廖一群；江丽霞
目的：对血液成分分离机两种版本程序分离血液进行效率分析。方法对比分析血液成分分离机使用7.4.5.21和7.4.5.25版本程序分离全血的时间。结果对于200ml、300ml及400ml血液的分离，7.4.5.25版本程序所用的时间均小于7.4.5.21版本程序，两个版本进行比较其分离时间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论血液成分分离机使用7.4.5.25版本程序进行血液分离，其效率优于7.4.5.21版本程序，且分离的血液符合国家标准。
作者：杨剑；李莹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）与细胞角蛋白19（CK19）联合检测对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月期间收治的88例宫颈癌患者（宫颈癌组）、112例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者（CIN组）、154名慢性宫颈炎患者（炎症组）和52名健康女性为对照组，收集外周血样本，检测SCCA、CK19的水平。结果宫颈癌组和CIN组外周血中SCCA和CK19，差异有明显统计学意义(P<0.01)；宫颈癌组外周血SCCA和CK19阳性检出率分别为43.12%（38/88）、48.86%（43/88）；CIN组外周血SCCA和CK19阳性检出率分别为21.43%（24/112）、27.68%（31/112），联合检测二者的表达可使敏感性提高至59.09%，联合检测2种标志物的敏感性明显高于检测单一标志物，差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血SCCA和CK19表达水平均可作为诊断早期宫颈癌及癌前病变标志物，联合检测两项指标，可提高诊断敏感度。
作者：古杰超；冯秀兰；黄伟刚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同激活剂作为活化部分凝血活酶时间（APTT）检测试剂时对APTT测定结果的影响。方法用鞣花酸和白陶土两种激活剂分别在LG-PABER-1型血凝分析仪和Sysmex CA-500全自动血凝分析仪上进行APTT检测，并在血浆中分别加入肝素钠和乏因子血浆进行APTT检测。运用t检验和方差分析对检测结果进行统计学分析。结果⑴在LG血凝仪上运用鞣花酸和白陶土作为不同激活剂，对37例临床标本进行APTT测定结果显示：白陶土作为激活剂测得的结果高于鞣花酸测得的结果(P<0.05)。⑵同一批号的鞣花酸作为激活剂在Sysmex血凝仪和LG血凝仪上分别对40例临床标本进行APTT测定，结果显示：LG血凝仪上测得的结果高于Sysmex血凝仪测得的结果(P<0.05)。⑶鞣花酸和白陶土作为不同激活剂对含有不同浓度肝素钠的血浆35例进行APTT测定结果显示：随着肝素钠浓度的增加，两种激活剂的APTT结果明显延长，与未加肝素钠组比较有显著差异(P<0.05)。且鞣花酸组变化比白陶土组变化更明显。⑷运用鞣花酸和白陶土作为不同激活剂，对加入不同乏凝血因子的血浆后的血浆33例进行APTT测定显示：随着血浆中加入乏因子血浆的比例增多，两种激活剂的APTT结果延长也明显，与未加乏因子血浆的血浆的APTT比较有显著差异(P<0.05)。且白陶土组变化比鞣花酸组更明显。结论不同激活剂APTT检测结果存在差异，且对肝素或乏因子血浆的敏感性存在差异；同一激活剂在不同仪器上APTT检测结果存在差异。建议不同的实验室应建立自己的参考范围。
作者：闫朝春；安仲武；秦继宝 刊期： 2016年第05期
目的：探讨江西地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变类型、突变率及其与临床特征的关系。方法收集2014年3月至2015年6月南昌大学第一附属医院非小细胞肺癌患者石蜡包埋组织78例，采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应（ARMS-PCR）方法，对非小细胞肺癌患者肿瘤组织EGFR基因18～21外显子突变进行检测，并分析其突变类型、突变发生率及其与临床特征之间的关系。结果在78例非小细胞肺癌患者中，共有27例发生EGFR基因突变，总突变率为34.6%。其中，第18、19、20、21号外显子突变率分别2.6％（2/78），12.8%(10/78)，3.9%(3/78)，14.1%(11/78)。一例既有21号外显子突变，又有20号外显子突变，其中，19号外显子的突变均为第746～750密码子的碱基缺失，21号外显子突变类型以L858R为主，且19号外显子的突变率与21号外显子的突变率无统计学差异（P>0.05），女性EGFR基因的突变率显著高于男性，不吸烟者显著高于吸烟者，腺癌患者显著高于鳞癌患者(P<0.05)，而EGFR基因的突变率与非小细胞肺癌患者的年龄、临床分期无相关性（P>0.05）。结论江西地区的非小细胞肺癌EGFR基因突变以19、21号外显子为主，常见于女性、不吸烟、腺癌的非小细胞肺癌患者。
作者：孔蕴源；吕小林；江梅；聂益军；张长林；万腊根 刊期： 2016年第05期
目的：探讨CD133在急性白血病（AL）患儿中的表达及其意义。方法采用流式细胞术测定100例AL患儿白血病细胞膜上CD133的表达。结果⑴AL组患儿CD133的表达率为38.0%，表达水平显著高于对照组。⑵急性髓细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病(ALL)的CD133的表达率分别为40.0%和37.5%，差异无统计学意义，T-ALL和B-ALL的CD133阳性表达率分别为33.3%和38.0%，差异无统计学意义，AML各亚型间CD133阳性表达水平差异无统计学意义。⑶CD133表达阳性组的完全缓解(CR)率低于CD133表达阴性组，差异有统计学意义。⑷对18例初治时CD133高表达经化疗后CR的AL患儿进行随访，2例CD133阳性AML经后续化疗后有1例转阴，1例持续表达，但2例分别在化疗15个月、12个月复发，且转阴患儿骨髓复发时CD133再次表达；16例CD133阳性ALL经后续化疗后均转阴，此后有5例分别在21个月、19个月、18个月、16个月、13个月骨髓复发，且复发时CD133再次表达。结论 AL患儿骨髓细胞CD133表达高于正常对照；检测CD133表达可能有助于AL各亚型的鉴别及疗效判断；CD133高表达可能是AL的一个不良预后因素，以CD133为监测微小残留病灶（MRD）的标记物对防治复发有一定的意义。
作者：范小菊；刘志强；柯江维；谢淑佩；梁昌达；段荣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清脑利钠肽前体（proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与冠心病患者冠脉病变程度相关性分析。方法选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的冠心病患者140例，依据心脏超声显示冠脉病变程度分为轻度组（狭窄<50%，32例）、中度组（狭窄50%~75%，52例）和重度组（狭窄>75%，26例），采用电化学发光法检查血清proBNP、hs-CRP、BNP，采用Pearson分析法分析proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠脉狭窄程度的相关性，统计分析所有患者血清prohs-cTnT、hs-CRP、hs-cTnT水平。结果在血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平方面，轻度组<中度组<重度组，比较有显著性差异（P<0.05）；Pearson分析法结果显示，血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠脉狭窄程度呈正相关关系（r1=0.587，P<0.05；r4=0.637，P<0.05；r3=0.684，P<0.05）。结论血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠心病患者冠脉病变程度存在密切的关系，可作为评估患者病情的重要参考指标，值得临床作进一步推广。
作者：罗琳 刊期： 2016年第05期
目的：调查黔东南州三个县育龄夫妇地中海贫血（地贫）类型与分布情况。方法对前来我院进行地贫筛查的育龄夫妇进行血常规检测与血红蛋白毛细管电泳检测，将筛查结果进行统计学分析。结果9952例育龄人群地贫筛查阳性率为21.76%。筛查夫妇同为地贫阳性率为4.18%。不同地区筛查阳性率依次为从江县（24.97%），榕江县（21.13%），黎平县（17.83%）。结论黎从榕地区育龄人群地贫筛查阳性率较高，同广西地区筛查阳性率较为相似，采用血常规检测联合血红蛋白毛细管电泳检测进行地贫筛查，是较有效的地贫筛查手段。
作者：李显航；付善书；黄革 刊期： 2016年第05期
鲍曼不动杆菌在医院环境中广泛存在，是医院感染的重要病原菌，随着广谱抗菌药物使用，侵入性操作的开展，该菌已成为多耐药式泛耐药菌[1]。为了解鲍曼不动杆菌感染的危险因素、临床分布及耐药性，现将2012年1月至2015年1月临床分离的菌株报告如下。
作者：黄欣；何祖光 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法检测342例肺癌患者治疗前血清中的CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、SCC的水平。结果⑴六种肿瘤标志物血清检测水平在肺癌组与对照组有差异（P＜0.05）。⑵CEA和CA125在腺癌中明显高于小细胞癌和鳞癌（P＜0.05）；CYFRA21-1和SCC在鳞癌中高于小细胞癌和腺癌（P＜0.05）；NSE和Pro-GRP在小细胞癌中高于鳞癌和腺癌（P＜0.05）。⑶六种血清肿瘤标志物联合检测，小细胞肺癌以Pro-GRP+NSE灵敏度高，为67.2%；鳞癌以CYFRA21-1+SCC+CEA+CA125灵敏度高，为84%；腺癌以SCC+CEA+CA125和CYFRA21-1+SCC+CEA+CA125灵敏度高，分别为89.3%。结论小细胞肺癌优先选择Pro-GRP+NSE组合，鳞癌优先选择SCC+CYFRA21-1+CEA组合，腺癌优先选择CA125+CEA+SCC组合。
作者：王颖颖；赵静 刊期： 2016年第05期
目的：初步调查乙型肝炎病毒（HBV）特异性CTL表位的序列特点，同时探讨乙型肝炎重症化和慢性化的可能机理。方法本研究采用PCR扩增法获取HBV全基因并测序，参考国外文献报道的17个热点HBV特异性CTL表位氨基酸序列，分析其与本文获得的CTL表位氨基酸序列的差别。对患者各个表位变异的差异进行卡方检验。结果获得46份HBV全基因组序列，急性乙型肝炎（AHB）15例，慢性乙型肝炎（CHB）18例，慢性重型乙型肝炎（CSHB）13例。其中40份属于B基因型，6份属于C基因型。对17个表位进行分析发现，B基因型中变异较大的表位有S183-191，S382-390，C18-27，X36-44， X52-60和X115-123；C基因型中有P816-824，C18-27，X36-44，X52-60和X115-123。P816-824表位在CHB和CSHB组的变异率为27.8%和46.2%，显著高于AHB组（0%，P＜0.01）；C23-31表位在CHB组的变异率为22.2%，显著高于AHB和CSHB组（0%，0%，P＜0.05）。结论了解HBV CTL表位序列特点，分析其与文献报道的CTL表位的差异情况，对防治乙型肝炎的重症化和慢性化具有指导意义。
作者：邹淑慧；肖九长；张丽琴；唐金凤；刘奕红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨髓过氧化物酶（MPO）对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别选择69例糖尿病肾病(DN)和57例糖尿病初期未发生微血管病变的住院糖尿病病人(DM)为观察组，53例健康体检者为正常对照组，分别检测观察组及正常对照组的MPO、尿微量白蛋白（mALB）及胱抑素C（CysC）的含量，然后对结果进行统计分析。结果 DN组血清MPO与尿微量白蛋白、胱抑素C均呈正相关（r=0.478；0.367），有统计学意义(P<0.01）；DM组MPO与尿微量白蛋白、胱抑素C相关性低（r=0.171，0.134），无统计学意义（P>0.05）；正常对照组MPO与尿微量白蛋白、胱抑素C相关性低（r=0.127，0.129)，无统计学意义（P>0.05）。结论 MPO在糖尿病微血管病变机制中起着十分重要的作用，是除尿微量白蛋白外的另一个糖尿病肾病早期病变的诊断指标。MPO与尿微量白蛋白联合检测对于早期糖尿病肾病诊断，糖尿病并发微血管病变的预防和治疗，减少微血管病变的发病率，提高DM患者的生活质量具有重要的临床价值。
作者：陈聪；梁金明；陈康荣；陈亚珍；邱瑾 刊期： 2016年第05期
目的：研究亚甲亢状态下血常规及血脂各项参数的特点，为临床诊断及治疗预防提供一定的数据资料。方法选择2015.9-2016.6月在我院体检中心进行健康体检的甲状腺功能异常者40例为研究对象，以同期健康体检者40例为对照，比较两组人群的血常规及血脂水平。结果与对照组相比，亚甲亢组Hb显著降低，RDW增高，RBC计数、HCT、MCV、MCH、PLT、WBC无显著差异，血脂各项指标（TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、）及空腹GLU与对照组相比均无显著性差异。结论亚甲亢人群的血常规中Hb及RDW均存在异常，应引起临床密切关注。
作者：刘继来；秦雪君；林青 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乙型肝炎病毒定性与定量方法在临床诊治中的应用价值和合理选择。方法收集920例健康体检者血清，分别用胶体金方法、酶联免疫吸附剂测定方法和时间分辨免疫荧光方法检测乙型肝炎病毒表面抗原，对阳性标本再用中和确认试验进行验证和PCR方法检测HBV－DNA。结果920例标本中胶体金法检出阳性96例，酶联免疫吸附测定方法检出阳性104例，时间分辨免疫荧光法检出阳性112例，时间分辨免疫荧光方法与胶体金方法、酶联免疫吸附测定方法比较有统计学意义（P<0.001、P=0.008）；中和确认试验确认112例标本均阳性；实时荧光定量PCR检测112例标本HBV－DNA阳性78例。结论乙型肝炎病毒标志物的日常检测方法应由准确性高的定量方法替代目前常用的定性方法。
作者：梁金明；陈聪；欧志莲；陈康荣；梁惠明；唐家玉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨上海市同济医院非发酵菌的临床分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对临床标本分离菌株进行鉴定及药敏，WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果2014年上海同济医院共检出非发酵菌775株，占临床分离菌株的22.1%（775/3507）。其中，铜绿假单胞菌占50.7%，鲍曼不动杆菌占36.4%，嗜麦芽窄食单胞菌占7.5%。常见非发酵菌主要源自于呼吸道痰标本（481株），其次为尿液（136株）和咽拭子（42株）。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦耐药均很高，耐药率接近于100%。且多重耐药性较常见。结论非发酵菌在临床中越来越常见，耐药性愈加严重，所以控制和预防非发酵菌的感染成为当务之急。
作者：刘沙沙；侯伟伟；李冬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿微量白蛋白（24h-uALB）和内生肌酐清除率(Ccr)联合测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断的临床意义。方法收集2014年5月至2016年3月泰州市中西医结合医院收治的128例2型糖尿病患者作为观察组，正常健康体检者40例作为对照组进行研究。2组对象分别进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐和尿肌酐的测定，并根据糖化血红蛋白浓度将观察组分为三组，A组(HbA1c＜7.0%），B组(7%≤HbA1c≤10%)，C组（HbA1c＞10.0%）。结果观察组与对照组相比HbA1c和24h-uALB水平较高，而Ccr水平较低。24h-uALB和Ccr水平A组与对照组无显著差异P＞0.05，A组与B组C组有显著差异，对照组与B组C组有显著差异，B组与C组有显著差异，并成负相关。结论糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定对2型糖尿病肾损害的早期诊断、辅助临床治疗有重要意义。
作者：刘的剑；陈慧芳 刊期： 2016年第05期
作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：分析轻度溶血对常规生化检测结果的影响。方法人工制造溶血标本，检测血生化，同时检测正常标本对照，对两者的结果进行对比分析。结果轻度溶血标本中，LDH、K+的测定值升高有非常显著差异，TBIL、DBIL、AST的测定值升高有显著差异，TP、ALB、Cr、Cl-轻度升高，ALT、GGT、BUN、Na+轻度降低，差异均无统计学意义。结论轻度溶血即对血生化产生影响，所以临床工作中应该注意预防溶血的发生。
作者：汤卫菊 刊期： 2016年第05期
男性不育症的病因很多，包括生殖道感染、精索静脉曲张、先天性发育及染色体异常等等，近年来，国内外研究发现，超重、肥胖也是男性不育症一个重要的病因。本文将从精液参数、性激素、胰岛素抵抗等方面综述肥胖对精子质量的影响。
作者：焦瑞宝(综述)；唐吉斌；姚余有(审校) 刊期： 2016年第05期
作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肥胖儿童血清尿酸(UA)与胰岛素抵抗、血脂的相关性。方法选取本院655例肥胖儿童设为观察组，另选取同时期655例健康非肥胖儿童作为对照组，分别检测两组儿童血清UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。再按照血清UA水平将观察组分为高UA血症组（HUA组）和正常UA血症组（NUA组）。结果观察组血清UA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C，HOMA-IR显著高于对照组，血清HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。 HUA组血清FPG、FINS、TG，HOMA-IR显著高于NUA组，差异有统计学意义（P＜0.05)，HUA组与NUA组血清TC、HDL-C、LDL-C相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经Pearson直线相关分析，肥胖儿童血清UA与FINS、TC、TG、LDL-C，HOMA-IR呈显著正相关，而与血清HDL-C呈显著负相关（P＜0.05）。结论肥胖儿童高UA血症与胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱密切相关。
作者：林祥泉；张莹 刊期： 2016年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
