王南奎；罗红伟；李盟
随着我国社会逐步进入老龄化,老年患者日趋增多,腹股沟疝是老年人的常见疾病,70岁以上高龄老年腹股沟疝病例也在不断增加.由于老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症,且易被漏诊和误诊,常合并肠梗阻,易合并肠坏死和嵌顿物坏死,严重时可危及生命[1].笔者总结了1995～2011年收治的68例腹股沟区嵌顿疝患者,现总结如下:
作者：周士龙 刊期： 2013年第01期
目的:研究阿司匹林抵抗患者中医体质类型及临床意义.方法:2011年3月～2012年5月本院住院的脑梗死、冠心病患者220例,服用阿司匹林1周后,应用比浊法测定ADP、AA诱导的血小板聚集率,将20 μmol/L ADP诱导的血小板聚集率超过70％同时满足0.5 mmol/L AA诱导的血小板聚集超过20％诊断为AR,仅满足其中一项判定为ASR,两项均不符合判定为AS.其中筛选出AR+ASR 87例患者应用《中医体质分类与判定》标准进行问卷调查,把数据进行分析.结果:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,其中气虚质占21.84％,痰湿质占19.54％,血瘀质占16.09％.结论:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,气虚质、痰湿质、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质,临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积极意义.
作者：马卫琴；聂志红；钟磊；高鹤；余以本 刊期： 2013年第01期
翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜变性组织,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的一侧,大多数生长在鼻侧.增生的组织肥厚,血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷,视力损害,严重影响患者的身心健康.翼状胬肉为不典型、低外显率的显性遗传病,药物治疗往往效果不佳,常规手术切除的复发率高达24％～89％.近年来,我院采用带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发翼状胬肉取得了较为满意的效果.现报告如下:
作者：徐雅萍；李文荣；曾海波 刊期： 2013年第01期
目的:观察手法加热敏灸对腰椎假性滑脱治疗前后的临床症状及影像学的改变.方法:选取50例假性滑脱患者为研究对象,对其施予相应的手法及热敏灸治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:经2个疗程治疗后,痊愈28例,占56％；显效15例,占30％；好转7例,占14％；无效0例,占0％.结论:运用手法配合热敏灸治疗腰椎假性滑脱,疗效满意,值得深入研究并推广应用.
作者：涂瑞芳；于丹；万小玲；肖伟平；吴春华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨输尿管镜下治疗肾绞痛的临床疗效.方法:选取我院2002年1月～2012年11月收治的468例肾绞痛患者,采用连续硬脊膜外阻滞麻醉下输尿管镜检查及治疗.结果:468例患者经过输尿管镜的治疗与检查之后痊愈.结论:对于临床上各种原因引起的肾绞痛,输尿管镜下检查和治疗均有良好的临床治疗效果.
作者：李德朝；陈朗峰；卢树乾；廖文伦 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜开窗取胚术加局部注射MTX治疗异位妊娠的效果及安全性.方法:68例患者均采取腹腔镜下开窗取胚术加局部注射MTX 40 mg.结果:68例患者手术顺利,手术时间20～60 min,术后住院3～5 d,持续性妊娠发生几率为零,无副作用.结论:腹腔镜开窗取胚术加局部注射MTX治疗异位妊娠具有创伤小、效果佳、术后恢复快、持续性异位妊娠发生率低的作用.
作者：夏启芝 刊期： 2013年第01期
目的:观察缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡结合中药药浴、针灸治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征的疗效.方法:57例患者随机分为治疗组、对照组,对照组采用缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡,治疗组在此基础上加用药浴及针灸,于治疗3周后进行评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:申西医结合治疗复杂性区域疼痛综合征疗效显著.
作者：刘宝国 刊期： 2013年第01期
目的:观察头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:随机分组纳入患者,治疗组采用头、体针加艾灸治疗,对照组采用头、体针治疗.结果:两组脑瘫患儿的肢体功能均有所提高,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫肢体功能疗效明显优于头、体针疗法,可获更好临床疗效.
作者：张举玲；程立红；闵友江；杨涛；王宏顺 刊期： 2013年第01期
目的:探讨初诊2型糖尿病患者在口服二甲双胍胶囊基础上加用太平糖克浓缩丸治疗的效果.方法:治疗组口服二甲双胍胶囊加用太平糖克浓缩丸治疗气阻两虚初诊2型糖尿病,疗程3个月,对照组单独口服二甲双胍胶囊,疗程3个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、耱化血红蛋白(HbA1C)水平及症状积分变化.结果:太平糖克浓缩丸联合二甲双胍胶囊治疗与单纯使用二甲双孤胶囊治疗均获得显著疗效,但治疗组在改善症状和降低血糖方面均明显优于对照组.结论:太平耱克浓缩丸能明显减轻患者临床症状,降低血糖.
作者：虞成毕；严东标；张美珍；陈勇；王莹 刊期： 2013年第01期
前列腺增生是临床上老年男性常见疾病,患者在劳累、受凉、刺激性饮食后容易引起急性尿潴留,留置导尿是解决此症状的首选方法.而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿法往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,不仅增加患者痛苦而且加重经济负担[1].为提高插管成功率,减轻患者痛苦,减少尿道黏膜出血等不良反应,本院于2008年1月～2011年5月对前列腺增生尿潴留患者实施尿道内润滑加表面麻醉进行导尿,效果满意.现报告如下:
作者：张展芳；彭志红；王开平；王昭玲 刊期： 2013年第01期
目的:在确保肛门功能不受影响的前提下,观察组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿的临床效果.方法:将患有环形混合痔患者60例随机均分为治疗组、对照组.治疗组采用组合术式(外剥内扎+延长远端减张切口+部分肛门内括约肌切断术+扩肛术)治疗,对照组给予单纯外剥内扎术治疗.结果:治疗组预防术后水肿有效率为93.33％,对照组有效率为76.67％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿临床效果突出,值得推广.
作者：贺应林；韩玲 刊期： 2013年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:治疗组60例患者给予芪苈强心胶囊合常规强心、利尿、扩管剂治疗:对照组54例患者给予常规治疗.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为88.3%和72.7%,芪苈强心合常规治疗在缓解心衰症状、改善心肌缺血、提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间束发生严重不良反应.结论:芪苈强心胶囊治疗心力衰竭有较好的临床应用效果.
作者：董明兴；姜金风；李宗敏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析前质量控制在凝血四项测定中的应用价值.方法:检测样本的血装凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血醇时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果:轻度溶血对检测结果没有明显的干扰,严重溶血状态下会使得TT的结果明显延长.采血量过少:PT、APTT、TT结果明显延长,FIB含量明显降低；采血量过多:PT、APTT、TT结果无明显影响,FIB含量增高.离心后标本室温放置2h、4h,测定结果与即刻测定的结果无显著差异,室温放置6h后PT明显缩短,APTT明显延长,TT、FIB的测定值没有明显影响.结论:由于溶血、采集量、存储等原因造成的不合格样本对止凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生做出错误的判断.
作者：田玉玲；雷力民；徐文丽 刊期： 2013年第01期
目的:进一步探索中药联合免疫抑制疗法[环孢素A(CsA)联合康力龙]治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法:将2007年4月～2010年4月在我院确诊并接受治疗的AA患者42例随机分为对照组(22例)和治疗组(20例).对照组采用免疫抑制治疗方法;治疗组在免疫抑制治疗的基础上加用中药治疗,观察两组治疗方法的疗效.结果:对照组治疗后达到基本治愈者4例(18.2％),缓解3例(13.6％),明显进步6例(27.3％),无效9例(40.9％),总有效率59.1％,观察期间有4例患者因严重感染死亡.治疗组治疗后达到基本治愈者6例(30.0％),缓解5例(25.0％),明显进步4例(20.0％),无效5例(25.0％),总有效率75.0％,观察期间有1例患者因脑出血死亡.结论:中药联合免疫抑制治疗AA效果优于单独免疫抑制疗法(P＜0.05),值得在临床进一步推广.
作者：王彦丽；王明松；吕鑫 刊期： 2013年第01期
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗对脑梗死患者颈动脉斑块的临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年12月期间我科120例脑梗死伴颈动脉斑块患者为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组各60例,两组均给予改善循环、营养脑细胞、抗血小板积聚等基础治疗,疗程为3个月.治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙.分别对两组患者治疗前后的双侧颈动脉斑块积分以及血清C-反应蛋白(CRP)水平进行测定,评价瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效.结果:颈动脉斑块积分对照组治疗前后变化不明显,差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗组积分改变明显,差别有统计学意义(P＜0.05),且治疗后两组组间比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后血清CRP水平变化明显,差别有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀钙可以稳定或者逆转颈动脉粥样硬化斑块,降低血清CRP水平,改善血腊代谢,对于脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者疗效显著,值得推广.
作者：唐文成；王树青 刊期： 2013年第01期
为减少环状混合痔患者的痛苦、缩短疗程、避免术后并发症、提高一次性治愈率,自2009年6月～2012年6月本科采用原位推进皮瓣术治疗混合痔80例,取得了较好的临床效果.现报告如下:
作者：张孔晖；张金华；邓大鹏 刊期： 2013年第01期
目的:观察正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:采用正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎患者58例,观察治疗前后的临床表现及治疗的效果.结果:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为94.8％.结论:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎能显著改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,两者能发生协同作用.
作者：祝波；黄明勇 刊期： 2013年第01期
笔者自2010年3月～2012年9月,将160例不稳定型心绞痛患者随机分两组,分别使用舒血宁联合硝酸甘油和单用西药进行治疗.现报道如下:1 资料与方法1.1 入选标准 (1)过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初次发作劳累性心绞痛时间不到1个月,疼痛时间5～15 min;(2)原为稳定型心绞痛,在3个月内疼痛频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化的;(3)休息时或睡眠时发作,舌下含服硝酸异山梨酯片仅出现短暂或不完全性缓解;(4)急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛;(5)疼痛时有缺血性ST段改变(抬高或者下移).将入选的160例住院患者按照1∶1比例随机分为舒血宁组与西药组各80例,两组患者基本情况具有可比性(P＞0.05).
作者：司全伟 刊期： 2013年第01期
目的:总结小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床经验.方法:对38例经小骨窗开颅手术治疗的老年性慢性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈38例,均无血肿残留,脑受压、移位缓解.结论:本方法创伤较小,操作简单、安全可靠,效果良好,适应证广.
作者：朱焕春 刊期： 2013年第01期
目的:观察六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规疗法在原发性肾病综合征治疗中的作用.方法:将70例原发性肾病综合征患者分为两组.对照组35例用激素、潘生丁等常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液、六味地黄滴丸,观察不同时段临床缓解率、副作用及复发率.结果:治疗组有效率为94.3％,对照组82.8％,两组疗效有显著差异(P＜0.05)；在不同用药时段中医证候、24h蛋白定量、血浆蛋白、血脂比较,治疗组也优于对照组(P＜0.05和P＜0.01)；不良反应发生率与复发率,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规西医治疗原发性肾病综合征无论疗效,还是减轻激素不良反应明显优于常规疗法.
作者：包文亮 刊期： 2013年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
