薛呼建；高凤荣；马爱根；金峰；段晓星
目的观察黄芪对冠心病患者血糖、胰岛素和血脂的影响.方法将64例冠心病患者分为黄芪治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组).黄芪治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注黄芪注射液4周,治疗前后测血糖、胰岛素和血脂.结果黄芪治疗组治疗前后胰岛素敏感指数有显著性差异(1.81±0.64与1.35±0.27,P＜0.01).结论黄芪注射液可改善胰岛素抵抗,对防止有胰岛素抵抗因素在内的疾病有很大的临床意义.
作者：薛呼建；高凤荣；马爱根；金峰；段晓星 刊期： 2003年第12期
丹参属唇形科鼠尾草属植物.其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类物质等.其水溶性成分-酚酸类有18种(丹参素、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参酸等),具有广泛的药理作用.随着对丹参药理作用研究的深入,其临床用途亦越来越广,不仅治疗冠心病、心绞痛疗效确切,而且在其他疾病的治疗中也取得了良好效果.本文对其临床应用研究进展综述如下.
作者：张国全；董凤英；庞惠 刊期： 2003年第12期
目的探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法应用全自动生化分析仪测定47例冠心病患者与36例健康者血清总胆红素、直接胆红素、胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),按Friedward公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行比较.结果冠心病组TC、TG、LDL-C高于健康对照组,HDL与总胆红素均低于健康对照组.结论胆红素降低导致体内抗氧化活性降低,说明低胆红素是冠心病的危险因素.
作者：刘燕 刊期： 2003年第12期
目的探讨纳洛酮在急性重症颅脑外伤中的应用效果及其机理.方法 GCS 3～8分患者38例为治疗组,采用纳洛酮治疗,另以39例作为对照组.观察意识、生命体征变化及远期疗效.结果治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组,使用呼吸机的时间及住院日缩短,重残及病死率明显减少.结论纳洛酮能有效促醒和明显降低急性重症颅脑外伤患者的病死率,改善预后等.
作者：陈洁波；李继星；葛岭；黄晓伟 刊期： 2003年第12期
目的探讨抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效.方法经纤维支气管镜导管介入多耐药肺结核空洞病灶内,将由利福平、异烟肼和丁胺卡那霉素制成的抗痨凝胶填充空洞,并加化学治疗52例,与单纯化学治疗46例进行对比分析.结果抗痨凝胶介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率96.2%,空洞闭合率41.7%,病灶显效率96.2%,均显著高单纯化疗组的56.5%,9.8%及15.2%(P＜0.01).结论抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效显著优于单纯化疗组,且无明显的并发症及毒副作用.
作者：徐桂兴；张钢；屠文俊 刊期： 2003年第12期
目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒(CMV)感染情况;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果.方法对117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV-IgM和CMV-DNA(PCR法)检测;将HCMV-IgM或CMV-DNA阳性的患儿随机分成两组,对照组给予病毒唑[10～15 mg/(kg*d),静滴,10～14天],治疗组给予更昔洛韦[5～7.5 mg/(kg*d),静滴,10～14天],其余对症治疗相同;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况.结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是41.88%;②治疗组CMV感染总转阴率(85.71%)明显高于对照组(30.43%);③治疗组总有效率(85.19%)明显高于对照组(31.82%);④治疗组血清胆红素恢复正常时间是(13.48±11.03)天,对照组是(24.08±7.34)天,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是(34.48±11.03)天,对照组是(48.67±9.11)天,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组;⑤治疗组不良反应率(33.33%)与对照组(27.27%)比较无显著性差异.结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效.
作者：陈红武；姚英民 刊期： 2003年第12期
丘脑出血是常见的脑出血类型,约占脑出血的18%～30%[1,2].由于丘脑结构复杂,部位特殊,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同.我院1995年1月～2001年12月共收治丘脑出血85例,现将其临床特点分析如下.
作者：唐庆希；陆曦；江红玲 刊期： 2003年第12期
1940年,Kasabach和Merritt共同报道了1例男性患儿出生后不久出现左大腿皮肤红褐色斑疹,伴皮下血管瘤样软组织包块.病变发展迅速,很快累及整个左下肢,并向阴囊、腹部及胸部蔓延.同时合并有消耗性血小板减少症.该疾病后来被人们称为卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome).卡-梅综合征临床较为罕见,因其早期临床表现类似小儿血管瘤而常误诊误治[1].其病因目前尚不清楚,且无标准的治疗方案.现结合文献综述如下.
作者：方伟；陈翠菊 刊期： 2003年第12期
1 病历简介例1:男,37岁.主因确诊白血病半年再次入院,曾规范化治疗.无精神病家族史.有忧伤、焦虑、恐惧、绝望的心理反应,同时伴有幻想.查体:无阳性体征,脑电图、脑CT等辅助检查均未见异常.于1989年6月25日19:00坠楼自杀.
作者：王艳玲 刊期： 2003年第12期
目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法选择孕妊晚期羊水过少孕妇94例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日饮水≥4 000 mL,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前第1、第8天测定AFl.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果治疗组饮水第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加(P<0.01);对照组观察前第1,第8天和分娩前AFI 3组间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性(均P<0.01).治疗组新生儿体重3 150 g,Apgar评分≤7分者1例,剖宫产9例;对照组分别为2 750 g,4例和21例.两组比较,有显著性差异(P均<0.05).结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者：张斌；田珲；戴晓怡；乔如丽 刊期： 2003年第12期
弥漫性肺间质疾病(interstitial lung disease,ILD)是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构发生病变的一组疾病,以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征,一般按已知病因和未知病因将其分为两大类.特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是原因不明的弥漫性肺间质疾病中较为常见的代表性疾病,但世界各地的诊断标准不甚统一,治疗上也存在许多问题.随着高分辨CT(HRCT)和支气管肺泡灌洗液(BALF)检测等技术的临床应用,特别是胸腔镜和开胸肺活检的开展,目前对特发性肺间质纤维化已有新认识,现综述如下.
作者：郑建；朱毅 刊期： 2003年第12期
女性生殖道畸形是妇产科的多发病之一,而畸形子宫为其中常见的类型,其对生殖、妊娠及妊娠结局产生不同程度的影响,甚至导致死亡.由于畸形子宫的分类复杂,有的临床表现不典型,给临床早期与正确诊断带来困难.1990年6月～2000年8月,我们收治畸形子宫患者70例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨畸形子宫与不孕的关系,结果报告如下.
作者：刘爱霞；程玉苹；徐克慧 刊期： 2003年第12期
咳嗽晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是指由于剧咳引起一过性意识丧失的临床综合征,发生后多能自行醒转,但易因摔倒而受伤,因此,对其应及时作出正确诊断和治疗,以减少其并发症.本文收集国内1984年以来发表的有关该征的个案及临床报告计48篇共163例患者,综述如下.
作者：许延忠；王联芬；许月红 刊期： 2003年第12期
1 病历简介女,34岁.以右髋活动受限2年,右臀部肿物2个月为主诉收入院.入院前2年无明确诱因出现右髋关节活动受限,无疼痛感,未予诊治.
作者：张德志；刘丹平；魏宇魁；关振家；张敏 刊期： 2003年第12期
负压吸脂术是通过负压吸脂工具,吸出躯体皮下脂肪组织,而保留真皮及浅组织的方法,从而达到局部整形目的的外科技术.此方法是20世纪80年代传入我国的,经过20年的发展与改进,现已是治疗局部肥胖塑造体形的一种安全、有效的方法[1,2].1999～2003年2月,我们共行吸脂、减肥、塑形术1 280例,均达到理想体形曲线美的效果.报告如下.
作者：徐红霞；闫晓辉；薛艳斌；谭云华 刊期： 2003年第12期
腹痛为一自觉症状,幼儿往往表达不清,非器质性病变体检时也很难发现阳性体征,给诊断带来一定困难.1998年5月～2002年5月,我院应用小儿纤维胃镜共检查800例,其中反复腹痛为主诉的2～5岁患儿70例,占受检患儿总数的8.8%;69例呈不同程度的胃十二指肠炎症及溃疡,占98.6%.现就70例慢性腹痛患儿的临床资料进行分析如下.
作者：李波；杨建 刊期： 2003年第12期
心律失常是甲状腺功能亢进症的常见并发症,其中以早搏、心房颤动为常见,但完全性房室传导阻滞(AVB)极少见.近年我院发现2例,报告如下.
作者：陈路；方红城；吴京；吴红玲 刊期： 2003年第12期
右中叶浸润型肺结核较为少见,临床常常以慢性炎症诊治而对肺结核考虑较少.为进一步提高对该类肺结核的诊断水平,我们对1996～2000年经痰细菌学检查及纤维支气管镜检查确诊而外院曾误诊为慢性炎症的12例成人右中叶肺结核病例进行回顾性分析,探讨其误诊的有关因素和进一步确诊的可采用手段,以提高对本病的认识.
作者：谭家活；陈汝强 刊期： 2003年第12期
目前,腹腔镜技术在世界范围已得到了广泛地应用.作为一种微创技术,其适应证和手术范围也不断扩大[1].1997年3月～1999年12月,我院应用腹腔镜行急诊手术39例,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：王玉杰；王峰 刊期： 2003年第12期
目的探讨米托蒽醌(MTZ)膀胱灌注防止术后复发的疗效和安全性.方法对58例膀胱癌患者行膀胱部分切除术.术后定期应用MTZ膀胱内灌注,每次药物在膀膀胱内保留2小时.结果 58例均未见全身药物不良反应,仅7例出现轻微膀胱刺激症状.随访3～24个月,复发5例,复发率8.6%.结论 MTZ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,副作用小,安全性好.
作者：陈予军；苏军 刊期： 2003年第12期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
