病毒性心肌炎血清酶学的变化与肌钙蛋白I的对照研究

温晓滨；何亚薇

关键词：急性病毒性心肌炎, 肌钙蛋白, 心肌酶谱

摘要：目的比较心肌肌钙蛋白I(cTnI)与常用急性病毒性心肌炎(VMC)诊断标致物的临床应用价值.方法 23例VMC患儿和20例正常体检儿的同一份血清样本,同时检测cTnI、CK、CK-MB、LDH、AST和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等6项指标,然后进行比较.并分别对VMC组和正常组各指标间的差异作对比分析.结果 cTnI对急性病毒性心肌炎诊断特异性高于CK、CK-MB、AST、LDH.α-HBDH(正常组阴性率分别为100%、86.7%、86.7%、73.3%、73.3%和83.3%),P＜0.01;cTnI灵敏度与CK、CK-MB、AST、α-HBDH相当(阳性率分别为88.4%、79.7%、79.17%、85.6%和79.17%),P＞0.05.结论 cTnI对于VMC的诊断具有较高的特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.

中国综合临床杂志相关文献

绝经后妇女尿道综合征雌激素补充治疗的临床研究

目的提高对绝经后妇女尿道综合征的认识和诊治水平.方法通过对626例女性尿道综合征患者先用抗生素治疗无效后给予尼尔雌醇2 mg/2周口服治疗,对其效果进行观察对比.结果特别显著143例(2周),显著426例(4周),明显55例(6周),一般2例(8周).总有效率100%.无一例并发症发生.结论绝经后妇女尿道综合征给予尼尔雌醇1～2 mg/2周补充治疗有效,安全、可靠.

作者：张殿廷；刘珍刊期： 2001年第08期
维生素D受体基因多态性对α-D3治疗肾性骨病疗效研究

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性对α-D3治疗肾性骨病疗效的影响.方法用RFLPS法检测150例慢性肾衰患者VDR基因型;放免法检测患者血全段甲状旁腺素;超声骨密度法检测患者服药前和服药后8周右足跟骨骨密度(BUA).结果 3型发病率BUA分别为80% BB,60.87% Bb,50.5% bb.治疗有效率为100% BB,75.03% Bb,81.64% bb,差异明显(P＜0.05).结论 VDR基因型对CRF者肾性骨病发病有重要影响,bb基因型者和b等位基因肾性骨病发病率低且对α-D3治疗反应好.

作者：赵宝春；郭志军；傅淑霞；戴秀华刊期： 2001年第08期
乙酰唑胺临床应用中罕见的不良反应

乙酰唑胺(醋氮酰胺,diamox)是碳酸酐酶抑制剂,有利尿作用,现在多用于治疗青光眼,随着临床应用的增多,罕见的不良反应也日趋增多,现综述如下.

作者：王川平；孙莉；苏春平刊期： 2001年第08期
短节段CD椎弓根钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

我院1995年8月～1998年8月用CD系统短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折30例,取得满意疗效.

作者：宋宏亮；魏振；孔庆迎；王森刊期： 2001年第08期
免疫复合物IgG及补体C3c在溃疡性结肠炎免疫发病机制中的作用

目的揭示溃疡性结肠炎免疫学发病新观点.方法检测50例溃疡性结肠炎结肠粘膜活检标本(32例活动期,18例非活动期)及5例对照组的免疫复合物IgG与补体C3c.结果免疫复合物及补体同时在粘膜上皮下及小血管壁基底膜沉积,在活动期较非活动期明显增强.结论免疫复合物和补体的活化与溃疡性结肠炎的活动性密切相关,为溃疡性结肠炎活动期组织损伤的重要参与者,并已成为溃疡性结肠炎免疫调节网络中的组成成分.

作者：李琪佳；徐敏；张雪怡；宫恩聪刊期： 2001年第08期
病毒性心肌炎血清酶学的变化与肌钙蛋白I的对照研究

目的比较心肌肌钙蛋白I(cTnI)与常用急性病毒性心肌炎(VMC)诊断标致物的临床应用价值.方法 23例VMC患儿和20例正常体检儿的同一份血清样本,同时检测cTnI、CK、CK-MB、LDH、AST和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等6项指标,然后进行比较.并分别对VMC组和正常组各指标间的差异作对比分析.结果 cTnI对急性病毒性心肌炎诊断特异性高于CK、CK-MB、AST、LDH.α-HBDH(正常组阴性率分别为100%、86.7%、86.7%、73.3%、73.3%和83.3%),P＜0.01;cTnI灵敏度与CK、CK-MB、AST、α-HBDH相当(阳性率分别为88.4%、79.7%、79.17%、85.6%和79.17%),P＞0.05.结论 cTnI对于VMC的诊断具有较高的特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.

作者：温晓滨；何亚薇刊期： 2001年第08期
原发性高血压患者血中总胆汁酸水平的变化

目的探讨血中总胆汁酸在原发性高血压发病中的作用.方法酶法检测30例健康人、21例继发性高血压及76例原发性高血压患者血清总胆汁酸并进行比较.结果继发性高血压患者血清总胆汁酸值和对照组比较无差异(P＞0.05);原发性高血压患者血清总胆汁酸值较继发性高血压及对照组均明显升高(P＜0.01).其中Ⅲ级高血压患者总胆汁酸值大于Ⅰ级患者(P＜0.05).但Ⅲ级和Ⅱ级高血压患者及Ⅱ级和Ⅰ级高血压患者血总胆汁酸值相比较无显著差异(P均＞0.05).结论血中总胆汁酸异常升高可能参与原发性高血压的发生.

作者：孙晓健；杜晓霞刊期： 2001年第08期
小儿右肺中叶病变支气管镜检查及处理

右肺中叶综合征并非一种独立疾病,由于肺中叶的解剖位置、结构和多种不同原因,构成了一组肺中叶病变,尤其是中叶不张.我院1994～1999年共行支气管镜检查196例,其中X线胸部平片提示右肺中叶不张、病因不明而行此检查32例.报道如下.

作者：张建基刊期： 2001年第08期
抗双链DNA抗体与狼疮细胞检查对系统性红斑狼疮的诊断意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的自身免疫病,其发病与遗传、感染、环境及应用激素和药物等有关[1],对其诊断特别是早期诊断就显得尤为重要.本文就SLE患者抗双链DNA抗体检测的阳性率及阳性滴度与狼疮细胞检查的阳性率进行比较,借以探讨抗ds-DNA抗体检测及狼疮细胞检查对SLE诊断的意义.

作者：常玉荣；王元福；尹凤荣；杨秋；苗丽娟刊期： 2001年第08期
中、晚期妊娠合并外科急腹症误诊分析

妊娠期外科急腹症并不少见,有的表现与产科急症如胎盘早剥及子宫破裂等相似,常造成误诊,甚至导致母婴死亡.现将我院1989～1999年收治的66例外科急腹症中的15例误诊病例作一总结,旨在探讨其误诊原因及减少误诊的对策.

作者：石英；李节良；李进梅刊期： 2001年第08期
生殖道分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的探讨生殖道炎症妇女生殖道分泌物菌群分布特点及其耐药性.方法将143例患者的宫颈分泌物按照<全国临床检验操作规程>进行分离培养.结果共分离出118株菌株,其中白色念珠菌引起的感染多(31.36%),其次为表皮葡萄球菌(15.25%)、绿脓杆菌(11.80%)、大肠杆菌(7.63%)、B族溶血性链球菌(4.24%).同时药敏结果显示革兰阳性菌对万古霉素、林可霉素、先锋必及复达欣敏感,革兰阴性菌对丁胺卡那霉素、培氟沙星、复达欣等敏感性高.结论抗生素应用应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌之前,应根据感染的统计趋势选择广谱抗生素,提高临床疗效.

作者：叶海燕；沙孝珍；盛磊；周静刊期： 2001年第08期
急性呼吸窘迫综合征的治疗进展--保护性肺通气

随着急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机理的不断研究,机械通气治疗ARDS患者已逐渐被人们接受.在1994年[1]美国-欧洲ARDS学会就ARDS简单定义如下:①急性突发症状;②PaO2/FiO2<200 mm Hg;③胸片示:双肺渗出改变;④肺毛细血管嵌楔压≤18 mm Hg;⑤无左房压增高的体征.从临床角度观察对临床医生有用的是机械辅助通气领域.

作者：毛滨泉；李占清；段明科刊期： 2001年第08期
依那普利对高血压病患者空腹胰岛素干预的近期观察

目的观察依那普利对高血压病患者空腹胰岛素干预的情况.方法采用自身对照观察治疗前后胰岛素、空腹血糖、平均动脉压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白的变化.结果平均动脉压由(119±17) mm Hg降至(104±16) mm Hg,胰岛素由(31.22±9.98) mU/L下降为(24.11±8.57) mU/L(P＜0.01),空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯均有降低,高密度脂蛋白有一定程度的升高.结论依那普利具有良好的降压效果,近期对胰岛素也有明显干预作用.

作者：吴玉峰；全丽平刊期： 2001年第08期
膈膨出临床误诊分析

膈膨出系一种少见病.按病因可分为先天性和后天性[1].前者在临床上常无症状,但当合并肺部及其它疾患时,临床医生易将升高的膈误诊为胸膜炎、肺炎等.为减少误诊,现将我们收治的误诊6例报告如下.

作者：孙晓刊期： 2001年第08期
系膜增生性肾小球肾炎的肾间质病变与肾功能、尿蛋白关系的探讨

目的了解肾间质病变对系膜增生性肾小球肾炎患者肾功能及尿蛋白的影响.方法有肾间质病变的系膜增生性肾小球肾炎患者(n＝22)与无间质病变患者(n＝29)分别进行肾功能、24小时尿蛋白定量、尿IgG、尿白蛋白、尿微球蛋白统计分析.结果有间质病变组的肾功能比无间质病变组的肾功能明显下降(P＜0.05),24小时尿蛋白定量、尿IgG、尿白蛋白、尿α1微球蛋白明显升高(P＜0.05).结论肾间质病变对系膜增生性肾小球肾炎患者的肾功能及尿蛋白有重大影响,两者关系密切.

作者：龚旭红；陈杰；刘长生刊期： 2001年第08期
胺碘酮的神经系统副作用

胺碘酮(乙胺碘呋酮,amiodarone)是目前较常用的抗心律失常药物,随着其在临床的广泛使用,越来越多的毒副作用被发现,其中主要有心脏毒性、肺毒性、甲状腺毒性及肝功能异常,近年来又发现其对神经系统的副作用,有报道发生率可达20%～40%[1],但尚未引起足够的重视,本文对胺碘酮的神经系统副作用综述如下.

作者：唐静怡；李庆华刊期： 2001年第08期
延迟性脾破裂3例误诊分析

我院1995～1999年治疗延迟性脾破裂8例,其中3例误诊,分析如下.1 病历简介例1:男,26岁.因左胸腹部外伤1小时入院.查体:一般情况尚好,左胸腹部皮下瘀血,左第7肋骨腋后线处压痛.胸部X线平片报告:左第7肋骨折.入院诊断:左胸腹部挫伤,第7肋骨折.经对症治疗后,胸痛减轻,生活自理.入院第9天脐周腹痛,第14天右下腹痛,发热,右下腹压痛、反跳痛,WBC 5×109/L,N 0.88;当天行阑尾切除术,术中发现腹腔内新鲜血液,考虑为延迟性脾破裂出血;另行左侧腹部切口,发现脾门处破裂口4 cm,上下极被膜下瘀血;行脾切除术.病理报告:陈旧性脾破裂及血肿形成;化脓性阑尾炎,阑尾周围炎.

作者：宋强；杨春雷刊期： 2001年第08期
女性原发纵隔生殖细胞瘤1例

纵隔生殖细胞瘤占纵隔肿瘤和囊肿的20%,多见于成年男性,而女性原发纵隔生殖细胞瘤临床较罕见,现报告1例.

作者：赵鹏；冯瑞宣刊期： 2001年第08期
体外震波碎胆石的综合疗法

1994～1998年,我院使用中国科学院KDE-Ⅲ型B超定位干式体外震波碎石机治疗胆道结石106例,碎石后应用中西医结合疗法排石,取得满意效果,总结如下.

作者：闫留玉；杨雷；党文生刊期： 2001年第08期
胃体上部溃疡的胃镜诊断体会(附350例报告)

目的探讨胃体上部溃疡的性质.方法回顾性分析胃体上部溃疡的胃镜检查资料.结果随年龄增长,胃溃疡、胃癌发生部位上移;350例病例中,良性溃疡占44.8%,恶性溃疡占55.2%;良、恶性溃疡在胃镜下的性状、部位及年龄等因素之间无显著性差异.结论进行正规活组织病理检查是提高诊断率的

作者：周焱刊期： 2001年第08期