刘艳萍
目的：了解深圳市坂田辖区妇女乳腺疾病的发病情况，探讨乳腺疾病有效筛查方法。方法采用美国PHILIPS iu22高频彩超5～12 Hz探头进行乳腺疾病的筛查。结果共检查4837例，共检出11例可疑肿块，手术切除肿块病理检查，BI-RADS 4a类共6例，BI-RADS 4b类4例，乳腺癌患病率为63/10万。乳腺增生的发生率随着年龄的增加而升高，但49岁后发生率明显下降，乳腺纤维瘤的发生率随年龄的增大降低，各年龄阶段的发生率与＞49岁年龄段妇女比较有显著的统计学差异，P＜0．01；乳腺囊肿的发生率以40～49岁高，与其他年龄段比较有统计学意义，P＜0．01。不同职业对比，教师及工人的乳腺增生发生率明显高于家庭妇女组，比较有显著的统计学差异，P＜0．01；教师及家庭妇女的乳腺纤维瘤发生率明显高于工人组，比较有显著的统计学差异，P＜0．01及P＜0．05。结论深圳市坂田辖区乳腺疾病的发病率较高，乳腺增生患病率占较大的比例，乳腺癌的发病率较高。加强乳腺保健知识宣传，定期开展乳腺疾病的普查，能有效降低乳腺疾病的发病率。
作者：周萍；梁莉萍；刘文霞；王敏 刊期： 2014年第15期
目的：探究开展个体化健康教育对于门诊高血压患者的治疗效果，确定个体化健康教育存在的意义。方法选择2011年6月以来到惠州市第一人民医院门诊并明确诊断为原发性高血压的258例患者为研究对象（除外继发性高血压病），依据患者的意愿及参与情况分为两组：第1组（个体化健康教育护理组）130例，根据每位患者的不同特点制定有针对性的个体化健康教育，开通电话咨询热线，定期随访评估情况；第2组（对照组）128例患者，接受药物治疗和指导，按时随诊，不参与小组活动。以上两组每例观察1．5～2年。结果第1组与第2组知识的知晓率、治疗率、控制率、治疗依从性及行为治疗差异有统计学意义（P＜0．01）。结论采用个体化的健康教育方法，可以提高患者的知识知晓率、治疗率、治疗依从性，自觉的采取行为治疗，从而的提高血压控制率。投入成本不高，成效大。
作者：邓惠群；马松权；易海清 刊期： 2014年第15期
《作业治疗学》是康复治疗技术专业的专业核心课程之一，作业治疗技术的教学效果直接关系到康复治疗技术学生的培养质量，本文从PBL教学模式研究的方法、实施、效果介绍了PBL在《作业治疗学》中的应用。
作者：刘燕 刊期： 2014年第15期
目的：探讨鼻内镜用于老年隐蔽部鼻出血临床治疗的方法与效果。方法回顾性分析我院鼻内镜治疗的60例隐蔽部鼻出血老年患者的临床资料，探讨鼻内镜在老年隐蔽部鼻出血临床的使用意义。结果60例患者鼻中隔中部突起凹面出血2例、鼻中隔前上端出血3例、中鼻道后下部出血3例、下鼻道穹窿出血11例、嗅裂鼻中隔面出血41例。全组首次治愈53例（88．3％）、2次治愈7例（11．7％），终全部治愈（治愈率100％）。结论鼻内镜检查老年隐蔽性鼻出血快速、准确，根据出血点和出现程度使用鼻内镜止血安全、有效，治愈率高。
作者：何峰 刊期： 2014年第15期
目的：对医院文化建设导入CI的主要内容和意义进行研究分析。方法选取20所同等规模的、同等水平的医院作为研究对象，将20所医院随机分为对照组和观察组，每组各10所医院，对照组的医院进行文化建设但未导入CI战略，观察组的医院进行文化建设导入CI，对公众对医院的满意率进行比较。结果调查公众对两组医院的满意率，公众对观察组的满意率（80．00％）明显好于公众对对照组的满意率（50．00％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论为了提高医院在公众心中的形象，医院有必要进行文化建设，在医院文化建设中导入CI战略有着很重要的作用，有利于医院加强与社会各界和媒体的联络、沟通，能够创造出良好的外部环境，提升在外界心中的形象。
作者：高琦 刊期： 2014年第15期
目的：探索如何化解护士工作疲惫感，提高工作满意度的相关因素。方法通过工作实践分析组织文化对护士工作的影响。结果通过5年实践，组织文化潜在效应开始显现，在对患者问卷调查及电话随访中，患者满意度由2005年83％上升为95％，行风办收到患者表扬信、锦旗中，表扬护士、护理工作占58％，医院在对职工满意度分类问卷调查中，护士工作满意度为93％。结论营造和谐组织文化氛围，能增加护士整体生活满意感，激发其为患者提供优质服务的主观能动性。
作者：周晓华；王旭菲；马琳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨和分析腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及临床疗效。方法选择我院2012年3月至2013年7月间接收的43例肝外胆结石患者作为观察对象，按照患者接受的手术方式将其分为观察组和对照组。其中观察组患者20例，对照组患者23例，观察组患者接受的C管引流手术方式，对照组患者接受的是T管引流手术方式，比较两组的治疗效果及手术安全性。结果实验组和对照组的患者手术均成功，未出现转开腹手术患者。两组在手术时间和手术出血量没有明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义，在住院时间及治疗时间的对比上，观察组患者的住院时间和治疗时间要比对照组患者的住院时间要明显缩短，比较有统计学意义，P＜0．05。结论针对肝外胆管结石的患者实施腹腔镜下C管胆道引流及总管一期缝合进行治疗的临床效果较安全可靠，能有效缩短患者的治疗时间和住院时间，值得临床推广。
作者：张晓飞 刊期： 2014年第15期
目的：研究广西容县农村儿童生长发育监测的现状，从现在状况中发现问题探讨提高办法。方法本次研究对象选取2011-2013年3年间容县农村15个乡镇共17所托幼机构中儿童的4500人，采用入院集中体检的方式，每次体检在2周时间内完成，体检操作由我院医务人员进行，测量工具及测量方法均按照《儿童保健学》的要求统一进行。评价标准采用世界卫生组织颁布的儿童、体重参考值进行评价。结果2011-2013年间广西容县农村15个乡镇共17所托幼机构体检儿童的身高、体重均达到WTO标准。儿童营养不良呈下降趋势，贫血儿童呈下降趋势，肥胖儿童呈上升趋势，龋齿呈逐年下降趋势。结论儿童生长发育潜力可进一步提升，托幼机构要加强合理的膳食管理，保证儿童膳食营养平衡，及时进行干预。
作者：杜毅；罗兆宏 刊期： 2014年第15期
CD226是NK细胞主要的活化性受体之一，与多种疾病的致病机制相关，在肿瘤免疫监视乃至肿瘤细胞清除等方面发挥重要作用[1]。在新研究中，CD226与黑色素瘤、神经母细胞瘤、白血病等疾病的发病机制有极大关联。 CD226的功能在一些因素的作用下受到抑制，可能导致NK细胞失活，从而加速肿瘤的发生、发展及转移。本文主要综述CD226杀伤肿瘤的研究进展。
作者：李季；官杰 刊期： 2014年第15期
目的：利用柱层析和高效液相在酒精提取的白鲜皮氯仿层中分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱。方法利用柱色谱分离手段分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱，之后用核磁、高效液相色谱等方法进行验证。结果所提取物质谱图与相关文献一致鉴定为梣酮、白鲜碱、黄柏酮。结论分离方法可行。
作者：丛欢；杨莹；郭丽娜 刊期： 2014年第15期
目的：观察莪术对正常和血瘀证孕大鼠血液流变学的影响。方法采用皮下注射盐酸肾上腺素与冷刺激的方法制备血瘀证模型，造模后将正常组随机分为空白对照组和高、中、低剂量莪术组，将血瘀证模型组随机分为模型对照组和高、中、低剂量莪术组。受孕后第6～19 d给予不同剂量的莪术水煎液。检测受孕雌鼠血液流变学指标。结果莪术高、中、低剂量组均能降低正常组与血瘀证模型组在不同切变率下全血黏度。与正常对照组相比较，正常＋莪术高剂量组在不同切变率下全血黏度有显著性差异（P＜0．05），而在中切变率下，各剂量血瘀＋莪术组的全血黏度与正常对照组相比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论莪术＋血瘀证模型组能使全血黏度降至正常孕大鼠水平，证明了中医“有故无殒，亦无殒”的中药辨证减毒理论。
作者：徐天娇；赵学梅；郭丽娜；洪博；王晓丽；李晓明；李刚；牛英才 刊期： 2014年第15期
目的：总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理体会，并提出有效的护理方法及要点。方法从2011年10月至2013年10月到我院进行股骨粗隆间骨折治疗的老年病患中随机选取40例病患，根据患者的疾病情况以及心理特点布置相应的护理计划，以此实施围手术期护理，并对护理结果进行观察，回顾分析所有患者的相关临床资料以及护理计划。结果40例患者经科学有效的护理计划实施围手术期护理后，均恢复良好，住院时间为11～15 d，平均住院时间为（13．2±1．6） d。离院后进行为期5个月的追踪随访，期间所有患者的骨折情况都得到了良好愈合，关节可恢复运动功能，没有并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折病患实施科学细致的围手术期护理，可以提高手术效果，加快患者的恢复情况，促进患者恢复运动功能，并降低并发症的发生几率，值得推广。
作者：惠亚萍 刊期： 2014年第15期
目的：总结Miccoli术式行甲状腺切除术中的手术配合经验。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年12月20例甲状腺良性肿瘤行Miccoli术甲状腺切除术的临床资料，总结术中手术配合，并对手术效果进行观察总结。结果所有手术均顺利完成，术中良好的护理配合以及超声刀、电刀的配合使用大大缩短手术时间，提高该术式的治疗效果。结论完善的术前准备，熟练的手术配合，可缩短手术时间，减少术后并发症的发生，术后恢复快，明显缩小颈部手术疤痕，提高患者术后生活质量。
作者：李文慧；于红艳；邹晨菲 刊期： 2014年第15期
目的：评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例，采用随机数字表法，根据七氟醚复合麻醉药物的不同，将患儿分为两组（ n＝30）：右美托咪定组（ D组）和瑞芬太尼组（ R组）。记录拔管时间、麻醉后恢复室（ PACU）停留时间；PACU 期间记录躁动发生情况、持续时间，采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T3）、60 min（T3）时行疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应的发生情况。结果与R组比较， D组躁动发生率和PEAD评分降低，躁动持续时间缩短，术后各时点VAS评分降低，Ramsay评分升高（P＜0．05）；两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。
作者：郭训；李恒；杨秀环 刊期： 2014年第15期
目的：了解已完成临床实习的全日制本科护生的人文关怀能力，并分析影响因素，为关怀护理教育提供依据。方法采用问卷调查法，对221名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关怀能力总得分为（185．48±20．84）分，各维度得分分别为：认知（72．15±10．97）分，勇气（56．30±10．319）分，耐心（57．03±8．656）分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生（P＜0．05）；非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度得分均高于一般热爱和不热爱者（P＜0．05），认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和不重要学生（P＜0．05）。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高，家庭所在地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。
作者：王瑞；由天辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组，观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉，对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉，术后并观察两组患者的麻醉效果，记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％，对照组患者麻醉效果优良率为93．7％，两组相比差异无统计学意义（P＞0．05），观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短，差异有统计学意义（P＜0．05），而感觉阻滞起效间、感觉阻滞高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P＞0．05），观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P＜0．05），运动阻滞维持时间少于对照组（P＜0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当，但罗哌卡因对母体循环影响更小，感觉阻滞完善，镇痛效果更好，麻醉恢复快，安全、有效，不良反应发生率低，值得临床进一步推广使用。
作者：刘庆仁；曹丽燕；陈辉 刊期： 2014年第15期
目的：分析总结阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取82例冠心病患者分为治疗组和对照组，每组各41例，对照组给予曲美他嗪进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上同时给予阿托伐他汀，对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组患者中15例患者为显效、11例为有效、15例治疗无效、总有效率为63．4％，均明显优于对照组的7例、9例、25例及39．0％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者出现2例呕吐现象，2例失眠现象，经调整用药剂量后恢复正常；治疗组患者出现1例呕吐现象，3例失眠现象，经药物调整后症状消失。两组患者不良反应无统计学差异。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效肯定，安全性高，值得临床加深研究和推广。
作者：鲁晓；赵立 刊期： 2014年第15期
目的：探讨治疗室医疗垃圾贮存柜在治疗室医疗垃圾分类及规范管理中的应用效果。方法选择2013年5-6月，观察记录每日上午8时至12时治疗室垃圾投放情况，实验组使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾，对照组使用脚踏式有盖垃圾桶、利器盒分类收集治疗室垃圾，比较两组医疗垃圾贮存暴露率、医疗垃圾分类和投放准确率。结果实验组医疗垃圾贮存暴露率显著低于对照组，医疗垃圾分类和投放准确率显著高于对照组（P＜0．05）。结论使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾，能有效进行医疗垃圾分类及规范管理，减少治疗室空气污染，保持治疗室整洁，减轻卫生员工作量。
作者：黄银英 刊期： 2014年第15期
目的：减轻患者注射时的疼痛程度，减少药物配制时间。方法将门诊注射真空密封瓶粉剂药物的患者共100人次随机分组，对照组采用传统的药物配制方法配制药物，待药物溶解后抽取药液进行皮下注射；观察组在抽取溶媒注入密封瓶后，不拔出注射器，操作者用左手食指和拇指固定针栓，右手握住针筒逆时针旋转，稍试松解注射器乳头与针栓连接处，使空气进入瓶内，瓶内压力恢复大气压状态，立即接紧注射器衔接处，溶解药物后进行皮下注射。观察两组患者注射时局部疼痛发生情况及药物配置所需时间。结果观察组注射时的疼痛程度显著轻于对照组（P＜0．01）药物配制时间显著减少（P＜0．01）。结论改良后的药物配制方法能有效降低患者注射时的疼痛程度，减少药物配制时间。
作者：季玲 刊期： 2014年第15期
目的：评价腰椎后路减压内固定融合术（ PLIF）治疗退行性腰椎管狭窄症（ DLSS）患者的临床效果。方法以2010年12月至2012年12月间我院收治的50例DLSS患者为研究对象，以JOA下腰痛治疗评价标准、VAS评价表、ODI功能障碍指数、Henderson疗效标准及术后邻近节段退变（ ASD）为评价标准，评价PLIF在DLSS治疗中的临床应用价值。结果治疗后与治疗前相比，JOA评分升高，VAS评分、ODI指数降低，经检验，以上指标，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）；根据Henderson疗效评价标准，50例患者治疗效果为优、良、可、差的患者例数分别为39、5、3、3，治疗优良率为88．00％。随访统计结果显示，术后发生ASD的患者有7例，术后ASD发病率为14．00％，处于正常水平。结论腰椎后路减压固定融合术是治疗退行性腰椎管狭窄症患者的行之有效的治疗方法，且术后ASD发病率较低，安全可靠。
作者：黄东永；黄远源；陈敏；黄仕光；王友洛 刊期： 2014年第15期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
