学术投稿

微创术式与常规开胸治疗动脉导管未闭疗效比较

马福刚

关键词:动脉导管未闭, 微创术式, 常规开胸治疗
摘要:目的探讨动脉导管未闭微创治疗的安全术式.方法 1997年以后,我们采用微创手术,胸壁小切口,结扎线从胸降主动脉后方转移法,为62例动脉导管未闭患者成功地进行了手术治疗,并与31例常规开胸治疗动脉导管未闭的术式进行比较,结果采用统计学分析.结果微创术式具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,用药少等优点,手术效果满意.结论结扎线自降主动脉后转移法手术难度不大,安全性高,手术适应症广,适宜在心胸外科开展较晚的基层医院广泛开展.
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  • 过敏性紫癜患儿肾损害与免疫球蛋白关系的探讨

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    目的探讨前列腺增生症合并严重肺功能不全患者经尿道气化电切治疗及围手术期处理方法.方法经尿道气化、电切前列腺增生组织,围手术期改善肺功能,预防TURS.结果本组23例患者手术前后血生化指标测定无明显变化,20例顺利通过围手术期,术后2例肺不张,1例支气管肺炎.平均随访8个月,排尿梗阻症状明显改善.结论只要围手术期处理方法得当,经尿道气化电切术适合前列腺增生症合并严重肺功能不全患者.

    作者:黄宏;唐华;侯建国;黄建成;李元楷 刊期: 2002年第08期

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    作者:王荣江;程一宁;王伟高;黄丰田;钟欢 刊期: 2002年第08期

  • 肝硬变食管静脉曲张出血内科治疗进展

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    作者:陈忠华;李钰;陈扬 刊期: 2002年第08期

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    作者:陈保东;袁先厚;陈卫国;裴永恩;戴学元 刊期: 2002年第08期

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    作者:马台;盛桦;江彰温;徐东生 刊期: 2002年第08期

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    目的比较表阿霉素(组)、长春新碱(组)分别联合卡铂、VP16超选择动脉灌注化疗治疗脑恶性肿瘤的疗效及并发症.方法超选择动脉灌注化疗治疗脑恶性肿瘤30例,随机使用表阿霉素(组)、长春新碱(组)分别联合卡铂、VP16治疗并比较其疗效.结果两组有效率(CR+PR)分别为55.6%(10/18)和58.3%(7/12)(P>0.05),均无严重并发症.结论两组联合治疗方案的疗效相当,但表阿霉素组脱发更为明显,且价格昂贵,临床应用受一定限制.

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  • 胰胃吻合治疗胰头横断性损伤3例报告

    胰头部横断伤临床上诊断治疗困难,又因多为腹部多发复合性损伤,故手术并发症发生率较高,病死率高达80%以上.死亡原因多与严重的胰瘘发生有关.我院近年收治3例胰头部横断伤患者,采取胰头侧断端缝闭,胰远侧断端与胃后壁行端侧吻合,患者术后均无胰瘘发生,痊愈出院.现报告如下.

    作者:张鸿飞;石运明;张大文 刊期: 2002年第08期

  • 异位妊娠的病因、诊断与治疗

    异位妊娠(ectopic pregancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠破裂,可引起严重的内出血,若不及时诊断,抢救,可危及生命.近年来,异位妊娠的发生率逐渐升高,其发生率由1970年的每1 000次足月分娩中4.8次上升至1980年的每1 000次足月分娩中的14.5次[1].异位妊娠对早孕妇女的安全危害极大,本文对异位妊娠的病因、诊断及治疗简述如下.

    作者:王俊芳;陈宝焕;袁军 刊期: 2002年第08期

  • 肝豆状核变性54例误诊原因分析

    目的对肝豆状核变性(Wilson disease,WD)误诊病例进行分析.方法对54例误诊病例进行回顾分析.结果 54例患者分别在不同医院误诊为慢性肝炎或肝硬变29例,锥体外系疾病7例,脑炎5例,溶血性贫血4例,误诊其它疾病9例.误诊时间长达32年.发病年龄小儿居多,占90.7%.结论本病以肝病为首发症状者居多,其次为神经症状,也可表现溶血性贫血.因此,应及时检查角膜K-F环及血铜蓝蛋白等,以利早期诊治.

    作者:黄跃金 刊期: 2002年第08期

  • 小剂量胺碘酮和倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效观察

    目的观察小剂量胺碘酮和倍他乐克联合治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效.方法对35例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的患者,给予胺碘酮和倍他乐克口服治疗,并对QTmax、QTmin、QTd进行治疗前后的测量.结果治疗后,总有效率为74.3%,QTmax由治疗前的(411±36) ms延长到治疗后(415±42) ms(P>0.05),QTmin由治疗前(312±33) ms延长至(351±41) ms(P<0.01).QTd由治疗前(96±32) ms缩小至(64±21) ms,无心功能恶化.结论本方法疗效确切,且方便、安全,值得临床推广应用.

    作者:卢顺麟;朱志云;陆也福 刊期: 2002年第08期

  • 同种异体骨钉治疗髋关节骨折脱位

    目的探讨同种异体骨钉治疗髋关节骨折脱位的疗效.方法筛选符合检验标准的捐献个体,按美国组织库标准制备骨钉,治疗髋臼和(或)股骨头骨折36例(髋臼16例,股骨头12例,髋臼+股骨头8例),将骨折复位后以骨钉或骨螺钉固定.结果平均随访23.4个月,除1例股骨头骨折断钉骨折轻度移位外,其余病例在骨折愈合前无移位,按美国骨科学会标准疗效评价,优良率83.3%.结论同种异体骨钉具有良好的生物相容性,能完全吸收骨化,不需二次手术取出,是髋关节骨折脱位理想的生物型固定材料.

    作者:王志强;陈长河;汪琦;金立国;苏立新;贾庆灵;孙柏山 刊期: 2002年第08期

  • 重度药物性肝损害(附19例临床分析)

    我院1989年1月~2001年12月收治药物性肝损害患者239例,其中重度药物性肝损害19例(7.95%).现对该19例进行分析探讨,以期提高对药物性肝损害严重性的认识,做到早发现、早诊断,降低重度药物性肝损害发生率和病死率.

    作者:严迎娣;唐锡尔 刊期: 2002年第08期

  • 以呼吸道症状为突出表现的反流性食管炎误诊体会

    反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)常由胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)引起,临床表现为烧心、反酸、咽下困难等.但部分患者以呼吸道症状为突出表现,容易误诊.我院1996年1月~2001年12月共收治以呼吸道症状为突出表现的RE 68例,现将其误诊情况分析如下.

    作者:张志贤;李永红;易法珍 刊期: 2002年第08期

  • 硬化剂联合施他宁治疗食管静脉曲张出血

    目的比较单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法将76例肝硬变食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组.30例单纯使用硬化剂治疗,46例于硬化剂治疗前15分钟先予施他宁250 μg,静脉注射,再给予250 μg/h维持静滴24小时.结果单纯硬化剂组和联合施他宁组平均止血时间分别为(15.3±4.4)小时和(13.6±4.2)小时;近期再出血率分别为10%和6.5%;病死率分别为6.7%及0%;P均>0.05.注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为73.3%和15.2%,P<0.05.结论单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效相近,但联用施他宁组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化治疗组,极大地提高了硬化治疗的安全性,同时缩短了操作时间.

    作者:房太勇;何秋玉;许文集 刊期: 2002年第08期

  • 骶前孔阻滞的临床应用及解剖学影像学研究

    目的探索简便有效的神经阻滞方法治疗痛经.方法以神经解剖学及影像学为基础,采用骶前孔阻滞法治疗原发性痛经患者71例,监测VAS评分、麻醉范围、皮温、肛温、及生命体征.结果骶前孔阻滞疗法,药物在盆腔分布较均匀,阻滞后15分钟麻醉范围及皮温变化涉及臀中神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经分布区.双下肢皮温升高有非常显著性差异(P<0.01).治疗前后生命体征无显著变化.VAS评分下降有非常显著性差异(P<0.01).结论骶前孔阻滞适用于痛经等盆腔痛乃至会阴、肛门和下肢疼痛的治疗.使用简便、安全、有效.

    作者:张丽娟;王秋红;石崇俭;苏素文;汤春生 刊期: 2002年第08期

  • 微创术式与常规开胸治疗动脉导管未闭疗效比较

    目的探讨动脉导管未闭微创治疗的安全术式.方法 1997年以后,我们采用微创手术,胸壁小切口,结扎线从胸降主动脉后方转移法,为62例动脉导管未闭患者成功地进行了手术治疗,并与31例常规开胸治疗动脉导管未闭的术式进行比较,结果采用统计学分析.结果微创术式具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,用药少等优点,手术效果满意.结论结扎线自降主动脉后转移法手术难度不大,安全性高,手术适应症广,适宜在心胸外科开展较晚的基层医院广泛开展.

    作者:马福刚 刊期: 2002年第08期

中国综合临床杂志

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