于晓辉；余西林；武芝郁
肺脏是恶性肿瘤常见的转移部位.各种肿瘤死亡患者中有20%～30%发生肺转移.
作者：苏彦河；梁景仁；葛振伟；尹虹 刊期： 2003年第02期
随着对休克病理生理认识的深化以及休克发病机制分子基础的研究,人们对抗休克药物有了新的认识,因此休克的药物治疗措施也有了进一步的发展.
作者：吴耀禄；何丽 刊期： 2003年第02期
目的研究高血压脑出血手术清除血肿的时机及方法.方法对比研究高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗与超早期常规开颅及非超早期血肿清除各40例的颅内压(ICP)及GCS评分的差异有无显著性.结果超早期小骨窗开颅血肿清除组(Ⅰ组)与超早期常规开颅血肿清除组(Ⅱ组)术后ICP无显著性差异(P＞0.05).超早期小骨窗开颅血肿清除组(Ⅲ组)与延期血肿清除组术后GCS评分有显著性差异(P＜0.01).结论超早期血肿清除骨窗大小并不是影响颅内压的主要措施,尽早清除血肿可明显提高患者的生存质量.
作者：季庆；岳文勇；贡雁行 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,19岁.幼年发现双侧小趾内收畸形,始终未予治疗,随年龄增长畸形逐渐加重,常发生摩擦性疼痛,行走或跑步时加重.
作者：张军华；文益民；曾述强 刊期： 2003年第02期
目的探讨内皮素在脑梗死发病中的作用及其临床意义.方法运用放射免疫方法测定脑梗死患者血浆及脑脊液中内皮素的含量,应用SPSS软件包进行统计学分析.结果患者急性期血浆、脑脊液内皮素水平均显著高于对照组.伴高血压的患者急性期血浆内皮素较不伴高血压的患者显著升高,而脑脊液水平虽高,但没有显著性差异.患者急性期血浆内皮素水平与血脂、纤维蛋白原及血流动力学均无显著相关关系.结论内皮素在脑梗死发病中可能有其独特的作用机制.
作者：黄兴汉 刊期： 2003年第02期
随着心脏搏技术的发展,起搏器治疗的适应证己不局限于缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭小范围内,新的治疗作用、新的适应证不断拓宽.
作者：陈培莉；楚英杰 刊期： 2003年第02期
目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法回顾分析62例闭合性肾损伤的临床资料.结果血尿60例(96.8%).静脉尿路造影术(IVU)检出率为71.0%,B超检出率为85.4%,CT检出率为100%.保守治愈52例,手术治愈7例,选择性肾动脉栓塞治愈3例.结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高.治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.
作者：张彩霞；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2003年第02期
近年来支气管哮喘的发病率不断上升,虽然建立了哮喘气道慢性彦症病理基础学说,哮喘的防治有了突破性进展,但其病死率仍有上升趋势,尤其是中重度哮喘,临床治疗比较棘手.
作者：冉瑞明；刘吉录 刊期： 2003年第02期
脑肿瘤术后主析并发症之一是颅内血肿[1].
作者：郭世文；刘守勋；姜海涛；张仲林；何百祥；张晓东；谢万福；王拓 刊期： 2003年第02期
正常产及难产后,常易发生产后尿潴留而行导尿术,既增加了产妇的痛苦,又增加了尿路感染的机会.
作者：田勤霞 刊期： 2003年第02期
目的探讨平板运动试验(TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义.方法选择发作性胸闷、胸痛的患者36例.同期(1～2周内)进行冠状动脉造影(CAG)和记录TET心电图变化.冠状动脉狭窄≥50%的为冠心病组,冠状动脉狭窄＜50%或正常冠状动脉为对照组,将两组检查的结果进行对照分析.结果 TET检出冠心病的敏感性95.45%(21/22),特异性71.42%(10/14),准确度86.11%(31/36).运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变.结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度,综合多项参数可初步推测其病变程度.
作者：柯军；黎明江；陈芳 刊期： 2003年第02期
目的探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)的治疗作用.方法 60例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组接受沐舒坦针剂治疗.结果治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达91.18%,明显高于对照组(P＜0.05).结论沐舒坦针剂不失为一种安全性高、疗效确切的祛痰剂,能较快地控制病情、缩短疗程,并具有起效快,给药方便等特点,值得临床推广应用.
作者：丁平；袁晓红 刊期： 2003年第02期
目的探讨血浆粘度与血沉的临床相关性.方法对630例无活动性炎症的中老年人作血流动力学检查及相关统计学分析.结果血沉K值与血浆粘度呈显著直线正相关(R2=0.290,P＜0.001);两者的多元逐步回归模型均首先引入血浆纤维蛋白原为显著预报因子;其后血浆粘度依次引入甘油三酯与胆固醇,而血沉K值引入了胆固醇,但排除了甘油三酯(P＜0.001).结论无活动性炎症的中老年人血浆粘度为血沉K值的正相关决定因素之一,其间血浆纤维蛋白原与胆固醇可能起着关联作用;两次临床检查均可能具有对缺血性心脑血管病危险潜在的监测作用.
作者：吴杰；吴洪飞；李斌；戴燕芳；马文雄；许丽珍 刊期： 2003年第02期
小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段.
作者：袁海斌；王利 刊期： 2003年第02期
目的探寻结肠慢传输型便秘创伤较小的手术方法.方法对12例经结肠传输试验诊断为结肠慢传输型便秘的患者施行盲直肠端侧吻合术,将结肠病变肠段旷置而不作次全或全部切除,术后观察患者便秘的缓解情况,并与行结肠次全切除、盲直肠端端吻合术的34例患者作对照.结果治疗组手术均成功,术中时间平均85分钟,失血量72.7 ml,术后无肠梗阻出现,大便1～3次/d;对照组手术成功33例(1例因肠吻合口梗阻,次日行结肠造口),术中时间平均174分钟,失血量310 ml,大便1～5次/d;两组均随访1年,无症状复发者.结论保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘疗效确切,创伤小,手术时间短,值得临床推广.
作者：刘勇敢；臧军现；高春芳；许震；武现生；郭惠娟 刊期： 2003年第02期
目的观察未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎儿呼吸运动并分析FBM变化是否可以预测早期宫内感染.方法选择PPROM(PPROM组)、足月胎膜早破(TPROM组)及正常足月孕妇(对照组)进行FBM检查并评分.收集羊水检测病原体.结果 PPROM组及TPROM组FBM评分≤1者高于对照组(P均＜0.05),但其平均羊水指数小于对照组(P均＜0.05).胎膜早破组中FBM≤1者及FBM=2者羊水病原体阳性率无差异.结论胎膜早破孕妇,无论足月或未足月,FBM均减少,与羊水量减少有关但与早期宫内感染无明显关系.
作者：侯灵彤；张瑞凤；戴旻笙 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿反复性腹痛的病因及其诊断.方法结合病史对140例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、血尿便常规、大便隐血及虫卵、脑电图和颅脑CT等检查结果进行回顾分析.结果小儿反复性腹痛主要为功能性;器质性疾患不多,仅占8.2%;而腹部器质性疾病中以胃、十二指肠疾患居多,约占67.0%.结论小儿腹痛病因复杂,病史、病情、病程和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值.
作者：庞随军；高春燕；刘振华 刊期： 2003年第02期
目的探讨早期超选择动脉内灌注及血管成形术(PTA)治疗脑血管痉挛(CVS)的效果.方法对6例动脉近端狭窄段进行球囊扩张,对38例大脑中动脉M2段、大脑前动脉A1和A2段痉挛者,灌注0.3%罂粟碱300～400 ml,观察全脑血管造影和评价神经功能状态.结果复查全脑血管造影见痉挛血管全部有改善,术后48小时临床状态和神经功能状态均得到改善,无死亡.术后3月随访,恢复良好27例,中度致残、生活能自理11例.结论对于近端、局限性CVS宜采用PTA,而对于远端、弥漫性CVS需采用超选择脑动脉内灌注罂栗碱治疗.
作者：陈军；陈覃；施辉；李爱民；王富元；吴海滨 刊期： 2003年第02期
门静脉高压症(简称门脉高压症)的外科治疗,主要包括分流与断流手术两种,但不论是分流术与断流术,均有手术后再出血的可能.
作者：金忠山；孙友 刊期： 2003年第02期
Graves 病(graves disease,GD)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病.
作者：王瑛；周宁；唐哲；何美琼；高辉；常李荣 刊期： 2003年第02期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
