刘庆仁；曹丽燕；陈辉
目的：探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月至2013年9月期间收治的45例被诊断为急性下壁心肌梗死患者，根据患者梗死的相关动脉将45例患者分为两组：右冠状动脉25例、左回旋支动脉20例，对比分析两组患者的心电图与梗死相关冠状动脉的关系。结果①急性下壁心肌梗死时在右冠状动脉发生率高于左回旋支动脉；②右冠状动脉组中，STV1抬高≥0．5 mm、STI压低≥0．5 mm的诊断率高，为100％；③在左回旋支动脉组中，STaVL抬高≥0．5 mm、STI抬高≥0．5 mm的诊断率高，达到了100％。结论心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉具有很高的诊断价值，不同相关冠状动脉在心电图上的表现存在差异，因此该方法值得在临床上广泛推广。
作者：廖小香 刊期： 2014年第15期
目的：评价腰椎后路减压内固定融合术（ PLIF）治疗退行性腰椎管狭窄症（ DLSS）患者的临床效果。方法以2010年12月至2012年12月间我院收治的50例DLSS患者为研究对象，以JOA下腰痛治疗评价标准、VAS评价表、ODI功能障碍指数、Henderson疗效标准及术后邻近节段退变（ ASD）为评价标准，评价PLIF在DLSS治疗中的临床应用价值。结果治疗后与治疗前相比，JOA评分升高，VAS评分、ODI指数降低，经检验，以上指标，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）；根据Henderson疗效评价标准，50例患者治疗效果为优、良、可、差的患者例数分别为39、5、3、3，治疗优良率为88．00％。随访统计结果显示，术后发生ASD的患者有7例，术后ASD发病率为14．00％，处于正常水平。结论腰椎后路减压固定融合术是治疗退行性腰椎管狭窄症患者的行之有效的治疗方法，且术后ASD发病率较低，安全可靠。
作者：黄东永；黄远源；陈敏；黄仕光；王友洛 刊期： 2014年第15期
目的：分析总结阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取82例冠心病患者分为治疗组和对照组，每组各41例，对照组给予曲美他嗪进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上同时给予阿托伐他汀，对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组患者中15例患者为显效、11例为有效、15例治疗无效、总有效率为63．4％，均明显优于对照组的7例、9例、25例及39．0％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者出现2例呕吐现象，2例失眠现象，经调整用药剂量后恢复正常；治疗组患者出现1例呕吐现象，3例失眠现象，经药物调整后症状消失。两组患者不良反应无统计学差异。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效肯定，安全性高，值得临床加深研究和推广。
作者：鲁晓；赵立 刊期： 2014年第15期
目的：利用柱层析和高效液相在酒精提取的白鲜皮氯仿层中分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱。方法利用柱色谱分离手段分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱，之后用核磁、高效液相色谱等方法进行验证。结果所提取物质谱图与相关文献一致鉴定为梣酮、白鲜碱、黄柏酮。结论分离方法可行。
作者：丛欢；杨莹；郭丽娜 刊期： 2014年第15期
目的：了解已完成临床实习的全日制本科护生的人文关怀能力，并分析影响因素，为关怀护理教育提供依据。方法采用问卷调查法，对221名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关怀能力总得分为（185．48±20．84）分，各维度得分分别为：认知（72．15±10．97）分，勇气（56．30±10．319）分，耐心（57．03±8．656）分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生（P＜0．05）；非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度得分均高于一般热爱和不热爱者（P＜0．05），认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和不重要学生（P＜0．05）。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高，家庭所在地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。
作者：王瑞；由天辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者在超声下表现以及对临床诊断的价值。方法筛选自2012年1月至2014年1月在我院就诊47例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，对47例患者进行常规的胃十二指肠及腹腔的超声检查，分析总结患者的超声表现。结果47例患者中超声表现统计显示28例患者有双棒样穿壁强回声，所占比例59．57％；39例患者有腹腔游离积气，所占比例82．98％；43例患者有腹腔游离积液，所占比例91．49％，11例患者胆囊壁存在非对称性增厚，所占比例23．4％；2例患者肠管扩张，所占比例4．26％；1例患者胰腺假性囊肿，所占比例2．13％。结论对于胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者在超声表现下有很多显著的特征性表现，为急性穿孔的诊断和后续治疗提供了科学依据，值得临床推广。
作者：莫海云；刘先波；王刚 刊期： 2014年第15期
滤泡辅助性T细胞是近年来在研究中发现的一种比较特殊的辅助性T细胞（ Th细胞）。 Tfh细胞有明显区别于其他Th细胞亚群的特征性标志，但是其中主要的标志物是CXCR5＋。 Tfh细胞主要的功能是通过产生IL-21，辅助B细胞产生抗体而间接参与适应免疫应答，从而对机体起到保护作用[1]。
作者：王俊文；官杰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用效果。方法将2013年3-5月期间入住神经外科监护病房的82例患者家属作为对照组，探视时与每位患者家属采取常规的沟通方式；将2013年6-8月期间的患者家属作为观察组，探视时采用“CHIEF”沟通模式，比较两组家属的满意度及投诉率。结果“CHIEF”沟通模式实施后家属满意度由85．36％提升到96．62％，家属的投诉率由7．31％降低到1．12％。结论在家属探视时运用“CHIEF”沟通模式能快速、有效地满足家属的需求，让家属全面了解病人的信息，显著提升家属的满意度，增进了护患关系，减少了医患纠纷，同时还有利于增强护士的人际沟通能力和专业素养。
作者：张晓梅 刊期： 2014年第15期
目的：对裸花紫珠叶进行生药学研究。方法采用性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别对裸花紫珠叶进行鉴别，并对裸花紫珠叶的水分、灰分和酸不溶性灰分进行测定。结果对裸花紫珠叶的性状特征、横切面和粉末的显微特征进行了描述，建立了其薄层色谱鉴别方法。初步拟定了裸花紫珠叶检查项下的限量标准：水分不得超过15．0％，总灰分不得超过8．0％，酸不溶性灰分不得超过2．0％。结论该实验为裸花紫珠叶的鉴定、药材质量标准的制定及进一步开发利用提供了科学依据。
作者：董琳；王勇；陈英；刘明生；魏娜；张小坡 刊期： 2014年第15期
目的：探讨小剂量美罗华（利妥昔单抗）治疗难治性血小板减少症的临床疗效。方法对我院2011年2月至2013年1月收治的难治性血小板减少症患者临床治疗病例进行抽样，选取20例难治性血小板减少症患者病例进行临床治疗研究。20例难治性血小板减少症患者接受小剂量美罗华治疗（每次美罗华剂量100 mg，每周一次，连续4周，之后每隔1个月巩固一次，连续四次）。观察20例难治性血小板减少症患者小剂量美罗华治疗疗效。结果小剂量美罗华治疗难治性血小板减少症，患者临床症状明显改善，外周血血小板计数明显升高，总反应率为70．00％，完全反应率为50．00％。结论难治性血小板减少症患者应用小剂量美罗华治疗疗效确切，改善了患者的临床出血症状，完全反应率与总反应率较高，值得进行临床推广应用。
作者：胡俊；李丹；龙潺 刊期： 2014年第15期
目的：研究广西容县农村儿童生长发育监测的现状，从现在状况中发现问题探讨提高办法。方法本次研究对象选取2011-2013年3年间容县农村15个乡镇共17所托幼机构中儿童的4500人，采用入院集中体检的方式，每次体检在2周时间内完成，体检操作由我院医务人员进行，测量工具及测量方法均按照《儿童保健学》的要求统一进行。评价标准采用世界卫生组织颁布的儿童、体重参考值进行评价。结果2011-2013年间广西容县农村15个乡镇共17所托幼机构体检儿童的身高、体重均达到WTO标准。儿童营养不良呈下降趋势，贫血儿童呈下降趋势，肥胖儿童呈上升趋势，龋齿呈逐年下降趋势。结论儿童生长发育潜力可进一步提升，托幼机构要加强合理的膳食管理，保证儿童膳食营养平衡，及时进行干预。
作者：杜毅；罗兆宏 刊期： 2014年第15期
目的：探讨B超和CT在腹部闭合性损伤诊断价值和应用，为临床诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法选取我院自2012年1月至2013年12月167例腹部闭合性损伤患者进行B超和CT诊断，并分析其诊断结果的准确性。结果 B超在诊断腹部闭合性损伤时具有简便快速的特点，对实质性脏器诊断率较高；CT对空腔脏器的漏诊率明显低于B超，对实质性脏器也有一定的诊断价值。结论 B超对诊断腹部闭合性损伤时具有快速简便特点，适用于实质性脏器的诊断；CT对空腔脏器的诊断价值优于B超，在实际工作中应灵活应用不同的诊断手段。
作者：汪剑良；刘家彬；杨来志 刊期： 2014年第15期
目的：探讨治疗室医疗垃圾贮存柜在治疗室医疗垃圾分类及规范管理中的应用效果。方法选择2013年5-6月，观察记录每日上午8时至12时治疗室垃圾投放情况，实验组使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾，对照组使用脚踏式有盖垃圾桶、利器盒分类收集治疗室垃圾，比较两组医疗垃圾贮存暴露率、医疗垃圾分类和投放准确率。结果实验组医疗垃圾贮存暴露率显著低于对照组，医疗垃圾分类和投放准确率显著高于对照组（P＜0．05）。结论使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾，能有效进行医疗垃圾分类及规范管理，减少治疗室空气污染，保持治疗室整洁，减轻卫生员工作量。
作者：黄银英 刊期： 2014年第15期
目的：了解深圳市坂田辖区妇女乳腺疾病的发病情况，探讨乳腺疾病有效筛查方法。方法采用美国PHILIPS iu22高频彩超5～12 Hz探头进行乳腺疾病的筛查。结果共检查4837例，共检出11例可疑肿块，手术切除肿块病理检查，BI-RADS 4a类共6例，BI-RADS 4b类4例，乳腺癌患病率为63/10万。乳腺增生的发生率随着年龄的增加而升高，但49岁后发生率明显下降，乳腺纤维瘤的发生率随年龄的增大降低，各年龄阶段的发生率与＞49岁年龄段妇女比较有显著的统计学差异，P＜0．01；乳腺囊肿的发生率以40～49岁高，与其他年龄段比较有统计学意义，P＜0．01。不同职业对比，教师及工人的乳腺增生发生率明显高于家庭妇女组，比较有显著的统计学差异，P＜0．01；教师及家庭妇女的乳腺纤维瘤发生率明显高于工人组，比较有显著的统计学差异，P＜0．01及P＜0．05。结论深圳市坂田辖区乳腺疾病的发病率较高，乳腺增生患病率占较大的比例，乳腺癌的发病率较高。加强乳腺保健知识宣传，定期开展乳腺疾病的普查，能有效降低乳腺疾病的发病率。
作者：周萍；梁莉萍；刘文霞；王敏 刊期： 2014年第15期
目的：对改良式冲洗辅助负压引流技术在儿童创伤骨科中的临床效果进行分析和探讨。方法将2010年3月至2013年2月我院骨科收治的50例儿童创伤患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组25例。对观察组患儿采用改良冲洗辅助负压引流技术进行治疗，方法是在常规冲洗辅助负压引流的敷料中加入冲洗管，持续进行低流量灌注，冲洗液用盐酸消旋山莨菪碱40 mg＋10％葡萄糖3000 ml。对照组使用常规负压引流技术进行治疗，将两组患儿敷料持续时间、注射器冲洗次数、敷料更换次数和创面愈合时间进行对比。结果对照组患儿VSD敷料平均持续时间为（5．2±0．4）天，注射器冲洗次数平均为（10．3±3．6）次，VSD敷料更换次数平均为（3．5±0．2）次，创面闭合时间为（25．3±4．7）天。观察组患儿VSD敷料平均持续时间为（10．0±0．2）天，注射器冲洗次数平均为（27±1．1）次，VSD敷料更换次数平均为（1．3±0．1）次，创面闭合时间为（12．4±2．8）天。两组患儿比较具有显著差异（P＜0．05）。结论改良后VSD材料科有效延长敷料使用时间，大大减少更换次数，有效抑制了感染的发生，促进了肉芽生长，值得临床推广使用。
作者：卢镇生；张育斌；黄伟桢 刊期： 2014年第15期
目的：对比分析利培酮与硫必利用于老年痴呆精神行为症状的疗效及副反应。方法选取2010年6月至2013年6月收治的符合ICD-10诊断标准的100例伴有精神行为症状的老年痴呆患者，随机分为两组，分别用利培酮和硫必利治疗6周，用PANSS和TESS作疗效和副反应评定。结果治疗后利培酮组有效率为94％，硫必利组的有效率为92％，两组有效率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组PANSS量表的评分均显著降低，但两组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后TESS量表不良反应对比分析显示硫必利组的不良反应明显少于利培酮组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硫必利治疗老年期痴呆精神及行为症状疗效显著，且副反应较利培酮小，耐受好，依从性高。
作者：满建成 刊期： 2014年第15期
目的：探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组，观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉，对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉，术后并观察两组患者的麻醉效果，记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％，对照组患者麻醉效果优良率为93．7％，两组相比差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短，差异有统计学意义（P＜0．05），而感觉阻滞起效间、感觉阻滞高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P＞0．05），观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P＜0．05），运动阻滞维持时间少于对照组（P＜0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当，但罗哌卡因对母体循环影响更小，感觉阻滞完善，镇痛效果更好，麻醉恢复快，安全、有效，不良反应发生率低，值得临床进一步推广使用。
作者：刘庆仁；曹丽燕；陈辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨以授权理论为指导的高血压病教育对基层老年高血压病患者血压管理及自我效能的作用。方法采用随机数字表法，将60例老年高血压病患者分为试验组与对照组，每组30例。试验组采用授权理论为指导的高血压病教育6周，对照组采用常规管理。教育结束后，两组均电话随访6个月，并分别在干预前、干预后6周、第3、6个月评价患者高血压病控制的自我效能，同时了解干预前、干预后第3、6个月血压控制水平。结果试验组干预后各时间段高血压病控制自我效能量表的多个维度的均分较干预前都有提高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；与干预前相比，试验组患者干预后第6个月血压控制水平下降，但差异较对照组无统计学意义（P＞0．05）。结论以授权理论为指导的高血压病教育在提高高血压病患者自我效能评分方面具有明显的促进作用。
作者：江树娣；邓清娴 刊期： 2014年第15期
目的：总结超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床治疗体会。方法对可疑肠套叠患儿行超声检查，80例诊断为肠套叠小儿在超声引导和监视下行水压灌肠复位术。结果复位成功76例，成功率95．0％，失败4例，术后证实均为肠套叠，其中2例时间超过48小时。结论超声引导下水压灌肠复位方法治疗小儿肠套叠，该法疗效好、操作简便、易行，成功率高，是值得推广应用的方法。
作者：朱圣江；宁志勇 刊期： 2014年第15期
随着社会的快速发展，各行业对人才的需求和培养越来越突出，人力资源化管理是医院科学管理的一个重要环节，现代医院之间的竞争，归根到底是医院人力资源优劣的竞争。而一所医院经营的成功或失败，不仅在于医师执业技术水平的高低，更在于医院对人员的科学管理，因而人事管理人力资源化就越显重要。然而目前我国医院在人力资源管理与配比方面存在诸多问题，如医师资源流失严重、人才资源配比不尽合理、人才任用与调配方面有待加强等。本文将探讨医院人事管理人力资源化对人才培养的重要性，并在此基础上提出了相应的对策。
作者：刘向民 刊期： 2014年第15期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
