田丽峰;李莹杰;陈嘉薇;吴克非;付红;朱江
目的探讨中国东北地区正常汉族人群中神经管缺陷(NTD)家庭中的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677C→T多态的分布,以证明其是否为NTD发生的危险因素。方法采用PCR-RFLP技术研究了29个正常家庭58名父母及28个NTD家庭55名父母中MTHFR677C→T多态情况。结果①正常组中等位基因频率为V:0.491;NTD组中等位基因频率为V:0.636。②正常组中VV基因型占19.0%,NTD组中VV基因型占30.6%,统计结果χ2=3.46,P<0.01,即VV基因型在正常组和NTD组间有一定的显著性差异。结论 MTHFR677C→T多态很可能是NTD的一个危险因素。
作者:郑冬梅;程丽坤;薛雅丽;王君;艾志宏 刊期: 2001年第02期
T-2毒素可导致心肌等脏器的损伤。Suhuster认为,T-2毒素的毒性效应与脂质过氧化损伤有关。基于大多数与硒相关的实验研究都用补硒来验正其减毒或对脏器的保护效应,故推论硒缺乏可能导致心脏损伤。本实验选择检测心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及脂质过氧化物(LPO)等指标,观察实验中各组动物的过氧化损伤与抗氧化能力,从而判断T-2毒素在低硒状态下对大鼠心肌损伤程度。1 材料与方法 本实验采用Wistar雄性大鼠,体重110g左右,分笼饲养。共分4组,每组12只。常硒饲料组(Ⅰ):常硒饲料喂养4周;低硒饲料组(Ⅱ):低硒饲料喂养4周;常硒+T-2毒素组(Ⅲ):常硒饲料,2周后+T-2毒素0.2mg/kg隔日灌胃至4周;低硒+T-2毒素组(Ⅳ):低硒饲料,2周后+T-2毒素0.2mg/kg隔日灌胃至4周。进行大鼠心肌组织中GSH-Px及MDA含量的测定。2 结果 见表1,表2。
作者:于涌 刊期: 2001年第02期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸道的常见疾病,全球约有1.7亿人患该病[1]。虽然目前对哮喘的症状控制及预防治疗有了很大提高,但一部分重症哮喘仍起病急、病程进展快、合并症重、死亡率高。因此,控制发作、减少复发、改善生活质量进而达到完全治愈,仍是我们面临的一大课题。为使治疗研究更见成效,必须牢牢把握哮喘发病机制。经过大量研究,目前认为气道高反应性是哮喘的本质[2],即气道平滑肌对外界环境刺激(物理、化学、生物学等)产生过早及过强的收缩反应。表现为喘息及通气功能的下降。而由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症[1]是气道高反应性的基础[2]。
作者:马凌云;邵玉霞;杨朝辉;赵丽娟 刊期: 2001年第02期
目的分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果 32块胸大肌肌皮瓣中29块(90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块(3.1%,1/32)完全坏死,2块(6.3%,2/32)部分坏死。结论胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,且与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。
作者:张杰武;徐晋;刘盛江;赵雪松;孙冰;贾深汕 刊期: 2001年第02期
目的探讨甲状腺大部切除手术应用改良的颈神经丛阻滞麻醉效果。方法全部病例均采用一点法深浅颈神经丛阻滞。将全部病例随机分为A、B两组(每组30例),深丛均为0.25%布比卡因液或1.14%利多卡因和0.14%地卡因混合液,每侧各约5~6ml。A组为与深丛相同浓度的局麻药液,每侧约8~10ml,B组为与A组所用药同等剂量,但其浓度为A组的2/3(即加入1/3容量的生理盐水),使浅丛容量较A组增加1/3,约为11~13.5ml。结果两组病人经过顺利,均无并发症。阻滞效果均较好,但A组病人在手术进行到牵拉甲状腺上极时,有12例病人牵拉痛较明显。结论低浓度高容量法颈丛阻滞,效果可靠、安全、并发症少,是甲状腺大部切除较理想的麻醉方法。
作者:霍星;王国年;修萍 刊期: 2001年第02期
患者,女,27岁。平素月经规律,末次月经1999年10月28日,预产期2000年8月5日。停经40天有轻度恶心,尚无呕吐,持续1月自然消失。孕12周B超发现子宫肌瘤,约7.6cm×8.0cm×5.6cm。继续妊娠至20周出现持续性腹痛,阵发性加重,未予治疗,休息后自然减轻。妊娠28周后无头晕、眼花及双下肢水肿。因孕足月于8月3日入院待产。入院查体:一般状态良,无贫血外观,T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:14.5/11.7kPa,心肺未见异常,纵椭圆型腹型,阴道无流血,双下肢无水肿。产科查体:腹围:110cm,宫底高33cm,剑下一横指。胎位枕左前,胎心144次/分。骨盆测量:髂前上棘间径24cm;髂嵴间径26cm;粗隆间径28cm;髂耻外径18cm;坐骨结节间径8.0cm;坐骨棘间径9.0cm,坐骨切迹4.5cm;耻骨弓角度<90°。阴道畅,宫颈未消失,宫口容一指。先露部:头、S-1.0cm,胎膜完整。术前B超提示:胎儿双顶径9.8cm,羊水暗区1.5cm,胎盘位于右后壁,胎心138次/分,右后壁可见76mm肌瘤结节。 该患于8月4日7:55在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术并子宫次全切除术。术中顺利娩出一男婴,1min Apgar评分10分,体重3 500g,身长50cm,羊水约150ml。术中见子宫前后壁散在3个1.5cm×1.0cm×1.5cm、2个0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的肌瘤结节,在右侧子宫角部有一9.5cm×9.3cm×9.0cm圆形、表面光滑的肌瘤结节。术中拟行肌瘤核除术,肌瘤核除断端经缝扎、压迫止血后,仍有活动性出血,故决定行子宫次全切除术。术中输血400ml。手术顺利。术后病理回报:多发性子宫平滑肌瘤。术后诊断:①巨大子宫肌瘤合并足月妊娠;②1孕1次剖宫产、枕左前位;③中骨盆狭窄;④单活胎;⑤多发性子宫肌瘤;⑥子宫次全切除术。 讨论子宫肌瘤患者不孕的发生率较一般妇女高,文献报道约有25%~30%的肌瘤患者伴不孕。多由于肌瘤压迫输卵管,使之扭曲及宫腔变形以致妨碍受精卵着床或致早期流产。 子宫肌瘤发病因素尚不明,目前研究提示子宫肌瘤的发生和生长与雌激素水平有关,雌激素水平高时,肌瘤生长迅速,如妊娠;雌激素水平低时,肌瘤生长缓慢,甚至萎缩,如绝经后的老年妇女。妊娠期受雌激素影响肌瘤可迅速增大,并可发生红色变等变性,出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、体温上升,白细胞计数升高。该患于孕中期曾出现腹痛症状,经休息后,症状自然减轻。虽然随着妊娠月份的增加,子宫肌瘤有所增大,但仍未发生流产至妊娠足月。这是在产科医师的严密观察下维持到妊娠足月的。以往临床曾有妊娠早期发现较大子宫肌瘤合并妊娠的,但都未维持至足月。有的因自然流产后子宫收缩不良而行子宫切除术;有的因考虑到若出现流产恐怕子宫收缩不良引起大出血,为保护产妇而在妊娠中期以前行子宫切除。尚未见巨大子宫肌瘤合并妊娠足月的报道。 本例巨大子宫肌瘤合并妊娠足月的成功,提示临床医生,对于未育且患子宫肌瘤的妇女,可以采取期待疗法维持到妊娠足月。不要盲目的采取流产或子宫切除,造成患者终生无法生育的缺憾。但要对病人进行严密观察,必须保证孕妇的安全。
作者:陈彦云;李长民;郑敏 刊期: 2001年第02期
目的研究自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能的影响。方法采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型,比较HYD液、UW液和乳酸林格液(LR液)对大鼠肝脏6、12、24、30、36h保存后生化功能的影响。结果保存12h的肝脏,其各项生化功能HYD组明显优于LR组(P<0.05)。三磷酸腺苷(ATP)、磷酸腺苷(TAN)含量及Atkinson能荷(AEC),HYD组略高于UW组,且保存36h差异有显著性(P<0.05)。线粒体H+-ATP酶水解活性及肝脏分泌胆汁量,HYD组略高于UW组(P<0.05),但差异无显著性(P>0.05)。保存30、36h后保存液pH值,HYD组明显高于UW组。流出液酶学含量,HYD组与UW组差异无显著性(P>0.05)。结论 HYD液保存鼠肝12h效果明显优于LR液,保存36h与UW液相当,在改善低温保存及再灌注肝脏能量代谢、预防细胞内酶中毒、分泌胆汁量及肝脏原位灌洗等方面,HYD液略优于UW液。
作者:孙备;姜洪池;赵金鹏 刊期: 2001年第02期
经过多年基础研究和临床实验,同种原位心脏移植已成为一种应用于临床治疗终末期心脏病的有效方法。目前,供心保存、外科手术技术、术后感染已不再是阻碍心脏移植成功的主要因素。免疫排斥反应,尤其是急性免疫排斥反应对心脏移植成败以及对心脏移植病人的生存期、生存质量的影响显得越来越突出。因此应用何种检查手段及时对心脏移植排斥反应做出诊断就显得尤为重要。传统诊断心脏移植排斥反应的方法为心内膜心肌活检(EMB)。EMB特异性较高,为诊断心脏移植排斥反应的金标准,但EMB也有其固有缺点,比如:EMB为介入法,开展EMB需要一定的设备及技术条件,不能进行早期诊断,诊断价格贵。所以,许多学者致力于心脏移植排斥反应诊断方法的研究,以期找到敏感、特异的非介入诊断方法。现存研究成果证实心脏移植急性排斥反应是典型的细胞免疫反应。心肌组织病理学检查发现心肌间质存在大量单核细胞及淋巴细胞浸润。许多研究者从心肌组织淋巴细胞浸润、外周血淋巴细胞激活、心肌细胞电、机械功能受损,参与免疫调节的细胞因子变化的角度出发,寻找心脏移植急性排斥反应诊断方法。本文对其进行综述。
作者:李天发;关振中;关宇光 刊期: 2001年第02期
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和Ki67在胃癌发生、发展中的作用及二者的相关性。方法采用免疫组化双重染色法对156例正常胃粘膜、不典型增生及胃癌标本进行EGFR和Ki67染色。结果①EGFR和Ki67在正常胃粘膜中表达均为阴性;EGFR在不典型增生、胃癌组织中表达明显高于正常胃粘膜(P<0.01);Ki67在胃癌中的表达率(76.6%)高于不典型增生(41.4%),有显著性意义(P<0.01)。②EGFR表达与胃的不典型增生程度、胃癌的分化程度、组织学类型、浆膜浸润和淋巴结转移有关(P<0.05)。③Ki67表达与胃不典型增生程度、胃癌的分化程度和组织学类型有关(P<0.05)。④EGFR和Ki67表达呈显著正相关。结论 EGFR和Ki67在胃癌的发生、发展中有协同作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标。
作者:田丽峰;李莹杰;陈嘉薇;吴克非;付红;朱江 刊期: 2001年第02期
我院自1998~2000年间,在应用甘露醇550例病人中,出现渗透性肾病者31例,占5.5%,现报告如下。 31例均为住院病人,男性23例,女性8例。年龄大72岁,小18岁,平均51岁。其中脑挫伤 9例,各种颅内出血20例,脑肿瘤术后2例。所有病人入院尿常规、血CRE和BUN检查均正常。除常规用药外使用20%甘露醇100g/d者6例,150g/d者8例,200g/d者12例,250g/d者5例,未使用其它对肾脏损害的药物。具体用药方法为20%甘露醇每次50g,半小时内静脉滴注结束,每4~12h一次,用药时间为3~15天。肾病出现时间为用药后4~8d,表现为尿蛋白“~”14例,尿蛋白+血尿者13例,红细胞管型2例,尿少2例,其中1例血CRE380μmol/L,BUN19mmol/L,1例血CRE403μmol/L,BUN27mmol/L;血渗透压检查20例,14例310mosm*kg-1*HO2-1,6例360mosm*kg-1*HO2-1,血钠130~120mmol/L 20例,118~110mmol/L 9例,109~102mmol/L 2例;血钾6.20mmol/L以上2例。减量或停用甘露醇,加用呋噻米和多巴胺或酚妥拉明后蛋白尿、血尿消失19例,蛋白尿减少10例,因急性肾功衰竭死亡2例。 讨论分析31例渗透性肾病发生原因,考虑与下列因素有关:①病人年龄大,60岁以上者14例,占总人数中此年龄段的14.6%,60岁以下者占5.7%,说明老年人发生率明显增加;②甘露醇用量大,31例平均用量180g/d,发生率随剂量增大而增加;③输注速度较快,一般以10ml/min为宜,血中甘露醇浓度高于10g/L易发生肾功不全。④颅脑损伤重,伤情与该病呈正相关;⑤使用过程中应补充适当的水和电解质,保持一定的尿量,及时监测电解质、中心静脉压、血浆渗透压,调整甘露醇的用量,以减少该病的发生率,如出现肾功能损害,应及时停用甘露醇改用其它利尿剂,合理使用血管扩张剂,如肾功能呈进行性损害需及时透析治疗。
作者:刘向阳;杜国明 刊期: 2001年第02期
目的探讨TGFβ2、PDGF、bFGF在人类IgA肾病(IgAN)中的表达及临床意义。方法采用sABC法检测IgAN肾活检组织中的TGFβ2、PDGF、bFGF的表达。结果①TGFβ2在IgAN肾组织内73%强阳性表达于皮质区肾小管上皮细胞内,损伤脱落的上皮细胞内可见聚集成较大的强阳性颗粒,45%的肾小球系膜区可见表达,间质淋巴细胞浸润区强阳性。②PDGF在27%的IgAN肾组织内的肾小球系膜区呈弱阳性表达。③bFGF在IgAN肾组织内表达与TGFβ2相似,另外在Bowman囊壁层上皮细胞可见阳性表达。结论 TGFβ2、PDGF、bFGF的高表达在IgAN系膜增生、肾小管间质病变发挥重要作用,为从细胞因子角度治疗IgAN提供理论依据。
作者:包宇实;金晓明;鲍孟江;毕彦忠;黄淇;陈美琳 刊期: 2001年第02期
目的研究猴免疫缺陷病毒(SIV)外膜糖蛋白(envGP)基因片段与病毒复制功能的关系。方法利用两病毒株共有的内切酶位点,将非致病性SIVmac142株envGP区的DNA片段与致病性SIVmac 239株的对应区域进行置换,构成多个重组体。RFLP和部分序列测序确定后,用等量突变病毒(3μg)转染CD4+T淋巴细胞CEM×174细胞系,用ELISA监测培养液中SIV核心蛋白P27水平的变化,以判定重组病毒的复制能力。结果与SIVmac 239株相比,SIVmac 239 envGP重组体(SIVmac 142/239envGP/142)仍保持高度的复制活性,SIVmac 239 gp41(SIVmac 142/239gp41/142)或SIVmac 239N-gp41(SIVmac 142/239N-gp41/142)的复制能力明显降低,而SIVmac 239-gp41(SIVmac 142/239C-gp41/142)重组体无复制活性。结论 envGP基因是SIVmac 239株复制能力或毒力的重要调节因素。
作者:刘晓民;徐莹;潘尚哈 刊期: 2001年第02期
目的寻找断裂下泪小管内侧断端的位置,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管内侧断端,以硬膜外麻醉管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端。结果 23例均一次吻合成功。结论此法可大大提高手术成功率。
作者:于永斌;马瑛娜;郭庆;张红;张璐 刊期: 2001年第02期
再次瓣膜置换术的病人,术中因分离粘连心包出血多、创伤大、心脏功能差、增加手术风险。我院从1994~1999年再次瓣膜置换术21例。住院期间死亡3例。良好的体外循环技术和心肌保护技术对保证手术成功,降低死亡率起到重要作用。1 临床资料与方法1.1 临床资料 本组21例,年龄20~57岁,平均年龄41岁。体重71~48kg。术前心功能Ⅲ级15例。Ⅳ级6例。生物瓣毁损8例,其他心脏直视手术后再次手术瓣膜置换13例。其中二尖瓣置换12例,主动脉瓣置换5例,双瓣膜置换4例。1.2 体外循环方法 本组病人均静脉复合麻醉,肝素化后常规建立体外循环。预充液中加入新鲜冷冻血浆200~400ml,白蛋白20g,维持胶体渗透压。血液稀释HcT 18%~25%。转流中降温鼻咽温29~27℃。灌注流量2.2~2.4L/m2*min-1,平均灌注压维持60~80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈内静脉或股静脉测中心静脉压。体外循环时间:75~262min,平均150min。主动脉阻断时间:51~199min,平均96min。转流中平均尿量500ml/h。主动脉开放后,心脏自动复跳15例,电除颤心脏复跳6例。使用SARNS 9000或SARNS 7400人工心肺机。
作者:黎京芳;宁晓华;张丽君;唐玉荣 刊期: 2001年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)在大鼠卵泡发育的组织重建中的作用。方法采用原位杂交方法检测动情周期大鼠卵泡中MMP-2,-9mRNAs的基因表达变化,并通过密度扫描方法对原位杂交结果进行半定量分析。结果在动情周期中,各情期卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡的膜细胞中均可检测到MMP-2mRNA的杂交信号;MMP-9mRNA的表达始于已发育良好的窦前卵泡的膜细胞,此后在小窦状卵泡、窦状卵泡及排卵前卵泡的膜细胞中均检测到MMP-9mRNA的杂交信号。结论 MMP-2,-9可能通过其基因的表达变化参与卵泡的发育过程。
作者:于晓光;白瑞凤;刘秀萍;倪江;祝诚 刊期: 2001年第02期
患者,25岁,已婚。门诊以“左附件肿物”收入院。平素健康,孕1产1,因自觉下腹部增大两月来我院就诊。查体:生命体征平稳,腹部膨隆,左侧下腹部可触及一15cm×12cm包块,上界达脐上6cm,左右界达腋前线,表面欠光滑,活动欠佳。无压痛、肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音“-”。彩超检查:子宫6.7cm×3.5cm×4.0cm,前倾,肌层回声均,左卵巢3.7cm×2.5cm,右卵巢2.4cm×1.8cm,左附件区可见一回声液性暗区,包膜完整大小为19.0cm×14.0cm×15.0cm。 择期行腹腔镜左卵巢巨大囊肿切除术。因左侧卵巢囊肿巨大,达脐上6cm,从脐孔处插入气腹针,针入3cm进入囊腔内,接吸引器,抽出清亮液体1 600ml,腹部由膨隆变为塌陷。气腹针退至腹腔,气腹压力维持在1.87kPa。腹腔镜探查腹腔未见异常。盆腔所见:拨开挡住视野的巨大囊壁,囊壁呈白色,与周围无粘连,左输卵管未见异常。电凝、切断左输卵管峡部。将囊肿与左卵巢相连接部位剪开、分离,切除囊壁。电凝、切断左输卵管系膜,左侧骨盆韧带,游离囊肿。左下腹穿刺改用2cm穿刺套管,将巨大囊壁绞碎,分次取出,连同抽出液体送病理检验。术中病理回报:良性。手术顺利,无副损伤。术中出血100ml,输液2 900ml,未输血。术后给予补液、消炎。术后4天病人无不适主诉,拆线,伤口甲级愈合,临床痊愈出院。 讨论妇科腹腔镜是一种微创手术,它通过腹壁穿刺3个5~10mm的小孔,将腹腔镜及手术器械放入腹腔进行同开腹手术相同的手术过程。同所有常规手术一样,也有发生并发症和意外的可能,尤其是CO2气体栓塞及存在中转开腹可能性。腹内巨大肿物超过脐上,是其禁忌证之一。该患虽是左卵巢巨大囊肿,使其做腹腔镜手术有一定难度,但其无既往手术史和盆腔炎症,盆腹腔粘连可能性小,体格检查包块呈囊性感,表面光滑,且各项辅助检查均正常,彩超检查为无回声液性暗区的囊性肿物,包膜完整,所以此手术还是克服困难而取得成功。妇科腹腔镜手术是近30年在我国逐步发展起来的,我省起步较晚,我院也是近两年逐步开展起来的。但随着腹腔镜手术器械的逐步发展,医生手术技巧和经验逐渐丰富,尤其是其具有可直视盆腹腔各脏器,迅速准确诊断治疗、切口小、术后恢复快、住院时间短等优点,将逐步为广大患者所接受。
作者:赵一平;张德华;左春梅 刊期: 2001年第02期
糖尿病病人常有血脂代谢异常和植物神经病变,在此基础上心血管病的发病率将增加,本文对糖尿病病人心率变异性进行分析。 选择1996~2001年住本院的Ⅱ型糖尿病病人46例并与我院体检正常的教职工31人对照。用美国Del Ma公司生产三通道磁带模拟胸前导联记录仪监护随机的昼夜心率变化。采用分析标准:正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5min正常R-R期平均值的标准差(SDANN)、每5min正常R-R间期标准差的平均值(SDNN-ind-ex)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50ms的计数占R-R间期数的百分比(PNN50),并同时计算平均R-R间期(Meam R-R),清醒状态和睡眠状态的心率变异性(HRV)。采用24h时域分析法,结果见附表。
作者:赵淑杰;于萍 刊期: 2001年第02期
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞反应为主的气道反应性炎症和以气道高反应为特征的疾病。目前认为,气道炎症是哮喘气道高反应性(AHR)的基础。而无论是过敏性还是非过敏性哮喘,气道炎症均是以EOS浸润和激活为终共同途径。EOS颗粒相关蛋白如主要碱基蛋白等可以直接损害支气管粘膜上皮,引起支气管平滑肌收缩,并可招致气道反应性增高,还可激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放炎症介质[1]。白细胞介素5(IL-5)是T辅助淋巴细胞产生的一种细胞因子,近期研究表明它可以增强EOS对血管内皮细胞的粘附能力,并对EOS具有强烈的趋化作用。IL-5还可以促使EOS的终分化,延长其存活时间。此外,IL-5对EOS毒性蛋白的释放及细胞毒性作用都具有明显地趋化作用。
作者:尤艳;韩守信 刊期: 2001年第02期
目的通过结扎犬冠状动脉的心肌缺血模型观察药物CD对犬左心室功能的影响。方法结扎犬心脏冠状动脉左前降支,观察6h内CD对左心室收缩压(LVSP)、左心室压上升速率(dp/dtmax)和下降速率(-dp/dtmax),心输出量(CO),左室舒张末期压(LVEDP)的影响。结果 CD(0.15mg.kg-1,0.3mg.kg-1)能明显抑制冠脉结扎后造成的LVSP,dp/dtmax的下降,而0.6 mg.kg-1CD对此无明显影响。CD(0.15mg.kg-1)还抑制结扎后-dp/dtmax的下降,其他剂量组无明显作用。结论 0.15mg.kg-1CD能明显改善心肌缺血造成的心功能改变, 其作用无剂量依赖关系。
作者:孙建平;陈庆文;张永春;郭春光;何树庄;杨宝峰 刊期: 2001年第02期
目的在大鼠心肌线粒体自由基损伤的体外实验中,观察维生素C的保护作用,为治疗心肌缺血再灌注损伤提供实验依据。方法采用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生氧自由基,对分离的心肌线粒体进行体外损伤实验,通过电镜形态学和生物化学及同位素方法检测大鼠心肌线粒体病理变化、脂质过氧化物含量及摄钙能力。结果黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的氧自由基对心肌线粒体有损伤作用,电镜可见形态学改变,线粒体悬液中脂质过氧化物含量明显升高,线粒体摄钙能力明显降低。维生素C可减少大鼠心肌线粒体的形态学损伤,改善线粒体的摄钙能力。结论氧自由基可在体外条件下对大鼠心肌线粒体产生损伤,这种损伤表现在电镜形态学改变,线粒体摄钙能力的减弱;维生素C能保护氧自由基损伤的大鼠心肌线粒体,保护机制是能直接减少氧自由基的生成。
作者:张卫星;万汇涓;曾宪惠 刊期: 2001年第02期