黎冕洁
通过对社区门诊部日常护理工作出现的问题进行探讨分析,找出其解决方案和相应对策,从而进一步做好社区门诊的工作.
作者：夏国芝 刊期： 2013年第02期
目的:探讨基于生物学变异质量规范在血细胞分析质量控制中的应用的可行性.方法:在评估实验室现有检测系统性能特征(实际精密度CV及偏倚Bias)的基础上,把基于生物学变异不同层次(水平)的质量规范(精密度CV、偏倚Bias、允许总误差TEa)应用在血细胞分析质量控制中,通过对应用后的2011年血细胞分析室内质量控制及同年参加室间质评活动的结果进行统计分析,根据室内质控CV及室间质评Bias计算出实际总误差TE,并把室内质控CV、室间质评Bias及实际TE与设定的质量目标比较,不超过质量目标为通过,并计算通过率；根据设定的TEa及室内质控CV、室间质评Bias,计算出实验室的Sigma值,并应用Westgard改良的方法决定图综合评价检测系统分析性能是否满足质量规范.结果:全血细胞主要项目的室内质控通过率、室间质评通过率均达到90％以上,实际TE的通过率为100％.应用改良的Westgard方法决定图判断检测系统分析性能满足质量规范的判定结果多为“优”或“良”.结论:基于生物学变异质量规范可以应用在血细胞分析质量控制中,并可根据实验室检测系统的性能特征来确定选用不同水平的生物学变异的质量规范.
作者：张鸿伟；段雷波 刊期： 2013年第02期
目的:探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法:总结分析2008-01～2012-01本院92例老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论:老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.
作者：王再新 刊期： 2013年第02期
目的:探讨食管心电图对宽QRS波心动过速的鉴别诊断意义.方法:对30例宽QRS波心动过速患者分别行体表心电图、食管心电图、心腔内电生理检查检查,明确食管心电图对宽QRS波心动过速鉴别诊断的特异性及敏感性.结果:本组30例宽QRS波心动过速通过食管心电图检查,与心内电生理检查结果对照,结果完全一致.结论:食管心电图对宽QRS波心动过速的鉴别诊断具有很高的特异性及敏感性.
作者：赵祥海；杨松；吴宜鸣；王稳 刊期： 2013年第02期
目的:分析重型颅脑损伤患者的救治经过和结果,改善和提高救治水平.方法:选择收治的急性重型颅脑损伤患者120例,经过院前院内急救,手术与非手术处理及后期综合治疗.结果:120例重型颅脑损伤患者,手术治疗78例(65.0％),非手术治疗42例(35.0％).出院时按GOS评分恢复良好42例(35.0％)、中残26例(21.6％)、重残16例(13.3％)、植物生存及昏迷状态下自动出院7例(5.8％)、死亡29例(24.7％).结论:建立快速、规范有序的创伤救治系统,积极生命支持,重视早期脑保护,早期发现、清除颅内血肿和/或去骨瓣减压,积极处理合并伤,防治并发症以及后期积极康复治疗是提高重型颅脑损伤临床治愈率,降低残死率的关键.
作者：黄勇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨LEEP刀治疗慢性宫颈糜烂的临床疗效.方法:选取慢性宫颈糜烂患者86例,分为对照组和观察组各43例.对照组采取常规方式进行治疗,观察组采取LEEP刀手术治疗,对比疗效.结果:观察组患者术中出血量及脱痂出血量均明显少于对照组；观察组痊愈率和有效率为90.7％和100.0％,明显高于对照组65.1％和88.4％ (P ＜0.05).结论:采取LEEP刀治疗慢性宫颈糜烂安全简捷,患者治愈率高、并发症少,是治疗慢性宫颈糜烂的理想方法.
作者：康晓娟 刊期： 2013年第02期
目的:探讨妊娠足月胎死宫内的原因及预防方法.方法:对收治的妊娠37周后胎死宫内的患者56例的临床资料进行回顾性分析.结果:胎儿脐带因素占33.9％,胎盘因素占25.0％,母体因素占16.1％,胎儿因素占14.3％,其他原因占10.7％.多数患者有以上病因数种并存.结论:足月妊娠胎死宫内常见于脐带因素及胎盘因素,应加强对妊娠晚期孕妇的指导,积极治疗妊娠合并症及并发症,对出现异常情况及时处理,B超、彩色多普勒及胎心监测等有助于预测胎死宫内的发生.
作者：陈翠欣 刊期： 2013年第02期
目的:探讨葛根索葡萄糖注射液治疗冠心病的临床疗效.方法:将诊断明确冠心病患者78例随机分为两组,分别予常规西药(对照组)36例治疗复方丹参注射液20 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250～500 mL中,每日1次,2周为一疗程.常规西药加用葛根素(葛根素组)42例治疗,并进行治疗前后记录心绞痛发作次数、同时监测血压、心率和心电图.用药方法是葛根素葡萄糖注射液200 mL(400 mg)/d,持续10 d.结果:治疗组总有效率为91％,而对照组总有效率44％.治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论:葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病效果显著,且安全,值得临床上推广应用.
作者：和光宇；李艳丽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胆心综合征临床诊治特点.方法:对36例胆心综合征患者通过临床症状、心电图、超声及胆道疾病有效治疗后对心脏症状、心电图缓解和恢复情况进行分析.结果:本组36例患者均有胆道疾病伴有心脏症状或心电图异常改变,随着胆道疾病控制或治愈,心脏症状和心电图随之缓解和恢复.结论:胆心综合征是酷似冠心病症状主要表现,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复.因此,临床应加以鉴别,提高对该病的认识.
作者：张庆焕 刊期： 2013年第02期
目的:探究与分析鼻腔乳头状瘤手术治疗的两种不同方法,在一定程度上提高临床疗效.方法:所有病例来源于2000-12～2010-12就诊的患者,随机选取符合纳入标准的40例受试者作为研究对象,按照随机数字表发将受试对象随机区组为内镜组和常规组,内镜组采取经鼻内镜下的手术疗法,常规组采取传统的手术治疗方式.结果:干预治疗后研究结果显示,鼻腔乳头瘤经内镜治疗组的复发率要低于常规手术组30％,经pearsonx2 (P＜0.05)组间差异明显,具有统计学意义.结论:鼻内镜下手术可大大降低对患者的手术损伤,术后愈合及复发率明显好于传统术式.
作者：万彬；杨燕珍；麦平青；柴向华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨结核分枝杆菌在改良罗氏培养基和丙酮酸钠培养基上阳性分离培养情况及形成菌落天数情况.方法:对100例新登记肺结核患者的痰液标本经去污染处理,接种在自制改良罗氏、丙酮酸钠培养基上.接种后在37℃孵箱内培养8周,每周观察一次记录菌落生长情况及污染情况.每份标本用改良罗氏培养基2支,丙酮酸钠培养基2支.结果:结核分枝杆菌在改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上均生长20例,在改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上均不生长70例.结核分枝杆菌在改良罗氏培养基上生长而在丙酮酸钠培养基上不生长6例,在丙酮酸钠培养基上生长,而在改良罗氏培养基上不生长4例.结核分枝杆菌改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基在形成典型菌落数上无差异(t=0.57,P＞0.01).结论:分枝杆菌分离培养检查法,是结核病确诊可靠的方法.
作者：咸爱金 刊期： 2013年第02期
目的:探讨女性腺性膀胱炎的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2010-12～ 2012-12就诊28例女性腺性膀胱炎患者,23例行经尿道膀胱粘膜电灼术,术后规律膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜,5例保守治疗.结果:所有接受手术患者均获得随访,其中12例治愈,10例好转,1例复发,未见恶变患者,5例保守治疗患者均失访.结论:经尿道膀胱粘膜电灼+膀胱灌注治疗是治疗女性腺性膀胱炎的有效方法,但仍存在下尿路症状改善不明显、治疗依从性差等问题.
作者：谢进东；陈景宇；黄锐；李富林 刊期： 2013年第02期
本文通过检索大量文献对大承气汤药理机制、药学及临床应用研究进行了归纳和总结,结果显示大承气汤除具有显著的泄热作用外,对增强胃肠运动、改善肝脏功能、改善肺功能等功效,并已明确了其作用的部分药理作用机制,因此对临床应用具有很好的参考价值.
作者：宋治荣；赵珺 刊期： 2013年第02期
目的:评价活动期阴茎硬结症的药物临床治疗效果.方法:对2008-12～2012-09收治的48例活动期阴茎硬结症患者进行随机分组,分别应用维拉帕米局部注射+口服维生素E、维拉帕米局部注射+口服他莫昔芬、维拉帕米局部注射+口服秋水仙碱方案治疗,分析各组临床疗效.结果:48例患者治疗总有效率为85.4％,治愈率70.8％.结论:维拉帕米损伤内治疗联合他莫昔芬等口服药物治疗活动期阴茎硬结症效果满意,值得临床推广.
作者：黄锐；谢进东；陈景宇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨应用中医护理干预对消化性溃疡临床治疗效果的影响.方法:随机选取2010-07～ 2012-07因消化性溃疡于我院进行治疗的患者128例作为研究对象,随机分为观察组患者67例(采用中医护理干预),对照组患者61例(常规护理),回顾性分析两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后两组患者均有改善,观察组总有效率为92.5％；对照组总有效率为78.6％；经统计分析,P＜0.05,存在显著性差异.结论:中医护理干预能够显著提升消化性溃疡患者的临床治疗效果,建议临床逐步推广.
作者：黎树清 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析纤维喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:在本院进行治疗的152例分泌性中耳炎患者的临床记录资料作回顾性分析.结果:治疗后,治疗组总有效率92.11％,明显高于对照组80.26％,具有显著性差异(P＜0.05)；治疗后治疗组的听阀明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:纤维喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：孙卫蔚 刊期： 2013年第02期
目的:观察有创动脉血压监测危重病人的安全性,为抢救、治疗提供重要依据.方法:将测压管道系统与换能器相连再连接到心电监护仪上,调节零点,将管道放置在适当的位置,其他科室转入或新入院患者,备齐动脉置管用物,按动脉穿刺流程行动脉穿刺术后连接管道系统.结果:导管脱出2例,导管堵塞2例,导管打折3例.无导管感染,动脉血栓,脉管炎等.结论:有创血压监测对患者损伤小,能动态监测血压,可准确及时地监测病情变化,且使用方便、安全可靠.
作者：黎冕洁 刊期： 2013年第02期
目的:探讨CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.方法:58例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用CPAP辅助呼吸,维持良好通气,咪达唑仑镇静控制惊厥,以及维持血流灌注,维持血糖正常高值,降颅压,营养脑细胞等综合治疗.对照组则按常规给氧及苯巴比妥镇静控制惊厥,降低脑耗氧量,其余治疗相同.结果:治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率为72.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在控制HIE症状所需时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；预后评估后遗症发生率也低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在综合治疗和严密监测的基础上,应用CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效更好,降低后遗症发生率,值得临床考虑.
作者：许乃伟 刊期： 2013年第02期
目的:探讨质子泵抑制剂洛赛克和胃黏膜保护剂吉福士胃乳联合应用在急性酒精性胃黏膜出血的临床疗效.方法:选取2010-01～2011-12期间在我院消化科就诊的急性酒精性胃黏膜出血患者60例,分为观察组和对照组,各30例,两组均使用洛赛克40 mg及0.9％氧化钠注射液100 mL静滴,1次/d,共用3d；观察组在上述治疗基础上同时加用口服吉福士胃乳,1袋/次,每6h1次,共用3d.观察治疗后的止血效果以及药物的不良反应.结果:观察组显效24例(80％),有效4例(13％),无效2例(7％),总有效率93％；对照组显效20例(66％),有效5例(17％),无效5例(17％),总有效率83％.两组治疗的有效率差异具有显著性(P＜0.05),总有效率观察组优于对照组.用药过程中无不良反应发生.结论:质子泵抑制剂洛赛克和胃黏膜保护剂吉福士胃乳联合应用在急性酒精性胃黏膜出血治疗效果好,无不良反应,值得在临床推广.
作者：苏美玉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病的可行性.方法:选择2009-01 ～2012-03门诊患者120例,按数字随机法分为A、B两组,每组60例；A组男29例,女31例；平均(35.3±16.12)岁,病程平均(11.98±10.26)年；B组男33例,女27例；平均(36.42±15.92)岁,病程平均(12.63±9.66)年.A组采用口服阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗、中药平肝活血方联合治疗；B组口服阿维A酯(Etretinate,Ro 10-9359,Tigason)1 mg·kg-1·d-1,外用1％曲氨奈德软膏.两组治疗8周进行疗效评价.结果:A组临床痊愈25例,占全组的41.67％,B组13例,占21.67％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效A组54例(90％),B组38例(63.33％),两组相比差异有非常显著统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗银屑病效果明显优于单纯西医治疗的方法.
作者：韦珠荣 刊期： 2013年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
