学术投稿

美兰在术中检测直肠癌吻合口漏的应用

黄卫;陈玉祥;李俊;黄国飞

关键词:美兰, 术中检测, 直肠癌, 吻合口漏
摘要:目的 观察美兰在术中检测预防直肠癌术后吻合口漏的应用.方法 入组病例共151例,剔除无法切除肿瘤或不适宜结直肠吻合的病例19例,进入临床研究病例共132例,研究组65例,对照组67例.年龄37~85岁,平均58.7岁;男性75例,女性57例,男女比例1.32;肿瘤下极距肛缘5.0~11.0 cm(术中测量),平均6.4 cm;肿瘤大小3.5~9.5 cm,平均5.2 cm;择期手术121例,急诊手术11例.研究组在完成肠吻合后从肛门注入美兰1支+生理盐水50 mL,观察吻合口有无美兰渗漏.术后6个月随访率100%.两组患者对比术后吻合口漏发生率.结果 术中使用美兰溶液检测吻合口,术后吻合口漏发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中使用美兰溶液检测直肠癌切除后吻合口,定位准确,直视下修补,明显降低或避免了直肠癌术后吻合口漏的发生,该法简单实用,值得推广.
航空航天医学杂志相关文献
  • 循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的应用

    目的 探讨循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的作用.方法 将120例诊断为社区获得性肺炎的老年患者随机分成实验组(循证护理组)和对照组(常规护理组),每组各60例.对两组患者的治疗依从性、住院时间、住院费用以及患者满意度进行比较.结果 实验组较对照组治疗依从性好,住院时间短,住院费用低,患者满意度高,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 对老年社区获得性肺炎的患者进行循证护理,是提高患者治疗依从性和满意度,降低住院时间和费用的有力措施.

    作者:陈志燕;金桂芳 刊期: 2013年第12期

  • 高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术处理

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    作者:李宁 刊期: 2013年第12期

  • 高危人群心源性猝死的原因分析及预防

    目的 探索心源性猝死发生的原因、危险因素和预防措施.方法 对收治的82例心源性猝死的临床资料进行回顾性分析.结果 心源性猝死原因有多种,冠心病是主要原因,占比达86.6%,猝死前患者存在心律失常和新功能不全的症状.结论 在临床治疗汇总,应高度重视心源性猝死的危险因素及诱发原因,及时的采取预防措施,降低心源性猝死发生率.

    作者:柯梅 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈中药房中药质量管理

    中药饮片作为中医临方调剂的基本药物,其质量好坏直接关系到中医用药的安全性、有效性和稳定性.科学的质量管理能有效保证中药饮片的质量,规范的煎药程序控制,可有效提高中药煎汤剂的质量,从而共同保证中药的疗效发挥.本文结合作者在中药房工作的经验,就如何加强中药饮片的质量管理,从入库、贮藏、调剂、煎煮等方面进行阐述,为医院中药房的中药饮片仓储、养护和质量管理提供一定的经验参考.

    作者:宋肖依;苏泉;潘光强 刊期: 2013年第12期

  • 缺血性进展性卒中危险因素分析

    目的 探讨缺血性进展性卒中的危险因素.方法 选取2009-01~2012-12缺血性进展性卒中患者80例为观察组,并随即抽取同期非进展性卒中患者80例为对照组,就两组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、血压、入院后24 h体温、头部CT、颈部血管超声及经颅多普勒结果进行比较分析.结果 观察组感染史、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、收缩压、入院后24小时体温情况与对照组相比有统计学差异(P<0.01),甘油三酯、高密度脂蛋白、舒张压与对照组相比无明显统计学差异(P>0.05).结论 右缺血性进展性卒中的发生是由多种病因、多种病理机制共同作用所导致的结果,感染、低血压、高血糖、高纤维蛋白原、高胆固醇、体温升高是缺血性进展性卒中的危险因素.在治疗中应采取个体化治疗,不应盲目降压.

    作者:张文雁 刊期: 2013年第12期

  • 妊娠高血压综合征病人的护理

    妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是产科常见疾患,是妊娠期所特有的全身性疾病.对患妊娠高血压综合征病人的护理,医务人员要以强烈的事业心、责任心积极抢救,尽快控制抽搐,同时要做好妊娠高血压综合征病人的各项护理,积极配合医生的抢救,才能减少各种并发症的发生,降低孕产妇及围生儿死亡率.

    作者:张鹍 刊期: 2013年第12期

  • 疗养飞行人员高脂血症调查分析及干预措施

    目的 调查分析2010-03~2012-08疗养的飞行人员高脂血症患病率及相关特点和规律.方法 依据疗养飞行人员入院72 h内完成大体检的检验结果:血清总胆固醇(TC)≥5.17 mmol/L,血清甘油三酯(TG)≥1.71 mmol/L为诊断标准.检验仪器为日本产,东芝120型全智能生化分析仪.结果 3772例飞行人员中,单纯高胆固醇血症482例,患病率为12.78%;单纯高甘油三酯血症404例,患病率为10.71%;两者均高者425例,患病率为11.27%.各年龄组间比较,以上三种检验结果发病率均为30~39岁年龄组>21~29岁年龄组>40岁以上年龄组.各机种间比较,歼击机组>教练机组≈运输机组>直升机组>轰炸机组>预警机组.危险因素与高脂血症伴随情况如下:每周体能训练3次以下者71.53%,体质指数(BMI)大于标准者68.24%,每日吸烟10支以上者65.65%,每周饮酒3次以上、每次饮酒150 ml以上者52.76%,伴高血压46.12%,伴糖尿病2.12%.结论 健康疗养飞行人员的高脂血症应引起高度重视,加强飞行人员的营养干预、运动干预等生活方式干预和营养知识教育刻不容缓.

    作者:李莹;谢琪 刊期: 2013年第12期

  • 换头加钢丝捆绑小粗隆治疗老年性粗隆间骨折

    目的 钢丝捆绑,增加骨折接触面和稳定性,减少不愈合和迟延愈合.方法 选用钢丝捆绑分离之小粗隆,人工股骨头置换术对选取的45例老年进行转子间固着的治疗,人工股骨头选用标准双骨水泥型.结果 45例患者术后随访3~10个月(平均5.8个月),疗效优35例,良6例,不愈合4例,左髋19例,右髋26例,优良率占91.3﹪,随访期间没有发现髋脱位、松动、感染及内翻者.结论 在应对老年粗隆间骨折的治疗上,使用人工股骨头置换加钢丝小粗隆捆绑固定的方法能有效降低病死率和并发症的出现,缩短住院和卧床时间,对肢体功能的快速恢复和提高生活质量起到良好效果.

    作者:周华明 刊期: 2013年第12期

  • 糖调节受损和冠脉病变程度的关系

    目的 探讨糖调节受损和冠脉病变程度的关系.方法 选择2009年10月~2012年11月期间收集我院心内科收治的糖调节受损患者80例作为观察组,同期选择进行体检的健康人80例作为对照组,两组都进行相关指标的检测.结果 观察组的IMT值明显高于对照组,且观察组的冠脉病变发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的BMI、FPG与2hPG明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的SBP和DBP对比无明显差异.结论 糖调节受损是心血管疾病的危险因子,伴随有冠脉病变程度加重,为此需要合理控制血糖,降低心血管疾病发病率.

    作者:王丽娟 刊期: 2013年第12期

  • 联合应用丹参注射液、清胰汤在治疗轻、中度急性胰腺炎中的疗效观察

    目的 观察在使用丹参注射液、清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效,探讨其对急性胰腺炎患者治疗的意义.方法 将符合急性胰腺炎诊断的患者,随机分组法分成治疗组(n=52),对照组(n=34).对照组患者给予奥美拉唑、生长抑素等治疗.治疗组除以上治疗外,同时加用丹参注射液、清胰汤.比较两组患者腹痛缓解时间、体温和血WBC、血C-RP水平.结果 治疗组和对照组的腹痛完全缓解时间分别为41.9±7.2小时、72.3±10.1小时;体温峰值分别为37.8±0.5℃、38.2±0.6℃.治疗组和对照组的血WBC高峰值分别为12.5±2.7×109/L、14.7±3.2×109/L;血C-RP高峰值分别为18.1±5.5 mmol/L、31.1±8.2 mmol/L.两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用丹参注射液、清胰汤在治疗急性胰腺炎可取得更为满意的疗效.

    作者:姚圣华;印宏军;崔桂平;施斌 刊期: 2013年第12期

  • 曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗的临床疗效

    目的 观察曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗的临床疗效.方法 选择2010年4月~2012年11月收治的60例冠心病患者,分别采用常规治疗基础上加用曲美他嗪(观察组,n=30)和常规治疗(对照组,n=30),然后观察胰岛素扺抗效应.结果 治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)无显著差异,但是观察组患者的空腹胰岛素水平,餐后2h胰岛素水平和胰岛素敏感指数都显著地优于对照组患者.结论 曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗具有较好的临床疗效.

    作者:陈炜;刘国英 刊期: 2013年第12期

  • 某基地职工心理健康现状调查

    目的 了解某基地职工心理健康现状.方法 对680例某基地职工经SAS(焦虑自评量表)评定.结果 SAS标准分大于52分(有焦虑情绪)82例,占12%.结论 某基地职工心理健康状况不容乐观,需加强职工心理健康保障工作.

    作者:陈劲梅 刊期: 2013年第12期

  • 激励理论在护理管理中的应用

    本文对激励理论的内涵进行了描述,并将激励理论应用到护理管理中,从实际出发,综合运用一种或多种激励手段,通过对比法,针对本科室护士的护理行为,采取激励理论管理方法及具体实施措施,再与去年考核结果对比.以调动护士的主观能动性,提高护理质量.

    作者:王莉萍 刊期: 2013年第12期

  • 飞行人员常见疾病发生率与普通人群对比

    目的 为提高飞行员健康,通过研究飞行人员疾病发生率与普通人群对比,制定相应干预措施.方法 收集飞行人员1893人次体检结果与普通人群体检进行统计分析.结果 对飞行影响较大常见病为高血压、高血脂、老视、近视和身体超重.结论 这些常见多发疾病会影响飞行人员健康,应引起重视、注意预防.

    作者:敬鹏飞 刊期: 2013年第12期

  • 唾液腺核素显像在诊断干燥综合症中的临床意义

    目的 探讨唾液腺核素99mTcO4-显像的形态、功能等影像学特点,评判唾液腺显像对干燥综合症的诊断价值.方法 对33例自身免疫普阳性的患者及10例健康体检者,行唾液腺核素99mTcO4-显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间一放射性曲线并分析计算摄取指数、相对摄取率、排泄率(MSR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至低的时间,比较两组各功能指标所得数据行统计学处理.结果 43例受检者顺利完成检查,一次显像可同时获得双侧唾液腺动态影像过程、时间一放射性曲线以及各功能参数半定量指标,正常组唾液腺各项功能指标明显高于干燥综合征组(P值<0.01).结论 核素特征性显像是诊断干燥综合征的灵敏指标,动态显像定量分析省时、可行,该方法值得进一步推广.

    作者:宋晏;陈正福;张学敏;马丽 刊期: 2013年第12期

  • 脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床分析

    目的 研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效.方法 回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效.结果 16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转.结论 患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义.

    作者:陈龙 刊期: 2013年第12期

  • 美兰在术中检测直肠癌吻合口漏的应用

    目的 观察美兰在术中检测预防直肠癌术后吻合口漏的应用.方法 入组病例共151例,剔除无法切除肿瘤或不适宜结直肠吻合的病例19例,进入临床研究病例共132例,研究组65例,对照组67例.年龄37~85岁,平均58.7岁;男性75例,女性57例,男女比例1.32;肿瘤下极距肛缘5.0~11.0 cm(术中测量),平均6.4 cm;肿瘤大小3.5~9.5 cm,平均5.2 cm;择期手术121例,急诊手术11例.研究组在完成肠吻合后从肛门注入美兰1支+生理盐水50 mL,观察吻合口有无美兰渗漏.术后6个月随访率100%.两组患者对比术后吻合口漏发生率.结果 术中使用美兰溶液检测吻合口,术后吻合口漏发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中使用美兰溶液检测直肠癌切除后吻合口,定位准确,直视下修补,明显降低或避免了直肠癌术后吻合口漏的发生,该法简单实用,值得推广.

    作者:黄卫;陈玉祥;李俊;黄国飞 刊期: 2013年第12期

  • 妇产科病人尿潴留原因及预防护理

    目的 探讨产妇并发产后尿潴留的发生因素以及预防护理措施.方法 回顾性分析2011-01~2013-01期间分娩并发产后尿潴留的产妇64例完整资料作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行归纳分析,对引发产后尿潴留的危险因素进行汇总,并且针对相应的诱发因素,提出科学、合理、有效的护理以及预防措施.结果 产后尿潴留的主要诱发原因有:产后未及时排尿、药物应用、惧怕疼痛与心理紧张、阴道助产创伤、剖腹产术拔尿管后以及第二产程延长、宫缩乏力等.结论 采用心理护理、药物治疗以及物理治疗等均可以有效的预防产妇并发产后尿潴留.

    作者:潘灵 刊期: 2013年第12期

  • 肩难产10例临床分析

    目的 了解肩难产的病因,并发症,预防措施及处理方法.方法 回顾性分析10例肩难产病例的分娩资料.结果 10例中都有肩难产高危因素,其中并发新生儿窒息5例、新生儿锁骨骨折3例、产妇继发性子宫收缩乏力6例、软产道损伤3例.结论 及时识别肩难产和选择正确分娩方式可以降低母婴并发症.

    作者:曹晓菊 刊期: 2013年第12期

  • 高血压脑基底节出血小骨窗微创手术治疗20例临床观察

    目的 探讨分析高血压脑基底节出血小骨窗微创手术治疗的临床情况.方法 选取收治的高血压脑基底节出血患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例,观察组采取小骨窗微创手术治疗,对照组采取小骨窗开颅手术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后存活率95.00%,死亡率5.00%,对照组术后存活率80.00%,死亡率20.00%,观察组术后存活率、死亡率、术后恢复情况与对照组比较,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑基底节出血患者采取小骨窗微创手术治疗,可以有效提高存活率,减少死亡率,术后恢复情况更好,安全有效.

    作者:王剑;许海 刊期: 2013年第12期

航空航天医学杂志

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主办:中航工业哈尔滨二四二医院