老年慢性充血性心力衰竭的临床特点(附346例分析)

梁启权；曾胜宏；廖学渊

关键词：心力衰竭, 充血性, 老年, 冠心病

摘要：目的:探讨老年慢性充血性心力衰竭患者的临床特点.方法:回顾性对346例老年充血性心力衰竭患者进行临床分析,主要从老年充血性心力衰竭的病因、发病诱因及死亡等方面进行分析.结果:冠心病是老年充血性心力衰竭主要病因(55.2%),其次是高血压性心脏病(21.1%)、风湿性心脏病(8.9%)及肺源性心脏病(8.2%).感染是慢性充血性心力衰竭发病的主要诱因(68.2%),其次是劳累(14.9%)、心律失常(10.8%)及精神情绪因素(5.7%).结论:冠心病、高血压是发生老年充血性心力衰竭的主要病因,年龄越大,越易发生老年充血性心力衰竭.感染是老年充血性心力衰竭的主要诱因.

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应变对公立医院发展的机遇与挑战

变革是21世纪的生存法则.无论是公立医院还是民营医院,都必进行根本性的变革,惟有这样才能生存和发展.然而当今的现状是许多医院没有预料到医院会发生危机,更没考虑未雨绸缪,早作应变的准备.本文从多个方面提示应变是医院永恒的主题.

作者：朱晋；黄江渝刊期： 2010年第04期
剖宫产手术指征选择与剖宫产率的关系

目的:对剖宫产术选择的临床指征进行分析,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法:回顾性分析我院2007-01～2009-12期间实施剖宫产的病例资料.结果:单一剖宫产62例,占剖宫产原因57.41%,其他因素剖宫产46例,占42.59%比例,其中,骨盆异常、梗阻性难产居于第一位,头盆不称位位列第二.结论:严格控制和掌握相关剖宫产的临床指标,可以很好地对剖宫产率进行控制.

作者：王锦刊期： 2010年第04期
带远近端瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折35例

带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折.但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例,取得良好效果,现报告如下.

作者：李永钦刊期： 2010年第04期
检测BRIT1基因对诊断结肠癌的临床价值

目的:研究BRIT1基因在结肠癌组织中mRNA表达水平及其临床意义.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测了BRIT1基因在40例结肠癌组织及其对应的切缘正常结肠组织中mRNA的表达水平,并分析BRIT1基因表达水平与结肠癌临床病理特征的关系,研究其临床意义.结果:RT-PCR结果显示BRIT1基因在结肠癌组织中的表达较切缘正常结肠组织显著下调(P＜0.05).BRIT1 mRNA表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05),但与结肠癌Dukes分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移相关(P＜0.05).结论:BRIT1基因在结肠癌组织中显著的下调,其表达水平与结肠癌发生发展过程密切相关.

作者：张安生刊期： 2010年第04期
自制金属翼板修复切牙缺失

目的:探讨一种利用树脂粘结技术与金属翼板联合粘结桥修复治疗单个切牙缺失的应用价值.方法:选择合适病例,将缺牙区两侧基牙按要求进行牙体预备,用0.24 mm厚度及0.16 mm白合金片分别锤造出与双侧基牙舌面相密合的金属翼板,在0.24 mm合金片上打出直径约为2.0 mm的小孔,将该二翼板重叠点焊成一体,利用树脂粘结于基牙舌侧及邻面以修复缺失牙.结果:经过5年的观察,修复切牙缺失128例中,112例成功,8例断裂,8例缺失,成功率为87.5%.结论:自制金属翼板作为切牙缺失的固定修复方法,工艺简单,易于成功,临床效果良好,适合基层应用修复,是一种可选择的理想修复方法.

作者：张磊；柴松宏刊期： 2010年第04期
脑卒中后抑郁患者临床特点及相关因素

目的:探讨脑卒中后抑郁特点及相关因素.方法:用Zung氏抑郁自评量表(SDS)测定124例经CT和MRI证实脑卒中患者的情绪状态,并与对照组比较.根据卒中病灶部位、病程、肢体肌力与非抑郁组对照比较.结果:①脑卒中后抑郁发生率为45.2%;②脑卒中后抑郁发生率与卒中部位密切相关;③病程在3～6个月时更易发生抑郁;④脑卒中后抑郁症状严重程度与肌体肌力水平呈显著负相关.结论:抑郁症状为脑卒中常见并发症,其发生与卒中部位、病程、肌体肌力显著相关.

作者：魏丽萍；梁燕刊期： 2010年第04期
腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

目的:探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术( transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP)、腹腔内网片植入术( intraperitoneal onlaymesh, IPOM)的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性.方法:回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料.结果:30例患者手术均获成功,手术时间单侧30～40 min,双侧50～60 min,术中出血1～5 mL术后第2 d可下床活动,术后3～4 d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应.结论:联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受.

作者：李国库；王丽华刊期： 2010年第04期
盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎50例疗效评定

目的:观察盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法:在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索7.5 mg,静滴,2次/d,连续5 d,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化.结果:50例肺炎患儿经盐酸氨溴索辅佐治疗5 d后,显效25例,有效18例,总有效率86.0%.结论:盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法.

作者：孙玉芹刊期： 2010年第04期
紧急环甲膜切开术救治喉阻塞窒息(附4例报告)

我科自从1999年以来,共接治4例喉阻塞窒息患者,在救治中除常规治疗外,均紧急实行环甲膜切开术,其中1例在病房,1例在诊室,2例在门走廊中,效果显著,现报告如下.

作者：卢志伟刊期： 2010年第04期
健康宣教在妇科病房中的应用

健康宣教是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康.我院妇科病房采用了有目标、有计划、有实施、也有反馈的方法进行.采取多形式的健康教育,通过1年多的实施,目前收到了较好的效果,使我院的满意率有了很大的提高.

作者：单月艳刊期： 2010年第04期
普通型甲型H1N1流感23例患者的观察及护理

目的:探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.方法:回顾性分析23例甲型H1N1流感患者住院期间的临床资料和护理.结果:23例确诊患者体温正常3 d,流感样症状基本消失,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院.结论:做好发热期间病情观察,正确采集标本及用药后的观察,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生.

作者：薛丹连刊期： 2010年第04期
匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征43例疗效分析

目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效.方法:选择我院2007-09～2009-09肠易激综合征患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组给予匹维溴铵口服,同时服用谷维素,疗程为30 d.对照组给予匹维溴铵口服,疗程为30 d.观察两组患者治疗过程中腹泻、腹痛等症状变化情况.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征,临床效果显著,值得临床参考.

作者：程华刊期： 2010年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠380例效果与安全性评估

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法:孕周12～28周,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女190例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果:实验组用药后宫缩出现时间早,宫颈软化较快,总产程较短,胎盘及胎膜剥离完整,宫颈裂伤少,无明显副作用.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,是简便、安全、有效的方法, 可在临床上推广应用.

作者：宗琮；李小娟刊期： 2010年第04期
脾破裂围术期的观察与护理

目的:探讨外伤性脾破裂的术前观察及手术前后护理.方法:回顾性分析外伤性脾破裂的观察及护理过程.结果:14例患者中手术治愈12例,死亡2例,术后无1例再出血及压疮发生及切口感染.结论:积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键.

作者：张庆梅刊期： 2010年第04期
外伤性近视的临床特点及治疗(附45例分析)

目的:探讨外伤性近视的临床特点和其损伤机制及治疗.方法:对在我院眼科门诊就诊的45例45眼外伤性近视进行回顾性分析,结果:小瞳检影验光发现所有外伤眼均存在近视,表现为轻、中度近视.睫状肌麻痹剂散瞳验光检查发现所有外伤眼的近视度数均有不同程度的减轻.用合适的凹透镜均可使外伤眼矫正视力达到1.0.经应用散瞳剂联合樟柳碱治疗有40例外伤眼3周内,5例外伤眼5周,视力恢复至≥1.0.结论:由于挫伤程度和损伤性质不同,外伤性近视的损伤机制各异,主要包括睫状肌痉挛、晶状体悬韧带断裂、睫状体水肿、眶内组织压迫等.外伤性近视的预后良好,散瞳剂联合复方樟柳碱应用可缩短病程,对视力恢复有明显疗效.

作者：李卫涛刊期： 2010年第04期
复治涂阳肺结核患者短程化疗的效果分析

目的:探讨复治涂阳肺结核患者采用短程化疗方案的效果及社会效益和经济效益,为本院结核病工作的可持续发展提供科学依据.方法:对1996-06～2009-12收治的80例复治涂阳肺结核病人进行回顾性分析.结果:80例复治涂阳肺结核病例中,有2例是患者对抗结核药物产生耐药性痰菌未阴转,导致病情恶化而死亡的,其余均完成疗程,痰菌转阴.结论:在复治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果及获得良好的社会效益.

作者：赵利民刊期： 2010年第04期
慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育与用药指导

随着医学模式的转变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性越来越明显.护士是健康教育实施的主体,护士只有掌握了更多的知识和技能,才能获得社会应有的重视和理解.

作者：顾凯娟刊期： 2010年第04期
腔镜下内切开术治疗尿道狭窄32例

目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法:回顾性分析32例尿道狭窄患者内切开的疗效及经验.结果:32例患者术后留置导尿3～4周,1次性成功29例,1例手术后拔除尿管不能排尿,再次内切开后成功,4例定期尿道扩张,术后进行尿流动力学随访6～24个月.结论:腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症小、疗效确切,可反复操作,是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法.

作者：刘玉明；陈日新；马子方；邓钊晋；李广；易琛刊期： 2010年第04期
唤醒麻醉在癫痫灶切除术中应用的围手术期护理

唤醒麻醉是保证神经外科术中进行功能检测,准确区分病灶和功能区的重要方法,可以尽可能保护病人脑功能.了解手术方法及麻醉方式以及术中可能出现情况对于护理人员是完成手术的关键.

作者：杨方兰；刘晓燕刊期： 2010年第04期
沐舒坦佐治早产儿肺炎30例疗效观察

目的:观察沐舒坦治疗早产儿肺炎的疗效.方法:将62例早产儿肺炎随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦滴注,连用5～7 d.结果:治疗组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组明显缩短(P＜0.05).结论:沐舒坦治疗早产儿肺炎疗效显著、安全.

作者：王丽菊刊期： 2010年第04期