血液标本在全自动血培养系统的临床应用探讨

丁世才

关键词：血液样本, 全自动血培养系统, 假阳性, 革兰阴性

摘要：目的:通过对血液样本在全自动血培养系统的培养结果,探讨全自动血培养系统在血液感染的微生物种类以及构成的临床应用价值.方法:用BD9120全自动血培养系统检测7 289份血液标本,对检出阳性的时间、阳性率、假阳性、假阴性和细菌种类进行评估分析.结果:血液样本中快阳性检出时间为2.13h,在12h、24h、48 h、72 h的阳性检出率分别为37.7％、61.0％、82.1％、96.3％.假阳性率为1.0％,假阴性率为0.2％.分离出19属,19种,共1126株病原微生物,阳性率为15.4％,其中革兰氏阳性球菌632株(56.1％),革兰氏阴性杆菌326(29.0％)占总检出率的85.1％.结论:全自动血培养系统的临床应用提高了病原菌检出的阳性率,缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供快速准确的诊断依据.

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妈富隆治疗功能失调性子宫出血的效果分析

目的:探讨妈富隆治疗功能失调性子宫出血的效果情况.方法:对更年期功能失调性子宫出血患者120例临床治疗进行分析,依据治疗方式不同进行分组,对照组(常规治疗组)60例和观察组(妈富隆治疗组)60例.结果:观察组更年期功能失调性子宫出血患者血清促卵素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素水平(E2)水平均明显低于对照组,同时观察组临床疗效评价优于对照组(P＜0.05),研究结果的差异有统计学意义.结论:妈富隆治疗功能失调性子宫出血患者可以改善机体激素水平,改善临床症状.

作者：陈文娟；孙彦君刊期： 2013年第04期
咽部手术后患者疼痛的原因及护理

目的:总结和分析咽部术后患者出现疼痛的原因与护理对策.方法:对2008-01 ～ 2012-08收治的320例咽部手术患者进行回顾性分析及总结.结果:术后直接影响患者疼痛主要因素有言语交流、呼吸、饮食、睡眠.结论:护士除做好患者的心理护理、健康教育外,还要必须定期观察患者精神状态,及时处理,对疾病康复起着十分重要的作用.

作者：刘立刊期： 2013年第04期
新生儿感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨我院新生儿监护室临床分离的病原菌菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况.方法:回顾性分析2010-01 ～2012-12新生儿科住院的患儿,对于感染患儿的痰、血液、分泌物、插管或尿液等进行细菌培养、鉴定,分析病原菌及其对抗生素的耐药性.结果:此期间共检出病原菌297株,其中葡萄球菌为主要致病菌,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.金黄色葡萄球菌对青霉素类、红霉素、克林霉素耐药率较高.革兰阴性菌对青霉素类、三代头孢耐药率较高,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类及喹诺酮类抗生素耐药率较低.结论:新生儿常见的致病菌以G+菌为主,应根据药敏合理使用抗生素.

作者：付玉童；应海燕刊期： 2013年第04期
Gyne FixIN宫内节育器132例应用体会

目的:比较两种宫内节育器的临床疗果.方法:采用专用的放置器将IUD固定在子宫底的肌层内,并悬吊于子宫腔内.结果:两种IUD使用6个月比较,如妊娠率分别为0.76％、5.13％ (P ＞0.05),脱落率分别为0、7.0％(P＜0.05),因症取出率分别为0、10.3％ (P ＜0.05),放置半年续用率分别为99.24％、89.3％ (P ＞0.05).吉妮组132例无一例脱落及因症取器.结论:采用吉妮IUD避孕具有更高的安全性,具有更高效的避孕效果.

作者：樊丽娜刊期： 2013年第04期
多发性抽动症致慢性咳嗽33例临床分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高多发性抽动症的诊断准确率,减少误诊误治.方法:回顾性分析多发性抽动症致慢性咳嗽33例的临床特点及其误诊误治情况,终的治疗效果.结果:结果:33例多发性抽动症患儿表现为清嗓19例(57.5％),干咳9例(27.3％),吸鼻5例(15.2％).初期易被误诊为呼吸道感染,终误诊为上气道咳嗽综合征15例(45.5％),咳嗽变异性哮喘12例(36.4％),过敏性咳嗽4例(12.1％),胃食管返流2例(6％).结论:儿童多发性抽动症的发声性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要注意排除多发性抽动症.

作者：张炫炜刊期： 2013年第04期
美罗培南加左氧氟沙星静滴联合阿米卡星雾化吸入治疗肺部泛耐药铜绿假单胞菌感染

目的:探讨美罗培南+左氧氟沙星静滴联合阿米卡星雾化吸入治疗肺部泛耐药铜绿假单胞菌感染的效果.方法:肺部感染患者200例根据治疗药物应用的不同分为治疗组100例与对照组100例,两组都采用阿米卡星雾化吸入治疗,在此基础上治疗组采用美罗培南+左氧氟沙星静滴联合阿米卡星雾化吸入治疗.结果:对照组总有效率为80.0％,治疗组总有效率为98.0％,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:当前肺部泛耐药铜绿假单胞菌感染越来越多,美罗培南+左氧氟沙星静滴联合阿米卡星雾化吸入治疗能取得比较好的效果,同时安全性好.

作者：赵军喜刊期： 2013年第04期
碘伏局部注入治疗舌下腺囊肿23例体会

目的:观察碘伏注入治疗舌下腺囊肿的临床疗效.方法:在23例患单纯型舌下腺囊肿患者的囊腔内注入碘伏.结果:23例患者全部治愈或好转.结论:碘伏局部注入治疗舌下腺囊肿是一种简单、安全、有效的治疗方法.

作者：刘秋；袁燕刊期： 2013年第04期
犬下颌骨种植体植入及种植体间连接对骨生长发育的影响

目的:犬下颌骨种植体植入及种植体间连接对骨生长发育的影响.方法:本实验选择8只Beagle系狗为研究对象,随机分为3组,对照组(未行种植体植入组)2只,连接实验组(种植体植入后种植体间连接组)3只,非连接实验组(种植体植入后未行种植体间连接组)3只,比较骨生长发育情况.结果:3组动物拔牙侧O、P、Q三个测量值与未拔牙侧差异明显,其中实验组差异更加显著,在其它测量值上无显著差异性.结论:将植入体植入到生长期的下颌骨体部并不会影响下颌骨整体的生长发育.

作者：宣铁峰刊期： 2013年第04期
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

目的:探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理.方法:对98例患者进行高压氧治疗和康复训练.结果:有效率达83.67％.结论:能够提高患者生活质量和该病的治愈率.

作者：王平刊期： 2013年第04期
眼眶表皮样囊肿CT诊断与病理分析

目的:探讨眼眶表皮样囊肿CT表现.方法:回顾性分析经病理证实5例眼眶表皮样囊肿CT图像资料,并结合病理分析.结果:CT示眼眶外上区圆形或类圆形低密度肿块,密度均匀,CT值-167 Hu～12 Hu,囊壁薄而光整,边界清楚.结论:CT能明确病灶大小、形态、密度以及与邻近结构的关系,为手术入路提供图像依据,提高手术成功率.结合临床,CT对多数眼眶表皮样囊肿可作出准确诊断.

作者：卢斌；覃罗平刊期： 2013年第04期
孕妇产后出血59例临床护理干预

目的:探讨孕妇产后出血临床整体护理干预效果.方法:选择产后出血患者,分组就常规护理与整体护理干预进行比较.结果:两组均彻底止血,观察组生命体征恢复时间明显早于对照组,患者护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强孕妇产后出血的临床护理干预,可显著降低不良事件发生率,提高护理质量,对母婴生命健康提供了有力保障.

作者：贺雪芹刊期： 2013年第04期
肝硬化或肝癌病人腹壁静脉穿刺临床应用

目的:探讨肝硬化或肝癌病人腹壁静脉穿刺术的操作方法及效果.方法:对42例肝硬化及肝癌病人实施腹壁静脉穿刺术,每例病人均试行腹壁静脉血管穿刺术2次,总计穿刺次数为84次.结果:一次成功次数为80次,成功率大于95％效果良好.结论:实验结果显示采用腹壁静脉穿刺有以下好处:(1)解放病人四肢,使病人在静脉输液过程中自己可以进行一些日常生活活动,例如进食、读书、修饰等.(2)防止长期多次穿刺四肢血管造成四肢静脉血管血栓硬化闭塞,为其修复提供了时间.(3)易于固定等.

作者：杨晓利；彭书慧刊期： 2013年第04期
视网膜中央动脉阻塞的急救与护理

目的:探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救及护理工作的重要性.方法:回顾性分析自2012-01以来,我科15例临床确诊视网膜中央动脉阻塞的患者的临床资料来观察医护人员采取及时治疗及合理的护理措施所产生的疗效.结果:通过积极治疗及急救护理,成功挽救视力达到70％.结论:视网膜中央动脉阻塞越早治疗视力恢复越好.做好相应的护理工作是视力恢复的关键.

作者：石磊；伯峰；历清爽刊期： 2013年第04期
曲美他嗪治疗老年冠心病50例临床观察

目的:探讨老年冠心病采用曲美他嗪治疗的临床效果.方法:选择2010-05 ～2012-05收治的老年冠心病患者共100例,随机按观察组和对照组各50例,在常规方案治疗基础上,对照组加用硝酸异山梨酯片治疗；观察组加用美美他嗪治疗,回顾相关治疗.结果:两组治疗前LVEF无明显差异,治疗后均有提高,但观察组提高幅度显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗前ST段下移幅度、缺血持续时间、缺血性发作次数均无明显差异,治疗后观察组各项指标情况均优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为94％,对照组总有效率为72％,观察组临床总有效率显著才高于对照组(P＜0.05).结论:老年冠心病采用曲美他嗪治疗,可显著提高临床总有效率,改善患者心肌缺血症状及心功能,具有较高的安全性,为良好预后提供了保障.

作者：王石林；陈树丹；丘向艳；罗石坚刊期： 2013年第04期
上呼吸道感染的病原菌分布分析及耐药性监测

目的:研究上呼吸道感染患者感染病原菌的特点并监测耐药性.方法:研究对象为2011-01 ～2012-11在我院诊治的405例上呼吸道感染患者,采集痰液标本检测病原菌,同时行药敏试验,监测主要病原菌的耐药性.结果:本组共检出423株病原菌,革兰阴性杆菌构成比为64.4％；革兰阳性球菌构成比为35.6％;大肠杆菌在革兰阴性杆菌中的检出率为29.1％,明显高于其它病原菌,P＜0.05；肺炎链球菌在革兰阳性球菌中的检出率为23.6％,明显高于其它病原菌,P＜0.05.大肠杆菌对先锋必耐药率较低,肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低.结论:上呼吸道感染以格兰阴性杆菌为主,大肠杆菌及肺炎链球菌分别对先锋必及青霉素具有较低的耐药性.

作者：苗朋刊期： 2013年第04期
颌骨骨折手术中应用坚固内固定技术的疗效观察

目的:研究坚固内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果.方法:应用坚固内固定技术治疗110例患者.结果:患者手术切口Ⅰ期愈合.固定可靠,复位良好,咬合关系及张口度正常,口腔功能及颜面部外形良好.钛板钛钉无松动、移位和排异反应.结论:坚固内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术.

作者：张克飞刊期： 2013年第04期
可吸收止血膜和明胶海绵联用在颅脑外科手术中的止血效果的临床观察

目的:通过临床观察分析,研究提出的可吸收止血膜与明胶海绵联用在颅脑外科手术中的临床效果.方法:对在接受治疗的180例患者本着自愿性质,分成两组进行比较(分别命名为实验组与对照组),平均每组90例.实验组采用我院提出的止血方法；对照组单纯应用明胶海绵的方法,对两组进行对比分析.结果:通过临床观察发现,我院提出的把可吸收止血膜与明胶海绵一起应用比一般止血的材料具有更好的临床效果.结论:可吸收止血膜和明胶海绵联用在颅脑外壳手术中止血效果明显,方便易用,并未发现其它不良反应.

作者：谢嘉涛；许金发刊期： 2013年第04期
三种梅毒螺旋体IgM抗体检测方法在献血员筛查中的意义评价

目的:评价三种梅毒螺旋体IgM抗体检测方法在献血员筛查中的意义.方法:收集经过TPPA实验确诊为梅毒感染的献血员血浆标本150例,用胶体金、ELISA、WESTEN-BLOT方法进行TP-IgM检测.结果:一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒的TP-IgM抗体阳性率,ELISA检测高于胶体金5％,胶体金、ELISA检测均高于WEST-EN-BLOT5～10％.三种检测TP-IgM方法在不同时期梅毒组中,检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同检测方法对梅毒螺旋体IgM抗体检测的阳性率存在差异,快速检测胶体金法适用于快速初筛,ELISA检测适合于终确诊.

作者：郑伟；杜艳丽；王慧媛；刘彦哲刊期： 2013年第04期
自理能力评估在优质护理服务中的应用

目的:以病人为中心,夯实基础护理,提高护理质量,体现优质护理服务的宗旨.方法:对不同自理能力的患者进行分级,落实相应的基础护理.结果:建立了良好的护患关系,强化的基础护理.结论:自理能力的评估在优质护理服务中有着承上启下的作用,可根据患者的需求提供不同的护理,在临床可广泛应用.

作者：王莹刊期： 2013年第04期
急性脑梗死动脉溶栓血管再通对患者近期预后影响

目的:探讨急性脑梗死动脉溶栓后血管再通对患者预后的影响.方法:选择2009-05～ 2012-05急性脑梗死患者共60例,上述患者均在局麻下股动脉穿刺实施尿激酶动脉溶栓治疗.观察患者溶栓后血管再通情况,根据血管再通情况分为血管再通组和血管未通组.采用美国国立卫生研究院卒中量表对患者进行神经功能缺损评分,评定时间分为溶栓前、溶栓后1h、溶栓后24h、溶栓后7d和溶栓后30 d.结果:血管再通组共39例,血管未通组21例.血管再通组溶栓前神经功能缺损评分与对照组溶栓前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；血管再通组溶栓后1h、溶栓后24h、溶栓后7d和溶栓后30 d神经功能缺损评分分别与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死动脉溶栓后血管再通对患者的预后影响大,血管再通能提高患者预后.

作者：唐龙冲；李新鸿；郑湛云刊期： 2013年第04期