学术投稿

糖尿病病人心率变异性分析

赵淑杰;于萍

关键词:Ⅱ型糖尿病, 病人, 心率变异性, 标准差, 植物神经病变, 血脂代谢异常, 平均值, 时域分析法, 胸前导联, 心血管病, 心率变化, 睡眠状态, 清醒状态, 均方根值, 分析标准, 差值, 三通道, 记录仪, 发病率, 职工
摘要:糖尿病病人常有血脂代谢异常和植物神经病变,在此基础上心血管病的发病率将增加,本文对糖尿病病人心率变异性进行分析。 选择1996~2001年住本院的Ⅱ型糖尿病病人46例并与我院体检正常的教职工31人对照。用美国Del Ma公司生产三通道磁带模拟胸前导联记录仪监护随机的昼夜心率变化。采用分析标准:正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5min正常R-R期平均值的标准差(SDANN)、每5min正常R-R间期标准差的平均值(SDNN-ind-ex)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50ms的计数占R-R间期数的百分比(PNN50),并同时计算平均R-R间期(Meam R-R),清醒状态和睡眠状态的心率变异性(HRV)。采用24h时域分析法,结果见附表。
哈尔滨医科大学学报杂志相关文献
  • EGFR和Ki67在胃不典型增生和胃癌中的表达及二者相关性

    目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和Ki67在胃癌发生、发展中的作用及二者的相关性。方法采用免疫组化双重染色法对156例正常胃粘膜、不典型增生及胃癌标本进行EGFR和Ki67染色。结果①EGFR和Ki67在正常胃粘膜中表达均为阴性;EGFR在不典型增生、胃癌组织中表达明显高于正常胃粘膜(P<0.01);Ki67在胃癌中的表达率(76.6%)高于不典型增生(41.4%),有显著性意义(P<0.01)。②EGFR表达与胃的不典型增生程度、胃癌的分化程度、组织学类型、浆膜浸润和淋巴结转移有关(P<0.05)。③Ki67表达与胃不典型增生程度、胃癌的分化程度和组织学类型有关(P<0.05)。④EGFR和Ki67表达呈显著正相关。结论 EGFR和Ki67在胃癌的发生、发展中有协同作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标。

    作者:田丽峰;李莹杰;陈嘉薇;吴克非;付红;朱江 刊期: 2001年第02期

  • 胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

    目的分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果 32块胸大肌肌皮瓣中29块(90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块(3.1%,1/32)完全坏死,2块(6.3%,2/32)部分坏死。结论胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,且与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。

    作者:张杰武;徐晋;刘盛江;赵雪松;孙冰;贾深汕 刊期: 2001年第02期

  • 复发性口腔粘膜溃疡动物模型的建立

    目的探讨以健康家兔口腔粘膜为抗原,建立复发性口腔粘膜溃疡的动物模型。方法采用免疫技术建立复发性口腔粘膜溃疡的动物模型。结果实验动物出现口腔粘膜溃疡,在后一次免疫注射后10天,溃疡开始增多,抗体效价显著增高,2个月后溃疡减少,抗体水平降低。结论本实验建立的动物模型其体征表现和病理组织变化同人类复发性口腔粘膜溃疡相似。

    作者:刘泓;鄢明明;赵尔扬;刘洪文;史金娜 刊期: 2001年第02期

  • 卵巢和胃粘液癌CK 7、CEA和CK 20单克隆抗体的表达

    目的研究细胞角蛋白7(CK 7)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白20(CK 20)单克隆抗体在卵巢和胃粘液癌中的表达及鉴别意义。方法采用免疫组织化学S-P法对各组癌进行3种单克隆抗体表达的检测。结果二组间各种抗体染色有一定的重叠。8例(1*)来源于卵巢的粘液癌CK 7均呈阳性表达“++”~“+++”,CEA 3/8不同程度表达,CK 20 7/8阴性,经实验结果证实其中1*例应是原发于卵巢;18例胃来源的粘液癌CK 7、CEA和CK 20皆不同程度阳性。经t检验,CK 7和CEA表达在两组间有显著差异(P<0.05),而CK 20在两组间表达无显著差异(P>0.05)。结论单一CK 7、CEA和CK 20不能有效鉴别来自胃和卵巢的粘液癌。CK 7+CEA+CK 20联合是鉴别卵巢来源和胃来源粘液癌有效的组合。

    作者:韩桂萍;牛春峰;付红;游淑清 刊期: 2001年第02期

  • T-2毒素及低硒对大鼠心肌GSH-Px活性及MDA含量的影响

    T-2毒素可导致心肌等脏器的损伤。Suhuster认为,T-2毒素的毒性效应与脂质过氧化损伤有关。基于大多数与硒相关的实验研究都用补硒来验正其减毒或对脏器的保护效应,故推论硒缺乏可能导致心脏损伤。本实验选择检测心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及脂质过氧化物(LPO)等指标,观察实验中各组动物的过氧化损伤与抗氧化能力,从而判断T-2毒素在低硒状态下对大鼠心肌损伤程度。1 材料与方法 本实验采用Wistar雄性大鼠,体重110g左右,分笼饲养。共分4组,每组12只。常硒饲料组(Ⅰ):常硒饲料喂养4周;低硒饲料组(Ⅱ):低硒饲料喂养4周;常硒+T-2毒素组(Ⅲ):常硒饲料,2周后+T-2毒素0.2mg/kg隔日灌胃至4周;低硒+T-2毒素组(Ⅳ):低硒饲料,2周后+T-2毒素0.2mg/kg隔日灌胃至4周。进行大鼠心肌组织中GSH-Px及MDA含量的测定。2 结果 见表1,表2。

    作者:于涌 刊期: 2001年第02期

  • 围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床研究(附60例分析)

    目的对围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿进行前瞻性研究。方法将60例择期手术病人随机分为2组,每组30例。实验组术前12h至术后24h内连续给药,抑肽酶剂量为7×103KIU/kg,加入林格氏液中静滴。对照组单纯使用等容量林格氏液静滴。结果实验组出血和脑水肿明显减轻,两组对比手术出血量和脑水肿有极显著差异(P<0.01)。结论围术期应用抑肽酶可明显减少脑肿瘤手术出血及脑水肿,有较好的止血作用。

    作者:李滨滨;姜丽华;王国年;孙学超 刊期: 2001年第02期

  • 异体双手移植1例报告

    2001年1月13日,在多科室的协助下,完成1例异体双手移植术(本例为世界第3例,亚洲第2例),现患者双手血循环良好,创口一期愈合,已过超急排斥反应期和加速排斥反应期,处于急性排斥反应期和康复治疗中。 患者男性,18岁,一年前双下肢被火车压掉,双手冻伤于腕上截肢。供体双手取自脑死亡自愿捐献者。术前组织配型:同为B型血,群体反应性抗体(PRA)为阴性,人白细胞抗原(HLA)有两个位点相符,淋巴细胞毒性交叉试验阴性。 手术在全麻下分为4个小组同时进行:1组切取供体左手,2组切取供体右手,3组处理受体左手,4组处理受体右手。按术前计划进行切开暴露标记全部各种组织,供体在肱动脉处用4℃UW器官保存液500ml灌注。上述各组处理完毕后两左手和两右手组合并为左手组和右手组进行移植,每只手均吻合2条动脉,4条静脉,其它组织均进行了相应的修复,桡骨做成梯形截骨面,用两枚螺钉固定,尺骨用4孔钢板固定。双手移植平面在腕上4cm处,供体双手热缺血时间为65min,冷缺血时间左手为4h,右手为4.17h。手术历时10.33h。术后双手石膏外固定。 术后常规应用抗生素、抗凝制剂、解痉药和联合应用抗免疫排斥反应药物。用药量根据血液药物浓度调整。严密观察手部血循环和排斥反应现象的发生。 患者术后第2天即开始做轻微的指间关节、掌指关节的被动活动。4周后开始做主动的锻炼。 术后至今未发现有排斥反应现象的发生;曾做4次皮肤病理检查,亦未发现有排斥反应的表现,存活良好。双手移植术后功能及远期临床效果有待临床进一步观察。

    作者:张信英;于忠毓;贾继峰;毕郑钢;杨群;张震宇;尚剑;张军;曹阳;于方堤;孙闯;付勇 刊期: 2001年第02期

  • 三种细胞生长因子在IgAN肾组织分布及临床意义的研究

    目的探讨TGFβ2、PDGF、bFGF在人类IgA肾病(IgAN)中的表达及临床意义。方法采用sABC法检测IgAN肾活检组织中的TGFβ2、PDGF、bFGF的表达。结果①TGFβ2在IgAN肾组织内73%强阳性表达于皮质区肾小管上皮细胞内,损伤脱落的上皮细胞内可见聚集成较大的强阳性颗粒,45%的肾小球系膜区可见表达,间质淋巴细胞浸润区强阳性。②PDGF在27%的IgAN肾组织内的肾小球系膜区呈弱阳性表达。③bFGF在IgAN肾组织内表达与TGFβ2相似,另外在Bowman囊壁层上皮细胞可见阳性表达。结论 TGFβ2、PDGF、bFGF的高表达在IgAN系膜增生、肾小管间质病变发挥重要作用,为从细胞因子角度治疗IgAN提供理论依据。

    作者:包宇实;金晓明;鲍孟江;毕彦忠;黄淇;陈美琳 刊期: 2001年第02期

  • 巨大子宫肌瘤合并妊娠足月

    患者,女,27岁。平素月经规律,末次月经1999年10月28日,预产期2000年8月5日。停经40天有轻度恶心,尚无呕吐,持续1月自然消失。孕12周B超发现子宫肌瘤,约7.6cm×8.0cm×5.6cm。继续妊娠至20周出现持续性腹痛,阵发性加重,未予治疗,休息后自然减轻。妊娠28周后无头晕、眼花及双下肢水肿。因孕足月于8月3日入院待产。入院查体:一般状态良,无贫血外观,T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:14.5/11.7kPa,心肺未见异常,纵椭圆型腹型,阴道无流血,双下肢无水肿。产科查体:腹围:110cm,宫底高33cm,剑下一横指。胎位枕左前,胎心144次/分。骨盆测量:髂前上棘间径24cm;髂嵴间径26cm;粗隆间径28cm;髂耻外径18cm;坐骨结节间径8.0cm;坐骨棘间径9.0cm,坐骨切迹4.5cm;耻骨弓角度<90°。阴道畅,宫颈未消失,宫口容一指。先露部:头、S-1.0cm,胎膜完整。术前B超提示:胎儿双顶径9.8cm,羊水暗区1.5cm,胎盘位于右后壁,胎心138次/分,右后壁可见76mm肌瘤结节。 该患于8月4日7:55在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术并子宫次全切除术。术中顺利娩出一男婴,1min Apgar评分10分,体重3 500g,身长50cm,羊水约150ml。术中见子宫前后壁散在3个1.5cm×1.0cm×1.5cm、2个0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的肌瘤结节,在右侧子宫角部有一9.5cm×9.3cm×9.0cm圆形、表面光滑的肌瘤结节。术中拟行肌瘤核除术,肌瘤核除断端经缝扎、压迫止血后,仍有活动性出血,故决定行子宫次全切除术。术中输血400ml。手术顺利。术后病理回报:多发性子宫平滑肌瘤。术后诊断:①巨大子宫肌瘤合并足月妊娠;②1孕1次剖宫产、枕左前位;③中骨盆狭窄;④单活胎;⑤多发性子宫肌瘤;⑥子宫次全切除术。 讨论子宫肌瘤患者不孕的发生率较一般妇女高,文献报道约有25%~30%的肌瘤患者伴不孕。多由于肌瘤压迫输卵管,使之扭曲及宫腔变形以致妨碍受精卵着床或致早期流产。 子宫肌瘤发病因素尚不明,目前研究提示子宫肌瘤的发生和生长与雌激素水平有关,雌激素水平高时,肌瘤生长迅速,如妊娠;雌激素水平低时,肌瘤生长缓慢,甚至萎缩,如绝经后的老年妇女。妊娠期受雌激素影响肌瘤可迅速增大,并可发生红色变等变性,出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、体温上升,白细胞计数升高。该患于孕中期曾出现腹痛症状,经休息后,症状自然减轻。虽然随着妊娠月份的增加,子宫肌瘤有所增大,但仍未发生流产至妊娠足月。这是在产科医师的严密观察下维持到妊娠足月的。以往临床曾有妊娠早期发现较大子宫肌瘤合并妊娠的,但都未维持至足月。有的因自然流产后子宫收缩不良而行子宫切除术;有的因考虑到若出现流产恐怕子宫收缩不良引起大出血,为保护产妇而在妊娠中期以前行子宫切除。尚未见巨大子宫肌瘤合并妊娠足月的报道。 本例巨大子宫肌瘤合并妊娠足月的成功,提示临床医生,对于未育且患子宫肌瘤的妇女,可以采取期待疗法维持到妊娠足月。不要盲目的采取流产或子宫切除,造成患者终生无法生育的缺憾。但要对病人进行严密观察,必须保证孕妇的安全。

    作者:陈彦云;李长民;郑敏 刊期: 2001年第02期

  • 40例前列腺炎的B超诊断

    近年,前列腺炎的发病率明显上升,应用B超检查前列腺炎有较大的临床价值,现结合确诊的40例声像图表现与临床诊断作一简要回顾。 本组病例为1999年12月至2000年5月期间,来我院就诊申请做前列腺B超检查的患者共76人。其中,经B超诊断前列腺炎40例(均经临床证实),漏诊3例,漏诊率7%,准确率达93%。患者年龄24~67岁,平均38.5岁。使用仪器:东芝SAL-32B型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。检查时,膀胱中等度充盈,纵、横、斜切扫查前列腺,观察前列腺大小、形态及内部回声等情况。 依据40例前列腺炎的声像图不同特点作如下分析:①前列腺大小、形态、内部回声均无明显异常,有的仅表现为前列腺回声略低(临床上充血),包膜略毛糙,径线略大(此期宜慎重,应结合患者的年龄、症状等综合情况),本组40例中符合此类为9例。②前列腺体积正常或稍大,包膜欠平滑、模糊、界限不清,内部回声不均匀,增强或不规则,本组病例中符合此类的为14例。③前列腺体积缩小,包膜明显不平滑,内部回声明显不均匀增强,有的可见强回声的光斑,本组符合此类的为14例。④前列腺增生伴前列腺炎。本组符合此类的为3例。 漏诊原因分析:漏诊的3例均以不育就诊,但前列腺声像图无明显改变,前列腺炎的症状又不明显,因此漏诊。 讨论 B超问世之前,临床医生判断前列腺炎主要根据临床其它的各种检查作出间接诊断。目前,超声已被广泛用于前列腺疾病的诊断检查,并被公认是一种简便、易行、准确的方法。本组资料表明前列腺炎在前列腺疾病中占有较大的比例,超声根据前列腺大小、形态及内部回声,可立即作出前列腺炎的诊断。 B超诊断前列腺炎的优势在于:①是判断前列腺炎直接的方法,无痛苦、无创伤、准确率高。②可了解前列腺炎病程进展程度,为临床医生作出准确诊断和制定正确的治疗方案提供可靠依据。

    作者:石惠杰;杨秋实;何桦松;杨艳敏 刊期: 2001年第02期

  • 氧自由基致大鼠心肌线粒体损伤及维生素C对其保护作用的实验研究

    目的在大鼠心肌线粒体自由基损伤的体外实验中,观察维生素C的保护作用,为治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法采用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生氧自由基,对分离的心肌线粒体进行体外损伤实验,通过电镜形态学和生物化学及同位素方法检测大鼠心肌线粒体病理变化、脂质过氧化物含量及摄钙能力。结果黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的氧自由基对心肌线粒体有损伤作用,电镜可见形态学改变,线粒体悬液中脂质过氧化物含量明显升高,线粒体摄钙能力明显降低。维生素C可减少大鼠心肌线粒体的形态学损伤,改善线粒体的摄钙能力。结论氧自由基可在体外条件下对大鼠心肌线粒体产生损伤,这种损伤表现在电镜形态学改变,线粒体摄钙能力的减弱;维生素C能保护氧自由基损伤的大鼠心肌线粒体,保护机制是能直接减少氧自由基的生成。

    作者:张卫星;万汇涓;曾宪惠 刊期: 2001年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清中细胞间粘附分子-1、E-选择素含量变化及意义

    目的研究细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及E-选择素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测30例COPD急性加重期、缓解期的患者和20例正常对照者血清中的ICAM-1、E-选择素的水平,并将其与患者动脉血气中PO2、PCO2、肺功能FEV1%进行比较。结果 COPD患者中ICAM-1、E-选择素的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且急性加重期明显高于缓解期(P<0.001),对19例急性加重期患者治疗前后对比分析具有显著差异(P<0.001)。同时发现ICAM-1、E-选择素与PCO2呈正相关,与PO2及FEV1%呈负相关。结论 ICAM-1、E-选择素参与了COPD的发病,检测血清中的ICAM-1、E-选择素水平对判断COPD的病情轻重程度、治疗效果及预后具有重要的临床意义。

    作者:赵景明;刘静蕾;石玉枝;张萍 刊期: 2001年第02期

  • TSGF测定在健康体检人群中的应用价值

    本文应用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂对847例健康体检人员做了检测,现报告如下。 健康体检847人,年龄在23~65岁之间。采用福建新大陆生物技术有限公司TSGF试剂,操作按说明进行,阳性结果的体检人员隔4周后再进行检测,连续检测2次。第1次体检847人中≥71U/ml的有19人,其阳性检出率为2.2%。第2次为这19人复查≥71U/ml的有2人,其阳性率为2.3‰。此2例阳性体检人经CT病理确诊为肺癌和肝癌。 讨论经过847人健康体检,早期诊断2例肿瘤患者。说明TSGF持续阳性可作为判断早期恶性肿瘤的一个重要指标。特别是在恶性肿瘤成为威胁人类健康和生命的主要疾病,仅次于心脑血管疾病,成为人类第二大死亡病因,且发病率呈上升趋势的今天,我们更应注重健康体检人员的TSGF的检测,以利于早期发现,早期治疗。本方法无需特殊设备,操作简便、快速,适宜各级医院开展。

    作者:李文辉;潘玉武;王延平;董娟 刊期: 2001年第02期

  • 结合支气管哮喘的发病机制谈治疗

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸道的常见疾病,全球约有1.7亿人患该病[1]。虽然目前对哮喘的症状控制及预防治疗有了很大提高,但一部分重症哮喘仍起病急、病程进展快、合并症重、死亡率高。因此,控制发作、减少复发、改善生活质量进而达到完全治愈,仍是我们面临的一大课题。为使治疗研究更见成效,必须牢牢把握哮喘发病机制。经过大量研究,目前认为气道高反应性是哮喘的本质[2],即气道平滑肌对外界环境刺激(物理、化学、生物学等)产生过早及过强的收缩反应。表现为喘息及通气功能的下降。而由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症[1]是气道高反应性的基础[2]。

    作者:马凌云;邵玉霞;杨朝辉;赵丽娟 刊期: 2001年第02期

  • 心脏移植免疫排斥诊断方法的研究进展

    经过多年基础研究和临床实验,同种原位心脏移植已成为一种应用于临床治疗终末期心脏病的有效方法。目前,供心保存、外科手术技术、术后感染已不再是阻碍心脏移植成功的主要因素。免疫排斥反应,尤其是急性免疫排斥反应对心脏移植成败以及对心脏移植病人的生存期、生存质量的影响显得越来越突出。因此应用何种检查手段及时对心脏移植排斥反应做出诊断就显得尤为重要。传统诊断心脏移植排斥反应的方法为心内膜心肌活检(EMB)。EMB特异性较高,为诊断心脏移植排斥反应的金标准,但EMB也有其固有缺点,比如:EMB为介入法,开展EMB需要一定的设备及技术条件,不能进行早期诊断,诊断价格贵。所以,许多学者致力于心脏移植排斥反应诊断方法的研究,以期找到敏感、特异的非介入诊断方法。现存研究成果证实心脏移植急性排斥反应是典型的细胞免疫反应。心肌组织病理学检查发现心肌间质存在大量单核细胞及淋巴细胞浸润。许多研究者从心肌组织淋巴细胞浸润、外周血淋巴细胞激活、心肌细胞电、机械功能受损,参与免疫调节的细胞因子变化的角度出发,寻找心脏移植急性排斥反应诊断方法。本文对其进行综述。

    作者:李天发;关振中;关宇光 刊期: 2001年第02期

  • 猪囊尾蚴三种类型胶原蛋白抗原在免疫诊断中的应用

    目的检测猪囊尾蚴胶原蛋白的抗原性。方法经不同盐浓度抽提出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ三型胶原蛋白,其中Ⅲ、Ⅴ型是首次从猪囊尾蚴抽提出来的,用间接ELISA法检测其抗原性。结果Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白测35例脑囊虫病患者IgG抗体的阳性率分别为88.6%(31/35)、82.8%(29/35)、97.1%(34/35),30例正常人均为阴性。结论猪囊尾蚴胶原蛋白具有很强的抗原性,是一组有望成为囊虫病免疫诊断用的新抗原蛋白。

    作者:孙向卫;王凯慧;张晓丽;张唯哲;王光岳 刊期: 2001年第02期

  • 腹腔镜切除巨大卵巢囊肿1例

    患者,25岁,已婚。门诊以“左附件肿物”收入院。平素健康,孕1产1,因自觉下腹部增大两月来我院就诊。查体:生命体征平稳,腹部膨隆,左侧下腹部可触及一15cm×12cm包块,上界达脐上6cm,左右界达腋前线,表面欠光滑,活动欠佳。无压痛、肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音“-”。彩超检查:子宫6.7cm×3.5cm×4.0cm,前倾,肌层回声均,左卵巢3.7cm×2.5cm,右卵巢2.4cm×1.8cm,左附件区可见一回声液性暗区,包膜完整大小为19.0cm×14.0cm×15.0cm。 择期行腹腔镜左卵巢巨大囊肿切除术。因左侧卵巢囊肿巨大,达脐上6cm,从脐孔处插入气腹针,针入3cm进入囊腔内,接吸引器,抽出清亮液体1 600ml,腹部由膨隆变为塌陷。气腹针退至腹腔,气腹压力维持在1.87kPa。腹腔镜探查腹腔未见异常。盆腔所见:拨开挡住视野的巨大囊壁,囊壁呈白色,与周围无粘连,左输卵管未见异常。电凝、切断左输卵管峡部。将囊肿与左卵巢相连接部位剪开、分离,切除囊壁。电凝、切断左输卵管系膜,左侧骨盆韧带,游离囊肿。左下腹穿刺改用2cm穿刺套管,将巨大囊壁绞碎,分次取出,连同抽出液体送病理检验。术中病理回报:良性。手术顺利,无副损伤。术中出血100ml,输液2 900ml,未输血。术后给予补液、消炎。术后4天病人无不适主诉,拆线,伤口甲级愈合,临床痊愈出院。 讨论妇科腹腔镜是一种微创手术,它通过腹壁穿刺3个5~10mm的小孔,将腹腔镜及手术器械放入腹腔进行同开腹手术相同的手术过程。同所有常规手术一样,也有发生并发症和意外的可能,尤其是CO2气体栓塞及存在中转开腹可能性。腹内巨大肿物超过脐上,是其禁忌证之一。该患虽是左卵巢巨大囊肿,使其做腹腔镜手术有一定难度,但其无既往手术史和盆腔炎症,盆腹腔粘连可能性小,体格检查包块呈囊性感,表面光滑,且各项辅助检查均正常,彩超检查为无回声液性暗区的囊性肿物,包膜完整,所以此手术还是克服困难而取得成功。妇科腹腔镜手术是近30年在我国逐步发展起来的,我省起步较晚,我院也是近两年逐步开展起来的。但随着腹腔镜手术器械的逐步发展,医生手术技巧和经验逐渐丰富,尤其是其具有可直视盆腹腔各脏器,迅速准确诊断治疗、切口小、术后恢复快、住院时间短等优点,将逐步为广大患者所接受。

    作者:赵一平;张德华;左春梅 刊期: 2001年第02期

  • 移植心冠状动脉增殖性心脏病的预防与监测

    目的观察心脏移植患者冠状动脉增殖性病变的发病情况。方法对5例长期存活的心脏移植受者进行了观察。患者在心脏移植后使用祛脂药、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药,观察心电图ST-T改变、临床症状(如胸痛等)、血压、血糖、血脂,并行冠状动脉造影。结果 5例患者术后各发生急性排斥反应1~3次,均出现心电图多个导联T波倒置及ST段轻度下移,1年后ST-T改变恢复正常,1例患者血糖长期升高,1例血脂升高,2例出现血压升高,冠状动脉造影均未发现冠状动脉狭窄。结论对长期存活的心脏移植患者应注意冠状动脉增殖性病变的预防与监测,定期行冠状动脉造影有重要的临床意义。

    作者:赵统兵;崔林;张鹤萍 刊期: 2001年第02期

  • 流感病毒RNA聚合酶的分离与纯化

    目的建立分离、纯化流感病毒RNA聚合酶PB1、PB2和PA 3P蛋白的有效方法,为进一步研究3P蛋白的结构和功能奠定基础。方法用甘油、CsCl1及CsTFA不同介质的密度梯度超速离心法进行分离,用SDS-PAGE电泳及Western blot法检测3P蛋白,用尿素变性PAGE检测vRNA。结果用甘油密度梯度离心,可从病毒粒子中分离由NP、3P和RNA组成的RNP。将纯化的RNP用CsCl和甘油双组分不连续密度梯度离心,可形成NP和3P-RNA两部分,使NP与3P-RNA分离。进一步将3P-RNA在CsTFA-甘油双组分不连续密度梯度介质中进行超速离心,可有效地将3P与RNA分离,获得较纯的3P蛋白。3P位于离心管的上半部分,而RNA则位于离心管的近底端部分。结论用甘油、CsCl-甘油和CsTFA-甘油分步超离心法可有效地从流感病毒粒子中纯化出高纯度的流感病毒RNA聚合酶。

    作者:曲章义;石浜明;郑树;赵育莹;谷鸿喜 刊期: 2001年第02期

  • 肋骨肿瘤X线诊断(附50例报告)

    目的探讨肋骨肿瘤的X线诊断。方法回顾性分析50例经病理证实的肋骨肿瘤的X线表现。结果肋骨肿瘤基本X线征象是骨破坏,良性肋骨肿瘤呈膨胀性骨破坏,边界清楚,骨皮质完整、变薄。恶性骨肿瘤表现为侵蚀样骨破坏,边界不清,呈虫蚀状,溶骨性一扫光样改变或成骨样改变。结论肋骨肿瘤可在肺野内形成异常影像,易误诊为肺及纵隔病变,阅胸片时需注意观察,分析肋骨改变。

    作者:陈颖;衣斌;王兵;胡景珍 刊期: 2001年第02期

哈尔滨医科大学学报杂志

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