费爱华；刘晓红；李月华；王一尘
目的探讨急诊食管心电图及超速抑制在快室率阵发性心动过速诊断及治疗中的应用价值.方法对42例快室率阵发性心动过速患者急诊插入食管电极并进一步明确诊断和(或)超速抑制终止心律失常.结果 42例患者中41例经食管心电图证实或明确诊断,1例室性心动过速患者因室房逆传而未出现房室分离.11例室性心动过速患者均经用利多卡因后转复,31例PSVT患者自行终止4例,经超速抑制终止24例,3例药物终止.诊断符合率97.6%.结论急诊食管心电图及超速抑制的应用可以在诊断和治疗中起到安全、快捷和有效的作用.
作者：施艳红；张绪国；周建华；陶红；陈再华 刊期： 2003年第02期
目的探讨肝硬变患者QT间期及QT间期离散度(QTd)的变化与临床意义.方法测量138例病毒性肝炎肝硬变患者的同步12导联心电图,分析QT间期及QTd,并与其他消化系疾病的50例住院患者进行对照.结果肝硬变患者中QT间期延长发生率非常显著高于对照组(P＜0.01),QTd也显著高于对照组(P＜0.05);肝硬变患者Child-Pugh A、B、C3级中QT间期延长发生率逐步升高,QTd增加也逐渐明显(均为P＜0.05);肝硬变患者中死亡者的QT间期非常显著长于存活者,QTd也非常显著增加(均为P＜0.01).结论肝硬变患者QT间期延长发生率高,QTd增加明显,且与肝硬变严重程度相平行.提示QT间期延长及QTd可以作为肝硬变严重程度的指标之一.
作者：王金梁；席朝阳；杨建学 刊期： 2003年第02期
肺脏是恶性肿瘤常见的转移部位.各种肿瘤死亡患者中有20%～30%发生肺转移.
作者：苏彦河；梁景仁；葛振伟；尹虹 刊期： 2003年第02期
目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法回顾分析62例闭合性肾损伤的临床资料.结果血尿60例(96.8%).静脉尿路造影术(IVU)检出率为71.0%,B超检出率为85.4%,CT检出率为100%.保守治愈52例,手术治愈7例,选择性肾动脉栓塞治愈3例.结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高.治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.
作者：张彩霞；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,19岁.幼年发现双侧小趾内收畸形,始终未予治疗,随年龄增长畸形逐渐加重,常发生摩擦性疼痛,行走或跑步时加重.
作者：张军华；文益民；曾述强 刊期： 2003年第02期
目的讨论心脏器质性病变合并感染性心内膜炎(IE)时的外科治疗及围术期处理.方法对7例心脏器质性病变合并IE的患者进行手术矫正原发畸形,清除感染病灶及抗感染治疗.结果 1例术后感染复发死亡,其余6例痊愈出院.结论心脏器质性病变并IE患者经过彻底的清除病灶,矫正原发畸形,正规的抗感染治疗,可以得到满意的疗效.
作者：石践；邵展社；李学文；高宏；马良龙 刊期： 2003年第02期
先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是指左右冠状动脉的主干或分支与任何一个心腔或近心腔大血管之间存在的先天性异常通道.
作者：王兴祥；冯义柏；周利龙；曾秋棠；王祥；李大主；毛奕；程龙献；廖玉华 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿反复性腹痛的病因及其诊断.方法结合病史对140例患儿经消化道内镜、B超、胃肠造影、血尿便常规、大便隐血及虫卵、脑电图和颅脑CT等检查结果进行回顾分析.结果小儿反复性腹痛主要为功能性;器质性疾患不多,仅占8.2%;而腹部器质性疾病中以胃、十二指肠疾患居多,约占67.0%.结论小儿腹痛病因复杂,病史、病情、病程和合理选择特殊检查对诊断具有重要价值.
作者：庞随军；高春燕；刘振华 刊期： 2003年第02期
目的探讨内皮素在脑梗死发病中的作用及其临床意义.方法运用放射免疫方法测定脑梗死患者血浆及脑脊液中内皮素的含量,应用SPSS软件包进行统计学分析.结果患者急性期血浆、脑脊液内皮素水平均显著高于对照组.伴高血压的患者急性期血浆内皮素较不伴高血压的患者显著升高,而脑脊液水平虽高,但没有显著性差异.患者急性期血浆内皮素水平与血脂、纤维蛋白原及血流动力学均无显著相关关系.结论内皮素在脑梗死发病中可能有其独特的作用机制.
作者：黄兴汉 刊期： 2003年第02期
特发性嗜酸粒细胞增多综合症(idiopathic hepereosino-philic syndrome,IHES)是一组原因不明、嗜酸性粒细胞持续增高、伴有一个或多个内脏器官浸润及功能不良的综合征.
作者：涂传清；黄绵清；徐运孝；扶云碧；徐波；张学文 刊期： 2003年第02期
环孢素(cyclosporine A,CsA)是从土壤霉菌中分离出来的含有11个氨基酸的环形多肽,能阻止细胞毒T淋巴细胞前体细胞的激活,并选择性地抑制辅助性T淋巴细胞分泌白介素-2和其他淋巴因子,因而是一种强效免疫抑制剂[1].
作者：高洁；刘金奎 刊期： 2003年第02期
目的探讨老年人大肠癌并急性完全性梗阻的临床特点及治疗对策.方法回顾性分析68例70岁以上、确诊为大肠癌并急性完全性肠梗阻的病例,结合文献评价其临床特点及外科处理方法.结果 6例非手术治疗中4例死亡,2例自动出院.62例经手术治疗,其中一期右半结肠切除吻合9例,一期左半结肠切除吻合32例.其他术式21例.术后并发症22例,术后死亡3例.结论结合老年人大肠癌并急性完全性梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点,合理的术前检查及准备、重视并存病的处理、恰当的术式选择、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除吻合是安全的.
作者：陈志棠；刘建伟 刊期： 2003年第02期
目的探讨平板运动试验(TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义.方法选择发作性胸闷、胸痛的患者36例.同期(1～2周内)进行冠状动脉造影(CAG)和记录TET心电图变化.冠状动脉狭窄≥50%的为冠心病组,冠状动脉狭窄＜50%或正常冠状动脉为对照组,将两组检查的结果进行对照分析.结果 TET检出冠心病的敏感性95.45%(21/22),特异性71.42%(10/14),准确度86.11%(31/36).运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变.结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度,综合多项参数可初步推测其病变程度.
作者：柯军；黎明江；陈芳 刊期： 2003年第02期
随着心脏搏技术的发展,起搏器治疗的适应证己不局限于缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭小范围内,新的治疗作用、新的适应证不断拓宽.
作者：陈培莉；楚英杰 刊期： 2003年第02期
核基质是细胞核内的一种结构万分,1974年被首次揭示,核基质充盈于细胞内,是细胞核内除核膜、核仁、染色质以外的一个蛋白系统,其主要成分为RNA并对DNA的复制、转录和RNA的合成起重要作用[1-3].
作者：任立新；郭文香；霍红旭 刊期： 2003年第02期
临床上水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭并不少见,其难治性在于常规强心、利尿、扩血管治疗疗效不显著或根本无效.
作者：朱俭东；李锦标 刊期： 2003年第02期
目前,我国剖宫产有逐年增高的趋势,有的医院已经达到40%~50%[1].
作者：樊莉莉 刊期： 2003年第02期
钛夹在消化道疾患应用广泛,可用于各种原因引起的小血管破裂出血、结扎息肉、表浅病变术前定位、肿瘤放疗定位等等.
作者：于晓辉；余西林；武芝郁 刊期： 2003年第02期
1病历简介男,65岁.因反复低热伴头昏、乏力8个月,加重1周,于2002年3月18日来我院就诊住院.
作者：刘云芳；杨舒 刊期： 2003年第02期
目的提高对脊髓型多发性硬化(MS)的临床与MRI表现的认识.方法回顾性分析18例临床确诊的脊髓型MS的临床与MRI表现特征.结果 18例MS在矢状位MRI上均发现与脊髓长轴平行的T1WI略低信号,在T2WI为高信号,病变局部脊髓正常或轻度肿胀,横断面上病变位于脊髓周边,面积小于脊髓断面1/2,病变在急性或活动期有强化.结论 MRI能够显示脊髓型MS特征表现可做为确诊脊髓型MS的首选检查方法.
作者：刘世丽；朴明淑；刘春颖 刊期： 2003年第02期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
