薛颖；张玉春
目的:心包积液在临床上很多见,治疗方法多样,在此评价胸腔镜下心包开窗术在心包积液的治疗中的效果与经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液的效果的临床观察.方法:对40例初次患心包积液患者分别行胸腔镜心包开窗术治疗20例,经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液20例.观察心包积液有无近期复发,心包积液完全缓解率,术中及术后并发症,病人的创伤程度及术中临床费用上有无差异.结果:胸腔镜心包开窗术组:平均手术时间50 min(45~110 min),20例手术患者术中及术后均无手术并发症发生.术后胸引管保留时间3~14天.术后随访,无心包积液复发,也未发现缩窄性心包炎.经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液组:纯植管时间2~15 min,1例出现术中心率减慢至40次/min,引流管保留时间6~16天,术后随访,无心包积液复发,也未发现缩窄性心包炎.但两组病人的创伤程度及临床费用上有明显差异.结论:两种方法均是一个安全的治疗方法.
作者：张世群；柳春燕；陈永利 刊期： 2013年第11期
护士长作为一所医院的环节管理人员,无论从所处位置、环节,就其身份而言,她们都起着一个承上启下,上传下达的重要角色.护士长对工作执行力的强弱,决定着一所医院护理质量的高低,虽然每所医院制定的各项护理规章制度、护理质量绩效考核目标等比较完善,但是如果制度无人去执行,制定的目标无人去落实,护理质量跟不上去,病人满意度不高,导致整体的护理工作滞后,终的结果也还是纸上谈兵,无法达到预期的效果.因此,护士长作为一所医院的管理人员,一定要提高自身的执行力并要注意培养护理团队成员的落实高于一切的意识,并能够带动护理人员高效地执行及完成各项护理工作任务.
作者：李葳；范永红；幺冰 刊期： 2013年第11期
目的:调查、分析某三甲医院抗血栓药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考.方法:对2010年~2012 年抗血栓药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用 (DDC) 等进行统计分析.结果:2012年抗血栓药物销售金额高,比2010年、2011年分别增长112.12%、44.21%,其中抗凝血药物销售金额历年位列第一.其中增幅较大的低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班销售金额合计占全部抗血栓药物销售金额的68%.销售金额降幅较大的有低分子肝素钙[进口] 4100AXaIU、巴曲酶.其余品种略有波动,起伏不大,表明用量或价格趋于稳定.通过DDDs比较可见,低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班、华法林、阿司匹林呈逐年上升趋势,低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶的DDDs有明显下降趋势,其余品种均呈不同程度的上下起伏.巴曲酶、奥扎格雷钠氯化钠、利伐沙班的DDC值排在前列,肝素、尿激酶的DDDc值略有下降,其余品种则上下波动或保持不变.结论:抗凝血药物和抗血小板药物中副作用少、药效独特、安全性高的品种占据了越来越重要的位置,符合治疗的基本原则,抗血栓药物应用基本合理.
作者：杨笑笑；陈君；赵庆春 刊期： 2013年第11期
目的:分析CT诱导定位脑手术对脑脓肿临床治疗效果.方法:按数字法随机将46例脑脓肿患者分为观察组和对照组,前者使用CT诱导定位脑手术治疗,后者使用传统开颅脑手术治疗,比较治疗效果以及随访复发情况.结果:观察组手术时间为37.4±2.8 min,明显短于对照组手术时间65.4±5.4 min,并且观察组术中出血量较对照组明显减少,住院时间明显缩短,与对照组比较结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后情况优于对照组,随访1例复发;而对照组随访2例复发,随访复发率2组差异不明显,P＞0.05.结论:CT诱导定位脑手术能够准确定位,创伤轻,抑制脓肿扩散,推广价值高.
作者：高燕；岳霞 刊期： 2013年第11期
目的:探讨院前急救在急性脑卒中救治中的临床效果.方法:选择2008-01~2013-01救治的急性脑卒中患者共180例,上述患者均为急性发作,上述患者根据救治程序不同分为两组,观察组为院前急救组,对照组为家属送患者入院救治.观察两组患者治愈情况,记录治愈例数;观察两组患者中的死亡例数;记录有后遗症的患者例数.结果:观察组患者中治愈54例、死亡6例、后遗症发生共42例,分别占52.9%、5.9%、41.2%.对照组患者中治愈16例、死亡14例、有后遗症共48例,分别占20.5%、17.9%、61.4%.观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑卒中患者实施院前急救能够降低此类患者的病死率,改善患者预后,救治效果显著.
作者：武琪；米俊 刊期： 2013年第11期
目的:分析经腹腔镜行胆囊切除术全麻复合硬膜外麻醉的临床麻醉效果.方法:选取我院近一年来78例腹腔镜行胆囊切除术患者,将其随机划分为两组,其中对照组43例,采用全麻方案;观察组35例,采用全麻复合硬膜外麻醉.对比两组患者使用麻醉药量、清醒时间、术后患者的定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间.结果:观察组患者吸入七氟烷浓度量、用量低于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组患者术后恢复清醒快、拔管时间短,明显优于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜行胆囊切除术行全麻复合硬膜外麻醉,对患者的呼吸及循环干扰影响小,术后可快速恢复清醒,且药物治疗安全有效,经济实惠,值得在临床推广使用.
作者：周育南 刊期： 2013年第11期
目的:了解飞行人员睡眠状况并分析影响睡眠质量的因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制飞行人员睡眠质量影响因素调查表对来我院健康疗养的420名飞行人员进行调查分析.结果:飞行人员的PSQI总均分为(6.53±12.17),以PSQI≥8分作为判断睡眠质量的标准,则睡眠差者96人,占22.86%;影响睡眠质量的因素主要有飞行环境、飞行压力、飞行时间、人际关系及再就业压力等.结论:约22.86%的飞行人员存在睡眠质量问题,发生率较高,应采取相应措施改善睡眠质量.
作者：邱涛；宋新亮 刊期： 2013年第11期
目的:探讨脊柱转移瘤病人行椎体成型术后的护理方法.方法:报告了78例脊柱转移瘤患者应用经皮椎体成型术(PVP)治疗的术前术后的观察及护理.对PVP治疗的脊柱转移瘤患者进行密切观察,观察其疼痛缓解及并发症的发生情况,并对疼痛及出现的并发症给予针对性的护理.结果:经PVP术治疗后,大部分患者术后疼痛症状明显减轻,生活质量有不同功能改善.结论:护士的认真观察,能够为PVP术后效果提供可靠的保证;术前后的综合护理可明显减轻患者痛苦.
作者：尤琳娜 刊期： 2013年第11期
目的:分析高龄(75岁以上)糖尿病性白内障患者的围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况.方法:随机选取50例(50只眼)经临床明确诊断的(高龄)糖尿病性白内障患者为研究对象.行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术.观察围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况.结果:在50例(高龄)糖尿病性白内障患者中,手术后患者的视力较术前有明显提高,术前与术后视力差异有统计学意义(P值为0.001),但患者的术后早餐前血糖水平均高于术后血糖水平,术前与术后早餐前血糖水平差异有统计学意义(P值为0.003).结论:对(高龄)糖尿病性白内障患者行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术的疗效是非常明确的,有较好的改善患者的视力状况,但是,术后由于手术本身可能会导致患者出现紧张的情绪,术后1~2天内血糖出现升高的现象,在临床上,如果通过积极的干预措施,可有效防治并发症的发生.
作者：刘明月 刊期： 2013年第11期
目的:探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式及其效果.方法:回顾分析2009-08~2012-10收治的,使用多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折80例,术中可根据骨折复位情况行有限内固定,术后指导患者积极患肢功能锻炼,一周左右持拐不负重下床活动,术后平均随访 18 个月.结果:80 例患者骨折正常愈合,愈合时间 4~13 个月,平均 7.5 个月,术后疗效:优58 例,良 16 例,可 4 例,差 2 例,优良率92.5%.结论:多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性性骨折是一种简单、安全、创伤小、复位好、固定可靠,可实现患肢早期功能锻炼,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法.
作者：庄冠军 刊期： 2013年第11期
目的:探讨甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:选择收治的88例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象,采用随机数字表法将88例患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氯芬酯治疗.比较两组的治疗效果及治疗前后神经功能改善情况.结果:观察组总有效率95.8%.对照组总有效率72.5%.观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后NBNA评分显著优于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后NBNA评分改善更显著(P＜0.05).结论:常规治疗的基础上加用甲氯芬酯治疗效果更加显著,可显著减轻神经元损伤,逆转脑缺氧缺血损伤后的发病过程,减少后遗症的发生.
作者：郭保祥 刊期： 2013年第11期
目的:应用健康教育路径改善急性心肌梗塞患者疾病不确定感.方法:选取有较高疾病不确定感的急性心肌梗塞患者130例,按我院自行设计AMI患者健康教育路径表格实施健康教育.疾病不确定感分别在患者入院第一天、出院时,以及出院后第6个月评分.结果:患者在出院时疾病不确定感比入院第一天显著降低(P＜0.01),出院后第6个月比出院时显著降低(P＜0.01).结论:急性心肌梗塞患者健康教育路径的实施,不仅显著降低了患者疾病不确定感,还提高了患者治疗依从性.
作者：巢琴；杨敏 刊期： 2013年第11期
目的:通过对大理市居民对食源性寄生虫的认知程度、预防行为的调查,以为本地区食源性寄生虫病的预防提供信息.方法:对大理市洱海周边245位居民进行问卷调查,数据使用EpiData3.02软件建立数据库并用SPSS软件统计分析.结果:大理市居民对食源性寄生虫病的流行有不同程度的了解.结论:加强卫生宣传,已达到预防食源性寄生虫病的流行.
作者：吕琴；左忠梅；付智娟；刘自平；张华越；解秋林；张莉 刊期： 2013年第11期
目的:分析四肢骨折合并脑外伤患者GH水平的变化对骨折愈合的影响.方法:采用对比分析法对2010-04～2013-02收治的骨折患者进行资料分析,并按照骨折的程度将其分为对照组与观察组,其中观察组患者为四肢骨折合并脑外伤,对照组患者为单纯的骨折患者,对患者的血清GH水平以及各时间点的GH水平变化进行测定分析,从而对比两组对骨折愈合的影响效果.结果:以两周为测量界定,观察组患者GH水平相较于对照组升高比较明显,两组在不同时间点的GH水平具有差异性.结论:四肢骨折合并脑外伤能够使骨折愈合加速,其血清中存在的生长因子相较于单纯骨折者要多,且增加了骨折处的骨痂量,缩短了愈合时间,提高了治愈效果.
作者：陈杰；赖汝恰；刘华 刊期： 2013年第11期
目的:在矽肺大鼠模型中评估使用细菌纤维素、细菌纤维素混合中草提取液治疗矽肺的效果.方法:在体重为180~220 g的大鼠肺部注入50 mg/只的二氧化硅粉尘给大鼠染尘;利用上述各种制剂对大鼠进行治疗,治疗四周后处死,通过观察组织病理学病变、检测脏体系数、全肺胶原含量、全肺干重、全肺游离二氧化硅含量以及检测肺灌洗液中细胞计数及分类来全面评估各种制剂的治疗效果.结果:各种制剂的治疗效果依次为:含细菌纤维素的中草药提取液治疗组＞细菌纤维素治疗组＞阳性对照组,但是,各检测指标数据与阳性对照组未发现有明显的统计学差异,说明两种制剂的治疗效果不是很明显(P＜0.05).结论:细菌纤维素治疗组稍微低于灌注的二氧化硅粉尘量,这初步表明细菌纤维能有效促进二氧化硅粉尘中肺部组织中排出,这进一步验证了中草药红茶菌中能产生细菌纤维素的木醋杆菌具有生物排尘的机理.
作者：符乃方；罗长辉；蒋盛军；吴俊才；陈晓琴；李羡筠；潘瑞辉；郑艳艳；甘永金；凌健安；梁恒秋；梁丹玉；谢晶 刊期： 2013年第11期
目的:分析高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗效果.方法:选取接受治疗的高龄髋部骨折患者86名,随机分为实验组和对照组,在围手术期给予对照组患者一般的治疗方法,给实验组的患者采用中医药治疗,3个月后观察两组患者在使用不同方式治疗后患者的效果和并发症的情况.结果:两组患者经过不同方法的治疗,3个月后我们发现实验组患者治疗的总有效率(83.72%)明显高于对照组患者(32.56%),统计学有意义(P＜0.05),并且对照组患者并发症发生的总有效率(74.42%)明显高于实验组患者(32.56%),统计学有意义(P＜0.05).结论:高龄髋部骨折患者在围手术期采用中医药治疗后可以有效的提高患者治疗效果和减少并发症的发生,疗效明显,值得在临床上推广.
作者：王金亮；石红军；胡世友 刊期： 2013年第11期
随着人们生活方式的改变,各种代谢性疾病的发病率日益增高.其中糖尿病已经成为全球性的健康问题,其患病率高,具有致残致死性,严重影响患者的身心健康.飞行人员这一特殊的群体,其糖尿病患率也呈现上升趋势,具哥伦比亚民航的调查数据显示飞行人员糖尿病的患病率达1.3%;美国空军对1995~1999年飞行人员的停飞原因调查,显示糖尿病排第5位;而由于糖尿病带来的危害对飞行安全威胁极大,所以对于飞行员糖尿病的早起预防、早期诊断、早治疗及医学鉴定等问题显的尤为重要,是近年航空医学重点关注的热点.
作者：汪娟 刊期： 2013年第11期
目的:探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效.方法:将100例自发性气胸的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用腋下小切口手术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的手术时间、术后胸腔引流量、住院时间显著少于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).两组术后并发症和复发率均无统计学意义(P＞0.05).结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸患者的手术时间短、且创伤小,出血少,疼痛轻,值得临床推广.
作者：侯升帅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨喉切除术后人工气道的护理管理效果.方法:选择2011年1月~2013年3月收治的喉切除病人69例,(其中有40例喉部分切除术,29例全喉切除术)从入院至出院的全程人工气道的管理.结果:69例病人术后发生咽瘘2例,加强治疗和术后康复护理.结论:实施有效的人工气道管理有效减少并发症的发生率,促进病人的术后康复.
作者：顾琳虹；张吴花；宣晓琳 刊期： 2013年第11期
目的:研究脑血管病伴发精神障碍患者精神症状的表现形式及使用奥氮平治疗的临床疗效.方法:对76例卒中伴发精神障碍患者的精神障碍的发生情况予讨论,并观察奥氮平治疗效果.结果:76例中13例出现人格改变,情感障碍34例(45.0%),其中焦虑状态12例,抑郁状态18例,情感淡漠、情感迟钝4例,血管性认知功能减退8例,神经衰弱综合征16例,经奥氮平治疗2周后总有效率为92.1%,发生不良反应6例.结论:脑卒中急性期,恢复期均可产生多种精神症状,奥氮平治疗急性脑卒中伴发精神障碍疗效显著且安全.
作者：陈峰；汤武装；施俊峰 刊期： 2013年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
