刘志霞；廖四花
目的:分析乙型肝炎肝硬化中医证型与肝功能和肝脏储备功能之间的关系,以阐释其内涵.方法:收集乙型肝炎肝硬化病例120例,根据肝硬化中医临床辨证分为六型,测定入院3d内的肝功能指标、凝血酶原时间(PT)与Child-pugh评分及分级情况.结果:水湿内停、湿热蕴结、脾肾阳虚三证型丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显升高,湿热蕴结型与各组比较差异明显(P＜0.05).就血清总胆红素(TBIL)而言,湿热蕴结型与其他组比较差异明显(P＜0.05).肝肾阴虚型白蛋白(ALB)含量与其他各型比较差异明显(P＜0.05),而各组的球蛋白(GLB)含量比较无明显差异.肝气郁结证型PT与其他各组比较差异明显(P＜0.05),其时间短,显著低于其他各组.从Child-pugh评分和分级来看,各证型肝脏储备功能均下降;肝气郁结证型肝脏储备功能好,瘀血阻络型肝脏储备功能差.湿热蕴结、肝肾阴虚、瘀血阻络型主要分布在B级和C级;肝气郁结、水湿内停型主要分布在A级和B级;脾肾阳虚型以B级为主,显著高于肝肾阴虚、瘀血阻络证型(P＜0.05).结论:ALT、TBIL、ALB、PT与Child-pugh分级可能可作为乙型肝炎肝硬化中医辩证分型的重要参考指标.
作者：龚向京；彭中娟；戴琦 刊期： 2014年第11期
目的:探讨高能中波紫外线联合微晶磨削术在白癜风治疗中的临床疗效.方法:选取74例白癜风患者,随机分为研究组(37例)和对照组(37例).对照组单用高能中波紫外线治疗,研究组在对照组基础上联合微晶磨削术治疗.治疗4个月后,对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况.结果:研究组总有效33例(89.19％),对照组总有效23例(62.16％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高能中波紫外线联合微晶磨削术治疗白癜风疗效显著,不良反应少,能有效改善患者临床症状.
作者：谢志钩 刊期： 2014年第11期
近年来,笔者应用中西医结合疗法治疗亚急性甲状腺炎患者30例,取得良好效果.现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料56例亚急性甲状腺炎患者均为我院门诊或住院病人,随机分为观察组与对照组.观察组30例,男16例,女14例;年龄23～48岁,平均35.3岁;病程4d～10个月,平均16 d;其中伴颈前肿块、耳鸣、耳痛12例,伴发热9例;血清T3、T4升高者16例.对照组26例,男15例,女11例;年龄21～49岁,平均34.5岁;病程3 d～10个月,平均14d;其中伴耳鸣、耳痛4例,伴发热6例;血清T3、T4升高者15例.两组基本情况经统计学处理无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.
作者：翁燕红；宋宁燕；杨前勇；熊亚丹；李凯；李奇 刊期： 2014年第11期
目的:对中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效进行评价.方法:将2013年1月～2014年1月间我科收治的88例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为单纯应用西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗的观察组,每组44例.将两组的治疗效果进行对比分析.结果:两组膝关节Lysholms评分治疗前比较,无统计学意义(P＞0.05).接受治疗1个月后,两组Lysholms评分均明显改善(P＜0.01),观察组改善明显(P＜0.01),观察组治疗总有效率明显优于对照组(x2=4.767,P=0.028).接受治疗3个月后,观察组Lysholms评分仍优于对照组,但两组Lysholms评分与治疗1个月后比较无统计学意义(P＞0.05).结论:膝关节创伤性滑膜炎患者应用中西医结合治疗可显著提高临床治疗效果.
作者：章友财 刊期： 2014年第11期
目的:观察手法整复联合外固定支架固定术及中药内服治疗盖氏骨折的临床疗效.方法:选择盖氏骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,传统手法整复后,治疗组行外固定支架固定术,对照组行小夹板外固定,术后两组均给予中药内服,观察术后恢复情况.结果:术后8周,治疗组的腕关节背伸情况(P＜0.01)和旋后情况(P＜0.05)均较对照组好,且治疗组的有效率较对照组明显增加(P＜0.05).结论:手法整复联合外固定支架固定术及中药内服可有效治疗盖氏骨折,临床值得推广.
作者：蔡宁；严小玲；陈家兴 刊期： 2014年第11期
目的:探讨0.5％布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中的应用.方法:90例行全髋置换术患者,年龄45～94岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为Z、D和Q三组,每组各30例.全部采用布比卡因行蛛网膜下腔阻滞,布比卡因的浓度Z组为0.75％、D组为0.5％、Q组为0.375％.观察并记录三组患者蛛网膜下腔阻滞注药前及注药后5min、10min、15 min、20 min、30min的心率及血压的变化情况.观察三组麻醉起效时间、患侧阻滞完善时间、麻醉效果.结果:三组组间比较,麻醉药起效时间、高阻滞平面、运动恢复时间有显著差异(P＜0.05),三组患者心率、血压和血氧饱和度在各时间段均有所变化,但都在正常范围内.结论:0.5％布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中,单侧下肢运动及感觉神经阻滞完善,起效时间快,麻醉效果确切,对心率、血压影响小,浓度合适.
作者：严晚生；韩南火 刊期： 2014年第11期
目的:观察分析过敏性紫癜性肾炎(HSPN)采用中西医结合治疗的疗效.方法:以我院2011年10月～2013年10月收治的48例HSPN患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上予以中医辨证治疗,比较两组综合疗效情况.结果:观察组总有效率优于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗3个月后观察组中医证候改善优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组尿蛋白、尿红细胞、血肌酐改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗HSPN患者疗效确切,能够有效改善中医证候与相应指标,保护肾脏功能.
作者：钟裕元；李会珍；蔡小丽；吴沐基 刊期： 2014年第11期
目的:探讨英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择我院2012年6月～2013年11月收治的50例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各25例,对照组采用艾迪莎治疗,观察组采用英夫利昔单抗治疗,对两组患者的临床疗效进行分析.结果:观察组显效21例(84.0％),总有效率为96.0％;对照组显效12例(48.0％),总有效率为72.0％:两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的C反应蛋白和血沉较治疗前明显下降,与对照组比较差异显著(P＜0.05).部分患者有轻微不良反应,经治疗后均治愈.结论:英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可显著缓解症状,能促进黏膜愈合,无明显不良反应.
作者：程海涛；黄玉筑；方念 刊期： 2014年第11期
目的:分析探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的临床疗效.方法:选取我院近年来收治的80例急性心肌梗死支架术后交感风暴患者作为研究对象,按照数字抽签法随机分为观察组与对照组各40例,A组患者在常规治疗的基础上予倍他乐克治疗,B组患者行常规治疗联合艾司洛尔治疗,比较两组患者死亡率与低血压、心动过缓等并发症发生率.结果:A组治疗总有效率为87.5％,死亡率为12.5％;B组治疗总有效率为82.5％,死亡率为17.5％:A组患者治疗效果与B组相比无明显差异(P＞0.05).A组低血压、心动过缓并发症发生率明显低于B组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.结论:β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴具有较高的临床疗效,能够降低患者死亡率.与艾司洛尔相比,倍他乐克能够减少低血压、心动过缓等并发症,应用价值更高,值得推广应用.
作者：郭林 刊期： 2014年第11期
目的:讨论肺表面活性物质对于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法:随机选取我院2012年10月～2013年10月收治的80例患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿,随机分成实验组和对照组各40例.对照组采用传统的保暖、吸氧、控制感染及机械通气等治疗,实验组在对照组基础上结合肺表面活性物质治疗.对两组患儿的血气情况进行测量,分析两组患儿的治疗效果.结果:实验组的总有效率为95.0％,对照组的总有效率为70.0％,两组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征时,在传统机械治疗的基础上辅以肺表面活性物质进行治疗取得了良好效果,值得临床上推广和应用.
作者：郭建奎 刊期： 2014年第11期
上消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内,是急诊内镜的常见病.经胃镜取异物方法简单、易行,患者免遭外科手术,并发症少,成功率高,已成为治疗上消化道异物的首选方法.因吞入的异物不同,胃镜取异物的难度也不同.
作者：赵念；黄柏机；杜海燕 刊期： 2014年第11期
目的:分析和研究手术切除与微波消融对小肝癌的治疗效果.方法:选取2010年7月～2013年11月小肝癌患者20例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组各10例.对照组患者采用手术切除给予治疗,观察组患者采用微波消融给予治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量均少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者术后肝功能检测指标水平值明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:将微波消融方法应用于小肝癌患者治疗中,能够有效缩短手术时间,减轻手术操作对机体的创伤,降低术后并发症发生机率,对提高患者术后生活质量有重要意义.
作者：王小方；黄文峰；聂剑 刊期： 2014年第11期
目的:探讨对Pilon骨折患者开展微创手术结合中药内服外洗治疗的临床效果.方法:选取我院2010年12月～2013年12月收治的Pilon骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例,对照组患者给予微创手术治疗与功能训练,观察组患者在对照组的基础上加用中药内服外洗,观察两组患者治疗后踝关节疼痛、功能等情况,并进行分析.结果:两组患者治疗前的患肢疼痛与关节功能情况比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后1周与3周,观察组患肢疼痛与关节功能情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对Pilon骨折患者开展微创手术结合中药内服外洗可有效降低疼痛程度,改善关节功能,具有确切的临床疗效.
作者：董勃；王强；彭小飞；周中伦 刊期： 2014年第11期
痔疮是发病率较高的肛肠科疾病,大部分患者都需要进行手术治疗.尽管近年来手术技术不断改进,但肛门生理组织在手术过程中均会受到一定程度的损害,影响生理排泄的正常进行.老年患者生理机能处于衰退时期,肠道蠕动功能下降,液体分泌较少,进行痔疮手术后更容易发生便秘现象.
作者：余龙龙；叶茂 刊期： 2014年第11期
目的:探讨舒适护理对脑出血意识障碍患者神经功能和生活质量的影响.方法:选取我院2012年1月～2014年1月收治的60例脑出血患者,采用双盲法分为观察组和对照组,观察组给予舒适护理,对照组行常规护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后的神经功能缺损程度明显小于对照组,生活质量评分明显大于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:舒适护理在脑出血中的应用可明显改善患者神经功能障碍,提高生活质量.
作者：刘志霞；廖四花 刊期： 2014年第11期
目前临床上复发性流产的发生率呈逐渐上升的趋势,对广大女性的身心健康造成了严重伤害,因此如何有效地治疗复发性流产成为了广大临床工作者共同思考的课题.我院针对复发性流产患者采用中西医结合疗法,取得了显著疗效.
作者：周创业；何伟豪；陶容妹 刊期： 2014年第11期
目的:观察不同剂量乌司他丁(UTI)对百草枯(PQ)急性肺损伤大鼠肝肾功能的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为正常对照组(A)、PQ中毒组(B)、小剂量UTI治疗组(C)、中剂量UTI治疗组(D)、大剂量UTI治疗组(E)五组,每组10只.B、C、D、E组大鼠采用PQ一次性灌胃染毒法(80 mg/kg)复制PQ中毒模型,A组采用等量生理盐水灌胃.灌胃30 min后,C组腹腔注射UTI 100 kU/kg,D组腹腔注射UTI 300 kU/kg,E组腹腔注射UTI 600 kU/kg,A、B组注射等量生理盐水.24 h后检测血清ALT、AST、BUN、Cr浓度,光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分.结果:C、D、E组和B组比较,大鼠血清ALT、AST、BUN、Cr浓度及肺组织损伤病理评分存在显著差异(P＜0.05);C、D、E组之间比较,血清ALT、AST、BUN、Cr浓度无显著差异(P＞0.05),肺组织损伤病理评分存在显著差异(P＜0.05).结论:较大剂量UTI对急性PQ中毒大鼠急性肺损伤具有较强保护作用,对肝肾功能无明显影响.
作者：陈文龙；舒维；许静；汤旭惠；周从阳 刊期： 2014年第11期
目的:探讨儿科门诊预分诊过程中护患沟通技巧.方法:总结儿科门诊分诊护士进行语言性和非语言性沟通的技巧.结果:有效沟通能消除患儿及家长的紧张情绪,利于护士准确判断病情,正确分诊,使患儿得到及时诊治.结论:良好的沟通技巧能建立相互理解、信任、支持的护患关系,也是获得高效益门诊分诊的基础.
作者：李淑萍 刊期： 2014年第11期
目的:分析产前教育在降低产妇产后抑郁症发生率中的应用效果.方法:选取在我院住院分娩的产妇84例,将其按照入院的先后顺序分为对照组与观察组,每组42例.对照组产妇产前给予常规护理,观察组产妇在给予常规护理基础上,接受产前健康教育.产后对两组产妇抑郁症情况进行对比.结果:观察组产妇产后抑郁症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:产前教育能够有效地降低产妇产后抑郁症发生率,对产妇产后健康恢复以及婴儿的健康成长具有重要的意义,值得大力推广.
作者：杨雪英；郭足森 刊期： 2014年第11期
在消毒供应知识技术飞速发展的今天,器械清洗质量日益受到大家广泛关注和高度重视.去污的概念,是去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程.而我们对器械清洗质量的常规监测,仅限于目测或带光源放大镜检测,此法并不能准确鉴别物品上的有机物、无机物和微生物去除的程度.
作者：张凯丽 刊期： 2014年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
