季玲
目的：探讨根本原因分析法在减少五官科护理不安全事故中的作用。方法应用根本原因分析法的相关理论及施行办法，设立根本原因分析法小组，对五官科发生的不良安全事故进行失误追溯性分析。结果2013年共发生护理不安全事故8起，占比0．19‰，2012年共发生护理不安全事故19起，占比0．46‰，两年度比较χ2＝4．855，P＝0．028。结论根本原因分析法可有效减少五官科护理不安全事故，提升五官科护理质量，值得应用。
作者：张芳 刊期： 2014年第15期
目的：总结分析对腰椎骨折并伴有不全瘫病患的围手术期护理体会。方法从2011年1月至2013年12月在我院进行就诊的腰椎骨折病患中随机选取90例，对所有患者进行术前、术中以及术后护理，并观察患者经护理干预后的恢复情况。结果所有患者经治疗与护理干预后，均得到大程度的功能恢复。结论对腰椎骨折并伴有不全瘫病患采取科学、细致的护理，可使患者得到大程度的功能恢复，并降低并发症发生的几率，值得推广。
作者：呼菊莲 刊期： 2014年第15期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠者再次剖宫产或经阴道分娩不同的分娩方式对孕产妇和新生儿的影响，总结更为合理的产科处理方式。方法回顾性分析我院妇产科236例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩资料，比较两种不同分娩方式对母婴的影响。结果所有病例均未发生子宫破裂，或孕产妇、新生儿死亡。阴道分娩组比再次剖宫产组在产程、孕产妇产时出血、产后出血量、产褥感染率、住院时间以及新生儿产后发热、病理性黄疸发生率等方面，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次分娩并非必须采用剖宫产。
作者：郑翠华；陈惠君 刊期： 2014年第15期
滤泡辅助性T细胞是近年来在研究中发现的一种比较特殊的辅助性T细胞（ Th细胞）。 Tfh细胞有明显区别于其他Th细胞亚群的特征性标志，但是其中主要的标志物是CXCR5＋。 Tfh细胞主要的功能是通过产生IL-21，辅助B细胞产生抗体而间接参与适应免疫应答，从而对机体起到保护作用[1]。
作者：王俊文；官杰 刊期： 2014年第15期
随着社会的快速发展，各行业对人才的需求和培养越来越突出，人力资源化管理是医院科学管理的一个重要环节，现代医院之间的竞争，归根到底是医院人力资源优劣的竞争。而一所医院经营的成功或失败，不仅在于医师执业技术水平的高低，更在于医院对人员的科学管理，因而人事管理人力资源化就越显重要。然而目前我国医院在人力资源管理与配比方面存在诸多问题，如医师资源流失严重、人才资源配比不尽合理、人才任用与调配方面有待加强等。本文将探讨医院人事管理人力资源化对人才培养的重要性，并在此基础上提出了相应的对策。
作者：刘向民 刊期： 2014年第15期
目的：探讨小剂量美罗华（利妥昔单抗）治疗难治性血小板减少症的临床疗效。方法对我院2011年2月至2013年1月收治的难治性血小板减少症患者临床治疗病例进行抽样，选取20例难治性血小板减少症患者病例进行临床治疗研究。20例难治性血小板减少症患者接受小剂量美罗华治疗（每次美罗华剂量100 mg，每周一次，连续4周，之后每隔1个月巩固一次，连续四次）。观察20例难治性血小板减少症患者小剂量美罗华治疗疗效。结果小剂量美罗华治疗难治性血小板减少症，患者临床症状明显改善，外周血血小板计数明显升高，总反应率为70．00％，完全反应率为50．00％。结论难治性血小板减少症患者应用小剂量美罗华治疗疗效确切，改善了患者的临床出血症状，完全反应率与总反应率较高，值得进行临床推广应用。
作者：胡俊；李丹；龙潺 刊期： 2014年第15期
目的：探讨和分析腹腔镜下C管胆道引流及胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的安全性及临床疗效。方法选择我院2012年3月至2013年7月间接收的43例肝外胆结石患者作为观察对象，按照患者接受的手术方式将其分为观察组和对照组。其中观察组患者20例，对照组患者23例，观察组患者接受的C管引流手术方式，对照组患者接受的是T管引流手术方式，比较两组的治疗效果及手术安全性。结果实验组和对照组的患者手术均成功，未出现转开腹手术患者。两组在手术时间和手术出血量没有明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义，在住院时间及治疗时间的对比上，观察组患者的住院时间和治疗时间要比对照组患者的住院时间要明显缩短，比较有统计学意义，P＜0．05。结论针对肝外胆管结石的患者实施腹腔镜下C管胆道引流及总管一期缝合进行治疗的临床效果较安全可靠，能有效缩短患者的治疗时间和住院时间，值得临床推广。
作者：张晓飞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨集束化护理在腹腔镜阴式子宫切除术（ LAVH）的应用效果。方法选择我科2010年10月至2013年10月104例腹腔镜阴式子宫切除术患者，随机分为对照组和干预组，各52例。对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理基础上采用集束化护理服务。比较两组的护理效果。结果干预组恶心、呕吐、腹胀及肩背酸胀、膈下疼痛、下肢血栓形成等并发症的发生率显著低于对照组，干预组患者对护理服务的满意度调查高于对照组。结论集束化护理是一种较佳的护理服务模式，能够有效降低腹腔镜阴式子宫切除术患者并发症的发生率，对促进患者早日康复有一定积极推动作用，大大提高患者满意度。
作者：陈红 刊期： 2014年第15期
目的：对改良式冲洗辅助负压引流技术在儿童创伤骨科中的临床效果进行分析和探讨。方法将2010年3月至2013年2月我院骨科收治的50例儿童创伤患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组25例。对观察组患儿采用改良冲洗辅助负压引流技术进行治疗，方法是在常规冲洗辅助负压引流的敷料中加入冲洗管，持续进行低流量灌注，冲洗液用盐酸消旋山莨菪碱40 mg＋10％葡萄糖3000 ml。对照组使用常规负压引流技术进行治疗，将两组患儿敷料持续时间、注射器冲洗次数、敷料更换次数和创面愈合时间进行对比。结果对照组患儿VSD敷料平均持续时间为（5．2±0．4）天，注射器冲洗次数平均为（10．3±3．6）次，VSD敷料更换次数平均为（3．5±0．2）次，创面闭合时间为（25．3±4．7）天。观察组患儿VSD敷料平均持续时间为（10．0±0．2）天，注射器冲洗次数平均为（27±1．1）次，VSD敷料更换次数平均为（1．3±0．1）次，创面闭合时间为（12．4±2．8）天。两组患儿比较具有显著差异（P＜0．05）。结论改良后VSD材料科有效延长敷料使用时间，大大减少更换次数，有效抑制了感染的发生，促进了肉芽生长，值得临床推广使用。
作者：卢镇生；张育斌；黄伟桢 刊期： 2014年第15期
目的：对比分析利培酮与硫必利用于老年痴呆精神行为症状的疗效及副反应。方法选取2010年6月至2013年6月收治的符合ICD-10诊断标准的100例伴有精神行为症状的老年痴呆患者，随机分为两组，分别用利培酮和硫必利治疗6周，用PANSS和TESS作疗效和副反应评定。结果治疗后利培酮组有效率为94％，硫必利组的有效率为92％，两组有效率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组PANSS量表的评分均显著降低，但两组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后TESS量表不良反应对比分析显示硫必利组的不良反应明显少于利培酮组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硫必利治疗老年期痴呆精神及行为症状疗效显著，且副反应较利培酮小，耐受好，依从性高。
作者：满建成 刊期： 2014年第15期
目的：调查研究高职高专护理专业课程体系中《医学免疫学与病原生物学》（以下简称“免病学”）后续专业课程对其教学内容的要求，以期更好地服务于后续专业课程的教学需要。方法根据研究需要，自行设计“高职高专护理专业课程体系中各相关课程涉及免病学课程内容调查表”，对本系部护理专业26名专业教师（含4名外聘教师）进行书面问卷调查。结果免病学后续专业课程涉及其教学内容主要体现在医学微生物学部分，人体寄生虫学内容次之，医学免疫学内容较少。各后续课程涉及免病学内容侧重点各异，其中药理学和病理学侧重于病原体引起的疾病、药物治疗及并发症的预防等方面；基础护理学主要体现在消毒、灭菌及其无菌技术、病原体引起感染部位及排泄物的消毒、寄生虫感染标本的采集等方面；内、外、妇、儿科等主要临床护理学科几乎涵盖了免病学常见病原体，侧重点在于病原体的致病性及其引起的并发症。结论了解高职高专护理专业课程体系中免病学后续专业课程涉及其教学内容及其教学侧重点，可针对性地开展免病学教学，提高教学质量。
作者：齐永长；徐其林；吴俊；李云；江嫚；刘静璞；施方 刊期： 2014年第15期
目的：了解深圳市坂田辖区妇女乳腺疾病的发病情况，探讨乳腺疾病有效筛查方法。方法采用美国PHILIPS iu22高频彩超5～12 Hz探头进行乳腺疾病的筛查。结果共检查4837例，共检出11例可疑肿块，手术切除肿块病理检查，BI-RADS 4a类共6例，BI-RADS 4b类4例，乳腺癌患病率为63/10万。乳腺增生的发生率随着年龄的增加而升高，但49岁后发生率明显下降，乳腺纤维瘤的发生率随年龄的增大降低，各年龄阶段的发生率与＞49岁年龄段妇女比较有显著的统计学差异，P＜0．01；乳腺囊肿的发生率以40～49岁高，与其他年龄段比较有统计学意义，P＜0．01。不同职业对比，教师及工人的乳腺增生发生率明显高于家庭妇女组，比较有显著的统计学差异，P＜0．01；教师及家庭妇女的乳腺纤维瘤发生率明显高于工人组，比较有显著的统计学差异，P＜0．01及P＜0．05。结论深圳市坂田辖区乳腺疾病的发病率较高，乳腺增生患病率占较大的比例，乳腺癌的发病率较高。加强乳腺保健知识宣传，定期开展乳腺疾病的普查，能有效降低乳腺疾病的发病率。
作者：周萍；梁莉萍；刘文霞；王敏 刊期： 2014年第15期
目的：总结超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床治疗体会。方法对可疑肠套叠患儿行超声检查，80例诊断为肠套叠小儿在超声引导和监视下行水压灌肠复位术。结果复位成功76例，成功率95．0％，失败4例，术后证实均为肠套叠，其中2例时间超过48小时。结论超声引导下水压灌肠复位方法治疗小儿肠套叠，该法疗效好、操作简便、易行，成功率高，是值得推广应用的方法。
作者：朱圣江；宁志勇 刊期： 2014年第15期
目的：对吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探析。方法通过对2012年1月至2013年1月前来我院进行就诊的42例患有高血压合并冠心病病患进行随机分组，形成对照组与观察组。对照组采用硝苯地平控释片对病患进行药物治疗，观察组则采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗。疗程为6周，并对上述两组病患治疗效果进行观察。结果观察组病患的各项数据指数相对于对照组情况其上升或者下浮的情况明显，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论运用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病具有重要的临床意义。
作者：孙慧 刊期： 2014年第15期
目的：通过分析113起发生赔付的医疗纠纷，分析赔付特点，提出积极应对纠纷赔付的对策。方法根据赔付原因，对发生赔付医疗纠纷进行归纳分析。结果本样本发生赔付的医疗纠纷因诊疗行为过错占46．02％，因知情告知占30．97％、无过错的赔付占23．01％，恶性投诉占9．74％、人道救助占13．27％，赔付医疗纠纷的发生科室相对集中，赔付标准不一，赔付多以患方为主导。结论完善医疗纠纷管理体制，加强重点环节管理，推行医疗保险制度，有效应对医疗纠纷赔偿。
作者：王娟；易蕊；邹明；门爱民；郭娟；王敏 刊期： 2014年第15期
目的：了解已完成临床实习的全日制本科护生的人文关怀能力，并分析影响因素，为关怀护理教育提供依据。方法采用问卷调查法，对221名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关怀能力总得分为（185．48±20．84）分，各维度得分分别为：认知（72．15±10．97）分，勇气（56．30±10．319）分，耐心（57．03±8．656）分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生（P＜0．05）；非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度得分均高于一般热爱和不热爱者（P＜0．05），认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和不重要学生（P＜0．05）。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高，家庭所在地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。
作者：王瑞；由天辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者在超声下表现以及对临床诊断的价值。方法筛选自2012年1月至2014年1月在我院就诊47例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，对47例患者进行常规的胃十二指肠及腹腔的超声检查，分析总结患者的超声表现。结果47例患者中超声表现统计显示28例患者有双棒样穿壁强回声，所占比例59．57％；39例患者有腹腔游离积气，所占比例82．98％；43例患者有腹腔游离积液，所占比例91．49％，11例患者胆囊壁存在非对称性增厚，所占比例23．4％；2例患者肠管扩张，所占比例4．26％；1例患者胰腺假性囊肿，所占比例2．13％。结论对于胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者在超声表现下有很多显著的特征性表现，为急性穿孔的诊断和后续治疗提供了科学依据，值得临床推广。
作者：莫海云；刘先波；王刚 刊期： 2014年第15期
目的：对裸花紫珠叶进行生药学研究。方法采用性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别对裸花紫珠叶进行鉴别，并对裸花紫珠叶的水分、灰分和酸不溶性灰分进行测定。结果对裸花紫珠叶的性状特征、横切面和粉末的显微特征进行了描述，建立了其薄层色谱鉴别方法。初步拟定了裸花紫珠叶检查项下的限量标准：水分不得超过15．0％，总灰分不得超过8．0％，酸不溶性灰分不得超过2．0％。结论该实验为裸花紫珠叶的鉴定、药材质量标准的制定及进一步开发利用提供了科学依据。
作者：董琳；王勇；陈英；刘明生；魏娜；张小坡 刊期： 2014年第15期
目的：探究临床上护理对神经内科老年患者跌倒的疗效，为神经内科老年患者提供康复参考依据。方法回顾与分析2012年6月至2013年6月于我院神经内科老年患者158例，对照组老年患者80例，采用常规的护理手段；实验组老年患者78例，采用护理干预。统计分析进行护理干预前后神经内科老年患者的跌倒情况，比较护理效果和满意度。结果护理后较护理前对照组和实验组发生跌倒的情况均减少，具有统计学差异（P＜0．05）；护理后实验组较对照组的跌倒发生率明显减少，具有统计学差异（P＜0．05）；实验组的患者满意度明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。结论护理干预可有效减少神经内科老年患者发生跌倒的情况，提高老年患者的满意度，故值得推广。
作者：刘艳萍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨人工膝关节置换术后康复护理效果。方法将我院近4年行人工膝关节置换术的56例患者随机、等比分为术后常规护理组和康复护理组，回顾性分析两组患者术后临床结果。结果康复护理组患者出院时膝关节功能评分情况优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论人工膝关节置换术后采取有效的功能康复训练，可尽早恢复患者关节功能，具有重要的临床意义。
作者：黄露 刊期： 2014年第15期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
