吸样量与吸样针携带量关系

乙型肝炎病毒标志物酶联免疫吸附试验若干问题探讨

现就我科乙型肝炎病毒标志物酶联免疫吸附试验(ELISA)中使用美国宝特ELX800型酶标仪波长的选择,试验中试剂空白的设定,阴性对照孔吸光度的确定等涉及质量控制的问题进行分析探讨.

作者：卢建沛 刊期： 2003年第05期

细胞缺血和缺血后损伤的保护

目的研究细胞缺血和缺血后再灌流的损伤机制.方法用中国仓鼠肺细胞株为材料,置于无糖条件下培养12h后,重换含糖培养基继续培养,建立细胞缺血后再灌流的体外模型.结果MTT测定显示:重新灌洗后细胞与正常细胞相比增殖率显著降低(P＜0.05),且低于无糖培养20h细胞(P＜0.05).grp75过表达的细胞均比对照细胞有更高的细胞活力(P＜0.01).结论grp75能增加线粒体内相关酶分子的数量和活性,减少受损蛋白毒性,增强细胞对损伤的抵御能力.并对缺糖细胞再灌流有保护作用.

作者：姚滢；高明珠 刊期： 2003年第05期

5种真空采血促凝管在免疫检验中的应用价值

目的评价5种真空采血促凝管在常规临床免疫实验中的应用价值.方法采集健康体检者及自愿者血液标本100例,选用5个不同厂家生产的真空采血促凝管,与美国BD公司生产的无添加剂的血清管进行采血质量和免疫检测对比评价.结果5个厂家生产的真空采血促凝管与BD公司生产的无添加剂血清管在抗链球菌溶血素O(ASO)抗体及酶免法测定乙肝病毒6种血清标志物结果上无明显差异(P＞0.05),但有3个国内厂家生产的真空采血促凝管在标本采集质量、分离效果上存在明显不足,且在血清IgG、IgA、IgM、RF、C3、C4的检测上与对照组间存在显著差异(P＜0.05且r＜0.9%).结论进口或合资生产的真空采血管质量明显优于目前国内部分厂家生产的真空采血管.

作者：邹麟；程大林；王晓江 刊期： 2003年第05期

血液细胞分析仪白细胞分类计数与镜检复核

血液细胞分析仪现已普及,但仪器的白细胞分类结果仅是粗筛,存在形态假性异常或假性正常可能性,当仪器有白细胞形态异常提示时,镜检复核十分重要[1].

作者：沈迎红 刊期： 2003年第05期

某些自身免疫性抗体对TP-ELISA试验干扰的观察

目的探讨某些自身免疫性抗体对TP-ELISA检测方法的影响.方法将100份正常标本和436份含有某些自身免疫性抗体的标本用TP-ELISA(间接法、夹心法)检测,阳性标本用TPPA作确诊试验.结果某些自身免疫性抗体对TP-ELISA(间接法)的影响明显高于TP-ELISA(夹心法),两种检测方法有显著的差异(P＜0.05),而对于TP-ELISA(夹心法)的灵敏度与确诊试验TPPA具有高度的一致性,两者之间无显著性差异(P＞0.05).夹心法的抗干扰能力明显强于间接法.结论某些自身免疫性抗体对TP-ELISA检测有一定的影响,而夹心法抗干扰能力明显优于间接法.

作者：孙业富 刊期： 2003年第05期

头孢匹肟和亚胺培南对肠杆菌属和产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌稳定性的研究

目的调查2001～2003年头孢匹肟、亚胺培南对临床分离的肠杆菌属、产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性的变化,以了解头孢匹肟、亚胺培南两种抗生素的稳定性.方法采用Vitek-32全自动微生物分析仪GNS-120药敏卡测定头孢匹肟、亚胺培南等10种抗生素对699株临床分离株的低抑菌浓度(MIC),同时检测肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs的检出率.结果三年中,对于肠杆菌属细菌,头孢他啶、头孢曲松的体外抗菌活性有下降的趋势,而亚胺培南、头孢匹肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦的活性较为稳定.2001～2003年产ESBLs大肠埃希菌的检出率为20.9～36.8%,上升较快,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为16.7%～28.8%.头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星、头孢匹肟、头孢他啶、氨曲南对ESBLs阳性菌抑菌浓度明显高于ESBLs阴性菌,而亚胺培南对两组的抑菌浓度没有明显差异.结论对于肠杆菌属细菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,亚胺培南、头孢匹肟与喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等抗生素相比有较强的抗菌活性,且稳定性高,喹诺酮类与氨基糖苷类抗生素交叉耐药明显,且有上升的趋势.

作者：喻华；刘华；蹇启政；颜英俊；周忠华 刊期： 2003年第05期

本刊征订启事

作者： 刊期： 2003年第05期

类风湿关节炎患者抗环化瓜氨酸抗体检测的临床意义

目的探讨抗环化瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)相对类风湿因子(RF)在类风湿关节炎患者中存在的价值.方法用ELISA法检测抗CCP抗体;RF测定采用全自动速率散射比浊法.结果55例类风湿关节炎患者42例抗CCP抗体阳性,其敏感性为76%,特异性为96%;RF 44例阳性,敏感性80%,特异性为84%.57例其它风湿性疾病患者只有3例抗CCP抗体阳性,且均为低滴度.而CCP阳性者有14例,30例正常对照二种抗体均阴性.抗CCP抗体的含量与RF含量之间无相关性(t=0.132,P＞0.05).结论抗CCP抗体具有RF相近的敏感性,而特异性明显高于RF,抗CCP抗体阳性患者比抗CCP阴性患者更容易发展成可通过放射性方法检测到的关节损伤,抗CCP抗体是RA的一个高度特异的新指标,如能与RF联合测定,能提高临床对RA的早期诊断率.

作者：郭品娥；秦琴；吴淑梅；沈茜 刊期： 2003年第05期

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定的影响因素探讨

目的探讨温度、抗凝剂(EDTA-K2)对血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响.方法采用固相双位点酶放大化学发光法,分别对22例健康体检者在两种不同温度(25℃和37℃)的血清标本,以及在相同温度(37℃)下,加抗凝剂和不加抗凝剂的血标本进行ECP水平测定.结果25℃组和37℃组血清ECP水平分别为8.92±6.45μg/L(x±s)和19.87±12.16μg/L(x±s),两组有显著性差异(P＜0.01);37℃温度下加抗凝剂和不加抗凝剂血标本的ECP水平分别为5.26±2.60rgg/L(x±s)和19.87±12.16μg/L(x±s),两组也有显著性差异(P＜0.001).结论温度和抗凝剂(EDTA-K2)对血标本的ECP水平测定有不同程度的影响.

作者：温怀凯；阮逸群 刊期： 2003年第05期

系统性红斑狼疮患者CD40-CD40L的检测及临床意义

目的探讨CD40-CD40L在系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞上的表达及意义.方法采用流式细胞术检测SLE患者淋巴细胞CD40及CD40L的表达,并与对照组比较.结果SLE患者淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞CD40L的表达显著高于对照组(P＜0.05),而CD40在淋巴细胞及CD3-淋巴细胞上的表达,两组无显著性差异(P＞0.05).结论CD40-CD40L共刺激分子途径在SLE发病机制中起重要作用,以CD40L表达上调为重要特点.

作者：黄爱军；陈军浩；欧阳建；夏永泉；张葵；李浩 刊期： 2003年第05期

茴三硫片引起谷氨酰转移酶升高一例报告

γ谷氨酰转移酶(γ-GT)是常用的肝功能项目,肝胆疾病、肿瘤等均可使之增高,药物性因素亦可为其增高的原因,作者曾遇茴三硫片引起血清γ-GT升高1例,现报道如下.

作者：朱培芳 刊期： 2003年第05期

联合检测β-HCG与AFP在预测和判断妊高症程度的临床应用

目的探讨妊娠高血压综合症(简称妊高症PIH)患者血清β-HCG与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系.方法采用化学发光法测定90例妊高症和100例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值.结果妊高症孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P＜0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度妊高症血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和轻、中度妊高症相比明显升高,差异显著(P＜0.01);重度妊高症时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.5315),轻、中度妊高症时β-HCG与AFP水平无相关性.结论β-HCG升高可作为预测妊高症与判断病情轻重的指标,而AFP在重度妊高症的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断重度妊高症病情轻重的敏感性.

作者：邹琳；徐荣；赖华 刊期： 2003年第05期

泌尿生殖道标本的解脲脲原体和人型支原体的检测与分析

在非淋菌性的阴道炎(尿道炎)的标本中,检出由解脲脲原体和人型支原体引起的感染不断升高.我们微生物室从1999年7月至2001年10月收集的宫颈分泌粘液、尿道拭子标本有712例,检出解脲脲原体(UU)阳性的标本有335例,占送检标本的47.05%;检出人型支原体(Mh)阳性的标本有185例,占送检标本的25.98%;从2002年5月至2003年1月收集的同样标本有205例,检出UU阳性的有106例,占送检标本的51.71%,检出Mh阳性的标本有44例,占送检标本的21.46%.

作者：王冬国；俞莲花 刊期： 2003年第05期

吸样量与吸样针携带量关系

为了解日立7170型全自动生化分析仪的吸样针携带性能,编写分析参数时考虑携带特性,尽可能减小携带.并希望用本文提供的思路针对自己的仪器调查吸样针携带,量化吸样量与吸样针携带的关系,采取措施尽可能减小携带.

作者：卢忠 刊期： 2003年第05期

腺苷脱氨酶检测对鉴别结核性胸腔积液的意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性及其界限值对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.方法应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清ADA,并运用统计学方法对数据进行处理.结果结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎胸水ADA有显著差别(P＜0.01),而血清ADA则无显著差别(P＞0.05).结论胸水ADA在诊断结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎上具有鉴别价值,而血清ADA则无意义.

作者：杨建鑫；郑宇琼；陈淑贞 刊期： 2003年第05期

考马斯亮蓝法测定微量蛋白的条件探讨

目的探讨测定微量蛋白的佳方法.方法用考马斯亮蓝试验,不同浓度的定值样本吸取不同的量,以不同波长测定吸光度值,且选择不同浓度作标准液计算测定值进行分析.结果590nm波长时,样本吸光度变化大;10μl样本量,以1.0g/L作标准液时,测定值与定值相近,直线回归方程:Y=0.9549X+0.0386,r=0.9989,t=0.134,P＞0.1.测定值与定值无差别.结论考马斯亮蓝试验测定微量蛋白,用试剂2.0ml,样本量10μl,以1.0g/L作标准及选590nm波长测定,是一种可行的理想方法.

作者：徐杰伟；温少磊；蔡早育 刊期： 2003年第05期

尿路感染革兰阴性杆菌及其耐药趋势分析

目的了解目前本院引起尿路感染的革兰阴性病原菌及耐药趋势.方法取中段洁尿标准培养24小时后阳性标本挑取典型菌落用美国德林的MICROSCAN进行鉴定和药敏分析.结果256例阳性标本中,革兰阴性杆菌有155例,其中病房115例,门诊40例,阳性球菌66例,霉菌35例.对数量多的革兰阴性杆菌及其药敏着重进行分析,结果发现,尿路感染主要的革兰阴性病原菌仍为大肠埃希菌67.7%(105/155),其次为其它肠杆菌科细菌12.9%(20/155)和绿脓假单胞菌6.5%(10/155).产ESBLs大肠埃希菌在病房标本中占53%(35/66),在门诊标本中占15.4%(6/39).大肠杆菌耐药率高的抗生素为氨苄西林(Ampicillin)占87.1%和哌啦西林(Piperacillin)占82,9%,其次为复方新诺明(SXT)占81.8%和环丙沙星(Ciproflloxacin)占60%,耐药率低的是丁胺卡那霉素(Amikacin),头孢西丁(Cefoxitin),和哌啦西林-他唑巴坦(Pip/tazo),分别为12.9%,11.4%,和4.3%.亚胺培南(Imipenem)未出现耐药现象.结论临床微生物实验室应加强对引起尿路感染的病原菌的耐药率的检测,定期总结分析,观察耐药趋势,指导临床合理用药,减缓细菌耐药的产生.

作者：孙海芬；金益 刊期： 2003年第05期

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性.方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb).结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P＜0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性.结论AsAb可导致免疫性不孕及流产.

作者：冼永浩；蔡常辉；陈海雄 刊期： 2003年第05期

梅毒实验室检测方法进展与评价

梅毒的检验方法根据标本来源可进行病原体检查及血清学检验,病原体检查适用于一、二期梅毒有病损者的患者,受取材及特殊显微镜限制.血清学检验现已成为多数实验室常规检验项目.本文就几类血清学检验方法作对比,以正确选择梅毒血清学诊断方法,现报道如下.

作者：陈艳青；莫和国；彭秀珍 刊期： 2003年第05期

ABX PENTRA-120全自动血细胞分析仪分类结果的评估

目的对ABX PENTRA-120全自动血细胞分析仪分类结果进行评估.方法(1)随机选取仪器分类后的100份标本再手工分类,观察其差异;(2)随机选取仪器分类N、L、M、E、B、LIC、ALY不在正常参考值范围的标本各60份再手工分类,观察其符合率.结果方法(1)中除M有差异外,其它差异均不显著;方法(2)中B、ALY、M的符合率较低,E的符合率高,N、L、LIC的符合率也较高.结论ABX PENTRA-120分类的结果除M、ALY有一定的误差外,其它分类结果均可接受.

作者：聂益军；万腊根 刊期： 2003年第05期