田勤霞
目的探索博尔泰力联合强力宁治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 128例患者随机分为两组,治疗组采用博尔泰力400 mg肌肉注射,1次/d.强力宁80 ml加入5%或10%葡萄糖液250 ml中静脉点滴,1次/d.3个月1疗程,一般1、2个疗程.对照组采用常规护肝治疗.结果治疗组肝功能复常数、病毒指标的阴转率均明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论博尔泰力联合强力宁治疗慢性乙型肝炎疗效显著.
作者：常晓华 刊期： 2003年第02期
目的比较阿托伐他汀和普伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性.方法 61例原发性高脂血症的患者随机分两组,阿托伐他汀组32例,10 mg/d口服;普伐他汀组29例,20 mg/d口服.疗程8周,观察降脂疗效和不良反应.结果阿托伐他汀组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前比较均有显著下降(P＜0.01),阿托伐他汀组降低TC、LDL-C的作用优于普伐他汀组(P＜0.05).两组不良反应相似,均较轻微.结论阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效明显优于普伐他汀,不良反应轻微,耐受性良好.
作者：费爱华；刘晓红；李月华；王一尘 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿反复性腹痛的病因及其诊断.方法结合病史对140例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、血尿便常规、大便隐血及虫卵、脑电图和颅脑CT等检查结果进行回顾分析.结果小儿反复性腹痛主要为功能性;器质性疾患不多,仅占8.2%;而腹部器质性疾病中以胃、十二指肠疾患居多,约占67.0%.结论小儿腹痛病因复杂,病史、病情、病程和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值.
作者：庞随军；高春燕；刘振华 刊期： 2003年第02期
目的探讨似哮喘发作的支气管内膜结核临床特点及与哮喘的鉴别诊断.方法回顾性分析27例支气管内膜结核患者的临床资料.结果所有患者均进行了纤维支气管镜检查,病理活检确诊10例,刷检抗酸杆菌阳性结合临床确诊17例.结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段.
作者：史菲；邱晨；孔焱 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,19岁.幼年发现双侧小趾内收畸形,始终未予治疗,随年龄增长畸形逐渐加重,常发生摩擦性疼痛,行走或跑步时加重.
作者：张军华；文益民；曾述强 刊期： 2003年第02期
核基质是细胞核内的一种结构万分,1974年被首次揭示,核基质充盈于细胞内,是细胞核内除核膜、核仁、染色质以外的一个蛋白系统,其主要成分为RNA并对DNA的复制、转录和RNA的合成起重要作用[1-3].
作者：任立新；郭文香；霍红旭 刊期： 2003年第02期
胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是我国常见的消化系统疾病,流行病学调查结果表明,GERD发病率为5.77%[1].
作者：真岩波；朱靖宇 刊期： 2003年第02期
小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段.
作者：袁海斌；王利 刊期： 2003年第02期
近年来,经皮血管腔内肾动脉成形术(percutaneous trans-luminal renal angioplasty,PTRA),受到国内外学者广泛关注,有效率达60%~90%[1-4].
作者：黄福贵；祁欣；王际文；于修义；孙凤英；刘冬梅 刊期： 2003年第02期
临床上水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭并不少见,其难治性在于常规强心、利尿、扩血管治疗疗效不显著或根本无效.
作者：朱俭东；李锦标 刊期： 2003年第02期
目的探讨血浆粘度与血沉的临床相关性.方法对630例无活动性炎症的中老年人作血流动力学检查及相关统计学分析.结果血沉K值与血浆粘度呈显著直线正相关(R2=0.290,P＜0.001);两者的多元逐步回归模型均首先引入血浆纤维蛋白原为显著预报因子;其后血浆粘度依次引入甘油三酯与胆固醇,而血沉K值引入了胆固醇,但排除了甘油三酯(P＜0.001).结论无活动性炎症的中老年人血浆粘度为血沉K值的正相关决定因素之一,其间血浆纤维蛋白原与胆固醇可能起着关联作用;两次临床检查均可能具有对缺血性心脑血管病危险潜在的监测作用.
作者：吴杰；吴洪飞；李斌；戴燕芳；马文雄；许丽珍 刊期： 2003年第02期
随着对休克病理生理认识的深化以及休克发病机制分子基础的研究,人们对抗休克药物有了新的认识,因此休克的药物治疗措施也有了进一步的发展.
作者：吴耀禄；何丽 刊期： 2003年第02期
急性心肌梗死(AMI)是内科急症,可发生于任何年龄,但是临床大多数发生于老年患者(65岁以上),与年轻的患者比较,老年AMI患者发生合并症与死亡的风险高得多,这些合并症包括充血性心力衰竭、心源性休克、心房纤颤与心肌破裂等[1].
作者：玄玉婕；张华 刊期： 2003年第02期
目的探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)的治疗作用.方法 60例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组接受沐舒坦针剂治疗.结果治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达91.18%,明显高于对照组(P＜0.05).结论沐舒坦针剂不失为一种安全性高、疗效确切的祛痰剂,能较快地控制病情、缩短疗程,并具有起效快,给药方便等特点,值得临床推广应用.
作者：丁平；袁晓红 刊期： 2003年第02期
目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法回顾分析62例闭合性肾损伤的临床资料.结果血尿60例(96.8%).静脉尿路造影术(IVU)检出率为71.0%,B超检出率为85.4%,CT检出率为100%.保守治愈52例,手术治愈7例,选择性肾动脉栓塞治愈3例.结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高.治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.
作者：张彩霞；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2003年第02期
目的探讨平板运动试验(TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义.方法选择发作性胸闷、胸痛的患者36例.同期(1～2周内)进行冠状动脉造影(CAG)和记录TET心电图变化.冠状动脉狭窄≥50%的为冠心病组,冠状动脉狭窄＜50%或正常冠状动脉为对照组,将两组检查的结果进行对照分析.结果 TET检出冠心病的敏感性95.45%(21/22),特异性71.42%(10/14),准确度86.11%(31/36).运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变.结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度,综合多项参数可初步推测其病变程度.
作者：柯军；黎明江；陈芳 刊期： 2003年第02期
门静脉高压症(简称门脉高压症)的外科治疗,主要包括分流与断流手术两种,但不论是分流术与断流术,均有手术后再出血的可能.
作者：金忠山；孙友 刊期： 2003年第02期
目前,我国剖宫产有逐年增高的趋势,有的医院已经达到40%~50%[1].
作者：樊莉莉 刊期： 2003年第02期
目的观察维拉帕米终止室性心动过速(室速)的疗效及安全性.方法对28例单形性及多形性室速经使用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效后,改用维拉帕米稀释后静脉注射,每次5～10 mg,终止室速后改用10～20 mg加250 ml液体静脉滴注维持,24～48小时后根据病情改口服40～80 mg,3次/d,并密切观察心率、血压、心脏功能变化.结果终止室速24例,无效3例,死亡1例.未见严重的缓慢性心律失常、血压下降及心衰加重.结论维拉帕米对于用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药治疗无效的室速有较好的疗效,且副作用少,安全性较好.但其远期疗效尚难肯定.
作者：李存效 刊期： 2003年第02期
目的探讨老年人大肠癌并急性完全性梗阻的临床特点及治疗对策.方法回顾性分析68例70岁以上、确诊为大肠癌并急性完全性肠梗阻的病例,结合文献评价其临床特点及外科处理方法.结果 6例非手术治疗中4例死亡,2例自动出院.62例经手术治疗,其中一期右半结肠切除吻合9例,一期左半结肠切除吻合32例.其他术式21例.术后并发症22例,术后死亡3例.结论结合老年人大肠癌并急性完全性梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点,合理的术前检查及准备、重视并存病的处理、恰当的术式选择、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除吻合是安全的.
作者：陈志棠；刘建伟 刊期： 2003年第02期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
