罗庆勇；邹国荣
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对颅脑疾病合并高钠血症患者的疗效.方法 颅脑疾病且血钠浓度>160 mmol/L的患者38例,将12例行CBP治疗的患者设为治疗组,26例仅行一般治疗的患者设为对照组.观察2组患者血钠水平及预后.结果 治疗组12例患者48 h后血钠均降至正常,7 d存活率为83.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01);2组出院存活率比较差异无统计学意义.结论 CBP治疗能有效迅速地降低颅脑疾病合并高钠血症患者的血钠浓度,延长患者的生存时间,但对急性颅脑疾病合并高钠血症患者预后的影响仍较难定论.
作者：阮少川；曾晖；胡伟珍 刊期： 2007年第13期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的治疗方法及治疗效果.方法 口服中毒者立即插胃管洗胃,并在洗胃后将20%甘露醇250 ml加温开水200 ml,注入胃管内导泻;经皮中毒者,迅速弃掉带毒衣物,用清水反复清洗身体的污染部位.药物解毒首先给予首剂负荷量,轻度中毒:阿托品2 mg静脉注射,氯磷定0.5 g稀释后静脉注射;中度中毒:阿托品5 mg静脉注射,氯磷定0.75 g稀释后静脉注射;重度中毒:阿托品10 mg静脉注射,氯磷定1.0 g稀释后静脉注射.然后根据病情变化给药,尽快达到阿托品化.所有病例均给予呋噻米、西米替丁、地塞米松等对症支持治疗.结果 本组315例患者,治愈309例(98%),阿托品总剂量10～460 mg,平均(197.2±112.7)mg,住院时间3～25 d,平均(15.5±4.9)d,出院半年后随访均无后遗症发生.结论 急性有机磷农药中毒彻底清除毒物是抢救成功关键.
作者：罗海；孙中吉 刊期： 2007年第13期
目的 研究癌抗原125(CA125)与肝硬化腹水的关系及其是否可以作为腹水发生的预测指标.方法 200例肝硬化患者分腹水阳性组和阴性组,分别测定血清CA125.结果 阴性组102例,CA125升高8例(7.8%),平均值为(12±14)U/ml;阳性组98例,CA125升高93例(97%),平均值为(412±216)U/ml,两组比较均有统计学意义(均P<0.01),腹水阴性组中8例CA125升高者平均41 d内出现腹水.结论 CA125在肝硬化腹水患者中多呈阳性,与腹水量正相关,CA125升高者近期内出现腹水,说明CA125可作为肝硬化出现腹水的预测指标.
作者：吴冬寒；麦子青 刊期： 2007年第13期
目的 探讨治疗青春期功能失调性子宫出血的佳治疗方法.方法 采用中药及针灸疗法对56例青春期功能性出血患者进行辨证施治,观察临床疗效.结果 痊愈率87.5%,与其他治疗方案比较疗效较高.结论 中药与针灸结合治疗功血,具有高效及副作用小的特点,且能增强肾上腺皮质功能,对间接调整机体的内分泌功能能起到良好作用.
作者：王伟莉 刊期： 2007年第13期
目的 评价荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA对辨别病毒复制的临床意义.方法 采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测258例乙型肝炎患者及100例健康对照血清的HBV-DNA和免疫学指标.结果 123份HBsAg、HBeAg、HBcAb三项均阳性的标本中FQ-PCR检测HBV-DNA阳性120份,阳性率为97.6%.在108份三项HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本中FQ-PCR阳性43份,阳性率为39.8%.在100例乙肝血清免疫指标全阴的对照血清中,FQ-PCR全部阴性.结论 FQ-PCR在乙肝治疗方案选择和疗效观察方面具有广泛的应用前景.
作者：陈暖；彭学宏；李粉莲 刊期： 2007年第13期
复杂的关节内骨折,即使早期予以满意的复位和固定,术后常规早期功能锻炼,晚期关节粘连和骨性关节炎的发生率仍较高.从2000年至2005年我们共收治复杂关节内骨折25例,采用切开复位内固定术,术后重视早期功能锻炼,效果较满意.
作者：方旭；赵文志；何盛为 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要男,45岁.1999年11月,无明显原因周身出现风团疹伴瘙痒,无呼吸困难.既往无冠心病.在门诊诊断荨麻疹给予阿司咪唑10 mg/d,口服,皮疹渐消退;口服至第15天,患者无诱因出现心前区闷痛,间断发作,每次持续3～5 min,心电图显示ST段下移、心肌缺血,立即停用阿司咪唑并给予扩张冠状动脉治疗缓解.
作者：杜娟；高希元 刊期： 2007年第13期
在我国西部经济欠发达地区的县、乡基层医疗单位,技术力量薄弱,医疗设备简陋,交通不便,群众看病难的问题甚为突出.作者曾在西部基层医院工作二十余年,亲身体会到要做好基层外科工作,有下述几点可供参考.
作者：杨加保 刊期： 2007年第13期
目的 探讨早期复极综合征的临床特点、诊治体会,并对其误诊进行分析.方法 回顾性分析19例早期复极综合征患者的临床特征及一般情况.结果 ①早期复极综合征常见于中青年男性,女性极少见,多数患者可无症状.②部分患者夜间症状明显,常伴有心动过缓.情绪不佳,饮酒及劳累可诱发或加重本病.③患者常以胸痛、憋闷就诊,心电图具有特征性的改变.结论 早期复极综合征临床上常易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎和某些消化道疾病如食道憩室等,应注意与之鉴别.早期复极综合征一般不需特殊治疗,一般对症处理,预后良好.
作者：林建新 刊期： 2007年第13期
目的 探讨盐酸法舒地尔注射液治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心肌梗死性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组48例,对照组48例.治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液60 ml,静脉滴注,每日2次;对照组按常规治疗,2组均在治疗前后检测心率,射血分数及心功能.结果 治疗组显效24%,有效22%,有效率46%;对照组显效20%,有效17%,有效率37%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后心率明显下降、射血分数提高、心功能改善,但治疗组改善明显(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔注射液治疗急性心肌梗死性心力衰竭安全有效.
作者：孟文格；陈小贺；陈欣华；陈浩；何志红；程慧；冯彦平；王生池 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要孕妇,32岁,孕1产0.孕23周3天,无特殊不适主诉,亦无异常临床症状.孕妇无放射线接触史,孕早期无药物服用史.
作者：张卫兵 刊期： 2007年第13期
脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害,不仅发病率高,致残率高,而且恢复期长,后遗症多.急性期经过脱水、降颅压及对症支持等治疗后,可使患者转危为安,但大部分患者留有不同程度的偏瘫、失语或其它后遗症,生活不能自理.
作者：高霞 刊期： 2007年第13期
目的 探讨稳心颗粒治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 治疗组63例给予稳心颗粒每次1包,每日3次;心律平片100 mg,3次/d.对照组62例仅服心律平片150 mg,3次/d.疗程均为4周.对其疗效进行比较.结果 治疗组显效39例(61.90%),有效19例(60.16%),无效5例(7.94%);对照组显效24例(38.71%),有效23例(37.10%),无效15例(24.19%),2组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合心律平治疗室性期前收缩疗效优于单用心律平.
作者：叶小斌 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要孕妇27岁,因1胎孕41周,阵发性腹痛6 h,伴阴道见红住院.孕期经过顺利.查体:BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊未见异常,妊娠腹型、头位,胎心140次/min.
作者：骆广玲 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要患者女,16岁.因间歇性脐周隐痛1周入院.出生时口唇即有黑褐色斑,其祖父和父亲均有相同的色斑,已分别于五十多岁及四十多岁时病逝.
作者：贺伟 刊期： 2007年第13期
脊柱侧弯是常见病、多发病,多见于青少年及儿童.该病是脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形,是一种严重的脊柱畸形,若不及时诊治,大部分患者病情会逐渐加重,终引起严重的躯体畸形,不但影响心肺功能,导致残疾和截瘫,还会给患者的心理健康造成严重伤害.
作者：蔡万红；蔡骅 刊期： 2007年第13期
随着医疗技术的进步,恶性肿瘤患者的检出率、治愈率明显提高.化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一.
作者：刘秋杨；韩萍 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要男,54岁.于2006年11月6日以血压高4年余,左下肢无力1年,加重8 h入院.患者于4年前体检发现血压明显增高,多次复测均明显高于正常,血压高达210/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断予以降压药物治疗,血压控制差(具体不详).
作者：李军；杨小月；张书亚 刊期： 2007年第13期
青藏高原有着数千年人类居住的历史,世居青藏高原的牧区民族尤其是藏民族在适应环境、改造自然的过程中形成了独特的生活方式、风俗民情.
作者：杨加保 刊期： 2007年第13期
目的 探讨兰索拉唑加两种抗生素的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法 LAF组110例,给予兰索拉唑片30 mg,2次/口服,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,呋喃唑酮片0.2 g,2次/d,疗程为7 d.LAC组110例,兰索拉唑及阿莫西林用法用量同LAF组,并给予克拉霉素胶囊0.5 g,2次/d口服,疗程为7d.结果 2组各失访2例,ITT 分别显示幽门螺杆菌根除率分别为86.4%和91.8%,PP分析显示,幽门螺杆茵根除率分别为88.0%和93.5%,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);LAF与LAC组溃疡愈合率:ITT 分析显示为81.8%和85.4%,PP分析显示为83.3%和87.0%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).2组间不良反应均为轻度,未影响治疗.结论 LAF与LAC方案均能有效根除幽门螺杆菌.
作者：仵红雷 刊期： 2007年第13期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
