学术投稿

肺炎克雷伯菌近五年耐药谱变迁分析

贾坤茹;余方友;胡龙华;衣方誉

关键词:肺炎克雷伯菌, 耐药谱, 革兰阴性杆菌, 临床感染, 超广谱酶, 耐药性, 抗生素
摘要:肺炎克雷伯菌是引起临床感染常见的革兰阴性杆菌,其对抗生素的耐药性也日趋严重,特别是近年来发现产超广谱酶(ESBLs)株和产Ampc酶株.
实验与检验医学杂志相关文献
  • 脐动脉血生化指标的特点分析

    目的探讨脐血生化指标及其特点.方法采集89例正常新生儿脐动脉血,应用全自动生化分析仪测定了脐动脉血肝肾功能、血气及电解质、血脂和心肌酶谱等33项生化指标.并与正常成人对照组进行比较.结果新生儿脐动脉血生化指标除Cl-、iCa++外,与成人有较大的差异,P均<0.05.脐血TP、CK、GGT水平与孕周有关,GGT随着胎龄的增加而降低(P<0.05),而TP、CK随着胎龄的增加呈升高趋势(P<0.05).男女性别间各项生化指标比较差异无显著性意义.结论新生儿脐动脉血生化指标有其自身的特点,因此确定新生儿脐血各生化指标的参考值范围有助于临床新生儿疾病的诊断治疗.

    作者:易向民;李庆丰 刊期: 2003年第06期

  • 临床免疫学和免疫学检验练习题

    一、单选题(A1/A2型题)1.早将抗原抗体反应原理及方法应用于临床血清学诊断的学者是( )A.Widal B.Landsteiner C.Kohler D.ManciniE.Coons

    作者:鄢盛恺 刊期: 2003年第06期

  • US-2100R半自动尿液分析仪及配套试纸检测性能评估

    目的对Sysmex提供的US-2100R半自动尿液分析仪及配套试纸条进行实验评估并观察在日常尿液分析中应用的可行性.方法通过同时再现性试验、不同的加样方法试验、不同的吸收方法试验、重复性、稳定性、线性试验以及温度、时间和标本对结果影响试验进行性能评估.结果同时再现性试验、不同的加样方法试验、不同的吸收方法试验、重复性、稳定性试验以及温度和时间对结果影响试验中大多数项目都在一个等级内变动;线性试验结果显示线性良好;标本对实验结果有一定的影响.结论该仪器及试条性能良好,完全适合各大小医院使用,值得推广.

    作者:苏兆亮;陈巧林;顾可梁;胡嘉波 刊期: 2003年第06期

  • 粘液型铜绿假单胞菌药敏试验不同时间段结果分析

    目的探讨产粘液型铜绿假单胞菌(Pseudomonas aexuginosa,PA)药敏试验(K-B法)结果的报告时机.方法对所分离出的11株产粘液型的PA进行体外药敏试验(K-B法)和环丙沙星、舒普深的MIC测定,且记录不同时间段(24h、48h、72h)的结果.然后将此菌进行转种数代,使其粘液消失,再进行上述操作.并将上述两次结果进行对比分析.结果产粘液型PA 24h抑菌环直径的毫米数与48h、72h后的结果有显著性差异(P<0.05).48h、72h的结果与转种后、粘液消失的PA 24h、48h、72h的结果无显著性差异(P>0.05).环丙沙星和舒普深的MIC的测定结果与K-B法的结果相符.结论产粘液型的PA的体外药敏试验(K-B法)结果应该尽量在48小时后报告.

    作者:孙敬;余理智;邓林强;陈会;彭洁;熊章华 刊期: 2003年第06期

  • 常规分析条件下血清标本的pH值、离子钙和标准化离子钙

    血液中的钙几乎全部存在于血浆,故血钙即指血浆钙.血浆包括蛋白结合钙、有机酸结合钙和离子钙三个部分,离子钙约占血浆总钙的47%.

    作者:郭红亮;宋霖;古今刚 刊期: 2003年第06期

  • 三种不同激活剂部分凝血活酶时间测定及与正常人比值分析

    部分凝血活酶时间测定(以下简称APTT)是内源、共同途径凝血因子的过筛试验.目前APTT测定,有三种不同激活剂即白陶土、硅藻土、鞣花酸,正常参考值不一,各地各医院之间结果无可比性,本文对三种不同的激活剂作比较,结果有显著差异(P<0.01)及与正常混合新鲜血浆比较.

    作者:孙利;郑优真 刊期: 2003年第06期

  • 肝脏疾病四项凝血指标结果与分析

    肝脏产生多种参与凝血和纤溶的因子.肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血因子所参与的凝血功能具有临床价值[1].本文通过对65例肝病患者四项凝血指标检测分析,认为该类检测对临床诊断和治疗有一定参考价值.

    作者:冯志敏;程伟;杜晓瑜 刊期: 2003年第06期

  • 糖耐量低减者尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白和白蛋白的变化

    目的研究糖耐量低减者(IGT)尿中微量蛋白的改变,监测IGT的进展和预防糖尿病(DM)的发生.方法采用速率散射比浊法检测尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和白蛋白(MA);葡萄糖氧化酶法检测血糖.结果 IGT组尿中β2-MG、α1-MG和TRF都与正常对照组有明显差异(P<0.05);MA没有差异(P>0.05).结论 IGT期间尿中已有β2-微球蛋白、α1--微球蛋白、转铁蛋白和白蛋白漏出.

    作者:彭赛蛟;闻树群 刊期: 2003年第06期

  • 448例消化系统疾病中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的检测

    目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在消化系统疾病中检测的意义.方法用连续检测法检测448例我院消化科住院病人血清中GPDA的活性,比较分析各组病人GPDA结果.对胃溃疡组、正常人组、良性胃病各组结果进行了对比研究.结果胃癌组GPDA活力较健康组显著降低(P<0.01);胃溃疡组GPDA活力等有较大下降(P<0.05);肝癌组明显升高(P<0.01),食道肿瘤与健康组比较无显著性差异(P>0.05).结论血清GPDA活力测定可以作为胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的辅助诊断的指标之一.

    作者:娄域峰;施新萍;吕国才;徐根云 刊期: 2003年第06期

  • ACE基因多态性和血脂等指标与脑梗塞患者颈动脉硬化的关系探讨

    目的探讨脑梗塞的危险因素:血管紧张素1转换酶(ACE)基因多态性、血脂、高血压等与另一危险因素:颈动脉硬化之间的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)检测了26例脑梗塞患者的ACE基因型,同时检测其血脂.载脂蛋白、血压及颈动脉硬化状况,并经多元逐步回归分析引起脑梗塞患者颈动脉硬化的危险因素.结果 (1)脑梗塞患者颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组相比,颈动脉硬化组的年龄、总胆固醇、低密度胆固醇水平显著高于非颈动脉硬化组(P均<0.05),而两组的ACE基因多态性、性别、血压等均无显著性差异(P均>0.05).对多元逐步回归分析显示:年龄、总胆固醇是引起脑梗塞患者颈动脉硬化的主要危险因素.结论高龄、高胆固醇是引起颈动脉硬化导致脑梗塞的主要危险因素,而脑梗塞的其它危险因素:ACE基因多态性、高血压等并不通过引起颈动脉硬化来影响脑梗塞的发生.

    作者:周武;陶志华;陈晓东;张旭 刊期: 2003年第06期

  • pH值对尿β2-微球蛋白测定的影响

    目的探讨pH值对尿β2微球蛋白(β2-MG)测定的影响.方法免疫散射比浊法测定正常对照组和肾脏疾病患者组pH值调节前后尿β2-MG含量.结果 pH值对正常组无显著影响(P>0.05),但pH值对肾脏疾病患者组尿β2-MG测定有明显影响(P<0.01).结论尿β2-MG在酸性环境中不稳定,极易分解破坏.因此尿β2-MG测定需调节pH值并及时测定,才不会出现假阴性或与疾病不相符的结果.

    作者:杨丽;马骏龙;丛玉隆 刊期: 2003年第06期

  • MEK-6318K型自动血细胞分析仪专用稀释液的研制

    MEK-6318K型自动血细胞分析仪是日本光电公司研制生产的一种多参数具有白细胞三分类的血细胞计数分析仪,可同时检测18项血液细胞参数并提供白细胞、红细胞及血小板三种细胞分布直方图,具有较高的准确性和精密度.

    作者:何敏;敖小梅;姚海林 刊期: 2003年第06期

  • 浅谈护理与检验的沟通

    随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展,医学检验实现了实验自动化、试剂多样化、检查方法标准化及快速化,医学检验已朝着高理论、高科技、高水平方向发展,为了提高医学检验的质量,加强护理与检验的沟通已势在必行.

    作者:唐竹英;孔令和 刊期: 2003年第06期

  • 血清CA125 CLIA的临床应用

    目的探讨血清CA125化学发光免疫分析法(CLIA)检测的临床应用价值.方法回顾分析1501例患者(其中恶性肿瘤346例、良性疾病1155例)与187例正常对照组的血清CA125化学发光免疫分析法检测水平.结果卵巢癌组CA125均值及阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01);肝癌组、肝硬化组显著高于肝炎组及正常对照组(P<0.01),但肝癌组及肝硬化组两者间无显著性差异(P>0.05);与相应良性病变及正常对照组比较,子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤CA125均值及阳性率均具统计学意义(P<0.01);子宫内膜异位症组、盆腔炎组CA125均值及阳性率显著高于正常对照组(P<0.01),且子宫内膜异位症组显著高于子宫肌瘤组(P<0.01).结论血清CA125可作为卵巢癌辅助诊断指标;在肝硬化与肝癌的诊断上具有重要的临床意义,但不能支持用硬化与肝癌的鉴别诊断;对子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤的诊断有一定的利用价值;CA125与子宫内膜异位症、盆腔炎密切相关,可用作子宫内膜异位症与子宫肌瘤鉴别诊断的辅助方法.

    作者:陈斌鸿;陈社安 刊期: 2003年第06期

  • 网织红细胞多参数参考值调查及临床意义

    目的调查网织红细胞(网红)七项参数的参考值及临床意义.方法 COULTER-GENS.SYSTEM 2五分类血细胞仪对200例健康体检者网织红细胞七项参数进行测定,并将所得结果用SPSS 11.0 for windows软件作t检验.结果网织红细胞绝对值(RET#)(X±1.96S):男性0.0179~0.1379,女性0.0191~0.1137;网织红细胞百分比(RET%):男性0.0042~0.0286,女性0.0198~0.0252;高荧光强度网织红细胞绝对值(HLR#):男性0.0001~0.0572,女性0.0001~0.0484;高荧光强度网织红细胞百分比(HLR%):男性0.0001~0.0380,女性0.0001~0.0108;未成熟网织红细胞比例(IRF):男性0.22~0.48,女性0.27~0.48;平均网织红细胞体积(MRV):男性103.7~121.3,女性98.0~126.0;平均球状网织红细胞体积(MSCV):男性81.5~98.5,女性77.9~104.0;其中RET#、HLR#男女两组均有显著性差异(t=2.406 P<0.05)而RET%、HLR%、IRF、MRV、MSCV男女两组均无显著性差异(P>0.05).结论不同年龄、性别、不同实验室结果有差异,各实验室应建立相应的网织红细胞各参数参考值,从而为临床提供有价值的数据.

    作者:王瑜敏;李小龙;杨丽红 刊期: 2003年第06期

  • 107例小儿患者检测心肌酶谱结果分析与临床评价

    目的探讨心肌酶谱检测在小儿患者的诊断和临床意义;方法对107例小儿患者和正常对照组采用美国Beckman CX7全自动生化分析仪,运用连续检测法检测其心肌酶谱;结果 [1]48例小儿肺炎LDH结果与正常对照组有差异(P<0.05);α-HBD、CK和CK-MB结果与正常对照组均有显著性差异(P<0.01);[2]21例病毒性心肌炎检测AST结果与正常对照组比较有差异(P<0.05),其它均有显著性差异(P<0.01);[3]感染性腹泻检测心肌酶谱与正常对照组比较LDH和CK-MB有差异(P<0.05),其余均有显著性差异(P<0.01);④新生儿窒息均有显著性差异(P<0.01).结论心肌酶谱活性的检查,对小儿肺炎等疾病的早期诊断,病情的估计和预后具有较高的临床价值,为临床医生提供了可靠的依据.

    作者:张秋英;詹伦琴;吕娇凤;牟秀萍 刊期: 2003年第06期

  • 生物素-链霉亲和素酶免疫法PSA测定的评价

    目的评价生物素-链霉亲和素酶免疫分析法(BSA-ELISA)测定前列腺特异性抗原(PSA)并与化学发光法(CLIA)进行比较.方法根据EP9-A文件要求采集数据,并以相应软件分析这两种方法的相关性;同时对BSA-ELISA 的测定范围,变异系数(CV),小检测限进行测定.结果两种方法测定的结果具有较好的相关性,回归方程y=0.985X-0.131,相关系数(r)=0.997.PSA的批内平均CV为2.21%,批间平均CV为3.08%.测定范围为1.50~85.μg/L.小检测限为0.30μg/L.结论采用全自动酶免疫分析仪的BSA-ELISA与CLIA自动分析仪测定PSA的相关性好,结果稳定,偏差小,可以在临床上常规应用.

    作者:卓广超;汪子伟 刊期: 2003年第06期

  • 329例宫颈分泌物衣原体、支原体检测及药敏结果分析

    目的探讨女性生殖道炎症支原体、衣原体感染情况及药敏结果分析.方法应用培养和衣原体抗原快速免疫测定法对女性生殖道炎症患者阴道(宫颈)分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的敏感程度.结果 329例生殖道炎症感染患者检测出129例支原体、衣原体阳性,其中Uu 76例(23.1%),Mh 8例(2.4%),Uu+Mh 20例(6.1%),Ct 9例(2.7%),Uu+Ct16例(4.9%),支原体、衣原体总感染率为39.2%,10种药敏试验结果显示有7种抗生素敏感率为80%以上,3种在80%以下,其中敏感率低的是四环素和氧氟沙星.结论研究表明女性生殖道炎症Uu感染率在明显上升,耐药菌株在不断增加.进行衣原体、支原体及药敏试验.以明确病因及敏感药物,为临床医生提供治疗依据.

    作者:彭卫华;廖晚珍;孙爱娣;胡意 刊期: 2003年第06期

  • 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症的异常凝血纤溶状态

    急性肺损伤(ALI)-急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是以肺泡上皮细胞和血管内皮屏障损伤、急性炎症反应、富含蛋白的肺水肿为特征的急性肺损伤.

    作者:史雪梅;黄亮 刊期: 2003年第06期

  • 不典型鲍曼不动杆菌的检测

    鲍曼不动杆菌是一种常见的条件致病菌,己成为医院感染的重要病原菌.随着抗生素的广泛使用,其生物学特性发生变异的概率逐渐增大,且由于其本身生化反应较弱,染色及形态不十分典型,因此鲍曼不动杆菌的实验室诊断工作难度相对较大[1-2].

    作者:汪涛;余道军 刊期: 2003年第06期

实验与检验医学杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会