文锐；孙云晖；鲍文华；阎红娥；于莲；平洋
目的 对比彩色多普勒超声定位下两段式穿刺扩张与传统B超定位下穿刺下行PCNL治疗困难穿刺上尿路结石患者中的应用安全性及疗效. 方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月,采用彩色多普勒超声定位下两段式穿刺扩张( A组)与B超定位下穿刺( B组)行MPCNL治疗的困难穿刺上尿路结石患者各100例的资料. 结果 200例手术均顺利. 彩超定位组( A组)穿刺1针成功率40例, 25例穿刺2针,35例穿刺2针以上. 发生血管损伤10例,术后出血或延迟出血患者7例. 未发生需介入手术病例. B超定位组( B组) 穿刺1针成功率25例,25例穿刺2针,50例穿刺2针以上. 发生血管损伤26例,术后出血或延迟出血患者23例. 介入手术病例18例.手术时间彩超定位组(A组)(50.4 ±26.4) min;B超定位组(B组)(60.2 ±31.4)min;出血量彩超定位组(A组)(80.8 ±55.1)ml,B超定位组(B组) (100.3 ±52.2)ml;术后3天复查KUB,两组肾盂结石全部清除,肾盂梗阻解除率100%,结石清除率彩超定位组(A组)83.2%,B超定位组(B组)82.3%;两组术后均有发热病例,其中A组12例患者术后发热,B组23例患者术后发热. 随访1~3个月,无结石复发及严重并发症发生. 结论 彩色多普勒超声引导两段式穿刺行MPCNL具有创伤小安全性高等优点,尤其适用于治疗困难穿刺上尿路结石患者.
作者：孙忠凯；林立国 刊期： 2015年第33期
目的 分析肿瘤标志物(血清癌胚抗原( CEA)、糖蛋白抗原19-9、724和242 ( CA19-9、CA724、CA242))联检在胃癌早期诊断的应用价值. 方法 在我院2014年6月至2015年6月,选取60例确诊为胃癌的患者作为实验组,同期58例诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生作为CAGD组和61例诊断为胃部黏膜正常或浅表型胃炎患者作为对照组,分析患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724的水平. 结果 在实验组,低分化型患者血清CA242、CA19-9、CA724的阳性检出率显著性高于中高分化型患者( P<0.05);Ⅲ期、Ⅳ期患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者( P<0.05);发生肝脏转移的胃癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724的阳性率明显高于未发生肝转移的患者(P<0.05). 实验组血清CEA、CA242、CA19-9、CA724水平明显高于CAGD组和对照组(P<0.05), CAGD组血清CEA、CA242、CA19-9、CA724水平高于对照组( P<0.05). 单项检测胃癌敏感性高的是CA724(58.33%),单项检测特异性高的是CA19-9(95.00%),而CA242+CA19-9+CA125联合检测的敏感性和特异性高,分别为76.67%、98.33%,高于任何单项检测. 结论 肿瘤标志物联检可提高检测的灵敏性和特异性,可作为早期诊断胃癌、指导治疗、病情监测的有力工具.
作者：黄中华；江立千 刊期： 2015年第33期
目的 分析肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的临床情况. 方法 选取2012年3月至2015年3月期间我院正常体重患者80例行无痛人流患者作为对照组,选取同期我院肥胖患者120例作为研究组,所有患者均予以异丙酚静脉麻醉,观察两组患者的临床效果. 结果 对照组患者共有6例出现并发症,并发症发生率为7.5%,研究组共有2例出现并发症,并发症的发生率为1.7%,组间比较,差异显著,P<0.05,对照组患者的异丙酚用量为(182.3 ±25.8)mg,苏醒时间为(9.61 ±3.7)min,研究组患者异丙酚用量为(250.1 ±34.6)mg,苏醒时间为(17.2 ±5.3)min,研究组患者的异丙酚用量大于对照组,苏醒时间长于对照组,组间比较,P<0.05. 结论 肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉易发生多种并发症,且异丙酚的用量较多,苏醒时间慢,全面的处理可以有效的减少并发症的发生.
作者：欧汉军 刊期： 2015年第33期
目的 分析婴幼儿缺铁性贫血患病情况和相关因素,为婴幼儿的预防保健提供依据. 方法采用简单随机抽样法随机抽取研究对象,按纳入标准随机抽取690例2015年1月1日至2015年6月30日在我中心儿童保健科体检的6个月-3岁婴幼儿,分别进行体格检查和血常规检查,行缺铁性贫血流行病学调查. 对血红蛋白低于110 g/L的孩子,由专人负责关于问卷内容的询问(内容包括喂养环境、幼儿进食行为、喂养人喂养行为、家庭一般状况等. 结果 690例研究对象中共出现贫血患者151例( 21 . 88%),6~24个月龄组患病率显著高于24~36个月龄组(χ2 =42.74,P=0.0000),婴幼儿贫血与患儿出生体重、是否母乳喂养、幼儿进食行为、添加辅食时间、添加富含铁的食物、母亲孕期营养状况、妊娠合并症、母亲哺乳期营养状况、母亲孕期贫血、家庭文化程度、家庭年人均收入等相关(P<0.05),而与喂养环境、患儿性别、母亲年龄、胎次和家庭居住环境等因素无明显相关性(P>0.05);进一步多因素logistic回归分析结果显示,是否母乳喂养、幼儿进食行为、添加辅食时间和母亲孕期贫血与患儿出现贫血显著相关(P<0.05),而母亲哺乳期营养状况、家庭文化程度、添加富含铁的食物和家庭年人均收入等无统计学相关(P>0.05). 结论 非母乳喂养,幼儿进食行为差,添加辅食时间晚和母亲孕期贫血是导致婴幼儿贫血的高危因素,应根据上述分析结果制定合理的膳食结构方案,纠正其不良的饮食.
作者：韦德标；林艳；李微；钟玉娇；刘丽玉 刊期： 2015年第33期
腹腔内脏在腹股沟缺陷处形成疝,即腹股沟疝,当疝块被卡、嵌、勒住的时候,患者会出现明显的嵌顿疝,极易导致患者死亡,目前治疗腹股沟疝的主要方法是手术治疗,笔者针对腹股沟疝的相关研究和手术治疗进展进行分析.
作者：曹灿灵 刊期： 2015年第33期
目的 探索研究应用贝复济联合泡沫敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果以及护理方法.方法 选择我院收治的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者作为研究对象并进行分组治疗,均首先应用生理盐水对创面进行清洗. A组应用贝复济喷剂喷于创面后再用康惠尔泡沫敷料覆盖创面;B组应用贝复济喷于创面后再应用无菌纱布覆盖创面;C组应用康惠尔泡沫敷料覆盖创面. 结果 A组患者临床治疗总有效率为96 . 67%,显著高于B组的83.33%以及C组的80.00%;A组患者愈合时间为(12.56 ±2.14)天,显著少于B组的(18.48 ±4.01)天以及C组的(19.64 ±3.21)天. 差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 应用贝复济联合泡沫敷料方式针对Ⅱ、Ⅲ期压疮患者进行治疗,可以产生显著的临床效果,具有极大的推广应用价值.
作者：陈开容；黄文玉；张冰莲 刊期： 2015年第33期
目的 观察红背桂配合红片糖外敷治疗老年人深度压疮的疗效. 方法 将58例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分为聚维酮碘乳膏治疗组(对照组)和红背桂配合红片糖治疗组(观察组) ,分别观察60天.通过创面的愈合情况评定两组的治疗效果. 结果 观察组总有效率(χ2 =8.32,P=0.004),治愈率(χ2 =7.765,P=0.005)均较对照组好,且观察组Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义. 结论 红背桂配合红片糖外敷治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮疗效好,经济实用.
作者：张文娟 刊期： 2015年第33期
目的 对中医特色护理在妇科病区中的应用效果进行分析探讨. 方法 将我院2012年9月至2013年11月收治的120例妇科患者分为对照组与观察组,对照组行常规护理干预,观察组行中医特色护理,对比两组患者的护理效果. 结果 观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,心理评分及护理满意度高于对照组(P<0.05). 结论 在妇科病区加强中医特色护理可有效降低并发症发生率,密切护患关系,值得临床推广应用.
作者：梁菊花 刊期： 2015年第33期
目的 探讨血清胱抑素C( Cys C)水平在评估冠状动脉粥样硬化性心脏病( 冠心病) 患者危险程度中的价值. 方法 分析确诊为冠心病的89例患者临床资料,应用免疫比浊法检测血清胱抑素C浓度,探讨血清胱抑素C 水平在冠心病患者中与冠状动脉病变支数及冠心病病情等方面的关系; 分析冠心病相关危险因素对其的影响. ROC曲线分析Cys C在冠心病诊断中可能价值. 结果 冠心病组血浆Cys C水平高于对照组,具有统计学意义( P<0 .05 ). 血清Cys C水平与冠心病患者病情相关,其水平升高与冠状动脉病变支数正相关. 冠心病相关危险因素中年龄、高脂血症史及糖尿病史与患者的Cys C水平相关. Cys C预测冠心病的敏感性为62.0%,特异性为96.7%. 结论 Cys C和与冠状动脉病变程度密切相关,可能是冠心病一个预测因素,值得相关学者做进一步深入研究.
作者：陈积党 刊期： 2015年第33期
目的 探讨护理干预对腹膜透析患者治疗依从性及并发症的影响. 方法 选择2012年5月至2015年7月我院收治的腹膜透析患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组施以常规护理,观察组在此基础上通过关注微信公众号、建立微信群、电话随访、定期再培训讲座等方式为患者及家属提供认知、情绪、行为及社会支持等方面的干预指导. 比较两组患者治疗依从性及并发症发生率. 结果观察组治疗依从性明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0 .05 ). 结论 通过积极有效的护理干预措施可有效提高腹膜透析患者治疗依从性,减少并发症,改善患者生活质量,值得临床进一步研究推广.
作者：徐燕；肖铭宜 刊期： 2015年第33期
瘢痕子宫的成因有很多因素,是指产妇曾行剖宫产术或子宫肌瘤剥除、子宫穿孔或破裂修补术、子宫成形术后子宫切口愈合后有一道瘢痕的子宫. 由于剖宫产史是比较常见的,是目前我国造成瘢痕子宫再次妊娠的主要原因. 选择剖宫产分娩的女性,一般为高危孕妇或难以克服心理障碍的产妇,当其再次妊娠后,其选择剖宫产的几率会明显增加[1]. 近年来,我国越来越多的孕妇选择剖宫产作为主要的分娩方式.据相关调查,我国孕妇分娩剖宫产比率逐年上升,然而围生期产儿的成活率未见明显提高,而产妇在围手术期出现多并发症造成子宫切除甚至威胁生命的比例却在增高[2].
作者：夏安新 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析对临产产妇给予丈夫陪伴配合体位管理对产程和分娩的影响. 方法 选取本院2013至2014年临产产妇400例,分为对照组与研究组,对照组给予常规助产模式,无丈夫陪伴,研究组采用丈夫陪产配合体位管理,直到胎儿娩出,比较两组产妇各个产程时间、产妇剖宫产和顺产率、产后出血和胎儿窘迫发生率. 结果 研究组产程明显短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,且产后出血率和新生儿呼吸窘迫率低于对照组,P值均<0.05,具有统计学意义. 结论 临产产妇在产程过程中丈夫陪伴配合体位管理能够促进产妇的自然生产,促进产程的进展,减少产后出血和胎儿窘迫发生率,值得临床广泛推广应用.
作者：吴彩芳 刊期： 2015年第33期
目的 观察CHADS2评分在甲状腺机能亢进合并房颤的抗栓治疗中的应用效果. 方法抽取入医院治疗的甲状腺机能亢进合并房颤患者84例作为研究对象,采用掷骰子的方式将患者随机分为两组,观察组应用CHADS2评分观察并进行抗凝治疗,对照组进行常规治疗,比较二组栓塞事件发生几率.结果 显示观察组血栓栓塞事件发生率2.38%明显低于对照组7.14%,差异具有统计学意义( P<0. 05). 观察组患者甲亢症状改善时间、住院费用、住院时间分别为(6.17 ±2.03) d、(4.17 ±2.03)千元、(6. 17 ±2.03)d均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 应用CHADS2评分进行抗凝组与不应用评分组且不进行抗凝组血栓栓塞事件发生率明显下降,CHADS2评分可应用于甲亢合并房颤的抗栓治疗.
作者：范小明；钟惠德；邓载芳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性心梗合并室性心律失常患者在常规护理基础上,建立分级式氧疗干预流程,通过分级式氧疗干预方法提升SaO2 ,干预患者的缺氧状态从而改善心肌缺氧. 方法 将80例急性心梗患者随机分为常规组和干预组,常规组按急性心梗合并室性心律失常常规护理,干预组在常规组护理基础上建立分级式氧疗干预流程,根据SaO2 变化采取分级调整患者的吸氧方式、氧流量、通气模式等护理措施进行氧疗干预,比较两组患者住院治疗期间的室性心动过速、心室纤颤发生率. 结果 干预组患者恶性室性心律失常发生率较常规组下降(P<0.05). 结论 在急性心梗合并室性心律失常患者的护理中,通过使用分级式氧疗干预方法可以提升SaO2 ,干预患者的缺氧状态从而改善心肌缺氧.
作者：文彩虹 刊期： 2015年第33期
目的 比较关节镜辅助技术与传统切开复位在Pilon骨折中的应用效果. 方法 将80例Pilon骨折患者按照随机数字表法分为治疗组( n=40 )和对照组( n=40 ) ,对照组给予传统切开复位内固定术治疗,治疗组给予关节镜辅助切开复位内固定术治疗. 比较两组患者临床效果、术后并发症及骨折愈合时间. 结果 治疗组优良率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗组切口长度、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05).结论 关节镜辅助下行切开复位内固定术提高了Pilon骨折临床疗效,减少了术后并发症,缩短了骨折愈合时间,值得临床重视.
作者：曾杏新；刘东光；关小丽 刊期： 2015年第33期
目的 研究东北马鹿鹿心血中的各种营养物质. 方法 对东北马鹿鹿心血中的氨基酸、蛋白质、粗脂肪及各种营养元素进行测定分析. 结果 东北马鹿鹿心血中含有氨基酸、蛋白质等营养物质.结论 东北马鹿鹿心血中营养成分的研究数据,为其医用价值提供理论依据.
作者：郑寿光 刊期： 2015年第33期
目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子( TSGF)、甲胎蛋白( AFP)和铁蛋白( SF)联合检测对原发性肝癌( PHC)诊断的临床价值. 方法 对60例原发性肝癌组、60例良性肝病组和60例健康人群的TSGF采用化学比色法,AFP和SF采用化学发光微粒子免疫分析法检测其含量. 结果 TSGF、AFP、SF单个肿瘤标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为86.7%、83.3%、88.3%,特异性分别为88.3%、93.3%、85%,三种肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性分别为95%和96.7%,联合检测的敏感性和特异性比单项检测有统计学意义(P<0.05). 结论 应用TSGF、AFP、SF联合检测可以提高原发性肝癌的敏感性和特异性.
作者：黄丽丽 刊期： 2015年第33期
目的 了解汕头市企业职工对职业病防治知识的知晓程度,为开展职业健康教育和宣传工作提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样的方法以问卷形式对企业职工掌握职业病相关知识等内容进行调查分析. 结果 被调查者对职业病防治知识知晓率不同,学历、年龄、工龄均对调查结果有显著影响;且除了对职业病相关法律法规的掌握程度,随着学历、年龄、工龄的升高,职工对各种职业病防护知识的知晓率呈上升趋势. 结论 企业培训对提高劳动者的职业病防治意识和相关知识的获取起着至关重要的作用,因此应有针对性在企业范围内设置安全防护设施,进行安全防护教育工作内容的普及以提高职工的职业病防护意识从而有效减少职业损害的发生.
作者：黄松斌；张晓儿；黄少珊；林子旭；刘明纯；施志雁 刊期： 2015年第33期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效及护理措施. 方法 将我院收治的120例卵巢良性囊肿患者随机分为两组,观察组行经脐单孔腹腔镜手术治疗,并给予围手术期综合护理干预,对照组行传统腹腔镜手术治疗,给予常规护理,比较两组手术及护理效果. 结果 观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.01),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后1 d、2 d VAS评分、美容满意度评分均显著优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度为96.67%,相对于对照组有明显上升(P<0.01). 结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿除了能取得与传统腹腔镜手术相当的疗效外,患者疼痛轻,美容效果好,配合有效的护理干预可加快术后恢复,提高护理满意度.
作者：梁秀梅；凌笑琼；许钊 刊期： 2015年第33期
目的 观察和分析在普外科护理管理工作中应用护理风险管理的临床效果. 方法 收集我院2013年3月至2014年3月间普外科收治的患者100例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组( n=50例)和对照组( n=50例). 对照组患者采用普外科常规护理管理模式进行管理,研究组患者这采用护理风险管理模式进行管理. 观察两组患者的护理效果和满意率,并进行对比分析.结果 研究组患者的护理风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义. 研究组患者的护理满意度(98.0%)明显高于对照组(82.0%),(P<0.05)差异均有统计学意义.结论 护理风险管理在普外科护理管理工作中具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广.
作者：蒋明丽 刊期： 2015年第33期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
