李乐丁;王宇
目的:探讨妇女致密型乳腺发生的早期乳腺癌筛查中超声检查及定位的作用.方法:对我院乳腺科门诊就诊及体检中心健康检查筛查出乳腺肿块2000余例的临床资料进行回顾性分析.结果:在71例致密型乳腺的乳腺癌患者中,超声发现微小钙化23例,敏感性达71.8%,准确率为88.73%;钼靶发现钙化8例,敏感性60.32%,准确率为82.39%.钙化灶的检出率为44.37%.其中超声发现微小肿块55例,敏感性88.71%,准确率为90.14%;钼靶片发现50例,敏感性80.65%,准确率为83.10%.6例临床上未扪及肿块患者均在超声定位下准确地切除病灶.结论:高频超声检查在妇女致密型乳腺的乳腺癌筛查中检出小肿块及恶性钙化的敏感性以及准确率要高于钼靶片检查.可作为年青妇女、致密型乳腺以及扁平型乳腺早期乳腺癌筛查的有效方法之一,它不仅提高早期乳腺癌的诊断率也提高了保乳率,值得推广使用.
作者:周洪娥 刊期: 2011年第02期
目的:观察专职护士对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者生存质量的影响.方法:以方便抽样方法将68例患者分为实验组和对照组各34例.对照组采用传统的护理方法,随班的变动由责任护士随机实施,未进行系统的健康教育.实验组由专职腹膜透析护士负责进行规范化培训和定期随访、电话访问、健康教育等护理干预.结果:观察反映患者生活质量的各项指标,如透析医嘱依从性、营养状况、腹腔感染率、生活行为调节、情绪稳定性等均有改善.结论:通过专职护士的护理干预明显地降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,可显著提高腹膜透析患者的生存质量.
作者:刘雯;曹婧 刊期: 2011年第02期
目的:探讨环磷酰胺与长春新碱在治疗激素依赖型肾病综合征的疗效情况.方法:在对症治疗、激素治疗的基础上,分别采取环磷酰胺与长春新碱治疗,比较两种不同疗法的疗效.结果:环磷酰胺治疗组,完全缓解21例,部分缓解3例,无效1例,恶化0例,总有效率96%.长春新碱治疗组,完全缓解7例,部分缓解15例,无效3例,恶化0例,总有效率88%.两种治疗方法总有效率经统计学分析,差别无统计学意义(P>0.05).结论:激素联合环磷酰胺与激素联合长春新碱治疗激素依赖型肾脏综合征,疗效显著,治疗后未见明显不良反应发生,值得临床推广.
作者:熊凤琴 刊期: 2011年第02期
胰腺假性囊肿一般继发于急性坏死性胰腺炎和胰腺损伤[1].临床上,多根据囊肿形成的部位进行内引流术,常见的引流方式有胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合[2].本文结合有关文献,就2006-03-2010-03笔者所处理的62例胰腺假性囊肿在手术时机及手术方式上的体会进行探讨如下.
作者:杨新宇 刊期: 2011年第02期
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗异位妊娠与米非司酮治疗异位妊娠临床效果.方法:对照组采用口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较两组治疗效果.结果:对照组治愈51例,失败9例,总有效率85%;观察组治愈57例,失败3例,总有效率95%.两组总有效率经统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显优于米非司酮治疗异位妊娠,治疗后未见明显不良反应,值得临床推广.
作者:袁荣丽 刊期: 2011年第02期
目的:观察应用凯西莱治疗早期肝硬化的临床效果及不良反应.方法:治疗组:在应用能量合剂、维生素C、维生素K1基础上给予凯西莱注射液200mg,加入5%葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,疗程6周.对照组:在应用能量合剂、维生素C、维生素K1基础上给予甘草酸二铵注射液,疗程同对照组.结果:治疗组显效25例(69.4%),有效9例(25.0%),无效2例(5.6%);对照组显效14例(42.4%),有效12例(36.4%),无效7例(21.2%).结论:凯西莱治疗早期肝硬化有较好效果,较经济,服用方便,不良反应罕见且轻微,值得临床推广应用.
作者:景立春 刊期: 2011年第02期
目的:结合临床实践经验,探讨门诊导医护理服务质量时病人满意度的影响.方法:选择2009-01~12期间,就诊的患者123例为研究对象,对其进行门诊导医满意度调查,调查内容主要包括对待患者态度、回答患者提问的准确度、全面性三方法,分别采用不同的问题进行评定,总结分析调查结果.结果:患者时于导医的工作满意度较高,在90%左右,提示导医应该审视自己工作中存在的问题,提高服务质量.对患者进行导医工作重点调查,导医的工作重点主要应该为:引导、协助病人进行就诊;导诊咨询作用;对门诊病人进行的管理;陪送病人,保障安全;开展特色服务;传递医院工作信息;沟通作用.结论:良好的导医不仅为医院树立了良好形象,而且能够提高病人满意度,吸引病人前来就诊,同时提高医院的社会效益和经济效益.
作者:李红 刊期: 2011年第02期
目的:总结胆总管探查术后行胆总管Ⅰ期缝合的手术经验.方法:回顾我院自2008-01~2009-12行胆总管探查术后Ⅰ期缝合胆总管治疗胆总管结石的27例患者资料.结果:27例患者均手术成功,随访8个月无胆漏及其它并发症发生.结论:胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管在严格掌握手术指证的前提下,是安全可行的.
作者:赵辉 刊期: 2011年第02期
目的:通过对108例高龄患者临床麻醉的分析总结,探讨降低手术麻醉对高龄患者的风险的方法.方法:根据实际情况麻醉用药,采用监护仪监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度及尿量、刨动脉血压和中心静脉压监测.老年患者常伴有重要器官疾病,多见呼吸和循环系统疾病,应做好全面的术前准备.结果:全部病例麻醉效果满意,生命体征基本平稳.结论:降低老年患者麻醉并发症及死亡率应合理选择麻醉方法,做好充分的术前准备,正确处理麻醉及加强术中、术后监测,发现问题及时正确处理.
作者:常庆文 刊期: 2011年第02期
目的:了解北航女大学生对便秘相关知识的认知情况,分析导致北航女大学生便秘的相关因素,为进行健康教育提供资料.方法:随机抽取我校女大学生96名.使用自编的便秘相关知识认知问卷进行调查.结果:调查的150例女大学中便秘67例,便秘发生率44.67%.其中便秘的发生与不定时排使、经常抑制便意、运动量少、焦虑、情绪改变等有关,有显著性差异(P<0.05).结论:女大学生对便秘的认知不足,便秘发生率高.引起便秘的主要相关因素是饮水量少、不定时进餐、运动少、抑制便意、节食、睡眠差、熬夜、既往胃肠道史、焦虑等.因此,有必要在女大学生中进行针对性的健康教育,防止便秘的发生,以减少并发症,提高生活质量.
作者:岳秀云 刊期: 2011年第02期
目的:探讨应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果分析.方法:收集2005-01~2009-06股骨干骨折患者65例,采用旋入式自锁髓内钉固定.结果:65例骨折临床愈合时间4~12周,未发生骨延迟愈合或骨不连.结论:旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折,在有效可靠固定的前提下,大限度减少剥离骨膜,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,保护膝关节功能、缩短骨折愈合时间.
作者:冯程昱 刊期: 2011年第02期
报告了10例后腹腔镜肾癌根治术患者的围手术期护理.术前做好心理护理及相应术前宣教,完善各项血尿常规,做好胃肠道及局部皮肤的清洁和消毒准备,以保证手术的顺利进行.术后严密监测生命体征变化及有无出血情况;观察引流物的色、质、量;维持内环境的平衡;监测肾功能的变化;重视并发症的观察,能大限度的减少并发症的发生,有助于患者恢复,改善患者的生活质量.
作者:胡慧琴 刊期: 2011年第02期
早产儿是指孕周满28足周至不满37足周(196~258d),体1000~2 500g,身长<45cm,身体各器官发育尚未成熟着,定义为早产儿[1].国内于近年来,早产儿发生率有上升趋势,NICU中收治的早产儿也是逐渐增多,国内早产儿总病死率为12.7%~20.8%[1],感染是严重威胁早产儿生命的危险因素.现就我科早产儿护理工作中的感染控制总结如下.
作者:李慧 刊期: 2011年第02期
目的:探索治疗复杂性肛瘘的手术方法,提高治愈率,减少术后并发症,缓解病人痛苦,缩短疗程.方法:治疗组采用内口切开士移,高位挂线,痿管分段开窗,旷置置管引流;对照组肛瘘切开术或切开挂线术.结果:47例手术病人治愈率100%,随访2~3年无复发病例,与对照组肛瘘切开术或切开挂线术相比在治愈率和复发率无明显差异(P>0.05);但在平均住院日,伤口愈合时间,手术后遗症等方面比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:此术式有降低手术后遗症,缩短疗程,加快创口愈合,减轻患者痛苦等优点,符合现代手术微创化的大趋势,是治疗复杂性肛瘘的理想手术方法.
作者:叶兴旺 刊期: 2011年第02期
目的:早期发现、早期诊断下肢静脉血栓,分析和探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成前期的应用价值.方法:通过分析156例经彩色多普勒超声检查四肢深静脉血栓形成及血栓形成前期的图像特点及临床治疗经过与疗效复查情况.结果:彩超检查下肢深静脉血管可了解血管的形态结构、管腔血栓形成的程度及彩色血流动力学等改变.及早发现血液高凝状态即血栓前期,并在血栓形成之前及时采用药物治疗,达到临床治愈.结论:彩超检查对四肢深静脉血栓的形成具有很高的敏感性和特异性,是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用.
作者:岳巍;鲁增 刊期: 2011年第02期
目的:探讨髋臼骨折的诊断、佳手术时机及其近期疗效.方法:纳入髋臼骨折104例,其中手术88例,保守治疗16例.伤后2周内手术的76例,第3周手术的12例,手术前后均行x线片、CT三维重建(3DCT)检查,并通过X线平片随访.结果:104例患者中解剖复位76例(73%),复位欠佳16例(15.5%),不满意复住12例(11.5%),随访6个月~3年,平均20个月.手术率85%,功能恢复优良者69%,较好11.5%,可11.5%,差8%.结论:高能量是导致髋臼骨折的主要原因;近期髋关节功能优良率(69%)与伤后手术时机、骨折复住质量密切相关.
作者:孙晓辉;雷永林;张显宏;白宝山;沈祥波 刊期: 2011年第02期
目的:观察单纯的白内障摘除加后房型人工晶体植入术后治疗闭角型青光眼并发白内障的疗效.方法:单纯用小切口白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入术后治疗闭角型青光眼并发白内障(16例20眼)术前和术后常规做视力,裂隙灯显微镜,非接触眼压计检查,前房深度检查及前房角镜检查,随访1~12个月.结果:所有患者术中及术后均没有出现严重并发症,术后视力均较术前提高,术前眼压(16~36mmHg,平均眼压27.8mmHg)与术后眼压(19~20mmHg,平均17.6mmHg)相比差异有显著性,术前前房深度(1.31±0.62)mm,与术后平均前房深度(2.56±0.68)mm相比差异有显著性,术后所有病例前房角均重新开放或部分开放增宽.结论:单纯小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入可有效地治疗合并白内障闭角型青光眼.
作者:朱海霞;娄宏伟;王瑞瑞 刊期: 2011年第02期
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法:回顾性分析264例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组202例,未显露喉返神经组62例.结果:显露组暂时性损伤2例,无永久性损伤,未显露组暂时性损伤4例,永久性损伤2例.结论:甲状腺手术中喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤.
作者:张德重 刊期: 2011年第02期
目的:研究黄芪提取物对小鼠生长性能、抗氧化及免疫功能的影响.方法:60只健康小鼠随机分为A、B、C三组,每组20只.A组为生理盐水对照组,B、C组为试验组,过对小鼠连续14d灌胃黄芪提取物,称量小鼠的体重变化,测定肝脏SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA浓度,计算小鼠胸腺指数和脾脏指数,并测定小鼠脾淋巴细胞增殖活性.结果:与对照组相比,试验组的小鼠体重,肝脏组织中SOD、CAT、GSH-Px的含量,小鼠的脾脏指数和胸腺指数,均有显著提高(P<0.05);肝脏中MDA水平显著降低;MTT比色法测定脾淋巴细胞增殖能力(OD值)与对照组相比,均显著提高(P<0.05).结论:以活性成分黄芪多糖为主的黄芪提取物能显著增加小鼠体重和免疫器官的总质量,能明显提高机体免疫功能和抗氧化机能,并且对小鼠淋巴细胞增殖具有很强的促进作用.
作者:高德富;刘晓蕙;樊剑鸣;张小莉 刊期: 2011年第02期
慢性心力衰竭的症状复杂、发病率高、采取综合治疗的特点要求患者通过自我护理,提高生活质量、减少重复住院率及减少医疗资源的使用.本文对慢性心力衰竭患者的自我护理状况、慢性心力衰竭患者的自我护理指导进行浅谈.
作者:白雪 刊期: 2011年第02期