学术投稿

浅谈重度脑外伤患者的护理重点

姚玮

关键词:呼吸道管理, 气管切开后护理
摘要:危重病人呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题,通过对重度脑外伤患者呼吸道相关护理措施的探讨,以提高护理质量及治疗效果.脑外伤也称为颅脑损伤,是指因暴力直接或间接作用于脑部引起颅骨及脑组织的损伤.分为开放性和闭合性颅脑损伤两种.重度脑外伤患者病情危急,多伴有意识障碍,必须加强呼吸道管理保证脑部的血氧供应;须严密观察病情变化,严重时可发生脑疝,危及生命.所以加强呼吸道管理是重度脑外伤护理中至关重要的环节.
航空航天医学杂志相关文献
  • 不同PH值对注射用灯盏花素的稳定性影响

    目的:观察注射用灯盏花素在不同PH值输液中的稳定性,为临床选择大输液及相关药物的配伍提供依据.方法:配置一系列不同PH值的5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,加入灯盏花素,观察溶液的稳定性.结果:配置灯盏花素注射液时发生浑浊,主要与溶液的PH值有关,溶液在PH值高于4.2保持稳定.结论:配置灯盏花素的输液宜选用偏中性的0.9%氯化钠注射液.

    作者:李煜 刊期: 2013年第04期

  • 早期胃癌根治术临床效果观察

    目的:对早期胃癌根治术临床效果进行分析.方法:选取我院收治的胃癌患者142例患者,随机分为两组患者,甲组患者70例,均诊断为早期胃癌患者;乙组患者72例,均诊断为中期、晚期胃癌患者,对两组患者均采用胃癌根治术进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:甲组患者的术后并发症显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).甲组患者术后1年随访淋巴转移率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).甲组患者术后5年生存率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌患者进行早期手术治疗能有效提高临床治疗效果,降低术后一年淋巴转移率和术后5年生存率,所以对胃癌高危人群应进行定期胃癌筛查,一旦发现早期进行手术治疗.

    作者:郝志明 刊期: 2013年第04期

  • 呼吸内科住院患者抗菌类药物使用情况分析

    目的:分析我院呼吸内科住院患者抗菌类药物的使用情况,以正确指导临床合理使用抗菌类药物.方法:回顾性分析我院呼吸内科从2012-05~ 2013-01所收治的325例患者的病例资料,对其所使用的抗菌类药物的种类、用药时间、用药方式、联合用药、疗程以及合理性进行统计与分析.结果:在本组的325例患者中,使用抗菌类药物的患者301例,所占的比例是92.6%;药物使用时间短的是3d,长的是33 d;使用频率高的抗菌药物是头孢菌素类,其次是青霉素类、喹诺酮类,其中主要是采取静脉滴注以及口服的方式用药;其中用药以二联用药居多.结论:在对患者进行抗菌类药物治疗的过程中,需要严格掌握药物特点,药效、适应症以及不良情况等,以科学、有效、安全的用药.

    作者:白旭光 刊期: 2013年第04期

  • 犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮疗效观察

    目的:探讨犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮临床效果.方法:选取2007-07~ 2010-02治疗的63例盘状红斑狼疮患者,所有患者中医辩证分型为热毒炽盛型,随机分为观察组(犀角地黄汤联合雷公藤多甙片治疗组)31例及对照组(单纯雷公藤多甙片治疗组)32例,比较两组盘状红斑狼疮患者治疗后的效果.结果:观察组盘状红斑狼疮患者经犀角地黄汤联合雷公藤多甙片治疗后的总有效率为93.5%,明显高于对照组,差异明显,P <0.05.结论:在盘状红斑狼疮患者中,当中医辩证分型为热毒炽盛时可加入犀角地黄汤治疗,能够显著提高治疗效果.

    作者:鲍旭 刊期: 2013年第04期

  • 犬下颌骨种植体植入及种植体间连接对骨生长发育的影响

    目的:犬下颌骨种植体植入及种植体间连接对骨生长发育的影响.方法:本实验选择8只Beagle系狗为研究对象,随机分为3组,对照组(未行种植体植入组)2只,连接实验组(种植体植入后种植体间连接组)3只,非连接实验组(种植体植入后未行种植体间连接组)3只,比较骨生长发育情况.结果:3组动物拔牙侧O、P、Q三个测量值与未拔牙侧差异明显,其中实验组差异更加显著,在其它测量值上无显著差异性.结论:将植入体植入到生长期的下颌骨体部并不会影响下颌骨整体的生长发育.

    作者:宣铁峰 刊期: 2013年第04期

  • 彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断价值分析

    目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值及脐动脉S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义.方法:选择孕36 ~40周98例彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈的产前孕妇与分娩结果对照,并进行脐动脉血流参数分析.结果:98例胎儿中胎儿娩出证实95例,诊断正确率达97%.98例脐带绕颈孕产妇中,脐动脉S/D值≥3.0时新生儿Apgar评分与S/D值<3.0相比较,差异均有统计学意义(P <0.001).结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈准确方法,具有诊断率高,检查时间短,能提示脐带缠绕程度等优点,检测脐动脉S/D值可判断胎儿是否有宫内缺氧,可指导产科选择正确的分娩方式.

    作者:才琪 刊期: 2013年第04期

  • 上呼吸道感染的病原菌分布分析及耐药性监测

    目的:研究上呼吸道感染患者感染病原菌的特点并监测耐药性.方法:研究对象为2011-01 ~2012-11在我院诊治的405例上呼吸道感染患者,采集痰液标本检测病原菌,同时行药敏试验,监测主要病原菌的耐药性.结果:本组共检出423株病原菌,革兰阴性杆菌构成比为64.4%;革兰阳性球菌构成比为35.6%;大肠杆菌在革兰阴性杆菌中的检出率为29.1%,明显高于其它病原菌,P<0.05;肺炎链球菌在革兰阳性球菌中的检出率为23.6%,明显高于其它病原菌,P<0.05.大肠杆菌对先锋必耐药率较低,肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低.结论:上呼吸道感染以格兰阴性杆菌为主,大肠杆菌及肺炎链球菌分别对先锋必及青霉素具有较低的耐药性.

    作者:苗朋 刊期: 2013年第04期

  • 孕妇产后出血59例临床护理干预

    目的:探讨孕妇产后出血临床整体护理干预效果.方法:选择产后出血患者,分组就常规护理与整体护理干预进行比较.结果:两组均彻底止血,观察组生命体征恢复时间明显早于对照组,患者护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强孕妇产后出血的临床护理干预,可显著降低不良事件发生率,提高护理质量,对母婴生命健康提供了有力保障.

    作者:贺雪芹 刊期: 2013年第04期

  • 早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病临床分析

    目的:研究早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果.方法:选取2009-10~ 2011-05因慢性呼吸衰竭合并肺性脑病就诊的患者50例为研究对象,男性患者29例,女性21例,观察疗效.结果:经治疗,动脉血氧分压、二氧化碳分压明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).临床疗效总有效率94%.结论:早期应用纳洛酮,是治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的有效方法之一,有较好的临床价值,优越性显著,值得临床借鉴和推广.

    作者:李玲 刊期: 2013年第04期

  • 飞行人员疗养期间口腔健康教育的意义和措施

    飞行人员在口腔保健方面存在的误区主要表现为对智齿异常、牙龈出血、第一恒磨牙缺失的治疗和牙齿洁治重要性的认识不够,以及不正确的牙膏选择方法等.疗养机构口腔科可以充分利用自身专业优势和飞行人员定期健康疗养时机,采用口腔保健知识讲座、针对性的个别交谈、提供口腔保健宣传资料及建立飞行人员口腔保健档案和长期的口腔保健咨询机制等方法,对飞行人员进行科学、全面的口腔健康知识教育,不断提高飞行人员口腔保健的主动性和科学性,减少口腔疾病的困扰.

    作者:李宏;宋新亮 刊期: 2013年第04期

  • 血液标本在全自动血培养系统的临床应用探讨

    目的:通过对血液样本在全自动血培养系统的培养结果,探讨全自动血培养系统在血液感染的微生物种类以及构成的临床应用价值.方法:用BD9120全自动血培养系统检测7 289份血液标本,对检出阳性的时间、阳性率、假阳性、假阴性和细菌种类进行评估分析.结果:血液样本中快阳性检出时间为2.13h,在12h、24h、48 h、72 h的阳性检出率分别为37.7%、61.0%、82.1%、96.3%.假阳性率为1.0%,假阴性率为0.2%.分离出19属,19种,共1126株病原微生物,阳性率为15.4%,其中革兰氏阳性球菌632株(56.1%),革兰氏阴性杆菌326(29.0%)占总检出率的85.1%.结论:全自动血培养系统的临床应用提高了病原菌检出的阳性率,缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供快速准确的诊断依据.

    作者:丁世才 刊期: 2013年第04期

  • 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

    目的:探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理.方法:对98例患者进行高压氧治疗和康复训练.结果:有效率达83.67%.结论:能够提高患者生活质量和该病的治愈率.

    作者:王平 刊期: 2013年第04期

  • 浅谈重度脑外伤患者的护理重点

    危重病人呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题,通过对重度脑外伤患者呼吸道相关护理措施的探讨,以提高护理质量及治疗效果.脑外伤也称为颅脑损伤,是指因暴力直接或间接作用于脑部引起颅骨及脑组织的损伤.分为开放性和闭合性颅脑损伤两种.重度脑外伤患者病情危急,多伴有意识障碍,必须加强呼吸道管理保证脑部的血氧供应;须严密观察病情变化,严重时可发生脑疝,危及生命.所以加强呼吸道管理是重度脑外伤护理中至关重要的环节.

    作者:姚玮 刊期: 2013年第04期

  • 呼吸系统临床抗菌药物的给药分析

    目的:探讨呼吸系统临床抗菌药物的给药种类与方法.方法:选择2009-05 ~2012-11入住我院的呼吸系统疾病患者280例,对抗菌药物使用情况进行观察统计.结果:本组患者抗菌药物大多采用静脉滴注,其次为口服用药.多采用抗假单胞类,其中以抗假单胞头孢/青霉素类、抗假单胞碳青酶烯类为主.结论:我院呼吸系统临床抗菌药物的给药途径多为注射治疗和抗假单胞类药物,同时需因人而异,因地适宜.

    作者:陈红梅 刊期: 2013年第04期

  • 微创清除术治疗脑出血88例临床观察

    目的:探讨微创清除术治疗脑出血临床疗效.方法:回顾性分析188例高血压脑出血患者微创清除术治疗的临床资料,分析不同手术时机的治疗效果.结果:治疗组88例患者24 h内清除血肿36例,2~7d清除血肿50例,11d清除血肿2例.其中6例再出血,占6.82%,12例死亡,占13.6%,死亡者出血量均100 mL,且早期形成脑疝.对照组100例患者24h内抽吸10例,2~7d抽吸68例,13 d内抽吸22例.24例再出血,占24%,22例死亡,占22%.结论:早期手术解除脑部受压是治疗的关键,是提高生存质量的重要手段,应当根据不同病情选择适当的手术时机.

    作者:李玉俊 刊期: 2013年第04期

  • 可吸收止血膜和明胶海绵联用在颅脑外科手术中的止血效果的临床观察

    目的:通过临床观察分析,研究提出的可吸收止血膜与明胶海绵联用在颅脑外科手术中的临床效果.方法:对在接受治疗的180例患者本着自愿性质,分成两组进行比较(分别命名为实验组与对照组),平均每组90例.实验组采用我院提出的止血方法;对照组单纯应用明胶海绵的方法,对两组进行对比分析.结果:通过临床观察发现,我院提出的把可吸收止血膜与明胶海绵一起应用比一般止血的材料具有更好的临床效果.结论:可吸收止血膜和明胶海绵联用在颅脑外壳手术中止血效果明显,方便易用,并未发现其它不良反应.

    作者:谢嘉涛;许金发 刊期: 2013年第04期

  • 奥曲肽降低肝硬化食管胃底曲张静脉内压力的临床观察

    目的:探讨奥曲肽在肝硬化门静脉高压合并食管胃底曲张静脉的压力,观察硬化剂治疗效果.方法:回顾分析2006-01 ~ 2012-12应用奥曲肽后肝硬化食管静脉曲张破裂出血15例,监测曲张静脉压力变化.结果:应用奥曲肽后10 min内平均降低51% (2.45 kPa).结论:应用奥曲肽能降低肝硬化曲张静脉内压力,有利于控制食管静脉曲张破裂急出血,增强硬化剂的治疗效果.

    作者:黄绍琨 刊期: 2013年第04期

  • 颌骨骨折手术中应用坚固内固定技术的疗效观察

    目的:研究坚固内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果.方法:应用坚固内固定技术治疗110例患者.结果:患者手术切口Ⅰ期愈合.固定可靠,复位良好,咬合关系及张口度正常,口腔功能及颜面部外形良好.钛板钛钉无松动、移位和排异反应.结论:坚固内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术.

    作者:张克飞 刊期: 2013年第04期

  • 新生儿感染的病原菌分布及耐药性分析

    目的:探讨我院新生儿监护室临床分离的病原菌菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况.方法:回顾性分析2010-01 ~2012-12新生儿科住院的患儿,对于感染患儿的痰、血液、分泌物、插管或尿液等进行细菌培养、鉴定,分析病原菌及其对抗生素的耐药性.结果:此期间共检出病原菌297株,其中葡萄球菌为主要致病菌,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.金黄色葡萄球菌对青霉素类、红霉素、克林霉素耐药率较高.革兰阴性菌对青霉素类、三代头孢耐药率较高,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类及喹诺酮类抗生素耐药率较低.结论:新生儿常见的致病菌以G+菌为主,应根据药敏合理使用抗生素.

    作者:付玉童;应海燕 刊期: 2013年第04期

  • 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折100例疗效分析

    目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法:对我院收治的100例股骨转子间骨折患者,完善各项术前检查及术前准备后,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.分析患者骨折治疗效果,骨折愈合情况,术后并发症发生情况等.结果:本组患者经治疗后,均达Ⅰ期愈合.优良率93%.术后关节活动时间(8.4±5.7)周,下床活动时间(8.6±2.1)月,骨痂形成时间(2.3±0.8)月.结论:采用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折,优良率高,术后并发症发生率低,术后早起可行功能锻炼,关节功能恢复良好,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:孙成彬;巩磊 刊期: 2013年第04期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院