学术投稿

肠系膜下动脉低位结扎与高位结扎并根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的意义

孙胜

关键词:直肠癌根治术, 肠系膜下动脉, 高位结扎, 低位结扎
摘要:目的:探讨肠系膜下动脉低位结扎与高位结扎并根部淋巴结廓清在直肠癌根治术中的临床效果。方法对2010年1月至2012年1月期间于我院行Dixon术的70例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照不同的肠系膜下动脉结扎方式分为两组,其中高位结扎组32例,低位结扎组38例。对两组患者的手术一般情况及术后并发症发生情况进行综合评价及比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及淋巴结清扫个数相比无显著性差异(P>0.05);高位结扎组术后首次通气时间为(44.17±8.37)h,低位结扎组为(34.24±6.28)h,高位结扎组高于低位结扎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后出血、吻合口瘘、切口感染、尿潴留及肠梗阻发生率均无显著性差异(P>0.05);性功能障碍或尿失禁发生情况低位结扎组9例(23.7%)高于高位结扎组2例(6.2%)( P<0.05)。结论高位结扎肠系膜下动脉时盆腔自主神经损伤的机率更低;低位结扎时术后通气时间更短;低位结扎组性功能障碍或尿失禁发生率高于高位结扎组,其他并发症发生情况无显著性差异。
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 临床路径式教学在眼科临床护理教学中的应用

    目的:探讨临床路径式教学在眼科护理实习生教学中的效果。方法将在我科的护理实习生96名学生随机分为两组。对照组采用传统临床带教方法,观察组采用临床路径式教学带教方法,比较两组护生出科理论、操作考核成绩及对带教的满意度。结果观察组理论、操作考核成绩及对带教的满意度均优于对照组,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论将临床路径运用于眼科护理教学中,能明显提高教学质量及护生对教学满意度。

    作者:覃玉珍 刊期: 2014年第20期

  • 脊髓损伤常见并发症的护理干预

    目的:探讨脊髓损伤常见并发症的护理方法与疗效。方法选择我院收治的72例患有脊髓损伤患者,随机分成实验组与对照组两组,对照组给予常规治疗与护理,实验组在对照组基础之上进行积极的护理干预。结果实验组患者的ADL评分、满意度均高于对照组,疼痛程度低于对照组,且并发症的发生明显少于对照组,两组间差异有统计学意义。结论积极的护理干预可以明显改善脊髓损伤患者的生活质量,有效减少并发症的发生,具有十分重要的临床应用价值。

    作者:庞子冰 刊期: 2014年第20期

  • ERCP 治疗胆总管结石的50例临床分析

    目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗胆总管结石的临床疗效。方法诊断明确为胆总管结石的50例患者进行ERCP+EST+取石术,必要时行鼻胆管引流( ENBD)。结果内镜下顺利插管并取石40例,插管困难而行针状刀切开后顺利插管并取石10例,一次取石成功率为96%(48/50),术后并发症:出血2例(4%),急性胰腺炎1例(2%)。结论内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗胆总管结石具有独特的优势,临床疗效满意,创伤小,并发症少。

    作者:刘翠霞 刊期: 2014年第20期

  • 2009-2012年大庆油田总医院5岁以下儿童死亡监测资料分析

    目的:分析大庆油田总医院2009-2012年5岁以下儿童死亡监测资料,了解儿童死亡情况,分析变化趋势,探讨干预措施。方法对2009-2012年大庆油田总医院5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:大庆市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2009年的17.11‰、4.28‰、3.67‰降至2012年的9.84‰、1.87‰、0.94‰。结果儿童死亡率呈逐年下降趋势;儿童死亡主要发生在新年生儿期;新生儿死亡原因排在前5位的是早产、肺炎、先天性心脏病、出生窒息、呼吸窘迫综合征。结论积极开展产前优生筛查,减少先天性疾病的发生;提高产前诊断技术,加强围产期保健;加强儿童保健系统管理,加大宣传力度,使家长对儿童的病情早发现;提高医护人员的抢救能力,大限度的提高抢救成功率,进一步降低5岁以下儿童死亡率。

    作者:石永丽;肖岷;郭颖;李姗;孙薇;李杨 刊期: 2014年第20期

  • 高职三年制护理专业学生坚韧人格现状调查分析

    目的:调查高职三年制护理专业学生坚韧人格现状,探讨其影响因素。方法采用大学生坚韧人格评定量表对辽宁省540名高职三年制护理专业学生进行调查。结果高职三年制护生坚韧人格得分处于中等水平,有一定上升空间;不同年级高职三年制护生坚韧人格、投入维度、挑战维度、韧性维度间存在差异(P<0.05);是否喜欢本专业护生除控制维度外各维度间均存在显著差异(P<0.01);不同前景展望高职护生坚韧人格各维度差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论高职三年制护生坚韧人格总体水平一般,不同年级、是否喜欢本专业、对护理专业前景的展望是坚韧人格的影响因素。

    作者:金莉 刊期: 2014年第20期

  • 肝血管瘤分型与影像学诊断概述

    肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,概述肝血管瘤的分型和影像学诊断,提出肝血管瘤病理、临床、超声和动脉造影四种分型,有利于肝血管瘤的诊断、鉴别和治疗;分析肝血管瘤的影像学检查,指出对于肝血管瘤检查:B超是首选的方法,CT是常规的方法,MRI是具有特殊诊断意义的方法,动脉造影是可靠的方法,放射性核素成像是佳的方法。

    作者:侯鹏高 刊期: 2014年第20期

  • 改良式敷贴在颈部静脉导管中应用效果研究

    目的:探讨改良后敷贴在颈部导管固定中效果。方法将520例颈部携带PICC、CVC导管患者随机分为试验组和对照组,试验组导管维护时将施乐辉IV3000敷料短的两边分别用无菌剪刀剪开约1 cm,对照组贴膜不做处理。比较两组患者导管感染、滑脱数及敷料松动数。结果两组患者导管相关性感染数差异无统计学意义,导管滑脱数、敷料松动数差异有统计学意义。结论改进后的贴膜可有效减少贴膜松动和导管滑脱概率,增加了患者舒适度,减少护士操作用时。

    作者:沈叶红;周娟 刊期: 2014年第20期

  • 阳新县159份散装熟肉制品亚硝酸盐残留量监测结果分析

    目的:了解阳新县熟肉制品中亚硝酸盐残留量,为加强食品安全风险评估提供科学依据。方法收集阳新县2011-2013年农贸市场、夜市路边摊、熟食连锁店的各类熟肉监测样品159份进行统计学分析。结果2011-2013年共监测样品159份,合格率83.0%,各年度合格率分别为69.1%、86.9%、93.1%,合格率呈逐年升高趋势。不同商家熟肉制品亚硝酸盐含量有差异,熟食连锁店合格率为100%,农贸市场及夜市路边摊合格率较低。不同种类熟肉制品中,肉灌肠及腊肉制品亚硝酸盐含量合格率低,为71.7%,烧烤及油炸类食品合格率稍高。结论阳新县熟肉制品中亚硝酸盐残留量合格率逐年升高,以熟食连锁店合格率高,但总体合格率只达到83.0%,情况不容乐观,需相关部门加大监管力度,提高熟肉制品的食用安全,确保消费者的身体健康。

    作者:赵新慧;周海宏 刊期: 2014年第20期

  • 重症支气管哮喘患者采用甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗的临床效果评价

    目的:探讨重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗疗效。方法选择2012年5月至2014年6月我院收治的84例重症支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组应用甲基强的松龙治疗,观察组应用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗。结果经3d治疗,观察组有效率为92.9%,对照组为78.6%,两组差异具有统计学意义,P<0.05;在FEC与PEF水平上,观察组分别为(3.8±0.5)L,(3.5±0.6)L/s;对照组分别为(2.9±0.5)L,(2.6±0.3)L/s,两组具有统计学差异,P<0.05。结论重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗,疗效确切,值得在临床上推广应用。

    作者:赵峰 刊期: 2014年第20期

  • 妊娠合并血小板减少临床分析及护理

    目的:总结妊娠合并血小板减少患者的护理经验,减少产后大出血等并发症。方法对我院40例妊娠合并血小板减少患者进行积极的治疗和护理,主要包括心理护理、产前护理、分娩期护理、产后护理及日常生活护理。结果132例患者分娩时无1例发生产后大出血(>500 ml),产后平均血小板计数达到80×109/L左右。产后1例患者出现伤口渗血,但经积极治疗后好转,患者伤口均愈合良好。结论积极的治疗和有效的护理可以降低妊娠合并血小板减少患者产后大出血的风险,保证母婴安全。

    作者:周红琳 刊期: 2014年第20期

  • 健康教育护理干预对白内障手术患者护理影响分析

    目的:探讨健康教育护理在白内障手术中的影响效果。方法选择我院2010年10月至2014年6月收治的84例白内障手术患者为研究对象,随机分为对照组84例,观察组42例,对照组行常规护理,观察组行健康教育护理,对两组患者护理后结果进行分析。结果观察组患者满意率为92.9%,对照组为71.4%,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)。结论对白内障手术患者行健康教育护理方式,能降低术后并发症发生率,提高患者满意度,有利于患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

    作者:宋陈新 刊期: 2014年第20期

  • 病例式教学出科操作考核的临床效果体会

    目的:探讨新的教学出科操作考核方法,提高护理临床教学操作考核的质量。方法将100名本科护生按实习时间分为对照组(50人)和实验组(50人),对照组采用传统教学出科操作考核方法,实验组采用病例式教学出科操作考核的方法,比较两组出科操作成绩和综合能力。结果实验组护生出科考核成绩、对临床教学满意度均优于对照组(P<0.01)。结论护生病例式出科教学操作考核的方法优于传统教学出科操作考核方法,有助于提高护生出科考核综合成绩水平和护生解决问题的能力,有利于提高对临床教学满意度及临床护理教学质量。

    作者:梁丽婵 刊期: 2014年第20期

  • 赣南地区大学生性态度、性行为及性健康教育现状调查

    目的:为了解赣南地区大学生性态度、性行为及性健康教育现状,为开展相应性健康教育提供参考依据。方法随机抽取919名赣南地区在校大学生进行问卷调查。结果绝大多数同学对婚前性行为持中立的态度,半数的调查对象有恋爱经历,12.9%的调查对象曾有过性行为,47.2%的调查对象不了解避孕工具的使用,性健康知识获取方式主要为网络、色情影视作品等非正规途径,多数调查对象未曾接受来自学校的性健康知识教育,少数同学对同性恋、手淫等存在误解。结论高校应根据现阶段大学生性态度、性行为及性健康教育现状的特点,加强和重视并有针对性的开展性健康知识教育。

    作者:郑亚楠;李奕慧 刊期: 2014年第20期

  • 椎间孔镜下髓核摘除的术中护理及手术配合

    目的:总结TESSYS(transforaminalendoscopicspinesystem)技术椎间孔镜下髓核摘除的术中护理及手术配合的体会。方法对18例腰椎间盘突出症患者行TESSYS技术椎间孔镜下髓核摘除进行回顾性分析。结果18例患者因术中护理措施细心具体、手术配合快速到位,手术均顺利完成。手术时间平均为65min(40~80min),无神经根损伤及感染等术中并发症发生。结论TESSYS技术椎间孔镜下髓核摘除术具有手术创伤小、技术含量高的特点。重视术中护理、加强手术配合,是手术顺利完成的重要环节。

    作者:黄培培;曹燕 刊期: 2014年第20期

  • 宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿纤维连接蛋白的联合检测的临床价值

    目的:通过在临床上使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1/胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒(胶体金法)与国外已上市的同类产品进行对比试验,对试剂盒快速诊断胎膜破裂和妊娠发动的有效性和适用性进行验证。方法招募前来产科就诊的18~40岁、孕周在22周以上(含22周)的孕妇,共开展284例临床试验。结果以进口试剂盒作为标准,国产在诊断胎膜破裂的Kappa一致性为0.9708( P<0.0001);在诊断妊娠发动的Kappa一致性为0.9920(P<0.0001)。结论国产试剂盒在诊断胎膜破裂和妊娠发动方面与进口试剂盒的一致性极高。

    作者:邱旭军;王锡梅;吴海燕;黄春燕;庄永菊;康丝丝 刊期: 2014年第20期

  • 前牙金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复后牙周组织变化的对比分析

    目的:对前牙金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的变化进行对比。方法随机选取两年内在我科进行金属烤瓷冠和氧化锆全瓷冠修复的患者共40例,其中20例使用金属烤瓷冠修复作为对照组,20例使用氧化锆全瓷冠修复为实验组,在术后半年、一年、一年半、两年对两组患者进行随访,调查在每个时间段,患者牙周组织的病变情况和患者的满意度。结果根据临床资料调查分析,实验数据分为对照组和实验组:半年,对照组牙周组织无病变(实验组无)、对照组满意度100%(实验组100%);一年,对照组出现牙龈炎4%(实验组无)、对照组满意度96.3%(实验组99.8%);一年半,对照组牙周组织出现牙龈炎和牙周炎占12%(实验组出现牙龈炎3%)、对照组满意度为84.6%(实验组96.4%);两年,对照组牙周组织发生牙龈炎、牙周炎和牙龈增生性病变占35%(实验组牙周炎占5.2%)、满意度63.7%(93.8%)。结论前牙使用氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的病变情况和患者满意度均优于使用金属烤瓷冠者。

    作者:张晓卫 刊期: 2014年第20期

  • 急性结膜炎患者治疗前后血清 hs-CRP、Il-6和β-防御素-3检测的临床意义

    目的:探讨急性结膜炎患者治疗前后血清hs-CRP、Il-6和β-防御素-3水平的变化及临床意义。方法应用免疫比浊法,放射免疫分析法和酶联法对40例急性结膜炎患者进行了血清hs-CRP、Il-6和β-防御素-3的水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果急性结膜炎患者在治疗前血清hs-CRP、Il-6水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而β-防御素-3水平显著地低于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗2周后则与正常人比较无显著性差异( P>0.05)。结论检测急性结膜炎患血清hs-CRP、Il-6和β-防御素-3水平的变化对临床观察预后均有重要的临床价值。

    作者:熊杰;刘忠伦 刊期: 2014年第20期

  • 护理干预对全麻下腹腔镜胆囊切除术中胃积气的影响

    目的:探讨全麻下腹腔镜胆囊切除术中胃积气的护理干预措施。方法选取自2012年2月至2014年4月行腹腔镜胆囊切除术患者150例,按照手术先后顺序分为干预组和对照组,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上进行心理护理、麻醉诱导时预给氧及按压腹部等护理干预,以减少术中胃积气的发生。观察两组患者术中胃积气的情况。结果干预组胃积气程度显著小于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论适当的护理干预措施可以减少腹腔镜胆囊切除术中胃积气的发生,使手术视野能充分暴露,保证手术的顺利完成。

    作者:徐燕 刊期: 2014年第20期

  • 系统性红斑狼疮患者心理健康状况调查及相关因素分析

    目的:调查系统性红斑狼疮患者心理健康状况并分析其影响的相关因素。方法采用SAS和SDS量表调查了84例系统性红斑狼疮患者,并对相关因素进行统计学分析。结果系统性红斑狼疮患者的存在抑郁、焦虑心理,其发生与患者文化程度、人年均收入、病程、婚姻状况及社会支持等有关,与年龄无关。结论系统性红斑狼疮患者存在较严重的焦虑抑郁情绪,应重视对系统性红斑狼疮患者的心理干预。

    作者:宋芬;黄爱玲 刊期: 2014年第20期

  • 高职助产专业学生助产岗位模块见习效果评价

    目的:了解我院高职助产专业学生对第四学期初助产岗位模块集中见习4周的效果评价,为助产专业教学改革提供依据。方法以2012级三年制高职助产专业52名学生为实验组,以2010级五年一贯制高职助产专业54名学生为对照组,采用定性访谈与问卷调查的方法进行效果评价。结果助产岗位模块集中见习总体效果较好,实验组在见习的满意程度、专业思想、激发学习动机和综合能力等很多方面的评价与对照组比较差异有统计学意义,实验组对见习不满意的原因主要与见习管理制度不够完善等因素有关。结论要深化院企合作,建立健全临床教学管理体系,继续推进学校助产专业教学改革,见习前学校应加强学生助产专业技能培训。

    作者:章艳珍;余亮;马晓松;陈克云;杨怡;吴岚艳 刊期: 2014年第20期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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