TB-DoT法诊断结核性胸膜炎的意义

诸文通；吴东东；金法祥

关键词：诊断, 肺外结核, 抗体, 精密仪器, 检测技术, 敏感性, 免疫学, 局限性, 结核病, 肺结核, 病原学, 血清, 胸水, 试剂, 检查, 价值, 辅助, 操作

摘要：结核病的确诊有赖于病原学检查,但该法不够敏感,对于排菌少或不排菌的轻症肺结核、肺外结核常有其局限性.随着免疫学的发展,敏感性高,操作简单,无需精密仪器及昂贵试剂的检测技术,TB-DoT法检测胸水抗体或血清中抗体,具有以上优点,对诊断肺外结核有一定辅助价值.

实验与检验医学杂志相关文献

缺氧诱导因子在肿瘤研究中的进展

缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,可调节多种靶基因如血管内皮生长因子(VEGF),红细胞生成素(EPO)等的表达,它的活性对维持肿瘤细胞的能量代谢、促进血管生成及促进细胞凋亡起着重要作用,且受多种癌基因、抑癌基因的表达调控影响.研究缺氧诱导因子与肿瘤的关系,对于进一步阐明肿瘤发生、发展规律,探索新的肿瘤治疗方法有着积极意义.

作者：杨海玉；刘勇刊期： 2005年第02期
碱性尿液标本中解脲棒状杆菌的分离与鉴定

目的对解脲棒状杆菌进行分离与鉴定,提高该菌检出率,指导临床合理利用抗生素.方法筛选380例碱性尿液进行常规培养,用ATB鉴定仪对分离出的革兰阳性棒状细菌进行鉴定,并用K-B法做药敏试验.结果培养检出解脲棒状杆菌4株,检出率为1.05%,对β-内酰胺酶类、克林霉素、红霉素、喹诺酮类、庆大霉素等耐药,而对万古霉素、利福平敏感.结论解脲棒状杆菌正在成为泌尿系统感染的一种重要的致病菌,该菌多重耐药,应引起大家重视.

作者：陈碧英；朱对兰；赵书平刊期： 2005年第02期
两种血小板稀释液溶解红细胞的机理探讨

目的探讨复方尿素稀释液和草酸铵稀释液溶解红细胞的机理.方法用含10%尿素和1%草酸铵的不同浓度氯化钠溶液作红细胞脆性试验;用自动生化分析仪测定不同压积红细胞浓度与NH4+的关系;用生理盐水、复方尿素稀释液和草酸铵稀释液计数富血小板血浆(PRP)血小板数.结果尿素在红细胞膜两侧不形成有效渗透浓度,复方尿素稀释液对红细胞而言为一个低渗溶液(有效渗透浓度50mOsm/L);草酸铵稀释液的NH4+能主动转运到红细胞内,形成细胞内高渗而造成红细胞破坏;两种稀释液对血小板有相同的影响,即使血小板体积增大.结论复方尿素稀释液中尿素无破坏红细胞作用,溶解红细胞主要是溶液的低渗性;草酸铵稀释液溶解红细胞与红细胞膜对NH4+主动转运有关;两种稀释液对血小板计数无影响.

作者：邵平扬；郑优真刊期： 2005年第02期
科玛嘉念珠菌显色培养基在分离鉴定呼吸道酵母菌中的应用

自2004年1月至2004年4月,我院细菌室采用科玛嘉念珠菌显色培养基对1256份送检的痰标本进行酵母菌分离鉴别,再用VITEK-YBC卡进行酵母菌的鉴定作比较,以探索酵母菌快速分离及鉴定的方法.

作者：吴丽丽；沈世恩；邵伟勇刊期： 2005年第02期
多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究进展

胸腔积液是临床上常见的一种病症,由于临床上缺乏既方便实用又特异敏感的检测指标,使20%-30%的胸腔积液患者难以明确诊断.为此,国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法.从现在所取得的成果及资料表明,近年来关于多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究主要从以下指标进行.

作者：毛福青；曾艳；龙国文刊期： 2005年第02期
ELISA法检测时洗板机洗板对检测结果的影响

ELISA法检测广泛应用于血站血液的HBsAg、抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的检测.在该法的检测过程中,洗板机洗板是一项极重要的环节.洗板不当(次数不够或洗涤不干净或洗涤次数过多)会造成假阳性或者假阴性的出现.为此,就洗板机洗板对检测结果的影响我们做了一点分析,现报告如下.

作者：罗俊；杨红刊期： 2005年第02期
本实验室白球比(A/G)参考范围的确立

美国病理学家协会(CAP)在其实验室认可的通用准则中提出了临床实验室,应在分析方法应用病人标本检测前,对方法性能(包括准确度、灵敏度、特异性、检测限、分析范围、参考范围、可报告范围等)进行确认.但很少实验室有此财力、物力、人力,我科针对临床科室及体检办公室对白球比(A/G)的抱怨-认为A/G偏低,随机从2004年上半年健康体检肝功能中抽取1200例(剔除黄疸及ALT偏高者),记录各自TP、ALB,将测定结果经统计学处理求出均值(x)和标准差(s),进而确立本实验室的白球比参考范围.

作者：周月清；章平刊期： 2005年第02期
200例临产孕妇PT、APTT、FIB、INR值的变化及临床意义

我们用全自动凝血仪检测临产孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白值、国际标准化比值,旨在探讨临产孕妇凝血象的变化及临床意义.

作者：朱晓珏；伏长青；陆逊刊期： 2005年第02期
亚胺培南-EDTA纸片增效法检测非发酵菌的金属β-内酰胺酶

目的为了解临床分离的非发酵菌(NFB)产金属β-内酰胺酶(MBL)阳性率.方法采用MH琼脂扩散法,以加与不加EDTA亚胺培南纸片的抑菌环直径差异确定MBL的产生.结果484株待测NFB菌株中,MBL阳性率分别是:嗜麦芽窄食单胞菌为100.0%、铜绿假单胞菌为49.0%、洋葱伯克霍尔德菌为63.9%、鲍曼不动杆菌为7.5%、脑膜败血黄杆菌为94.1%、产吲哚黄杆菌为80.9%、少动鞘胺醇单胞菌为13.3%.结论临床分离的NFB存在较高的MBL阳性率,应采取有效措施防止产MBL菌的进一步扩散.

作者：李国雄；赵建萍刊期： 2005年第02期
冷凝集试验方法学探讨

冷凝集试验对冷凝集素增高疾病的诊断不失为简单易行的试验方法,但由于一些文献对其实验条件,要求不够确切,从而导致实验结果出现差异.为此,我们对该试验的方法学进行了探讨.

作者：耿素敏；赵勇；赵宝财刊期： 2005年第02期
PSA、FPSA及PSAD在前列腺癌中的诊断意义

前列腺癌(PCa)是常见的男性肿瘤之一,为了尽早发现,PSA在诊断中起着重要的作用,但PSA仍然缺乏足够的敏感性和特异性,还不能算是PCa早期诊断中的理想指标.因此近年来学者们提出了PSAD和FPSA/PSA的概念.作者通过检测26例PCa和40BPH患者血清PSA、PSAD、FPSA/PSA,并应用ROC曲线评价它们在前列腺癌中的诊断意义.

作者：朱学海；李民；吴勇；赵云刊期： 2005年第02期
妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸测定及临床意义

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,近年来发病率有逐渐上升趋势,常导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等,是造成围生儿预后不良的重要原因.血清中胆汁酸水平是反映肝实质性损伤的重要指标,同时对检测胆汁淤积症也有很高的灵敏度和特异性[1].为了了解临产妇血清TBA浓度的变化,减少ICP患者各种并发症的发生,对我院2003年1月～2004年5月收治的60例ICP患者进行空腹血清TBA及部分生化指标的测定,现将结果报告如下.

作者：雷晓美；林月圆刊期： 2005年第02期
尿液有形成分三种检测方法的对比分析

目的探讨UF-100全自动尿沉渣流式细胞仪、尿沉渣定量计数板法、Nikon E-200相差显微镜检查对尿液有形成分检测的价值.方法留取100份江苏大学附属医院住院病人UF-100全自动尿沉渣阳性的标本,同时用三种方法进行检测,比较其结果.结果UF-100全自动尿沉渣流式细胞仪与尿沉渣定量计数板法比较在检测红细胞、白细胞和管型方面均有显著性差异.UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪与Nikon E-200相差显微镜对小红细胞的鉴别无差异.结论UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪灵敏度高,但有一定的假阳性,对于UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪阳性标本应进一步用相差显微镜检查.

作者：温洁新；顾可梁；陈巧林；周春红刊期： 2005年第02期
肺癌患者放疗过程中血脂的动态变化及意义

目的探讨肺癌放疗过程中血脂的动态变化及意义.方法测定65例肺癌及50例良性肿瘤患者放疗前、疗程中不同时段的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、癌胚抗原(CEA)含量,并取32例健康体检者进行对照.结果与对照组比较,肺癌患者放疗前TC、HDL-C低下而TG、LDL-C、apOA、apoB及CEA均升高;与放疗前比较,第7d,TG、LDL-C、TC、HDL-C、CEA均下降;第14d-apoA、apoB开始下降(P＜0.05);TC、HDL-C和TG、LDL-C、apoA、apoB分别在第21d、第28d降到低;第28d,TC、HDL-C开始回升,CEA已极显著性下降(P＜0.001);第35d,TG、LDL-C开始升高;良性肿瘤患者中与放疗前比较疗程第7d～14d血脂参数均出现下降,但均无显著性差异(P＞0.05);TC、HDL-C、TG、LDL-C与CEA均有良好相关性(r分别为-0.683、-0.502、0.539、0.346,P＜0.01).结论肺癌患者有高血脂倾向而TC、HDL-C水乎低下;血脂参数与CEA的变化具有良好的相关性,可作为放疗过程中监测病情、观察疗效的辅助指标.

作者：王瑜敏；黄海霞；袁谦刊期： 2005年第02期
网织红细胞与血红蛋白浓度不等关系的讨论

ADVIA120血细胞分析仪可以测算出单个红细胞内血红蛋白浓度(HC)及血红蛋白分布宽度(HDW),HDW＜3.4g/dL时,HC-VAR为阴性,3.4g/dL≤HDW＜4.0g/dL时,HC-VAR+,4.0g/dL≤HDW＜4.6g/dL时,HC-VAR++,HDW≥4.6 g/dL时,HCVAR+++.,该项指标是反映红细胞成熟程度及大小不均一性的指标,溶血性贫血、缺铁性贫血等疾病时往往有阳性提示,并与网织红细胞的多少呈正相关,现就其二者之间的关系进行初步探讨.

作者：陈化禹；伊学军；焦连亭；晁红瑞；路秀芬刊期： 2005年第02期
导尿管伴随性尿路感染细菌学检测的样本采集和处理

目的前瞻性研究导尿管伴随性尿路感染(UTIc)细菌学检测的样本采集和处理,为临床及时诊断和治疗UTIc提供实验依据.方法对52例留置导尿管患者作拔管前和拔管24h后中段尿、导尿管表面生物膜、10例尿道口分泌物细菌学检测.结果52例拔管前中段尿培养阳性16例(30.8%),假阳性2例(3.8%);拔管24h后中段尿培养阳性22例(42.3%),10例尿道口分泌物培养均阳性;导尿管表面生物膜培养阳性33例(63.5%),其中15例UTIc培养均阳性,18例无症状患者与15例UTIc各段导尿管表面生物膜细菌菌落数分别经t检验,均为P＞0.05,差异无明显.共检出14种53株细菌,主要为葡萄球菌属13株(24.5%)、真菌13株(24.5%)、大肠埃希菌12株(22.6%)、肠球菌属8株(15.4%),其它G-杆菌7株(13.2%).结论UTIc细菌学检测特异性和敏感性为导尿管表面生物膜＞拔管24h后中段尿＞拔管前中段尿.临床滥用抗生素导致真菌从导尿管外移行而发生感染应引起高度重视.

作者：顾金华；杨荣华；姚中民；卢旭明；姚剑刊期： 2005年第02期
重症监护病房细菌感染及耐药性分析

目的探讨我院重症监护病房革兰阴性感染菌的分布,并进行耐药性分析.方法对我院重症监护病房的患者,采取不同标本进行细菌培养,用WHONET软件统计分析结果,并用Etest法对细菌耐药性进行监测.结果感染菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占首位;Etest药敏试验:不动杆菌除泰能外,对绝大多数药物呈高度耐药;铜绿假单胞菌除泰能和环丙沙星外,其它监测药物大多呈高度耐药;阴沟肠杆菌比肠杆菌科其他细菌耐药严重;大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素呈高度耐药,重症监护病房病原菌耐药较普通病房严重得多.结论加强重症监护病房患者的预防感染,及时进行细菌培养和耐药性分析很有必要.

作者：梁艳梅刊期： 2005年第02期
几种早期诊断类风湿关节炎自身抗体的评价

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,患病率较高,我国患病率约为0.32～0.36%.病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,表现为关节持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上.受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见.造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变.

作者：毛芝芩；陆永绥刊期： 2005年第02期
XE-2100血液分析仪测定正常儿童网织红细胞参考值的调查

近年来,临床中对网织红细胞的测定越来越多的使用仪器法,不同的仪器测定网织红细胞的原理不同,其测得的值也不尽相同[1～3],仪器法网织红细胞正常成人参考范围所报道较多[4～6],儿童的正常参考值范围虽也有所报道[7～8],但所测定的标本量都不大.我们用XE-2100血液分析仪测定了380例正常儿童的网织红细胞,来确定该仪器正常儿童的网织红细胞各参数的正常参考值范围.

作者：束国防；高茂馗；芦慧霞刊期： 2005年第02期
男性肥胖症患者性腺激素检测临床价值的探讨

肥胖是由多种原因造成的综合症,它代表人体能量摄入超过消耗,能量以脂肪形式在体内储存的结果.一般认为体量超过其性别的身高体重标准20%以上为肥胖.无明显病因引起的肥胖为单纯性肥胖,反之为病理性肥胖;肥胖使人们身心健康受到了危险.因此肥胖与性腺激素关系的研究受到了关注,本文旨在通过测定性激素,为了解肥胖对健康的危害提供科学依据.

作者：金艳慧；丁鸿燕；张文辉刊期： 2005年第02期