罗蔓；杨蕊敏；谢瑞满
目的通过对新生儿行为神经测定(NBNA)观察川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法对60例HIE患儿随机分Ⅰ、Ⅱ组,各30例.两组均给支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿等,Ⅰ组加用川芎嗪治疗,疗程10天,两组治疗前后分别进行NBNA 20项行为神经评分.结果治疗前Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异(P＞0.05),治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.01).结论川芎嗪对新生儿HIE脑组织有保护作用,可作为临床治疗HIE的有效药物.
作者：朱芮；王晓榕；张渝侯 刊期： 2002年第08期
肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤,查阅近年来国内外文献仅报道4例,结合我科近期收治的1例罕见巨大肺神经鞘瘤,对其诊断和治疗进行探讨.
作者：赵元锰；王建立；王晓东；余立明；梁世杰 刊期： 2002年第08期
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)常由胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)引起,临床表现为烧心、反酸、咽下困难等.但部分患者以呼吸道症状为突出表现,容易误诊.我院1996年1月～2001年12月共收治以呼吸道症状为突出表现的RE 68例,现将其误诊情况分析如下.
作者：张志贤；李永红；易法珍 刊期： 2002年第08期
目的探讨急性肾后性肾功能衰竭的病因与治疗.方法急性肾后性肾功能衰竭25例,采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺引流、血透、手术解除梗阻等不同方法进行治疗.结果 15例肾功能恢复正常,7例明显改善,另2例自动出院,1例死亡.结论解除梗阻后肾功能,首先取决于梗阻的时间长短,其次是病肾的原来病变状况;X线腹平片及B超检查是首选的诊断方法;治疗原则是明确梗阻部位,及时解除梗阻,纠正全身情况,保护肾功能.
作者：王荣江；程一宁；王伟高；黄丰田；钟欢 刊期： 2002年第08期
目的对以神经症状为主要表现的甲状旁腺功能减退进行临床分析.方法对临床诊断为顽固性癫及帕金森病患者予以有关甲状旁腺功能的全面检查.结果发现11例患者存在甲状旁腺功能减退,经补钙等治疗后,神经系统症状得以控制和恢复.结论对原因不明的顽固性癫以及临床控制不良的帕金森病应做甲状旁腺功能等全面检查.以早期确诊,恰当治疗,全面康复.
作者：何冬英 刊期： 2002年第08期
目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)的原因及防治.方法结合文献分析GBS伴发MODS的可能机理.结果认为本组病例均可能是机体遭受病毒感染后,在神经-内分泌-免疫失衡条件下,以免疫为中介引起的全身性炎症反应,继而引起多脏器功能障碍.结论 GBS可以伴发MODS,对老年重症患者应预防和早期发现、早期治疗MODS,降低病死率.
作者：徐益敏；丁美萍 刊期： 2002年第08期
在食管癌等中心放射治疗中,如何使患者在治疗的过程中使每次照射野的重复性达到精确,是临床医生一直不断追求和探索的目标.要确保患者的照射质量,就需要有一种既经济,又实用的胸部固定器来保证在放疗过程中重复摆位的恒定性.从1992年起始,经过反复的实验和临床验证,结果表明了我们自制的颈胸肩蜡块固定托垫是一个既固定性能好,又经济实用的一种固定器.
作者：张楚敏；宋伟；王建华 刊期： 2002年第08期
窦性心动过速(sinus tachycardia,ST)是临床常见的快速性心律失常.近年来,人们逐渐认识到特殊类型的窦性心动过速,包括不适当性窦性心动过速(inappropriate sinus tachycardia,IST)、直立性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POST)和窦房折返性心动过速(sinoatrial reentry tachcardia,SART)等.他们在发作时与窦性心动过速具有相同的P波,但各自具有不同的临床表现和心电图特点.本文对其研究进展简述如下.
作者：刘仁光；张英杰 刊期： 2002年第08期
目的探讨开搏通与洛沙坦合用对冠心病患者血管内皮功能和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的影响.方法用放免方法和酶联免疫吸附法测定了内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和sICAM-1的变化.结果应用开搏通和洛沙坦的患者ET-1和sICAM-1明显降低;NO,尤其是NO/ET-1比值明显升高,与对照组相比,有显著性差异.结论开搏通与洛沙坦合用对血管内皮功能有一定的保护作用.
作者：梁绪国；潘其兴 刊期： 2002年第08期
穿琥宁是从穿心莲叶中提取的中药制剂.主要成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有清热解毒、抗菌消炎、抗病毒作用.作用机理可能与促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量有关[1].随着临床的广泛使用,不良反应不断增加,作者查阅了8年来公开发表的文献,共收集相关不良反应116例.对其不良反应类型、临床症状及处理方法简述如下.
作者：田彩锁；王川平；张志清；王淑月 刊期： 2002年第08期
目的比较不同手术方法以探讨微创治疗原发性脑室出血的新方法.方法应用神经内窥镜微创治疗原发性脑室出血21例,并发急性梗阻性脑积水12例.以传统单纯脑室外引流治疗同类疾病20例为对照组并与之比较.结果内窥镜组手术时间30～60分钟,平均43.4分钟;15例单、双侧脑室血肿清除90%以上;其余6例血肿清除50%～90%;术后明显好转和好转17例,无变化3例,死亡1例.并发脑积水1例.结论应用神经内窥镜清除脑室内血肿,具有直视下操作、手术创伤小、血肿清除率高和术后疗效好等优点.
作者：陈保东；袁先厚；陈卫国；裴永恩；戴学元 刊期： 2002年第08期
目的比较单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法将76例肝硬变食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组.30例单纯使用硬化剂治疗,46例于硬化剂治疗前15分钟先予施他宁250 μg,静脉注射,再给予250 μg/h维持静滴24小时.结果单纯硬化剂组和联合施他宁组平均止血时间分别为(15.3±4.4)小时和(13.6±4.2)小时;近期再出血率分别为10%和6.5%;病死率分别为6.7%及0%;P均＞0.05.注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为73.3%和15.2%,P＜0.05.结论单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效相近,但联用施他宁组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化治疗组,极大地提高了硬化治疗的安全性,同时缩短了操作时间.
作者：房太勇；何秋玉；许文集 刊期： 2002年第08期
食管静脉曲张出血(esophageal varicosis bleeding,EVB)是肝硬变的主要死亡原因,传统采取单用垂体后叶素或三腔二囊管压迫治疗,其止血率可达50%～70%,但副作用大,依从性差.本文对其内科保守治疗进展综述如下.
作者：陈忠华；李钰；陈扬 刊期： 2002年第08期
目的评价阴道前壁吊带加骨锚钉耻骨固定术治疗压力性尿失禁的疗效.方法采用Ras改良的阴道前壁吊带术骨锚钉Cinch耻骨固定技术.结果术后20例患者随访9～37个月,平均18.9个月,近期成功率95%,远期成功率90%.结论该手术方法简单,固定牢靠,损伤小,效果良好.
作者：周立新；吕坚伟；黄翼然；江鱼 刊期： 2002年第08期
甲状腺功能减退症(简称甲减)可致血清多种酶显著增高,临床表现为胸闷、气短、水肿.极易误诊为心血疾病,现将3例误诊为心血管疾病的甲减报道如下.
作者：杨秀真；耿世真；杜晓明；杜盛宏 刊期： 2002年第08期
目的探讨动脉导管未闭微创治疗的安全术式.方法 1997年以后,我们采用微创手术,胸壁小切口,结扎线从胸降主动脉后方转移法,为62例动脉导管未闭患者成功地进行了手术治疗,并与31例常规开胸治疗动脉导管未闭的术式进行比较,结果采用统计学分析.结果微创术式具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,用药少等优点,手术效果满意.结论结扎线自降主动脉后转移法手术难度不大,安全性高,手术适应症广,适宜在心胸外科开展较晚的基层医院广泛开展.
作者：马福刚 刊期： 2002年第08期
随着人们对结核病认识的不断深化,对其治疗及控制均取得了较满意的效果.然而近20年来,结核病在全球范围内似乎要卷土重来,全球每年新增结核患者700万,死于肺结核的患者每年达300万以上,同时结核病的耐药问题也越来越受到世人的关注,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的增多,使结核病的控制极为困难.本文对耐药结核病的流行趋势及治疗进展综述如下.
作者：郭顺新；支学军 刊期： 2002年第08期
目的对肝豆状核变性(Wilson disease,WD)误诊病例进行分析.方法对54例误诊病例进行回顾分析.结果 54例患者分别在不同医院误诊为慢性肝炎或肝硬变29例,锥体外系疾病7例,脑炎5例,溶血性贫血4例,误诊其它疾病9例.误诊时间长达32年.发病年龄小儿居多,占90.7%.结论本病以肝病为首发症状者居多,其次为神经症状,也可表现溶血性贫血.因此,应及时检查角膜K-F环及血铜蓝蛋白等,以利早期诊治.
作者：黄跃金 刊期： 2002年第08期
目的总结氟乙酰胺中毒的主要临床特征,并初步探讨其与原发性癫的鉴别要点.方法对23例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 23例均急性起病,且均以频繁抽搐为主要临床特征和主诉就诊,心肌酶谱均显著异常.乙酰胺治疗有特效,用药3天内控制发作者22例,10天内控制1例.痊愈22例,死亡1例,死因为房室传导阻滞(Ⅲ度).结论突发的频繁抽搐同时心肌酶谱显著异常,是氟乙酰胺中毒的主要临床特征,在误服史不详时二者同时存在对诊断极有价值,这也是与原发性癫鉴别要点之一.乙酰胺试验性治疗能迅速控制抽搐发作,有助于本病的诊断.
作者：李军；苏建慧 刊期： 2002年第08期
冬眠心肌(myocardial viability)是指血流灌注减少的心肌获再灌注后可恢复收缩功能的心肌[1].近来研究发现它存在于冠心病患者的室壁运动不良节段中,因此及时地识别它具有重要意义[2].本研究旨在通过实验动物制作这种状态下病理模型,为进一步临床研究提供有效的工具.
作者：刘少忠；黄连军；赵世华；韦云青；方伟；王雪梅；孟亮；阮英峁 刊期： 2002年第08期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
