文姝娜
目的:分析综合处理术后胆漏的临床效果.方法:对本组26例术后胆漏的处理进行了回顾性总结.结果:除1例经传统治疗6周,胆漏控制后带管出院外,其余病例均在院内治愈,治愈率达96.15%.结论:在传统治疗方法的基础上,可考虑早期使用生长抑素或联合使用生长激素及生长抑素等进行综合治疗,疗效显著,但由于本组病例较少,确切效果有待进一步探讨.
作者：张沛远；谢强华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨先天性心脏病(先心病)并感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法、预后.方法:回顾分析我院2004-07～2008-06确诊的36例先心病并IE的临床特点.结果:①13例(36.1%)动脉导管未闭,8例(22.2%)主动脉瓣二叶瓣畸形,7例(19.4%)室间隔缺损；其次为法乐氏四联症4例(11.1%),肺动脉口狭窄2例,马方综合征、房间隔缺损各1例;②临床表现为发热(100%),心脏杂音(100%),主要为原有心脏杂音.栓塞15例(41.7%)及贫血、晕厥、脾大等;③20例(55.6%)细菌培养阳性,14例致病菌为链球菌;④20例经内科抗感染及抗凝等治疗IE痊愈,5例转外科或转院手术治疗,11例(30.6%)死亡.结论:先心病合并IE治疗难度大、死亡率高,对先心病患者主张早期手术根治,防止并发IE.
作者：杨廷发 刊期： 2009年第11期
目的:探讨口腔病患者的文化层次、经济状况对口腔医师治疗方案制定的影响,以及不同方案对疗效的影响.方法:通过730例口腔病患者按照文化层次和经济条件分别制定统一调查表,记录患者客观选择或接受的治疗方案,进行统计学分析.结果:患者的文化程度与所选择的治疗方案以及患者的经济条件与所选择的治疗方案具有明显相关性.结论:文化层次、经济水平的差异明显影响医生的治疗方案,由于患者对口腔疾病的重视程度差或因经济条件无力承担医疗费用,结果导致治疗失败已是一个复杂的社会问题,有待多方努力才能得以完善.
作者：钱成霞；陶锐 刊期： 2009年第11期
肝硬化门静脉高压症合并胆石症在临床上较为常见,有报道为3.6%～46%,是非肝硬化时的2～3倍,目前对其选择同期或分期手术治疗存在争议.我院肝胆外科自2001-02～2006-10共收治肝硬化门脉高压合并胆石症106例,在施行门静脉高压症手术的62例中同期行胆石症手术29例(包括外院会诊1例),现就联合手术的适应证及可行性报告如下.
作者：刘长肃；贾丽 刊期： 2009年第11期
目的:探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点和临床治疗效果.方法:选择我院2007-01～2009-01糖尿病合并脑梗死55例,分析其临床表现、影像学特点、合并症,给予控制血糖、血压及常规脱水、保护脑细胞、改善脑细胞代谢、抗血小板等治疗,治疗2个疗程后评定其临床效果.结果:本组病例治疗2个疗程后,根据疗效评定标准,基本治愈31例,显著进步14例,进步6例,无效4例,总有效率为92.7%.结论:对于糖尿病合并脑梗死,常规脑梗死的治疗外,还要做好控制血糖、血压等,有利于提高糖尿病脑梗死的治疗效果.
作者：柳建章 刊期： 2009年第11期
目的:观察疏肝补肾法治疗乳腺增生的临床疗效.方法:根据疏肝补肾治疗原则,拟以增生方加减(仙茅15 g、仙灵脾30 g、巴戟天15 g、苁蓉15 g、丹参30 g、莪术15 g、桃仁12 g、郁金12 g、元胡12 g、香附9 g、海藻30 g),対100例乳腺增生患者进行治疗,1剂/d,早晚分服,经期停药,2月为一个疗程.结果:临床治愈35%;有效和显效占63%;无效占2%.总有效率为98%.结论:运用疏肝补肾法,治以增生方加减,经临床实践疗效显著,且无不良副作用.
作者：黄遵宇；张红艳 刊期： 2009年第11期
1990 年, Kleis 等人首先研制了一种生物反应器, 随后美国国家航空与宇宙航行局( national aeronautics and space administration, NASA) 对此进行改进研制了圆柱形旋转壁式生物反应器( rotating wall vesselbioreactor, RWVB)并应用到组织培养领域.RWVB 是由2个同心圆柱体构成的旋转装置,将细胞与培养液置入内、外圆柱体之间, 整个装置绕纵轴旋转,根据细胞的种类、性质、数量、培养物的大小调节容器的旋转速度, 使培养物长时间保持悬浮状态.
作者：孔德胜；胡龙虎 刊期： 2009年第11期
目的:观察硝酸甘油联用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF患者46例,随机分为对照组20例,治疗组26例.对照组给予常规治疗,治疗组给予联用、黄芪注射液,以15 d为1疗程进行疗效比较.结果:对照组的总有效率为70%,治疗组为88%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组对每搏输出量、输出量、左室射血分数、心功能的改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液具有协同强心、改善心功能之功效,且在应用过程中未发现明显副作用,可作为CHF患者的一种重要的辅助治疗药物.
作者：唐兆杰；王羲宇 刊期： 2009年第11期
目的:探讨冠状动脉心肌桥临床特征及诊断治疗措施.方法:回顾性分析72例冠状动脉心肌桥的临床资料,分析误诊常见原因.结果:35例不典型胸痛症状患者中26例经口服β-受体阻滞剂美托洛尔12.5 mg,2次/d逐渐加量至25 mg,2次/d,胸痛症状缓解消失;另9例患者口服钙拮抗剂地尔硫卓30 mg,3次/d,胸痛症状消失;17例冠心病合并冠状动脉心肌桥患者予以正规冠心病治疗,口服肠溶阿斯匹林、硝酸异山梨酯、美托洛尔或地尔硫卓等治疗,病情均稳定;2例无临床表现但心电图有ST-T改变者口服美托洛尔后复查心电图改变改善;余18例无临床症状亦无心电图改变者未予特殊处理.结论:冠状动脉心肌桥症状及体征缺乏特异性,易误诊、漏诊,64排螺旋CT可显著提高检出率.
作者：王俊 刊期： 2009年第11期
目的:分析产后出血相关高危因素,探讨产后出血防治措施和方法.方法:对2004-01～2009-09分娩的产妇4 443例进行回顾性分析.结果:分娩总人数4 443例,产后出血93例,发生率2.09%,产后出血原因:宫缩乏力(74/93),发生率79.57%;胎盘因素(9/93),发生率9.68%;软产道损伤(7/93),发生率7.53%;凝血功能障碍(3/93),发生率3.23%.产后出血发生时间:2 h内83例,发生率89.25%;24 h内10例,发生率10.75%.产后出血相关高危因素前10位是:滞产、疤痕子宫、妊高征、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、软产道损伤、第三产程延长、双胎妊娠、产间发热.结论:加强产时产后2 h监护,正确测量出血量,降低剖宫产率,正确处理3个产程,加强产科医护人员的技术培训,是降低产后出血发生率的关键.
作者：张菊华 刊期： 2009年第11期
目的:通过分析肝癌手术后的常见问题,得出解决问题的有效方法,确保手术病人能恢复健康.方法:对147例肝病患者进行广泛地筛查工作,运用肝癌标记甲胎蛋白(AFP)和影像学检查B超、CT肝扫描的筛查方法对病人进行诊断,及早发现肝癌患者,及早手术治疗.结果:根据标准:AFP正常值为20 μg/L以下,当AFP >500 μg/L持续1个月或者AFP >200 μg/L持续2个月且无肝病活动,结合B超、CT检查见肝脏肿块则可能为肝癌患者.147例患者共检查出96例患者的AFP高于正常值且影像学检查异常,被怀疑为肝癌患者.结论:肝癌患者应及早进行手术切除治疗,在手术前后要采取一些有效措施,使病人能够尽快恢复.
作者：游志坚；王在国；林志强；胡夏荣；何广宁 刊期： 2009年第11期
目的:通过分析我院226份住院病历的用药情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法:随机抽查了我院11个临床科室2008-01～02的住院病历226份,对抗生素用药情况进行分析.结果:病原学检测和药敏实验未达到三级医院评审≥50%的标准,药品比例逐年上升,存在不合理用药的情况.结论:我院药物使用存在不合理现象,亟待改进.
作者：李彩华 刊期： 2009年第11期
目的:观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效.方法:60例入选的脑梗死患者被分为两组.对照组30例给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗,采用神经功能缺损评分(european stroke score,ESS)和日常生活活动量表评分(activity of daily living scale,ADL)观察两组患者发病第1、2、4周时神经功能及日常生活活动能力恢复情况.结果:依达拉奉治疗组治疗后1、2、4周的神经功能缺损评分均比对照组明显改善(P<0.01).结论:依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,是一种有效、安全的神经保护剂,值得临床推广应用.
作者：杨健全 刊期： 2009年第11期
目的:探讨应用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:自2002-09～2008-12采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折32例38足,观察临床疗效,分析并发症发生情况.结果:随访9～48个月,平均20个月,按美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分,优16足,良15足,可7足,优良率81.6%.切口皮缘坏死4足(10.5%).结论:跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但应重视术后并发症的预防.
作者：李令斌 刊期： 2009年第11期
1 临床资料患者,男,20岁,战士.2009-05-27参加部队5 km越野跑后出现高热(T40.0℃)、抽搐,立即肌注安痛定2 mg治疗,并迅速转至本院.来院时患者躁动不安,浅昏迷状态,不久出现突发心跳骤停.患者平素身体健康,无癫痫及咬舌、口吐白沫及尿便失禁病史,越野长跑前2 d持续腹泻,诊断胃肠炎而给予口服氟哌酸、黄连素后略有缓解.
作者：韩涛；王利群；白月辉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨肾功能与脑白质疏松(leukoaraiosis LA)之间的关系.方法:选取162例患者,经过磁共振证实101例患诊断为LA;其余61例为健康病例,收集每个病例的尿素、肌酐、胱抑素C、年龄等信息.结果:LA组肌酐、尿素、胱抑素C的水平分别为80(66～97)μmol/L,6.04(4.61～7.16)mmol/L,0.97(0.80～1.12)mg/L;显著高于对照组69(60～85)μmol/L,5.1(3.83～6.85)mmol/L,0.75(0.68～0.87)mg/L;其P值分别为0.0044,0.0222和0.0001;进一步的多因素回归表明胱抑素C对LA的影响有统计学意义.结论:肾功能与LA之间有明显相关性.
作者：徐运启；佘军红；阳洪；翁保慧 刊期： 2009年第11期
目的:观察如何在引产中规范安全的使用缩宫素并保证其临床疗效,并对引产中的护理情况进行了探讨.方法:静点缩宫素时应严格掌握适应症及禁忌症,全面询问病史,进行阴道检查骨软产道,宫颈评分.结果:通过严密观察与精心护理,降低了剖宫产率.结论:静点缩宫素引产,适时严格掌握适应症及禁忌症,严密观察,可以促进产程的进展,使孕妇顺利分娩.
作者：孙建华 刊期： 2009年第11期
目的:探索用血清白蛋白、葡萄糖、胆固醇3大物质的占有分额来表示机体的综合代谢平衡状态.方法:将3大物质检测值作为代谢平衡整体,分别算出每一物质的占有分额,用正常体检人群为参考,用甲状腺激素代谢异常病例进行验证.结果:3 293例正常代谢平衡状态下的血清白蛋白、葡萄糖、胆固醇所占份额分别为0.07;0.47;0.46,39例甲亢病例的份额为0.06;0.58;0.36,与正常比较有显著性差异P<0.05,呈低白蛋白,高糖,低胆固醇状况,38例甲减病例的分额为0.05;0.50;0.45,白蛋白与正常比较有显著性差异P<0.05,呈低白蛋白,高糖,低胆固醇状况.结论:甲亢、甲减病例血清3大物质升降移动符合甲状腺激素对蛋白、糖、脂的调节规律.用3大物质分额的特征性移动,可以从代谢平衡的角度反映甲状腺激素的功能状况.
作者：王宁皎；李珉；刘春燕；张明辉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨酒依赖患者的护理措施.方法:对126例男性酒依赖患者的临床资料进行分析.结果:酒依赖者已婚者居多,且与患者自身职业、工作环境等有一定关系,复发率很高,它不仅损伤人们躯体和精神健康,还影响家庭婚姻和社会稳定.结论:控制过度饮酒刻不容缓,社会各界应加强青少年教育,防止向低龄化发展,重视康复护理,减少复发.
作者：文姝娜 刊期： 2009年第11期
目的:探讨下唇癌切除术后缺损的修复适应证.方法:10例下唇癌患者分别行下唇癌切除术,根据缺损的大小、范围分别用楔形切除拉拢缝合、Abbe-Estlander法、Bernade法和扇形组织瓣法即刻修复缺损.术后1～5年随访观察其形态和功能恢复状况.结果:所有患者术后病情稳定,组织瓣均成活,应用楔形切除拉拢缝合、Abbe-Estlander法、Bernade法修复者,唇的功能形态恢复较为满意,应用扇形组织瓣修复者,术后口角变圆钝,两侧不对称.结论:根据下唇癌切除后缺损的大小和部位,设计适合个体的修复方法,能够获得较好的修复效果.
作者：王禹 刊期： 2009年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
