丽珠肠乐和清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症

张贺；韩子明；盛凯；陈新德

关键词：高胆红素血症, 新生儿, 丽珠肠乐, 清肝利胆

摘要：目的观察丽珠肠乐和清肝利胆口服液联合治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法在常规治疗的同时加用丽珠肠乐和清肝利胆口服液.结果治疗组胆红素日平均下降值为(54.38±18.28) μmol/L,明显优于对照组(39.85±19.96 μmol/L,P＜0.01),治疗天数[(6.5±2.5)天]明显短于对照组[(8.2±4)天,P＜0.01)].结论丽珠肠乐和清肝利胆口服液联合治疗新生儿高胆红素血症能够迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间.

中国综合临床杂志相关文献

血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性与冠心病危险因素的关系

目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与冠心病(CAD)危险因素间的关系.方法对53例健康男性患者用PCR方法行ACE基因内含子16插入/缺失多态性的检测.结果①LDL水平在DD基因型组高(2.74±0.32),DI基因型组中等(2.57±0.31),II基因型组低(2.45±0.26);②ApoB水平在DD基因型组高(0.77±0.21),DI基因型组中等(0.72±0.20),II基因型组低(0.69±0.17);D等位基因组血压水平比II基因型组高.结论ACE基因D/I多态性对CAD的影响可能与危险因素有关.

作者：彭雯；张银环；张湖萍；戚本玲刊期： 2002年第07期
中晚期食管癌DF方案化疗联合放疗临床分析

目的探讨放射治疗前配合DF方案化疗对中晚期食管癌的治疗价值.方法将92例中晚期食管癌患者随机分为两组进行前瞻性临床研究.A组46例行放射治疗前配合DF方案化疗(化放组).B组46组行单纯放射治疗(单放组).放射治疗采用6MV X线常规照射,DT 60～70 Gy.化疗共两个周期,每3周行1个周期,在放射治疗前2周按计划结束.两组均随访3年.结果两组近期疗效有显著性差异(P＜0.05).化放组与单放组1,2,3年生存率分别为71.5%,34.8%,24.4%和39.8%,13.4%,8.8%,化放组1,2,3年生存率明显高于单放组(P＜0.05),且无严重不良反应发生.两组局控率差异有显著意义(P＜0.05),远地转移率化放组明显低于单放组(P＜0.05).放射治疗后晚期食管损伤,两组无显著意义(P＞0.05).结论放射治疗中晚期食管癌前配合DF方案化疗是疗效较好、值得临床进一步探索的治疗方法.

作者：高宗毅；李焕义；陈军；孙念章；赵红刊期： 2002年第07期
腹茧症术后并发肠系膜上动脉综合征1例报告

1 病历简介患者男,47岁.因间断性腹部胀痛,伴恶心、呕吐2月余,加重3天入院.既往入院前4月余因肠梗阻行保守治疗后缓解.大便2～3天1次,无黑便史.查体:患者消瘦,腹部稍彭隆,两下腹可见肠型,未见蠕动波,全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张.移动浊音(-),肠鸣音稍活跃,无高调肠鸣,血常规:WBC:6.3×109/L,N:0.74,L:0.26立位腹部X线平片未见异常.B超示:胃、十二指肠、空肠、回肠内有大量内容物潴留,腹腔间隙少许渗液.考虑肠不全梗阻.于入院后7天行剖腹探查术,术中见全部小肠和部分肝脏及部分脾脏被一层灰白色纤维包膜包裹,回盲部深及盆腔,亦为纤维膜紧密包裹,大网膜发育不良,诊断腹茧症.手术将此层纤维膜切除,分离小肠粘连,行小肠排列术,并切除阑尾.术后病理结果为:纤维囊壁组织,玻璃样变,急性单纯性阑尾炎,诊断为腹茧症.术后第5天排气,第8天拔除胃管后再次呕吐,为草绿色液.再次行胃肠减压,引出量约1 500 ml/d并伴有呕吐,胃震水音(+),术后第18天行稀钡造影示:十二指肠扩张增粗,无明显蠕动,水平段造影剂不能通过,呈笔杆状,考虑为肠系膜上动脉综合征.于入院第25天再次行剖腹探查术.术中见:前次排列小肠排列良好,十二指肠降部扩张,水平段肠系膜上动脉处一粗壮条索压迫十二指肠致狭窄,诊断肠系膜上动脉综合征,行十二指肠空肠侧侧吻合术.术后予以营养支持治疗,二次手术后第14天患者恢复正常,痊愈出院.

作者：董海生；于建江；于华刊期： 2002年第07期
拜新同治疗肾性高血压疗效观察

目的探讨拜新同治疗肾性高血压的临床疗效及肾脏保护作用.方法53例肾性高血压患者随机分为对照组(26例),口服洛汀新每次10～20 mg,每日1次;治疗组(27例),口服拜新同30～60 mg,每日1次,共服用10周.结果两组治疗一疗程后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.01),治疗组血压下降幅度大于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后24小时尿蛋白定量均明显减少(P＜0.01),对照组减少幅度大于治疗组,但无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组患者Scr均显著下降(P＜0.01),组间无显著性差异(P＞0.05).结论拜新同与洛汀新一样,可满意控制肾性高血压,并具有肾脏保护作用.

作者：胡小玲；黄伟光刊期： 2002年第07期
急性重症胰腺炎的内科综合治疗(附68例分析)

目的总结急性重症胰腺炎的内科综合治疗的经验.方法回顾68例急性重症胰腺炎的诊断治疗经验.结果全组58例患者经内科综合治疗治愈,9例中转手术治愈,死亡4例,病死率5.88%.结论急性重症胰腺炎内科综合治疗除在严密监护下的常规治疗外特别强调抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、营养支持、促进胃肠功能恢复、使用广谱抗生素、及早进行腹腔灌洗、处治胰外脏器损害及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术.

作者：吴楠；王寿九；王盛根；潘桂红；谷丽娟刊期： 2002年第07期
心包穿刺置管引流治疗迟发性心包填塞的体会

目的探讨迟发性心包填塞(LCT)的临床特点、诊断及治疗方法.方法回顾性分析12例LCT患者的临床资料、临床特点、置管方式及预后情况.结果12例置管引流治愈,成功率为100%.结论LCT早期缺乏典型症状,主要依靠超声确诊,心包穿刺置管引流是行之有效的治疗方法.

作者：滕和志；王向丽；张坚；万连壮；郭志勇刊期： 2002年第07期
腹膜透析配合腹腔内化疗治疗消化道恶性肿瘤并急性梗阻性肾功能衰竭临床观察

目的观察腹膜透析配合腹腔内化疗对消化道恶性肿瘤合并急性梗阻性肾功能衰竭近期疗效及其毒副反应.方法20例消化道恶性肿瘤,腹腔内广泛淋巴结转移或局部浸润,压迫输尿管致急性梗阻性肾功能衰竭患者分为2组,治疗组(Ⅰ组)11例,腹膜透析配合腹腔内化疗;对照组(Ⅱ组)9例,腹膜透析配合全身静脉化疗;详细记录两组治疗前、后肾功能变化,2周期后有效率、中位生存期及1年生存率.结果治疗组疗效确切,1年生存率、中位生存期明显优于对照组,24周后肾功能仍明显改善;且副作用少.结论腹膜透析配合腹腔内化疗疗效确切,安全可靠,值得临床应用.

作者：许洪涛；黄胜利刊期： 2002年第07期
新式剖宫术150例分析

1999年1月～2001年6月,我院采用新式剖宫产术,即腹部横直切口,钝性分离,不缝合腹膜的术式,取得了满意效果,报道如下.

作者：杨少琴刊期： 2002年第07期
原发性胆汁性肝硬变研究进展

原发性胆汁性肝硬变(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性胆汁郁积性肝病,发病机理复杂,疗效欠佳.经过近年研究,在发病机理、临床表现和治疗方面有了新的认识,现综述如下.

作者：任可；徐灿；金震东；李兆申刊期： 2002年第07期
老年男性高血压和糖尿病患者血管内皮功能的研究

目的评估老年男性高血压和糖尿病患者血管内皮功能.方法采用彩色多普勒超声对45例老年高血压、43例糖尿病和32例对照者肱动脉进行检测,观察反应性充血后和服用硝酸甘油后肱动脉内径变化.结果高血压、糖尿病与对照组间在反应性充血后及服硝酸甘油后肱动脉内径变化有显著性差异(P＜0.01).结论老年男性高血压、糖尿病患者既有血管内皮依赖性舒张功能障碍,又有血管非内皮依赖性舒张功能受损.

作者：陈兵；林宁；黄峰刊期： 2002年第07期
钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂合用治疗门脉高压症的临床研究

目的探讨钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用.方法选择肝硬变门脉高压症患者107例,随机分为3组,治疗组(A组):波依定5～10 mg/d,1次/d;心得安10～50 mg,3次/d;对照组(B组):波依定5～10 mg,1次/d;对照组(C组):心得安10～50 mg,3次/d.心得安服用剂量以心率下降25%或不低于52次/min为宜.所有患者分别于用药前和用药后1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径(DPV),脾脏厚度(ISP),脾静脉内径(DSV).同时注意3组治疗期间出现的副作用.结果用药后3组患者其DPV、DSV、ISP均较用药前下降,治疗组与对照组相比,治疗组下降更明显,有显著性差异(P＜0.05).治疗期间,治疗组无明显副作用,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应.结论钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用能更明显地降低门静脉压力,疗效高,副作用少,优于单一用药.

作者：李庆芝刊期： 2002年第07期
空肠间置代胆道治疗先天性胆道扩张症及随访

目的总结空肠间置肝门十二指肠吻合加矩形瓣治疗先天性胆道扩张症的手术经验、优缺点及远期随诊.方法对1983～2001年确诊为先天性胆道扩张症267例行空肠间置代胆道加矩形瓣手术的患儿进行研究.为预防吻合口狭窄、返流、癌变,总结了手术操作经验并对该术式的优缺点进行了评价.并随机给202例患儿发随访信,回信61例,术后长15年,平均10.15年.结果近期效果满意,共死亡2例.61例患儿生长发育良好,生活质量同正常儿.极少数患儿钡餐返流至间置空肠,多在30分钟～1小时排空.结论空肠间置代胆道术虽操作复杂,手术时间长,打击大,须一定的手术熟练程度,但仍不失其治疗先天性胆道扩张症的优越性.

作者：邱晓虹；王燕霞；王大勇；刘荫棠刊期： 2002年第07期
B型超声监测下输卵管通液术120例临床观察

目的评价B型超声监测下应用碳酰胺过氧化氢输卵管通液术的诊断价值.方法应用我院自制碳酰胺过氧化氢2 g加注射用水20 ml.对112例不孕症患者于B超监测下行输卵管通液术.结果双侧通畅58例,左侧不通17例,右侧不通14例,双侧不通6例,通而不畅17例.结论本法使用安全,方便,可观察到宫腔、输卵管的情况,同时还能发现与不孕有关的某些妇科疾病.

作者：栾宏；李桂荣；杨建春；寇世和；沈华刊期： 2002年第07期
小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病,亦称Still病,常以发热为首发症状,临床表现差异性大而无特异性检查方法,给早期诊断带来困难,并容易误诊,有报道误诊率高达68.7%.我院儿科1996年1月～2000年5月收治本病32例,误诊9例,误诊率达28%,分析如下.

作者：周柳凤；华益民刊期： 2002年第07期
纤维支气管镜在大咯血活动期的应用

对大咯血活动期患者做纤维支气管镜(纤支镜)检查及治疗,风险性大,一般持慎重态度[1],但又缺乏好的治疗方法.我院呼吸科在做好充分准备的前提下,于1995年1月～2000年12月,对103例大咯血患者,经纤支镜局部联合应用冷盐水,去甲肾上腺素、凝血酶及激光治疗,取得了满意的急救效果,报告如下.

作者：郑有光刊期： 2002年第07期
小儿咳嗽变异性哮喘68例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough varient asthma,CVA)是以咳嗽为唯一症状的非典型哮喘,近年来发病逐渐上升[1].1997年1月～2000年12月我院收治CVA患儿68例,用平喘药治疗,现报告如下.

作者：杨秀红；王艳蕾；刘鹏；刘俊英刊期： 2002年第07期
脑卒中并发高渗性昏迷22例分析

目的分析脑卒中并发高渗性昏迷的临床特点.方法回顾性调查778例脑卒中患者,对其中确诊的22例患者的临床表现、预后进行分析.结果脑出血并发高渗性昏迷5.6%,脑梗死并高渗性昏迷1.4%;其临床症状无特征性,主要表现为原有病情加重,尤其是意识障碍;过度脱水、利尿及入量少、发热、应用糖皮质激素可能为诱因;病死率41%.结论脑卒中并发高渗性昏迷发生率不高,但治疗困难,预后差,应积极治疗.

作者：方志荣；郭知学；陈俊抛；谢惠芳刊期： 2002年第07期
心脑与脑心综合征

1 心脑综合征心血管病,尤其急性期出现全脑症状或局限性脑部定位症状、体征者.常见疾病为冠心病并发AMI、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术等疾病.

作者：王炳理刊期： 2002年第07期
甲氧氯普胺预防静脉滴注红霉素所致的患儿胃肠道反应

红霉素主要应用于耐青霉素G金葡菌所引起的严重感染或虽然是青霉素敏感而患者对青霉素G过敏的情况.近年来随着对支原体、衣原体感染的认识,则更广泛地应用于临床.但由于静脉滴注红霉素时可引起恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应,故常不被患儿及其家长所接受,从而中断继续应用而影响疾病的治疗.针对这一情况,我院1999年12月～2001年8月,采取在静脉滴注红霉素前口服甲氧氯普胺(又名胃复安,灭吐灵)以降低该药所致的胃肠道反应的方法,取得了满意效果,现将结果报告如下.

作者：姚文秀；兰希发；王雪刊期： 2002年第07期
慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病并心律失常对治疗选择用药的影响

慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)为常见病、多发病,并发心律失常较为常见.心律失常的发生对其预后有不利影响,病死率明显增高[1].由于肺心病、慢阻肺病的病理、生理和临床特点,发生心律失常后对原发疾病和心律失常的治疗选择用药带来影响,有一定的矛盾性和特殊性,这就要求临床合理选择用药,本文就此作一讨论和综述.

作者：宋贤章刊期： 2002年第07期