中抽取96例进行分析，所有患者均实施骨瓣减压和颅内血肿清除术。在征得患者及家属同意的基础上依照随机数字表的方式给予其中48例术后常规治疗（比较组），另48例患者术后联用高压氧治疗（评价组），对两组患者的治疗效果以及GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）进行观察与对比。结果经过相应治疗，在总有效率上，评价组为95．8％（46／48），比较组为83．3％（40／48），对比两组差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；两组在治疗前的GCS评分上差异不显著不具有统计学意义（ P＞0．05），经过相应治疗，评价组要显著高于比较组，对比两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于实施开颅术的重型颅脑损伤患者来说，术后联用高压氧治疗可起到显著效果，可明显改善患者的预后，安全性高。
作者：白文雄 刊期： 2014年第12期
目的：分析环孢菌素A与康力龙联合方案治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法随机选取2010年07月～2012年06月因慢性再生障碍性贫血于我院进行治疗的患者73例作为研究对象，随机分为观察组患者39例（采用环孢菌素A与康力龙联合方案治疗），对照组患者34例（采用康力龙治疗），研究两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为87．2％；对照组总有效率为52．9％，经统计学比较分析，P＜0．05，有显著性差异。结论环孢菌素A与康力龙联合方案能够显著提高慢性再生障碍性贫血的临床治疗效果，改善预后情况。
作者：孙涛；杨丽刚；张严 刊期： 2014年第12期
鞍区肿瘤是颅内常见的肿瘤之一，包括鞍区，鞍上，鞍旁肿瘤。主要以垂体肿瘤，颅咽管瘤为主其次为脑膜瘤，视神经胶质瘤等组成。由于设备和技术的日益精细，使得神经外科医生能够通过各种途径仅损伤微小神经来治疗某些神经疾病，也使手术室护理工作面临新课题。
作者：白长缨；杨雪艳；李杰 刊期： 2014年第12期
目的：探究分析胺碘酮用于治疗急性心肌梗死后的室性心律失常的临床疗效。方法分析收治的108例急性心肌梗死后发生室性心律失常的患者的临床资料，根据治疗药物的不同，将108例患者随机分成实验组和对照组，每组各54例，对照组患者给予利多卡因治疗，实验组患者给予胺碘酮治疗。对比分析两组患者临床治疗有效率及不良反应情况。结果对照组显效28例，有效11例，其治疗有效率为72．22％；实验组显效33例，有效17例，其治疗有效率为92．59％；实验组的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。实验组患者发生甲状腺功能低下、恶心呕吐等胃肠道症状、头晕头痛等神经症状、心律失常、静脉炎等不良反应的情况均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论胺碘酮用于治疗急性心肌梗死后的室性心律失常的临床疗效好，且不良反应少，安全可靠。
作者：毕立雄 刊期： 2014年第12期
目的：观察早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的临床效果及安全性。方法选取行保乳手术的早期乳腺癌患者79例，随机分为两组，腔镜组行腔镜腋窝淋巴结清扫术（39例），常规组行常规开放腋窝淋巴结清扫术（40例），比较结果。结果腔镜组术中出血量低于对照组（ P＜0．05）；腔镜组无1例发生并发症，常规组术后并发症发生率为15．00％，两组比较具有显著差异（χ2＝6．331， P＝0．026）；腔镜组淋巴结清扫枚数为（16．8±4．9）枚，随访3年期间无1例复发，常规组淋巴结清扫枚数为（17．9±5．8）枚，复发率为2．50％，均无显著差异（ P＞0．05）。结论早期乳腺癌腔镜保乳术后行腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比，创伤小，并发症少，手术效果相同。
作者：刘顺源 刊期： 2014年第12期
目的：观察整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法院呼吸内科60例呼吸衰竭患者为研究对象，随机均分为对照组与实验组各30例，给予对照组患者常规护理，实验组则接受整体护理干预。结果与对照组相比，实验组血气指标分析结果更优，并发症发生率更低，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对呼吸衰竭患者开展整体护理干预有利于改善其通气功能，从而提高治疗效果，控制并发症。
作者：翟晶岩；杨月 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法选择收治的77例良性卵巢肿瘤患者的临床资料，全部患者均给予腹腔镜下手术治疗。结果患者均在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间为（60±30）min，术中出血量（60±29）mL。全部患者均为良性肿瘤，术后多数于术后24 h内排气，平均住院时间（3．1±1．2）天，术后未发生并发症，1个月复查均恢复良好。治疗临床疗效较为满意。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有较好的临床疗效。
作者：刘爱敏 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究大面积脑梗死脑疝形成的预防和治疗措施。方法选取2011年1月～2013年3月接收的41例大面积脑梗死的病人，对41例病人的相关临床资料给予分析。结果在41例病人当中，32例采取内科保守治疗其中，好转30例（93．75％），死亡2例（6．25％），全部为脑疝严重的病人。9例由于颅脑内部压力增高转为外科开颅减压手术治疗，其中好转有8例（88．89％），死亡1例（11．1％）。结论大面积脑梗死发病非常突然、病情发展迅速，致残率和致死率非常高，因此，要在急性期间应该将颅脑内部压力减轻，使脑水肿得到明显改善，以免发生脑疝，对病理变化脑组织功能恢复起到一定的促进作用，同时对保守治疗效果不明显的病人应该尽快采取外科手术治疗，使病人生存质量进一步提高。
作者：巴瑞琼；马祥 刊期： 2014年第12期
目的：探究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法与效果。方法将2013年6月～2014年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组和对照组，每组40例患者。给予对照组患者二丙酸培氯米松气雾剂治疗，观察组在对照组的基础上加以百草琼浆牌益气贴治疗，即中西医结合治疗。结果经过一定时间的治疗后，观察组（40例）患者的总有效率为100．00％，对照组（40例）患者的总有效率为82．50％，观察组患者的总有效率明显高于对照组，对照组患者的不良反应发生几率与复发几率同样明显高于对照组患者，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医综合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，安全性高，是治疗该病的一种有效方法。
作者：陈正良 刊期： 2014年第12期
目的：对手部骨折患者使用不同治疗方式的治疗效果进行观察。方法对收治手部骨折患者中选取140例患者作为观察对象，将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采用科氏针石膏对患肢进行固定，而观察组患者则采用外部固定器进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果在治疗之后的6－12周内，采用外部固定器治疗的观察组患者，其掌骨与近节指骨的骨折愈合率为100．0％，显著高于对照组患者的近节节骨（51．2％）与掌骨骨折（41．3％）的愈合率；此外，观察组患者的近节节骨与掌骨的预后功能恢复率为100．0％，显著高于对照组患者的预后功能恢复率（近节节骨综合恢复率为85．3％，掌骨为61．9％），所以两组治疗效果具有显著差异（ P＜0．05）。结论对手部骨折患者使用外部固定器治疗，具有良好的愈合效果以及预后功能恢复效果。
作者：吴龙昌 刊期： 2014年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
