吴宏;胡晶;张玉;王华
当今社会城市单身生活人群由于工作时间、生活条件等因素的影响,日常饮食只是应付差事、填饱肚皮,忽视了日常就餐的饮食健康和营养。本研究通过对合肥、天津等城市单身生活人群饮食行为、饮食结构、饮食其它相关习惯等方面进行调查,分析总结当前城市单身生活人群在饮食方面存在的普遍问题。在此基础上提出单身生活人群饮食健康改善建议,为倡导营养健康的饮食习惯、提升人群的健康水平提供参考。
作者:黄伟;汪珶;宋旺;朱海燕;赵明;吴晓倩;胡德峰 刊期: 2015年第07期
目的:分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤( MOGCTs)患者在行保留生育功能手术后应用GnRH-a联合反向添加疗法进行化疗的临床治疗效果。方法将64例行保留生育功能手术治疗的MOGCTs患者随机分为常规组及观察组两组,每组32例。常规组术后给予BEP化疗方案化疗,观察组术后给予GnRH-a联合反向添加疗法化疗。对比两组化疗疗效、3年生存率、3年肿瘤转移及3年内再次妊娠情况。结果两组接受化疗治疗3个月后所达到的化疗治疗效果未见统计学差异( P>0.05);同时两组3年内生存率及3年内肿瘤转移率比较均未见统计学差异(P>0.05);但观察组3年内再次妊娠率明显高于常规组(P<0.05)。结论保留生育功能手术后应用 GnRH -a 联合反向添加疗法可有效的改善MOGCTs 3年内的再次妊娠率,且不降低化疗治疗效果。
作者:莫羽 刊期: 2015年第07期
生脉散见于《内外伤辩惑论》为优秀古方之一。笔者在2010至2014年运用本方加味治疗冠心病有较好的疗效。现报道如下。
作者:周加信 刊期: 2015年第07期
目的:探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义。方法选择我院未执行手术室护理查对制度时的手术患者273例,执行手术室护理查对制度时的手术患者275例,比较两组护理纠纷发生率情况。分别在上述病例中选择4~5月手术的患者73例和75例,比较两组护理满意度情况。结果实施前调查手术患者73例,对护理工作满意率为75.34%,实施后调查75例,对护理工作满意率为90.67%,实施后明显高于实施前( P<0.05)。实施前调查患者273例,护理纠纷发生率为3.66%,实施后调查275例,护理纠纷发生率为0.73%。实施后明显低于实施前( P<0.05)。结论手术室护理查对制度实施后,护理纠纷发生率明显降低,护理满意度明显提高。
作者:陈燕辉;易红艳;彭艳梅 刊期: 2015年第07期
目的:观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法本研究中随机选择大庆油田总医院内分泌科在2012年6月至2014年6月期间收治的45例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,采用随机分组的方式分别采用胰岛素泵治疗和使用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果观察组患者血糖值恢复时间、pH值恢复时间、尿酮体转阴时间以及胰岛素用量均优于对照组,P<0.05。结论胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌,在治疗DKA患者时更安全、更有效[1]。
作者:赵宏;刘海彤;付鸿玉;魏冰;姜海红 刊期: 2015年第07期
目的:通过体外敏感试验了解142株白色念珠菌对各种抗生素的敏感性。方法临床送检的阳性白色念珠菌进行体外药敏分析。结果显示白色念珠菌对制霉菌素,两性霉素,氟胞嘧啶较为敏感,敏感率分别为81%,71.1%及76%。耐药性各有差异。对其他几种敏感性略差,耐药中介各有差异。结论敏感性差异受地域及用药习惯影响,真菌耐药逐年上升,因此体外敏感试验对于指导临床医生合理用药尤为重要。
作者:涂秀;吴战 刊期: 2015年第07期
目的:观察探讨干预性护理对预防蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的临床效果,总结有效的临床护理方法。方法选择2011年10月至2014年10月我院收治的80例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者治疗期间实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予干预性护理,对比观察两组患者血管痉挛的发生情况。结果实施干预性护理的观察组患者术后脑血管痉挛发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对预防蛛网膜下腔出血患者实施干预性护理,可显著降低患者术后脑血管痉挛发生几率,对改善患者预后有积极意义,可在临床推广应用。
作者:朱慧慧 刊期: 2015年第07期
目的:探索糖尿病新发患者血清hs-CRP的变化水平以及影响原因分析。方法选择2013年1—12月于我中心体检首次发现空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,且从未使用过降压、调脂以及降糖药物的糖尿病新发患者150例,测量其血清hs-CRP水平及血脂、空腹血糖水平。结果男性患者和女性患者血清hs-CRP>3 mg/L分别占20.8%及20.4%。男性患者于女性患者的血清hs-CRP水平分布具有明显差异,男性空腹血糖( FPG)、总胆固醇( TC)以及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)均低于女性患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病新发患者血清hs-CRP水平受多种因素影响,且与腹型肥胖密切相关。
作者:吴宏;胡晶;张玉;王华 刊期: 2015年第07期
神经系统疾病的诊断首先明确病变部位,其次明确病因,定位诊断能确定神经系统损伤部位,如脑、脊髓、周围神经等,恰当的选择先进的影像学技术,如头CT及头MRI等检查,是重要的定位检查手段,以往这些资料全部由带教老师获得,费事、费力,并达不到教学效果。 PACS系统应用于大临床,其中以影像科室为主,任务为以数字化方式海量保存平时工作中产生的医学图像,在有需要的时候能够实现快速提取。利用PACS网络构建临床实习病例库,教会学生通过使用软件阅读图像。克服传统模式不足,将PACS应用于临床教学,能够激发学生兴趣,便于学生自主学习,通过结合我院神经科教学实际情况,对我院2011级实习学生应用PACS影像系统教学情况进行系统分析,现总结如下。
作者:于广娜;张永强;张艳蕉;任占军;黄丽娟;李莉;蒋丽艳 刊期: 2015年第07期
关键路径法按照时间差分解医学诊断、治疗、护理等活动,有步骤的进行医疗项目进展,并及时发现问题进行必要纠正。目前已成为临床医学管理应用中,有效的控制方法。神经外科学涉及的解剖学结构细小而复杂,疾病症状较多,学生们实习时间短,效果比较低的问题,我们在神经外科的实习中实施关键路径法和传统对照法进行对照,实践证明关键路径法学生在掌握疾病知识、解剖学结构、病历书写、合作沟通能力、分析归纳能力、独立处理等方面获得了较好的效果,值得推广使用。
作者:刘洋;马春杰;曹振民;于海明;王军 刊期: 2015年第07期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性,分析临床护理干预对无痛人工流产术的影响。方法选择2010年4月至2012年8月间我院门诊自愿要求人工流产的早孕妇女200例,患者均采用间苯三酚联合丙泊酚麻醉,随机分为两组。对照组100例采用常规护理模式,观察组患者在对照组基础上采用系统护理干预,比较两组效果及不良反应。结果两组患者均顺利完成人流手术,平均手术时间为(5.5±3)min,手术中收缩压、心率较术前稍有下降,手术结束时回升。全部早孕妇均于意识恢复后10~30 min自行步行离院。在整个手术过程中所有患者血氧饱和度均在95%以上,无任何痛苦及不良记忆。其中观察组(4.0±2.2)min,对照组(6.0±1.9)min,P<0.05,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫颈软化扩张程度有效率100%,对照组仅为50.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者腹痛程度仅为无Ⅰ级和Ⅱ级,对照组Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,两组腹痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组人工流产综合征发生4例,占13.3%,药物不良反应发生1例,占3.3%,对照组人工流产综合征发生12例,占40.0%,药物不良反应发生5例,占16.7%,两组患者手术并发症比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好,不良反应小,安全性高,对受术者进行系统护理干预,镇痛效果好,手术进行顺利,值得临床推广。
作者:李杏;李金莲;卢海珍;莫晓彬;王沛金;廖伟英;吴少芸;潘彦;梁少丽;黄健初 刊期: 2015年第07期
目的:探讨健康管理模式在高脂血症人群中应用的效果。方法选取2014年在我中心体检时发现高脂血症740人作为研究对象,对其进行生活方式的健康管理教育和指导。采用自身对照法追踪随访,6个月后复查血脂指标,进行前后数据对比分析,应用SPSS 10.0软件处理。结果患者的血脂TC、TG、LDL-C值在治疗后有明显的下降,HDL-C值上升。患者对血脂认识、态度、行为及依从性有明显的改善。患者的血脂值在不同时间点存在显著差异(P<0.05)。结论实行积极有效的个性化健康管理模式,可以改善人们的生活方式,是降低血脂有效的干预方案,改善身体状况,提高生活质量。
作者:朱利微;赵庆伟;王冰玉;高岩;张桂荣 刊期: 2015年第07期
目的:探讨下肢动脉栓塞置管溶栓综合性护理干预效果。方法将40例本院骨科收治急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均进行置管溶栓治疗,入院后患者进行综合性护理干预,干预内容包含:心理干预、疼痛干预、体位干预、饮食干预、PSA泵调节、社会支持干预、肢体功能指导等,观察40例患者的临床结局情况,治疗前及干预2周后的 VAS 评分、SAS评分、SDS 评分及生活质量评分。结果40例患者均一次性置管成功,单侧主干动脉完全开通31条,完全开通率75.6%,部分开通10条,部分开通率24.4%,临床症状缓解33例,部分缓解7例,随访3个月后30条肢体痊愈,干预2周后患者的VAS(3.7±0.9分vs 6.8±2.1分)、SAS(33.8±3.6分vs 44.9±5.9分)及SDS评分(27.4±3.7分vs 39.8±6.0分)均显著低于干预前水平,P<0.001;干预2周后患者的WHOQOL-BRIEF评分下的生理领域(61.83±5.57分vs 50.92±6.81分)、心理领域(66.49±6.28分vs 58.16±7.93分)、社会领域(64.80±5.14分vs 55.19±6.18分)及环境领域(63.82±4.59分vs 54.83±4.96分)得分均显著高于干预前,P<0.001。结论综合性护理干预可有效降低急性下肢动脉栓塞置管溶栓患者的疼痛值,降低焦虑及抑郁情况,提升生活质量。
作者:黄小敏;余伟兰;罗爱琼 刊期: 2015年第07期
目的:探讨优质护理服务及健康教育在消化内镜中心的应用效果。方法选择2013年12月至2014年2月期间我院消化内镜中心接收的诊疗患者78例作为研究组,选择2012年9—11月期间我院消化内镜中心接收的诊疗患者78例作为对照组。对照组采取常规护理干预;研究组在对照组的基础上应用优质护理服务干预,并开展健康教育。对比两组不良反应发生率及满意度。结果研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组满意度较对照组高(P<0.05)。结论优质护理服务及健康教育在消化内镜中心的应用可有效的减少不良反应的发生,并提升护理质量。
作者:彭惠容;刘芬 刊期: 2015年第07期
目的:探讨早期康复联合高压氧治疗对病毒性脑炎患儿肢体运动障碍功能恢复的影响。方法80例肢体运动障碍的病毒性脑炎患儿,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,两组均给予常规药物治疗,以及针灸、中频电疗法,观察组加用早期康复干预和高压氧治疗。干预3个月后进行效果评价,采用Fugl-Meye积分评价运动功能,用Ashworth痉挛等级评价肌痉挛。结果干预后两组患儿Fugl-Meye积分均提高(P<0.01),但观察组积分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为95.0%,对照组为67.5%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论早期康复干预结合高压氧治疗,有助于改善病毒性脑炎患儿的肢体痉挛,利于患儿肢体运动功能恢复。
作者:谢金萍;孙艺 刊期: 2015年第07期
目的:总结30例糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理体会。方法通过严密的病情观察实施急救护理、输液护理、基础护理、心理护理、健康宣教等有效护理措施。结果30例患者除1例患者的血糖68 mmoL/L,并大面积脑干梗死抢救无效死亡外,结果其他29例患者代谢性酸中毒得到纠正,血糖控制在正常范围内,失水能得到及时纠正,无发生褥疮和坠积性肺炎等感染性并发症。结论糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病的危急并发症,农村糖尿病患者发生率较高。我们通过实施急救护理、输液护理做好心理护理、基础护理和健康宣教等护理措施使患者酸中毒能得到及时纠正,血糖控制在正常水平,患者较短时间恢复神志清醒,快入院3~4小时内恢复清醒,30例患者均无发生护理并发症取得了较好的护理效果。
作者:李冬梅;黎茂尧 刊期: 2015年第07期
目的:了解深圳市龙华新区劳务工子女小学二年级下学期8~9岁儿童龋病患病现状,为开展本地区牙病防治工作提供依据。方法采用整群、分层、随机抽样的方法,抽取深圳市龙华新区劳务工子女二年级下学期8~9岁学龄儿童674人。结果龙华新区劳务工子女第一恒磨牙患龋率为45.99%,龋均为1.11,龋齿充填率为5.07%。结论龙华新区劳务工子女第一恒磨牙患龋率男生与女生之间差异无统计学意义,不能认为男生与女生患龋率有差别;第一恒磨牙龋均男生与女生之间差异有统计学意义,即第一恒磨牙龋均男生低于女生;第一恒磨牙龋齿充填率男生与女生之间差异无统计学意义,不能认为男女之间有差别且第一恒磨牙龋齿充填率男生明显高于女生。
作者:王伟;武斌;谢春 刊期: 2015年第07期
目的:了解黑龙江省人口老龄化对疾病方面影响,为调整地区卫生服务结构提供参考。方法主要利用黑龙江省第三、四次国家卫生服务调查资料,运用描述性方法,进行有关指标的计算及比较。结果65岁及以上老年人口两周患病率和慢性病患病率高,65岁及以上老年人口两周患病率排在前五位的有呼吸系统疾病、循环系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、消化系统疾病和神经系病,未住院的原因主要是经济困难。结论为改善黑龙江省老年人口的生存状况加快建立起以老年病预防、治疗、保健和康复为主的老年人医疗保健体系。
作者:冯大勇 刊期: 2015年第07期
目的:研究分析社区护理干预对老年高血压患者降压效果的影响。方法选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的120例高血压患者作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予常规药物治疗,而观察组患者在对照组的基础上加以社区护理干预。对比观察两组患者护理前后血压变化情况、高血压控制率、并发症发生率以及不良饮食习惯改变率情况。结果对照组患在干预后收缩压和舒张压与干预前相比,差异无统计学意义( P>0.05)。护理干预后观察组患者血压明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的高血压控制率、并发症发生率以及不良饮食习惯改变率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压患者采取有效的社区护理干预具有较高的临床应用价值,能够有效降低血压,改善患者生活质量,值得临床大力推广。
作者:周子英;谢艳华;彭柳媚 刊期: 2015年第07期
动脉粥样硬化的病理基础是脂代谢紊乱,病理过程包括细胞外脂质沉着、细胞内脂质聚集、白细胞募集、粥样斑块形成,以及内皮细胞、平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞等多种细胞参与,形成泡沫细胞,动脉管壁炎症反应、钙化、增生及血栓形成。本文从胆固醇代谢紊乱是动脉粥样硬化的基础,甘油三酯代谢紊乱是动脉粥样硬化的标志,载脂蛋白C3异常是动脉粥样硬化的特征三个方面加以综述。
作者:侯鹏高 刊期: 2015年第07期