赵新慧；周海宏
目的：通过在临床上使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1/胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒（胶体金法）与国外已上市的同类产品进行对比试验，对试剂盒快速诊断胎膜破裂和妊娠发动的有效性和适用性进行验证。方法招募前来产科就诊的18～40岁、孕周在22周以上（含22周）的孕妇，共开展284例临床试验。结果以进口试剂盒作为标准，国产在诊断胎膜破裂的Kappa一致性为0．9708（ P＜0．0001）；在诊断妊娠发动的Kappa一致性为0．9920（P＜0．0001）。结论国产试剂盒在诊断胎膜破裂和妊娠发动方面与进口试剂盒的一致性极高。
作者：邱旭军；王锡梅；吴海燕；黄春燕；庄永菊；康丝丝 刊期： 2014年第20期
目的：探讨食道癌术后并发痛风的原因及护理。方法回顾分析2013年1-12月间10例食道癌术后并发痛风患者资料，总结其发生原因及护理。结果通过临床治疗及护理，10例患者症状基本消失，均康复出院。结论通过综合护理，减轻患者疼痛，强化健康知识，使其建立科学生活方式和饮食结构，避免复发，提高患者生存质量。
作者：徐颖颖 刊期： 2014年第20期
医疗设备与计量管理是整个医院管理中的重要组成部分，现代化医院的发展对医院医疗设备的质量控制与计量管理提出了更高的要求，对医疗设备在采购、配置、使用、维修及报废方面的管理及质量控制进行了阐述。医院对患者的诊治离不开各种各样的医用计量器具和体现计量量值的医疗设备，医疗设备与计量管理工作是密切相关。
作者：石春卉；崔红；吕玉光 刊期： 2014年第20期
目的：探讨临床路径式教学在眼科护理实习生教学中的效果。方法将在我科的护理实习生96名学生随机分为两组。对照组采用传统临床带教方法，观察组采用临床路径式教学带教方法，比较两组护生出科理论、操作考核成绩及对带教的满意度。结果观察组理论、操作考核成绩及对带教的满意度均优于对照组，差异均具有显著意义（P＜0．05）。结论将临床路径运用于眼科护理教学中，能明显提高教学质量及护生对教学满意度。
作者：覃玉珍 刊期： 2014年第20期
随着医院的快速发展，医院的工作人员、进修人员、实习人员及住院患者明显增加，为了保证人员快速熟悉环境、依据规范化的流程更好的工作，我们对病区的环境、人员及物资三个方面采用了目视管理，尽可能地将管理者的要求和意图让大家都看得见，借以推动医院的自主管理、从而提高护理管理的质量，减少护理人员的工作量，提高病人的满意度。
作者：王春雨；袁义厘；高喜仁；叶家薇 刊期： 2014年第20期
患儿男，1岁6个月。以“咳嗽6天，呕吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽，入院前3天开始发热，体温高39．0℃左右，病后至外院住院治疗，查白细胞14．3×109／L，查心肌酶CKMB、CK均在正常范围，按“支气管肺炎”予“头孢曲松、双黄连、氨溴索、氨茶碱”静滴治疗，发热、咳嗽渐好转。入院前1天患儿开始出现大汗淋漓，伴呕吐2次，伴面色苍白，精神反应逐渐变差，夜间心率达180次／分，复查心肌酶提示CKMB较前明显上升，该院拟“心力衰竭”予“多巴胺及多巴酚丁胺、西地兰”等强心治疗，患儿仍无明显好转，转我院进一步诊治。入院查体：T 38．1℃，R 57次／分，P 198次／分，Bp 84／54 mmHg，神清，手掌、足掌及肛周未见皮疹，无出血点，球结膜无充血，浅表淋巴结未及肿大，口唇无皲裂，口腔未见疱疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，未见脓点，无杨梅舌，颈稍抵抗，鼻翼扇动，口周稍苍白，无明显发绀，呼吸急促，可见吸气性胸骨上凹征，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音，心率198次／分，心前区稍隆起，心音低钝，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下4．5 cm可及，质软，肠鸣音正常。四肢末梢稍凉，CRT 3秒。查心肌酶：AST 459 U／L，CK 3965 U／L，CK-MB 373 U／L，LDH 1502 U／L，HBDH 1505 U／L，TNIU 20．28μg／ml，MYO 214μg／ml。胸正位片：（1）支气管肺炎；（2）卧位心影增大（心胸比率0．59）。心脏彩超：心脏增大，左心收缩功能减低（ LVEF 36％）。心电图（图一）提示窦性心动过速，右束支传导阻滞， ST段Ⅰ、aVR、aVL、V2、V3抬高， ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF明显压低，Ⅰ、aVL、V2-V5病理Q波，T波Ⅰ、aVL、V2-V5、倒置。入院初步诊断“急性重症心肌炎”予西地兰、米力农强心、呋塞米、螺内酯利尿，静脉丙种球蛋白、限液、甲基强的松龙静滴抗炎消除心肌水肿，大剂量维生素C、磷酸肌酸营养心肌等治疗。患儿经治疗后心率逐渐下降，肝脏较前无明显增大，心音较前有力。入院后第5天复查心脏彩超提示左右冠状动脉扩张（右冠1．2 cm，左冠1．8 cm），呈瘤样改变，可见血栓形成。复查心电图（图2）：窦性心率，V2～6异常Q波。修正诊断为“不典型川崎病、左右冠状动脉扩张并血栓形成、心肌梗塞”予加用华法林、低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓静滴溶栓。经目前抗凝溶栓治疗患儿无尿血，无鼻衄、便血、尿血等，监测凝血功能INR 1．8～2。入院后第25天复查心脏彩超左右冠状动脉扩张（右冠1 cm，左冠1．5 cm），呈瘤样改变，未见血栓，左心收缩功能减低（ LVEF 50％）。家长要求出院。
作者：韩咏 刊期： 2014年第20期
双相心境障碍（ BPD）是一种常见的精神障碍，临床的情感障碍中约50％是BPD，BPD的发作性、复发性特点尤为明显，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。加强双相心境障碍的药物治疗受到普遍重视。该疾病的药物治疗，除要求安全有效外，还需要不致促发情感转相，并能预防反复发作。本文就近年来临床上双相心境障碍药物治疗进展做一综述。
作者：张伟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同起搏方式及右室起搏比例不同对缓慢型心律失常患者新发房颤（ atrial fibrillation，AF）及心功能的影响。方法我院心内科过去5年间植入永久起搏器的患者，按照起搏模式不同分为VVI、DDD组，根据右室起搏比例（ Cum％VP）不同分为：DDD1组（ Cum％VP≥50％）和DDD2组（ Cum％VP＜50％）两个亚组。随访内容包括起搏器植入术前、术后3年心电图和动态心电图，AF发生情况，超声心动图参数。结果符合入选标准且完成随访的患者共计147例，新发AF病例VVI组14例（24．14％），DDD1组5例（11．11％），DDD2组3例（6．82％）。 DDD2组与VVI组比较，差异有统计学意义（P＝0．03＜0．05）。术后3年超声参数比较，DDD2组与VVI 组、DDD1组相比，LAD、LVED明显缩小， LVEF则明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 DDD起搏模式加低右室起搏比例与VVI模式相比，可明显改善患者的心功能，且减少AF的发生，DDD起搏模式加优右室起搏管理应用于临床可能给患者带来更多的收益。
作者：周建龙；朱宗成；朱天哲；盛晓东；范韬；金骁琦 刊期： 2014年第20期
目的：观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法老年骨质疏松症患者90例，分为对照组45例和治疗组45例，对照组单独使用钙剂治疗，观察组在使用钙剂的基础上联合使用鲑鱼降钙素，疗程均为6个月。检测治疗前后骨密度和生化指标，观察疼痛缓解情况及不良反应。结果观察组的骨密度值增高，骨痛缓解，与对照组比较，差异有统计学意义。结论鲑鱼降钙素可明显改善老年骨质疏松症患者的骨密度，有效缓解骨痛，促进骨形成，抑制骨吸收。
作者：吕琦；李若男；杨小玲；陈宁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗疗效。方法选择2012年5月至2014年6月我院收治的84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组应用甲基强的松龙治疗，观察组应用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗。结果经3d治疗，观察组有效率为92．9％，对照组为78．6％，两组差异具有统计学意义，P＜0．05；在FEC与PEF水平上，观察组分别为（3．8±0．5）L，（3．5±0．6）L/s；对照组分别为（2．9±0．5）L，（2．6±0．3）L/s，两组具有统计学差异，P＜0．05。结论重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：赵峰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨并分析老年股骨颈骨折的护理方法及护理要点，主要包括术前准备护理、术后并发症防治护理以及功能恢复锻炼护理。方法从2010年12月至2013年12月在我院进行就诊的老年股骨颈骨折患者中随机选取58例病患，其中43例患者选择手术治疗，15例患者选择保守治疗。根据患者各自的疾病情况、生理心理特征等制定有针对性的护理计划，以此采取适当的术前与术后护理干预，进行记录，观察患者经护理干预后的恢复情况，对其临床资料以及护理计划进行分析回顾。结果所有患者经过科学合理且有针对性的护理干预后，病情都得到了良好的恢复，终均治愈出院。在离院后为期半年的跟踪随访中，所有患者均能以单拐辅助进行独立行走，关节恢复正常活动，并没有并发症出现。结论科学合理的护理干预，可明显提升患者的康复速度，减少并发症发生，具有良好的临床实效，值得推广。
作者：冯青 刊期： 2014年第20期
目的：为了解赣南地区大学生性态度、性行为及性健康教育现状，为开展相应性健康教育提供参考依据。方法随机抽取919名赣南地区在校大学生进行问卷调查。结果绝大多数同学对婚前性行为持中立的态度，半数的调查对象有恋爱经历，12．9％的调查对象曾有过性行为，47．2％的调查对象不了解避孕工具的使用，性健康知识获取方式主要为网络、色情影视作品等非正规途径，多数调查对象未曾接受来自学校的性健康知识教育，少数同学对同性恋、手淫等存在误解。结论高校应根据现阶段大学生性态度、性行为及性健康教育现状的特点，加强和重视并有针对性的开展性健康知识教育。
作者：郑亚楠；李奕慧 刊期： 2014年第20期
目的：分析大庆油田总医院2009-2012年5岁以下儿童死亡监测资料，了解儿童死亡情况，分析变化趋势，探讨干预措施。方法对2009-2012年大庆油田总医院5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果：大庆市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率，分别由2009年的17．11‰、4．28‰、3．67‰降至2012年的9．84‰、1．87‰、0．94‰。结果儿童死亡率呈逐年下降趋势；儿童死亡主要发生在新年生儿期；新生儿死亡原因排在前5位的是早产、肺炎、先天性心脏病、出生窒息、呼吸窘迫综合征。结论积极开展产前优生筛查，减少先天性疾病的发生；提高产前诊断技术，加强围产期保健；加强儿童保健系统管理，加大宣传力度，使家长对儿童的病情早发现；提高医护人员的抢救能力，大限度的提高抢救成功率，进一步降低5岁以下儿童死亡率。
作者：石永丽；肖岷；郭颖；李姗；孙薇；李杨 刊期： 2014年第20期
目的：了解我院高职助产专业学生对第四学期初助产岗位模块集中见习4周的效果评价，为助产专业教学改革提供依据。方法以2012级三年制高职助产专业52名学生为实验组，以2010级五年一贯制高职助产专业54名学生为对照组，采用定性访谈与问卷调查的方法进行效果评价。结果助产岗位模块集中见习总体效果较好，实验组在见习的满意程度、专业思想、激发学习动机和综合能力等很多方面的评价与对照组比较差异有统计学意义，实验组对见习不满意的原因主要与见习管理制度不够完善等因素有关。结论要深化院企合作，建立健全临床教学管理体系，继续推进学校助产专业教学改革，见习前学校应加强学生助产专业技能培训。
作者：章艳珍；余亮；马晓松；陈克云；杨怡；吴岚艳 刊期： 2014年第20期
目的：对新生儿沐浴强化护理的安全管理进行探讨分析。方法选取1490例在我院出生的新生儿，将其平均分成两组，每组745例，对照组采用传统的方法进行沐浴护理，实验组则采用强化护理安全管理的方法进行沐浴护理，以主管护士带领的沐浴小组，对新生儿进行由接生、沐浴、穿衣、核对、交接的一整套护理措施，并且所有的操作严格遵守消毒隔离的原则。结果对两组新生儿沐浴后，实验组的护士手部带菌情况、并发症、护患纠纷的发生率明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论对新生儿沐浴进行强化护理管理不仅可以保证新生儿的沐浴安全，而且降低了新生儿的医院感染率，护理质量好，值得推广应用。
作者：叶付连 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用。方法选取我院2012年2月至2013年8月间收治的60例乳腺癌患者，采用亚甲蓝染色法进行乳腺癌前哨淋巴结活检术，之后进行腋窝淋巴结清扫术。对前哨淋巴结进行病理冰冻切片，在术后对前哨淋巴结和非前哨淋巴结进行HE染色病理对照。结果前哨淋巴结检出成功率为95％（57/60），57例前哨淋巴结进行病理冰冻切片，其中33例为阳性，24例为阴性。前哨淋巴结进行HE染色病理对照，35例为阳性，22例为阴性。以HE染色病理为金标准，前哨淋巴结对腋窝淋巴结预测的成功率为95％（57/60），准确度为96．49％（33±22/57），灵敏度为94．29％（33/35），假阴性率5．71％（2/35）。结论亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用，具有较高的检出率、灵敏度，值得临床推广应用。
作者：湛建伟；苏国森；程少萍；黄国兴；周桂荣 刊期： 2014年第20期
本研究通过问卷调查法对高校国家奖、助学金政策的实施现状进行了调查，了解学生对政策实施现状的看法，从政策的宣传、政策的操作过程进行分析。调查结果显示，在政策实施过程中存在宣传不到位、宣传渠道单一；家庭经济困难标准界定模糊，认定方式存在不足；奖、助学金评审评选结果认同度不高，其中国家励志奖学金在实际评审操作中难度大，结果认同度低等问题。
作者：尹晓娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新的教学出科操作考核方法，提高护理临床教学操作考核的质量。方法将100名本科护生按实习时间分为对照组（50人）和实验组（50人），对照组采用传统教学出科操作考核方法，实验组采用病例式教学出科操作考核的方法，比较两组出科操作成绩和综合能力。结果实验组护生出科考核成绩、对临床教学满意度均优于对照组（P＜0．01）。结论护生病例式出科教学操作考核的方法优于传统教学出科操作考核方法，有助于提高护生出科考核综合成绩水平和护生解决问题的能力，有利于提高对临床教学满意度及临床护理教学质量。
作者：梁丽婵 刊期： 2014年第20期
目的：分析品管圈（ QCC）在仪器管理中的应用效果。方法我院儿科在2013年7月成立品管圈小组，以品管圈活动的10个步骤为原则，6个月为活动周期，实行分层管理和圈员负责制的方法对PICU仪器进行管理，每个周期结束后进行项目汇总并进行标准化程序推动。结果有形成果：活动前仪器损坏率为44．54％，活动后为13．36％。无形成果：圈员们在团队精神、QC手法等方面取得较大进步。结论品管圈在ICU仪器管理应用中，运用分层管理和圈员负责制的管理方法，提高了仪器的使用率和延长仪器使用寿命，降低了各种仪器的损坏率。品管圈项目的开展增强了护理管理措施的力度，增加了团队凝聚力，加强了人人参与管理仪器的理念，增强了ICU年轻护士的责任心、自信心和积极参与管理的意识。品管圈活动在ICU开展具有积极性、有效性和科学性。
作者：叶素琴；岳坤芬；刘又华；赵碧容；曾令华；苟颖颖 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性结膜炎患者治疗前后血清hs-CRP、Il-6和β-防御素-3水平的变化及临床意义。方法应用免疫比浊法，放射免疫分析法和酶联法对40例急性结膜炎患者进行了血清hs-CRP、Il-6和β-防御素-3的水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果急性结膜炎患者在治疗前血清hs-CRP、Il-6水平非常显著地高于正常人组（P＜0．01），而β-防御素-3水平显著地低于正常人组（P＜0．01），经中西医结合治疗2周后则与正常人比较无显著性差异（ P＞0．05）。结论检测急性结膜炎患血清hs-CRP、Il-6和β-防御素-3水平的变化对临床观察预后均有重要的临床价值。
作者：熊杰；刘忠伦 刊期： 2014年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
