郝志明
目的:对比腹腔镜辅助下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效.方法:回顾性总结分析我科2012-01～ 2012-08间40例开展腹腔镜阑尾切除术(LA)和40例开腹阑尾切除术(OA)的手术资料.对两组手术时间、术后肠功能恢复(肛门排气)时间、术后镇痛药物应用、切口感染率、平均住院天数、肥胖患者术后切口积液率、术后下床活动时间、术后并发症及住院总费用等进行对照比较.结果:LA组(多项指标均较OA组有明显优势)手术时间、术后肠功能恢复(肛门排气)时间、下床活动时间、镇痛药物应用、切口感染、粘连性肠梗阻情况、住院天数与OA组比较,具有统计学意义(P＜0.01),但住院总费用较OA组高.结论:LA与OA相比较,有手术创伤小、疼痛程度轻、住院时间较短、并发症少、病情康复快等优点.在无手术禁忌证的情况下,尤其对于肥胖体型者,为大多数阑尾炎首选手术治疗方式.
作者：李克峰 刊期： 2013年第04期
目的:探索观察腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选择2011-01～ 2012-12间治疗的110例子宫内膜异位症患者作为研究对象,进行随机分组,治疗组(腹腔镜联合米非司酮组)56例,对照组(腹腔镜组)54例,术后观察两组的临床效果,进行综合分析.结果:治疗组中显效40例,有效14例,无效2例,临床有效率:96.4％,术后复发3例,复发率5.4％,对照组显效例28,有效16例,无效10例,临床有效率:81.5％,术后复发8例,复发率14.8％,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果良好,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：梁煜 刊期： 2013年第04期
目的:分析我院呼吸内科住院患者抗菌类药物的使用情况,以正确指导临床合理使用抗菌类药物.方法:回顾性分析我院呼吸内科从2012-05～ 2013-01所收治的325例患者的病例资料,对其所使用的抗菌类药物的种类、用药时间、用药方式、联合用药、疗程以及合理性进行统计与分析.结果:在本组的325例患者中,使用抗菌类药物的患者301例,所占的比例是92.6％；药物使用时间短的是3d,长的是33 d；使用频率高的抗菌药物是头孢菌素类,其次是青霉素类、喹诺酮类,其中主要是采取静脉滴注以及口服的方式用药；其中用药以二联用药居多.结论:在对患者进行抗菌类药物治疗的过程中,需要严格掌握药物特点,药效、适应症以及不良情况等,以科学、有效、安全的用药.
作者：白旭光 刊期： 2013年第04期
目的:探讨老年冠心病采用曲美他嗪治疗的临床效果.方法:选择2010-05 ～2012-05收治的老年冠心病患者共100例,随机按观察组和对照组各50例,在常规方案治疗基础上,对照组加用硝酸异山梨酯片治疗；观察组加用美美他嗪治疗,回顾相关治疗.结果:两组治疗前LVEF无明显差异,治疗后均有提高,但观察组提高幅度显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗前ST段下移幅度、缺血持续时间、缺血性发作次数均无明显差异,治疗后观察组各项指标情况均优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为94％,对照组总有效率为72％,观察组临床总有效率显著才高于对照组(P＜0.05).结论:老年冠心病采用曲美他嗪治疗,可显著提高临床总有效率,改善患者心肌缺血症状及心功能,具有较高的安全性,为良好预后提供了保障.
作者：王石林；陈树丹；丘向艳；罗石坚 刊期： 2013年第04期
目的:为探讨高效省时清洁灌肠效果.方法:采用胸膝位清洁灌肠.结果:临床观察肠道清洁良好,灌肠时间短,次数少.结论:改用胸膝位后灌肠更利于灌肠液的灌入,而且灌肠效果良好.
作者：张晶；桑化亭 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胫骨平台后侧入路治疗胫骨平台后侧髁骨折的方法.方法:2010-01～ 2012-12回顾性分析16例胫骨平台后侧髁骨折患者,经后侧入路治疗.结果:16例患者随访1年,全部骨折均骨性愈合,伤口一期愈合率93.8％,Merchant标准:优9例,良4例,差3例.优良率:81.3％.术后早期(2周内)行CPM机辅助膝关节功能锻炼的,膝关节屈伸功能均恢复良好.结论:胫骨平台后侧髁骨折经后侧入路此类骨折的治疗的理想方法.
作者：吴涛；张波；宋永才 刊期： 2013年第04期
目的:探讨我院新生儿监护室临床分离的病原菌菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况.方法:回顾性分析2010-01 ～2012-12新生儿科住院的患儿,对于感染患儿的痰、血液、分泌物、插管或尿液等进行细菌培养、鉴定,分析病原菌及其对抗生素的耐药性.结果:此期间共检出病原菌297株,其中葡萄球菌为主要致病菌,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.金黄色葡萄球菌对青霉素类、红霉素、克林霉素耐药率较高.革兰阴性菌对青霉素类、三代头孢耐药率较高,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类及喹诺酮类抗生素耐药率较低.结论:新生儿常见的致病菌以G+菌为主,应根据药敏合理使用抗生素.
作者：付玉童；应海燕 刊期： 2013年第04期
目的:探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高多发性抽动症的诊断准确率,减少误诊误治.方法:回顾性分析多发性抽动症致慢性咳嗽33例的临床特点及其误诊误治情况,终的治疗效果.结果:结果:33例多发性抽动症患儿表现为清嗓19例(57.5％),干咳9例(27.3％),吸鼻5例(15.2％).初期易被误诊为呼吸道感染,终误诊为上气道咳嗽综合征15例(45.5％),咳嗽变异性哮喘12例(36.4％),过敏性咳嗽4例(12.1％),胃食管返流2例(6％).结论:儿童多发性抽动症的发声性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要注意排除多发性抽动症.
作者：张炫炜 刊期： 2013年第04期
目的:探讨研究使用切开复位克氏针内固定治疗幼儿肱骨远端骨骺分离骨折的临床疗效.方法:选取于2008-06～2011-09间就诊的肱骨远端骨骺分离骨折幼儿患者20例,对患者进行麻醉生效后进行切开复位克氏针内固定手术,手术后根据患者具体情况进行石膏外固定,石膏辅助性固定5周左右可以拆除,患者可以进入功能锻炼的阶段治疗.全程治疗结束后对所有患者进行随访,随访时间为7至12个月,平均10.4个月.随访内容包括对患者骨折部位外观和功能进行综合性评价,对患者进行X线片检查,重点核查其患肢正侧位等各部康复情况.并根据X线片测量Baumann角和提携角.结果:治疗后患者患侧提携角平均值为11.89,健侧提携角平均值为10.39；患者患侧Baumann角均值为68.5,对侧为66.6,均在正常范文内.20例患者疗效评定为优者为17例,良者为3例,优良率达100％,所有患者治疗后手术切口一期愈合率达100％,手术后7～8周X线检查结果显示外骨痂生长良好.结论:切开复位克氏针内固定治疗幼儿肱骨远端骨骺分离骨折疗效良好值得推广.
作者：唐秀锦 刊期： 2013年第04期
目的:探讨大剂量甲泼尼龙联合无创正压通气治疗COPD并2型呼吸衰竭的临床意义.方法:选择COPD并2型呼吸衰竭患者60例,将60例COPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为对照组、大剂量甲泼尼龙组和联合治疗组各20例.对照组予阿奇霉素静滴,大剂量甲泼尼龙组给予甲泼尼龙,联合组予甲泼尼龙和无创正压通气(NIPPV)联合治疗,疗程均7d；监测患者血液pH、PaCO2、PaO2及肺功能指标,并进行分析对比.结果:联合组患者各项指标改善明显优于其他两组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量甲泼尼龙与NIPPV联合治疗COPD并2型呼吸衰竭疗效显著,可明显降低PaCO2,改善肺功能.
作者：燕伟静 刊期： 2013年第04期
目的:探讨脐带绕颈与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息之间的联系,以选择合适的分娩方式,降低剖宫产率.方法:从2010-01～2012-12在景德镇市602所职工医院登记分娩的且年龄在20～35岁之间的2165位初产妇中,随机抽出B超检查有脐带绕颈的100例作研究组；B超检查无脐带绕颈的300例作为对照组进行分析和比较.结果:有脐带绕颈100例中,胎儿宫内窘迫3例,新生儿窒息0例,剖宫产17例.无脐带绕颈300例中,胎儿宫内窘迫11例,新生儿窒息2例,剖宫产48例.研究组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息情况及剖宫产率与对照组差异无显著性P＞0.05.结论:有无脐带绕颈与胎儿宫内窘迫,新生儿窒息关系不大,不能因为有脐带绕颈而选择剖宫产.
作者：于爱琴；汪愈静 刊期： 2013年第04期
目的:比较不同类型体质人群高尿酸血症的发病率的差异并探讨中医“治未病”思想应用于防治高尿酸血症中的可行性及临床价值.方法:选取2012-04～2013-01本院体检科进行健康体检中发现的高尿酸血症患者1000例,对其进行中医体质类型辨识,分析不同性别、年龄和出生地人群出现原发性高尿酸血症的主要中医证候类型,并探讨中医“治未病”思想应用于防治高尿酸血症中的可行性及临床价值.结果:原发性高尿酸血症患者中男性比例大于女性；在年龄段的分布上,随着年龄的不断增加,原发性高尿酸血症的发病率也显著增加,在中医证候方面以气虚血瘀证候为主,不同出生地的人群原发性高尿酸血症未见显著差异(P＞ 0.05).中医“治未病”思想应用于防治高尿酸血症具有极大的可行性及广阔的临床前景.结论:对于无明显症状的高尿酸血症患者进行正确的中医体质类型辨识后,中医“治未病”思想应用于防治高尿酸血症具有极大的可行性及广阔的临床前景.
作者：郑粤湘；赵凤琴 刊期： 2013年第04期
目的:犬下颌骨种植体植入及种植体间连接对骨生长发育的影响.方法:本实验选择8只Beagle系狗为研究对象,随机分为3组,对照组(未行种植体植入组)2只,连接实验组(种植体植入后种植体间连接组)3只,非连接实验组(种植体植入后未行种植体间连接组)3只,比较骨生长发育情况.结果:3组动物拔牙侧O、P、Q三个测量值与未拔牙侧差异明显,其中实验组差异更加显著,在其它测量值上无显著差异性.结论:将植入体植入到生长期的下颌骨体部并不会影响下颌骨整体的生长发育.
作者：宣铁峰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨孕妇产后出血临床整体护理干预效果.方法:选择产后出血患者,分组就常规护理与整体护理干预进行比较.结果:两组均彻底止血,观察组生命体征恢复时间明显早于对照组,患者护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强孕妇产后出血的临床护理干预,可显著降低不良事件发生率,提高护理质量,对母婴生命健康提供了有力保障.
作者：贺雪芹 刊期： 2013年第04期
危重病人呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题,通过对重度脑外伤患者呼吸道相关护理措施的探讨,以提高护理质量及治疗效果.脑外伤也称为颅脑损伤,是指因暴力直接或间接作用于脑部引起颅骨及脑组织的损伤.分为开放性和闭合性颅脑损伤两种.重度脑外伤患者病情危急,多伴有意识障碍,必须加强呼吸道管理保证脑部的血氧供应;须严密观察病情变化,严重时可发生脑疝,危及生命.所以加强呼吸道管理是重度脑外伤护理中至关重要的环节.
作者：姚玮 刊期： 2013年第04期
目的:分析研究还原型谷胱甘肽在妊娠期急性病毒性肝炎患者治疗中的作用.方法:回顾性分析74例妊娠期急性病毒性肝炎患者的临床资料,根据随机数字表法分为观察组和对照组各37例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗.结果:两组患者治疗后主要肝功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后症状消失情况明显优于对照组(P＜0.05)；疗程结束时,观察组2例,对照组3例于肝功能恢复以后自愿行人工流产,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:还原型谷胱甘肽可以明显改善妊娠期急性病毒性肝炎患者肝功能及临床症状,且对母体及胎儿均较安全.
作者：陈淑侠；石志堂 刊期： 2013年第04期
目的:观察碘伏注入治疗舌下腺囊肿的临床疗效.方法:在23例患单纯型舌下腺囊肿患者的囊腔内注入碘伏.结果:23例患者全部治愈或好转.结论:碘伏局部注入治疗舌下腺囊肿是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：刘秋；袁燕 刊期： 2013年第04期
目的:探讨分析无张力性疝修补术治疗男性腹股沟斜疝患者临床效果.方法:选取收治的男性腹股沟斜疝患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取无张力性疝修补术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较分析两组患者临床效果.结果:观察组切口疼痛、并发症、复发率均低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:采取无张力性疝修补术治疗男性腹股沟斜疝患者比传统手术治疗效果更好,术后并发症少,更加安全有效.
作者：冯建卫 刊期： 2013年第04期
目的:明确民航飞行学院飞行教员脂肪肝的患病率与体重指数(BMI)的相互关系.方法:对64名飞行教员测量身高、体重和肝脏超声检查.根据脂肪肝的超声诊断标准和体重指数的计算方法,对检出的脂肪肝与体重指数进行分组比较及相关性分析.结果:在64名飞行教员中,超重和肥胖共有30人,占47％；检出脂肪肝共15例,检出率为23.4％;18.5≤BMI＜ 24者,脂肪肝检出率为11.8％ (4/34),24≤BMI＜ 28者,脂肪肝检出率为32％ (8/25),BMI≥28者,脂肪肝检出率为60％ (3/5)三组之间有显著性差异(P＜0.05).结论:脂肪肝的患病率与体重指数密切相关,控制体重可以有效地防止脂肪肝发生的.航医必须加强对体重超重和肥胖飞行员的健康教育和医疗干预.
作者：刘瑜 刊期： 2013年第04期
目的:探讨显微外科治疗椎管内神经鞘瘤的临床效果.方法:随机选取2008-10～ 2012-08因椎管内神经鞘瘤于我院进行治疗的患者88例作为研究对象,随机分为观察组患者45例(采用显微外科手术治疗),对照组患者43例(采用传统手术治疗),回顾性研究两组患者的治疗效果.结果:观察组患者手术时间117.4±22.7 min,术中出血量114.5±14.3 ml,术后住院时间10.2±2.7d,脊柱稳定稳定率为97.8％,与对照组比较,P＜0.05,存在显著性差异.结论:显微外科手术是治疗椎管内神经鞘瘤的新型有效方法,具有恢复快,安全性高,效果显著的优点.
作者：尹昱 刊期： 2013年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
