邹海瑞；覃冠德
Rh血型系统抗体会引起严重的溶血性输血反应,在临床输血工作中由一种免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合案例常见报道,而由两种或以上免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合十分罕见.我们在工作中遇到的1例由抗-c和抗-E造成交叉配血困难的病例,现报道如下.
作者：邓日富；李希明 刊期： 2012年第06期
目的 分析南昌市地区机采血小板献血者结构,以利改进对机采血小板献血者的健康教育、动员和招募,建立一支更为强大的固定捐献机采血小板的队伍.方法 收集2008年1月至2011年12月无偿捐献机采血小板献血者献血数据资料,对献血者的性别、年龄、文化程度、职业状况进行对比分析.结果 南昌市参加无偿捐献机采血小板人数多的是自由职业者,人群比例占52.31％.捐献机采血小板的人群主要是男性,平均为79.57％.捐献者的年龄比例主要在25 ～40岁,占献血人群45.71％.文化程度高捐献比例大(52.00％).结论 为了满足临床用血的需要,要不断加大机采血小板的宣传力度,充分让适宜献血人群了解并积极参与,建立一支强大的固定捐献机采血小板的队伍.
作者：徐祥莲；王丽；徐晶；杨娟；张晓丽 刊期： 2012年第06期
目的 了解我院不动杆菌医院感染特点及耐药特征.方法 回顾性分析2009至2011年度我院医院感染病例中分离的不动杆菌菌株资料.结果 238株不动杆菌均分离自免疫力低下住院患者,感染患者病区相对局限,大多数来自ICU(63.9％)、呼吸内科(15.1％)、神经内科(10.1％)、老干病房(8.4％),其他病区少见；感染的危险因素主要有高龄(65岁),严重的基础病(100％),住院时间长(＞7天86.6％),抗生素经验性使用(100％),接受侵入性操作(70.2％)；238株不动杆菌,有202株分离自呼吸道标本,占84.9％,其中182株为泛耐药株(PDR)(76.5％).对21种抗生素体外药敏试验结果显示,PDR株仅存在两种耐药表型；56株非PDR株对碳青霉烯类、头孢派酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、米诺环素、四环素有较高的敏感性.结论 不动杆菌医院感染迄今已呈蔓延趋势,尤其是PDR株,一旦出现,加重患者病情、延长住院时间、增加患者经济负担,易引医院感染暴发,已成为临床为棘手的问题.必须建立有效的医院感染控制措施,预防和控制其暴发流行.
作者：陈丽霞；陈会；沈燕如 刊期： 2012年第06期
目的 观察CO2及温度改变对显微活细胞培养系统动态观察活细胞Ca2+变化的影响.方法 建立显微活细胞培养系统,CO2及温度可以通过CTI-Controller 3700 digital和Tempcontrol 37-2 digital进行控制改变,细胞分为A组:5％ CO2维持37℃温度正常实验组、B组:无CO2但维持37℃温度组和C组:5％ CO2室温温度组三个组,动态观察活细胞Ca2+荧光变化结果,并对结果进行比较分析.结果 A组荧光强度从2 min到5 min逐步增强(P＜0.05)；B组荧光强度从1 min到5 min逐步减弱(P＜0.05)；C组荧光强度从2 min到5 min逐步减弱(P＜0.05).与A组的比较,B组从1 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05)；与A组的比较,C组2 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05).结论 CO2及温度改变对动态观察活细胞Ca2+有较大的影响,维持5％ CO2及37℃为活细胞动态观察实验中CO2及温度的佳条件.
作者：吴伟全；李元歌；王思捷；王永存；吴平 刊期： 2012年第06期
唐氏综合征血清学产前筛查是一种经济、简便、高效的检测方法.近年来,随着血清学筛查标记物的临床应用不断增多,唐氏综合征的检出率逐渐增高,在优生优育方面发挥了重要的作用.本文对近年来唐氏综合征产前筛查的血清学标记物、筛查方案以及筛查策略在临床上的应用前景进行综述.
作者：章静；陈军；浦震 刊期： 2012年第06期
目的 对SYSMEX公司生产的CA-7000全自动血凝仪进行性能评价.方法 用level Ⅰ和levelⅡ2个浓度值的质控品对其检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)进行批内、批间不精密度；用卫生部室间质评物来检测PT、APTT、Fg正确度；取20个健康人群来检测PT、APTT、Fg进行生物参考区间转移的验证；检测高值和低值标本PT、APTT和Fg并进行携带污染率评价；参考CLSI的H21-A4文件确定其检测PT的正常值；用高低值标本来检测Fg的检测限、线性范围和可报告范围的评价.结果 CA-7000检测PT、APTT批内CV％＜3.75％,Fg批内CV％＜5.0％; PT、APTT批间CV％＜5.0％,Fg批间CV％＜6.67％；检测PT、APTT、Fg的偏倚分别小于5.0％、5.0％、6.67％；检测PT、APTT、Fg的携带污染率符合要求；检测PT的正常值为10.99S;检测Fg的检测限为0.48g/L、线性范围为1.059～6.34g/L、可报告范围为56g/L.结论 CA-7000全自动血凝仪各项性能指标符合要求,可用于临床检测.
作者：简正伟；胡意；张世锟；郭萍；朱清；石淙；万腊根 刊期： 2012年第06期
近年来,血液预警信号已在全国多个地区拉响并已呈逐渐升级的趋势,部分地区出现供血紧张.我市也出现了不同程度的用血紧张局面,为了满足临床用血的需求,有必要对我市临床供血和用血情况进行分析.我们调查分析我市近6年来临床供血情况,以便了解临床用血情况,进一步为临床科学合理用血提供参考依据.
作者：王宏；刘福昌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前列腺液DD3 mRNA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值.方法 收集前列腺癌患者、良性前列腺疾病患者和非前列腺疾病患者的前列腺液,采用RT-PCR方法对其中的DD3 mRNA表达进行研究,分析三组患者DD3 mRNA表达的差异,探讨DD3 mRNA表达与前列腺癌临床分期和病理分级的关系.同时用ROC曲线对DD3 mRNA诊断前列腺癌的效能进行分析.结果 前列腺癌组DD3 mRNA表达量明显高于良性前列腺疾病组和非前列腺疾病组,差异具有显著性(P＜0.05),而后两组之间差异无显著性；前列腺癌患者DD3 mRNA表达量与临床分期无关,但不同病理分级之间差异有显著性(P=0.017); DD3 mRNA的ROC曲线线下面积高于tPSA线下面积,当DD3 mRNA相对含量值取0.63时其诊断效能高.结论 前列腺液DD3 mRNA检测对于前列腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异性,作为前列腺癌的诊断指标具有较好的发展前景.
作者：张才成；陈静；王文；李俊明；王道仁 刊期： 2012年第06期
全世界约有1500万～2000万人酗酒,其中10％～20％发生不同程度的酒精性肝病.长期大量饮酒会导致严重的精神障碍及身体损伤,对肝脏损伤较为明显.本文对120例酒精所致精神障碍的肝功能及脂肪肝进行了分析,现报道如下.
作者：袁招红；李宁；王晓云 刊期： 2012年第06期
因临床早期诊断及区别胆囊良恶性病变仍较困难,所以迫切需要找出临床病理关系.作者对我院1236例胆囊切除术后标本的临床及病理学资料进行回顾性分析,为临床制定预防及早期诊断胆囊癌方案提供科学依据,现将结果报告如下.
作者：许健东 刊期： 2012年第06期
目的 鉴定非嗜肺军团菌.方法 用常规分离培养军团菌,进行生化和血清学试验,进一步运用PCR法进行相关基因的分子诊断.结果 BCYE-α平板上生长,而BCYE-CYS及血平板上均不生长；触酶试验阳性、明胶液化阳性,与非嗜肺军团菌乳胶凝集；5SrRNA基因阳性、16SrRNA基因阳性,mip基因阴性.结论 运用常规分离培养技术结合分子诊断方法,鉴定出1株非嗜肺军团菌.
作者：李曲文；原灵；陈爱平；杨劲松 刊期： 2012年第06期
MicroRNA(miRNA)是真核生物中一类长度约为22个核苷酸的参与基因转录后水平调控的非编码小分子单链RNA,它能通过与靶mRNA特异的碱基配对引起靶mRNA的降解或翻译抑制,从而对基因进行转录后的表达调控.目前普遍认为miRNA参与的基因调控是遗传程序中基本的一步,调控着细胞分化、生长、凋亡、代谢等功能[1].近年来的研究表明,多种miRNA参与了癌细胞重要的生物过程的调控,间接地起着促癌基因和抑癌基因的功能,在肿瘤的发生和发展过程中发生多种生物学行为,本文就miRNA在乳腺癌中的研究进展作一综述.
作者：李凤中；陈波 刊期： 2012年第06期
目的 观察瑞舒伐他汀钙对高脂饲养兔血清NO、ET-1、NOS水平的影响.方法 将30只4月龄雄性健康日本大耳白兔,随机分为3组,每组10只.对照组:给予普通饲料喂养；模型组:给予高脂饲料喂养；治疗组:在给予高脂饲料喂养的同时加用瑞舒伐他汀钙1.5mg·kg-1·d-1.实验共进行12周.实验结束时,取血测定血清NO、ET-1和NOS,取主动脉观察病理形态学变化.结果 模型组兔血清ET-1水平升高,而NO、tNOS、eNOS水平降低(P＜0.01)；兔血管内膜具有典型的动脉粥样硬化表现；治疗组兔血清ET-1水平降低,而NO、tNOS、eNOS水平升高(P＜0.01)；兔血管内膜动脉粥样硬化病变程度轻微.结论 瑞舒伐他汀钙通过升高eNOS活性恢复eNOS偶联,促进NO合成,降低ET-1水平改善血管内皮功能是其发挥抗动脉粥样硬化的重要机制.
作者：张劲松 刊期： 2012年第06期
目的 了解头孢哌酮/舒巴坦对常见革兰阴性杆菌的抗菌活性,为临床用药提供依据.方法 收集我院分离的908株革兰阴性杆菌,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对其抗菌活性,并与亚胺培南进行比较分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦对908株革兰阴性杆菌的总敏感率为93.4％,亚胺培南为92.1％；头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率为87.5％和89.1％,而亚胺培南为69.1％和77.3％.结论 头孢哌酮/舒巴坦对常见革兰阴性杆菌有良好的抗菌活性,且对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的抗菌活性优于亚胺培南.
作者：王勋松；徐长辉；袁水斌；宋莹；银天娇 刊期： 2012年第06期
目的 评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用.方法 120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP；细菌感染组治疗后两天再次检测PCT.结果 以血清PCT＞0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98％,病毒感染组为10％,非感染性疾病组为10％,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P＜0.01).以hs-CRP＞10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58％,病毒感染组为48％,非感染性疾病组为35％,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P＞0.05)；细菌感染组治疗后PCT显著下降(P＜0.05).结论 血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效.
作者：陈平；刘健；李海珠；谭尚华；莫燕芳；梁梅芳 刊期： 2012年第06期
目的 分析6例细针穿刺细胞学(FNAC)中误诊为恶性肿瘤的病例,以总结经验吸取教训,避免同样错误的发生,提高诊疗水平.方法 回顾2008年-2011年我科诊断的假阳性病例,分析误诊原因.结果 颈动脉体瘤误诊为转移癌,梭形细胞脂肪瘤误诊为肉瘤,毛母质瘤误诊为基底细胞癌,肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌,增生性淋巴结炎误诊为淋巴瘤,淋巴结结核误诊为淋巴结转移癌,结论 正确掌握穿刺技术,熟悉各种肿瘤的形态学特征,结合临床,全面分析减少误诊.
作者：崔红梅 刊期： 2012年第06期
危急值(critical values)是指与正常范围偏离较大、危及患者生命的检查验结果[1].一旦出现这样的检查验结果,临床医师应立刻采取相应的救治措施,否则患者将会因为错过时机而使生命安全受到威胁.卫生部颁发的《三级综合医院评审标准》2011年版对临床危急值报告制度提出了明确要求[2].随着临床对危急值报告的逐步重视,危急值的报告范围由检验危急值扩大到影像、超声、心电、病理、血药浓度等,管理流程涵盖了危急值的项目与界限、危急值的无缝隙报告、危急值报告后的临床处置以及临床危急值的修订.本文就临床危急值报告的流程管理进行了探讨.
作者：祁新蕾 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值.方法 运用化学发光法检测孕第5-8周内153例正常妊娠和127例异位妊娠患者间隔48h两次血清β-HCG和孕酮含量.结果 异位妊娠组患者的血清β-HCG和孕酮含量显著低于正常早孕组(P＜0.05)；正常早孕组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度＞50％,平均增幅91.75％;异位妊娠组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度＜50％,平均增幅30.25％,两者比较有显著性差异(P＜0.05)；正常早孕和异位妊娠血清孕酮含量在孕5～8周的增幅无显著性差异(P＞0.05).结论 应用血清β-HCG增长幅度同时联合血清孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断具有重要价值.
作者：卢志勇；钟柏林；钟水娇；杨丽霞；刘玉华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨正常早、中、晚各期妊娠妇女血清中胱抑素C (Cys C)的浓度水平.方法 采集149例健康孕妇及40例健康未孕体检妇女血清,将健康妊娠妇女分为3组:早期妊娠组(1～12周)46例,中期妊娠组(13～27周)55例,晚期妊娠组(≥28周) 48例.健康未孕体检妇女归为对照组,对4组调查对象均进行血清Cys C检测.结果 与对照组比较,早、中期妊娠组Cys C浓度均有下降(P＜0.05)；晚期妊娠组与早、中期妊娠娠组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；晚期妊娠组略较正常组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康妇女妊娠时血清Cys C浓度水平在各期是不一致的,提示对在妊娠期妇女做Cys C检查时应结合其具体的生理变化.
作者：邹海瑞；覃冠德 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)浓度与慢性肝病进程的关系.方法 慢性肝病患者300例按严重程度分为乙肝、肝硬化、肝癌3组,以健康人群为对照组.以颗粒增强免疫透射比浊法检测血清Cys C,同时检测ALT、AST、TBIL、GGT、Cr、PTONR)等指标.结果 乙肝、肝硬化、肝癌患者Cys C浓度分别为(0.88±0.22)mg/L,(1.34±0.24)mg/L,(1.27±0.22)mg/L,均高于对照组(0.70±0.17)mg/L(P＜0.01).Cys C在乙肝、肝硬化及肝癌组升高的阳性率平均为96.7％,显著高于常用的酶及胆红素等指标.结论 血清Cys C浓度与慢性肝病进程呈正相关,可作为慢性肝病进程监测的可靠指标.
作者：刘健；陈平；李海珠；姚艺雄；申学基；陈雄毅 刊期： 2012年第06期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
