何勇；黄金平；吴荣艳；谭菲
膝骨性关节炎是因继发性骨质增生或软骨退行性改变引起的一种慢性关节疾病,临床主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.随着社会人口老龄化程度的加深,膝骨性关节炎已成为严重影响中老年人生活质量的常见病、多发病.在临床上,该病症治疗的基本原则是缓解疼痛,改善关节功能,同时延缓进展,即保护关节软骨,延缓软骨的破坏进程,终达到提高患者生活质量的目的.我科自2008～2012年采用关节穿刺配合火罐疗法、中药熏洗、手法按摩和功能锻炼等综合治疗该病86例(患膝102个),临床上取得了满意效果.现报道如下:
作者：娄伏成 刊期： 2012年第06期
斑秃为一种常见的皮肤附件病,国内占初诊患者1.13％,英美则占2％,病因至今未明[1～2].目前多倾向于有一定的遗传因素,因精神等因素诱发的免疫机制功能紊乱,可能系一种自身免疫病.从2008年11月～2010年11月期间,我们应用卡介菌多糖核酸和斑秃酊治疗斑秃,取得了良好的效果.
作者：张传义；葛恒会 刊期： 2012年第06期
目的:探讨培菲康防治小儿肺炎继发腹泻的效果.方法:肺炎患儿192例,分为预防组110例,对照组82例,两组均给予抗生素及对症支持治疗,预防组在治疗的同时加用培菲康,对照组在出现继发性腹泻后也加用培菲康.对两组继发腹泻的发病率、疗效、腹泻总疗程以及止泻时间进行统计分析.结果:预防组继发腹泻26例,发病率为23.64％;对照组继发腹泻31例,发病率为37.80％(x2=4.84,P＜0.05).预防组小儿肺炎继发腹泻的止泻时间、腹泻总疗程亦明显短于对照组(t=7.10和t=8.79,P均＜0.05).结论:培菲康可降低小儿肺炎继发腹泻的发病率,预防性应用具有积极的临床意义.
作者：张静娜 刊期： 2012年第06期
目的:观察丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血的临床疗效.方法:玻璃体积血164例患者按照入院顺序分为治疗组84例、对照组80例,两组患者均在病程1周后常规使用血管扩张剂:血栓通注射液0.5g静滴,每日1次；2周后改服复方血栓通软胶囊0.74g/次,3次/d;治疗组同时予丹参注射液离子导入治疗,每次20 min,每天2次,10d为1个疗程,共3个疗程.观察两组治疗前后视力恢复与眼底改善情况,并对所得数据进行统计分析及评价临床疗效.结果:治疗组显效49例、有效28例、无效7例,总有效率91.67％;对照组显效34例、有效25例、无效21例,总有效率73.75％;治疗组患者视力变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血有改善症状、促进积血吸收、提高视力的良好治疗效果,与常规单纯全身药物治疗相比,治疗后视力明显改善,是治疗玻璃体积血的好方法.
作者：韦丽娇；谢祥勇；唐勇华；何碧华 刊期： 2012年第06期
目的:观察两种方法治疗眼睑黄斑瘤的临床疗效与安全性.方法:选取48例94处眼睑黄斑瘤患者,随机分为两组,A组24例采用瘤体下注射肝素钠治疗,B组24例采用瘤体下注射平阳霉素治疗.结果:两组总有效率与不良反应相比无显著差异.结论:采用瘤体下注射肝素钠或平阳霉素治疗眼睑黄斑瘤具有安全有效、方便简单、疗效好、复发率低等优点.
作者：肖卫 刊期： 2012年第06期
目的:探讨综合干预措施在儿童铅中毒治疗中的作用.方法:以某地区环境铅污染事件中确诊的42例中度铅中毒儿童为观察对象,随机分为干预组和对照组,除常规处置措施外,干预组着重加强患儿及家长的健康教育、饮食干预及行为干预等综合干预措施,对比分析两组患儿及其家长入出院前的铅中毒防护知识知晓率及不良行为改善率,以及出院半年后的血铅水平变化.结果:干预组患儿及其家长的铅中毒防护知识知晓率及不良行为改善率,以及血铅水平均较对照组有明显差异.结论:综合干预对儿童铅中毒的预后有显著影响.
作者：李艳文；余爱民 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法:回顾分析2010年5月～2011年5月上饶肿瘤医院31倒经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:28例成功行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,平均时间43 min;3例因暴露困难中转4孔腹腔镜胆囊切除术；1例术后3d出现胆囊窝积液,行B超引导下腹腔穿刺引流术治愈.术后随访2周～1年,无手术相关并发症,脐部切口隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:术前术中严格掌握适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、美观等优点,安全可行,疗效确切.
作者：王健 刊期： 2012年第06期
反流性食管炎是临床消化内科经常遇到的消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致上消化道运动障碍,胃、十二指肠内容物反流入食管后,引起的食管黏膜损害.临床药物治疗中常以抑酸为主,抑酸剂中,目前应用于临床且疗效理想的是质子泵抑制剂(PPI),但单一治疗有时往往难以达到较为理想的效果.我院消化科从2009年6月～2011年6月,应用质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片联合荆花胃康胶丸治疗反流性食管炎52例,并与单一药物质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片治疗进行对照.现报道如下:
作者：戈水根；曹细英；聂清海 刊期： 2012年第06期
新生儿黄疸是指以未结合胆红素为主的新生儿黄疸,是新生儿常见的症状之一,可见于50％以上足月儿和80％以上早产儿,占住院新生儿的20％～40％,分为生理性黄疸和病理性黄疸.一般在出生后2～3 d出现,主要是因为在胎儿期,胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要.出生后,新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生胆红质.
作者：贺香毓；姜丽萍；林丽燕；梁忠明 刊期： 2012年第06期
慢性肺心病合并营养不良,国外报道发生率为25％～65％,我国慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养不良发生率为25％～65％[1].近年来,我科采用静脉营养支持治疗对高原农村慢性肺心病患者的营养不良进行干预,取得良好的效果.现报道如下:
作者：张学花 刊期： 2012年第06期
目的:探讨研究体外冲击波对于股骨头坏死的新治疗方式.方法:运用体外冲击波对股骨头坏死ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者采取一次足量法,以股骨头缺血性坏死区及其边缘为冲击点,选4个冲击点；或少量多次法,以股骨头缺血性坏死区及其边缘为冲击点,选3个冲击点冲击治疗.结果:冲击波治疗后各个时间疼痛评分与治疗前比较有明显改善(P＜0.01)；治疗后冲击波各时间段的Harris髋关节评分优于治疗前(P＜0.01)；治疗前后影像学分期改变:治疗后12个月随访,MRI显示各期病变在分期内除3例加重外,其余病例有改善.结论:体外冲击波治疗是早期股骨头缺血性坏死一种有效、无刨、简单的治疗方法.
作者：梁卫东；徐王兵；李晓芳；宋颖军；龚剑斌；陈宝国；邱丽英 刊期： 2012年第06期
目的:观察分析中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)、西药(他莫昔芬)、心理疏导三种方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为三组,每组40例:A组中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)治疗.B组西药(他莫昔芬)治疗,C组心理疏导治疗.治疗21d后比较三组疗效.结果:根据乳房疼痛及乳腺结节大小的分级变化确定疗效.A组总有效率为92.5％,B组总有效率为77.5％,C组总有效率为57.5％.三组比较.P值均＜0.01,差异有显著性差异.结论:中成药合用(加味逍遥丸+小金胶囊)治疗肝郁痰凝型乳腺增生症,比他莫昔芬、单纯心理疏导起效快,疗效显著,毒副作用少,值得临床推广应用.
作者：郭佳；王剑平；曹娟；吴增安 刊期： 2012年第06期
目的:探讨结核性变态反应综合征病因、发病机制、临床表现、诊断、误诊情况、治疗及预后.方法:综合分析我院47例诊断为结核性变态反应综合征的病例资料.结果:47例患者中出现不同程度的发热38例(80.8％),有关节炎36例(76.6％),多发性红斑28例(59.6％),口干3例(6.4％),反复口腔溃疡2例(4.2％)；结棱菌素实验47例患者全部阳性,血结核抗体阳性32例(68.1％),血沉阳性37例(78.7％),抗“O”阳性16例(34.0％),类风湿因子阳性8例(17.0％),C反应蛋白阳性42例(89.4％)；胸部CT发现肺部陈旧性病灶4例,36例骨关节炎患者有30例(83.3％)出现关节周围软组织肿胀,无1例骨质破坏；47例患者中,误诊42例,误诊率达89.4％,其中,误诊为结缔组织病27例(64.3％)、骨性关节炎6例(14.3％)、风湿热4例(9.5％)、皮肤病3例(7.1％)、其他2例(4.8％)；47例患者均在我院正规抗结核治疗后症状明显好转出院,并随访2年,无1例复发.结论:结核性变态反应综合征误诊率高,结核菌素实验及血结核抗体对结核性变态反应综合征的诊断具有重要价值.
作者：姚琳；史安良；王小路 刊期： 2012年第06期
软组织损伤是日常生活中的常见外伤,过去在处理上,大多数人用热敷来消肿活血,治疗并不理想,而且多数患者在热敷之后伤痛加重[1].自2008年6月以来,我们对门诊81例软组织损伤患者,采用伤后即刻冷敷的方法治疗,收到良好的止痛、消肿之效果.我们观察到,凡接受冷敷治疗者,肿痛即刻能减轻消失,较其他疗法病程相对缩短一半以上.
作者：詹仁开 刊期： 2012年第06期
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将76例慢性胃炎患者随机分成观察组(40例)和对照组(36例),对照组采用奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林等治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.结果:观察组治愈12例,显效18例,有效7倒,无效3例,有效率92.5％；对照组治愈6例,显效13例,有效8例,无效9例,有效率75.0％.观察组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎比单纯西医治疗效果更好.
作者：吴晓军 刊期： 2012年第06期
目的:观察舒乐宝洗剂配合微波理疗促进混合痔术后创面愈合的临床疗效.方法:将78例痔术后患者随机分为两组,治疗组39例采用舒乐宝洗剂熏洗配合微波理疗综合治疗,对照组39例采用传统高锰酸钾液熏洗配合微波理疗综合治疗.结果:治疗组愈合时间明显短于对照组(P＜0.01)；治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒乐宝洗剂配合微波理疗综合治疗可显著促进痔术后创面愈合.
作者：冯群虎；冯桂成；林鸿成 刊期： 2012年第06期
短暂性脑缺血发作(TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,是神经内科常见病,目前用于治疗该病的药物较多,但疗效不一[1].选取本院近年收治的TIA患者68例,应用葛根素治疗者36例与应用复方丹参液者32例进行对比观察,取得了令人满意的效果.现报告如下:
作者：戴木印 刊期： 2012年第06期
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,全球每年大约有50万新发宫颈癌病例,约20万人死于宫颈癌[1],80％发生于相对贫穷的国家,其主要原因是缺乏有效的筛查手段和治疗方案[2].然而随着宫颈细胞学的检查技术和方法不断地提高和发展,使得宫颈癌阳性检查率明显提高.本文就TCT、DNA定量分析联合检测对发现宫颈早期病变的研究现状综述如下.
作者：甘密密；张锡流 刊期： 2012年第06期
目的:回顾41年胃十二指肠溃疡穿孔治疗过程的演变,探讨今后发展趋势.方法:采用半胃切除胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)、胃大部切除胃空肠吻合(毕Ⅱ式)、穿孔修补胃空肠单纯吻合、开腹或腹腔镜下行大网膜覆盖穿孔缝合修补及非手术治疗.结果:修补后再穿孔9例,肠间脓肿26例,不同程度肠粘连68例,2例穿孔修补胃空肠单纯吻合后一年半,因胃扩张、吻合口溃疡而入院行胃大部切除.近期有1例入院后膈下无游离气体而行观察治疗,出现毒血症未及时中转手术,后手术时多器宫功能衰竭而死亡.其他疗效满意.结论:改革开放后,我国人民生活和健康水平有很大提高,更主要的是生物医药飞速发展,治疗溃疡病有效药物不断涌现及产生溃疡病重要原因之一幽门螺旋杆菌的发现,从九十年代中后期溃疡病穿孔的发病率明显下降,同期除少数巨大溃疡有癌前病变可能及有肿瘤家族病史的胃溃疡作胃大部切除外,均作单纯修补术.同时随着腔镜广泛应用和技术的提高,溃疡病穿孔手术更趋于简单化、风险小、创伤少.
作者：贾春锋；林勇；戴庆辰；黄海；黄玉森 刊期： 2012年第06期
目的:观察以半夏白术天麻汤为主方治疗痰湿中阻证眩晕的临床疗效.方法:将76例痰湿中阻证眩晕患者随机分为治疗组(46例)和对照组(30例),对照组给予氟桂利嗪治疗,治疗组在氟桂利嗪治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减口服治疗.日1剂,水煎分服,7d为1个疗程,观察1个月内两组的疗效情况.结果:治疗组在治愈率和总有效率方面均优于对照组.治疗组46例,治愈8例,好转34例,总有效率为91.3％；而对照组30例,治愈3例,好转18例,总有效率为70.0％.两组比较,差异有统计学意义.结论:半夏白术天麻汤能提高痰湿中阻证眩晕治疗效果,中西医结合治疗优于单纯西医治疗.
作者：雷作汉；邴雅郡；朱成朔 刊期： 2012年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
