梁丽婵
目的：探讨食道癌术后并发痛风的原因及护理。方法回顾分析2013年1-12月间10例食道癌术后并发痛风患者资料，总结其发生原因及护理。结果通过临床治疗及护理，10例患者症状基本消失，均康复出院。结论通过综合护理，减轻患者疼痛，强化健康知识，使其建立科学生活方式和饮食结构，避免复发，提高患者生存质量。
作者：徐颖颖 刊期： 2014年第20期
目的：探讨全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果，并比较两种牙齿修复的特点。方法随机选取我院在2010年4月至2012年4月期间进行牙齿修复的患者38例为研究对象，将38例患者分为对照组和观察组，对照组患者采用金属烤瓷冠修复术，观察组采用全瓷冠修复术，在修复两年后对患者进行复查，观察修复后瓷冠颜色、外形的美观程度，并对瓷冠周围的牙龈组织进行检查。结果在两年后的随访中，使用金属烤瓷冠修复的患者牙冠颜色、外形没有发生明显改变，但11例冠修复体周围的牙龈出现了不同程度的变色，约占57．9％，3例牙龈出现炎症，约占15．8％；使用全瓷冠修复的患者牙冠颜色、外形保持良好，1例牙龈炎，占5％。结论全瓷冠修复不仅具有美观外形，而且对人体无害，很少引发并发症，因此使用全瓷冠修复的效果明显优于金属烤瓷冠修复。
作者：符苏杰 刊期： 2014年第20期
目的：研究探讨小儿高热惊厥预见性护理的方法、效果及急救对策。方法从2011年3月至2013年4月在我院就诊的高热惊厥小儿患者中选取130例病例，随机分为采用常规急救护理的对照组（65例）与在常规护理及急救中加入预见性护理干预的观察组（65例），观察两组患儿的急救情况及复发率。结果两组患儿经急救后均得到有效控制，并无死亡病例，在离院后1年的随访中，给予预见性护理的观察组复发率为15．38％（10/65），采用常规护理的对照组复发率为27．69％（18/65），两组复发率存在显著差异（P＜0．05）。结论高热惊厥为复发性疾病，在急救的同时加入预见性护理干预，包括对重点易复发儿童实施跟踪管理，提高患儿家长相关自我护理技能，适当使用抗抽搐类药物，可有效降低高热惊厥的复发率，临床意义显著，值得推广。
作者：王艳琴；马延玲 刊期： 2014年第20期
双相心境障碍（ BPD）是一种常见的精神障碍，临床的情感障碍中约50％是BPD，BPD的发作性、复发性特点尤为明显，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。加强双相心境障碍的药物治疗受到普遍重视。该疾病的药物治疗，除要求安全有效外，还需要不致促发情感转相，并能预防反复发作。本文就近年来临床上双相心境障碍药物治疗进展做一综述。
作者：张伟 刊期： 2014年第20期
目的：总结妊娠合并血小板减少患者的护理经验，减少产后大出血等并发症。方法对我院40例妊娠合并血小板减少患者进行积极的治疗和护理，主要包括心理护理、产前护理、分娩期护理、产后护理及日常生活护理。结果132例患者分娩时无1例发生产后大出血（＞500 ml），产后平均血小板计数达到80×109/L左右。产后1例患者出现伤口渗血，但经积极治疗后好转，患者伤口均愈合良好。结论积极的治疗和有效的护理可以降低妊娠合并血小板减少患者产后大出血的风险，保证母婴安全。
作者：周红琳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血液透析尿素氮清除的极限值。方法 MHD病人22名，检测不同时间点透析液废液和透析起始、终点血液的BUN浓度，计算透析起始和终点的血液/废液尿素氮比值，并对结果进行统计学分析。结果透析中废液BUN浓度直线下降，各时点之间均有差异（P＜0．05）。透析起始、终点时血液/废液BUN浓度的比值则差异不大（P＞0．05）。血透终点时，URR≥0．7者的血液BUN浓度为（4．52±1．4） mmol/L，废液为（1．16±0．28） mmol/L。直线回归法分析后，提示若继续进行透析，废液中BUN浓度将出现“负值”。结论在血液透析中，当血液中BUN浓度接近4 mmol/L，废液BUN浓度接近1 mmol/L时，BUN浓度的清除将接近极限值。
作者：蒋中良；王莉；邓健；张芝龙；张艳；钱於枋 刊期： 2014年第20期
目的：分析品管圈（ QCC）在仪器管理中的应用效果。方法我院儿科在2013年7月成立品管圈小组，以品管圈活动的10个步骤为原则，6个月为活动周期，实行分层管理和圈员负责制的方法对PICU仪器进行管理，每个周期结束后进行项目汇总并进行标准化程序推动。结果有形成果：活动前仪器损坏率为44．54％，活动后为13．36％。无形成果：圈员们在团队精神、QC手法等方面取得较大进步。结论品管圈在ICU仪器管理应用中，运用分层管理和圈员负责制的管理方法，提高了仪器的使用率和延长仪器使用寿命，降低了各种仪器的损坏率。品管圈项目的开展增强了护理管理措施的力度，增加了团队凝聚力，加强了人人参与管理仪器的理念，增强了ICU年轻护士的责任心、自信心和积极参与管理的意识。品管圈活动在ICU开展具有积极性、有效性和科学性。
作者：叶素琴；岳坤芬；刘又华；赵碧容；曾令华；苟颖颖 刊期： 2014年第20期
目的：总结TESSYS（transforaminalendoscopicspinesystem）技术椎间孔镜下髓核摘除的术中护理及手术配合的体会。方法对18例腰椎间盘突出症患者行TESSYS技术椎间孔镜下髓核摘除进行回顾性分析。结果18例患者因术中护理措施细心具体、手术配合快速到位，手术均顺利完成。手术时间平均为65min（40～80min），无神经根损伤及感染等术中并发症发生。结论TESSYS技术椎间孔镜下髓核摘除术具有手术创伤小、技术含量高的特点。重视术中护理、加强手术配合，是手术顺利完成的重要环节。
作者：黄培培；曹燕 刊期： 2014年第20期
目的：探析2型糖尿病患者周围神经病变应用α-硫辛酸注射液疗法的临床效果及安全性研究。方法入选我院2013年1月至2014年1月老年糖尿病周围神经病变84例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，每组42例。对照组进行治疗原发病、注射胰岛素和（或）服用降糖药疗法，观察组在对照组的基础上实施α-硫辛酸注射液疗法，治疗后比较两组患者的周围神经病变的症状评分（ TSS）情况及并发症情况。结果治疗后观察组的TSS评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后的并发症发生率分别为9．6％、26．3％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论2型糖尿病患者应用α-硫辛酸注射液疗法，临床效果确切，可显著改善患者麻木、感觉异常、刺痛等症状，可靠安全，值得临床推广。
作者：刘坤；江楠 刊期： 2014年第20期
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石的临床疗效。方法诊断明确为胆总管结石的50例患者进行ERCP＋EST＋取石术，必要时行鼻胆管引流（ ENBD）。结果内镜下顺利插管并取石40例，插管困难而行针状刀切开后顺利插管并取石10例，一次取石成功率为96％（48/50），术后并发症：出血2例（4％），急性胰腺炎1例（2％）。结论内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术治疗胆总管结石具有独特的优势，临床疗效满意，创伤小，并发症少。
作者：刘翠霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新的教学出科操作考核方法，提高护理临床教学操作考核的质量。方法将100名本科护生按实习时间分为对照组（50人）和实验组（50人），对照组采用传统教学出科操作考核方法，实验组采用病例式教学出科操作考核的方法，比较两组出科操作成绩和综合能力。结果实验组护生出科考核成绩、对临床教学满意度均优于对照组（P＜0．01）。结论护生病例式出科教学操作考核的方法优于传统教学出科操作考核方法，有助于提高护生出科考核综合成绩水平和护生解决问题的能力，有利于提高对临床教学满意度及临床护理教学质量。
作者：梁丽婵 刊期： 2014年第20期
目的：观察改良式非脱垂阴式子宫切除术临床效果。方法按随机原则将80名患者分为两组，观察组实施改良式非脱垂阴式子宫切除术，对照组实施传统的非脱垂阴式子宫切除术。结果观察组的术中出血量、手术时间、排气时间和住院时间均明显少于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（t值＝8．9，4．7，4．2，3．7，P＜0．05）。观察组所有患者无1例出现输尿管膀胱直肠损伤情况，与对照组的6例相比差异同样具有统计学意义（χ2值＝3．5，P＜0．05）。结论改良式阴式子宫切除术操作方便、安全有效，具有很好的临床前景。
作者：孙璐 刊期： 2014年第20期
目的：了解产科护士工作压力产生的根源，并探讨减轻其工作压力的方法。方法采用问卷调查的方法对长治市五所医院82名产科护士进行调查，并对结果进行统计学分析。结果产科护士工作压力产生的根源按其严重程度依次为患者护理方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系方面、工作量及时间分配、工作环境及资源方面等。结论产科护士压力较大，建议针对不同的压力源采取相应的措施，以减轻护士的压力，提高产科护理质量。
作者：赵庆丽；赵文婷 刊期： 2014年第20期
目的：调查高职三年制护理专业学生坚韧人格现状，探讨其影响因素。方法采用大学生坚韧人格评定量表对辽宁省540名高职三年制护理专业学生进行调查。结果高职三年制护生坚韧人格得分处于中等水平，有一定上升空间；不同年级高职三年制护生坚韧人格、投入维度、挑战维度、韧性维度间存在差异（P＜0．05）；是否喜欢本专业护生除控制维度外各维度间均存在显著差异（P＜0．01）；不同前景展望高职护生坚韧人格各维度差异显著（P＜0．01），有统计学意义。结论高职三年制护生坚韧人格总体水平一般，不同年级、是否喜欢本专业、对护理专业前景的展望是坚韧人格的影响因素。
作者：金莉 刊期： 2014年第20期
目的：调查系统性红斑狼疮患者心理健康状况并分析其影响的相关因素。方法采用SAS和SDS量表调查了84例系统性红斑狼疮患者，并对相关因素进行统计学分析。结果系统性红斑狼疮患者的存在抑郁、焦虑心理，其发生与患者文化程度、人年均收入、病程、婚姻状况及社会支持等有关，与年龄无关。结论系统性红斑狼疮患者存在较严重的焦虑抑郁情绪，应重视对系统性红斑狼疮患者的心理干预。
作者：宋芬；黄爱玲 刊期： 2014年第20期
患儿男，1岁6个月。以“咳嗽6天，呕吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽，入院前3天开始发热，体温高39．0℃左右，病后至外院住院治疗，查白细胞14．3×109／L，查心肌酶CKMB、CK均在正常范围，按“支气管肺炎”予“头孢曲松、双黄连、氨溴索、氨茶碱”静滴治疗，发热、咳嗽渐好转。入院前1天患儿开始出现大汗淋漓，伴呕吐2次，伴面色苍白，精神反应逐渐变差，夜间心率达180次／分，复查心肌酶提示CKMB较前明显上升，该院拟“心力衰竭”予“多巴胺及多巴酚丁胺、西地兰”等强心治疗，患儿仍无明显好转，转我院进一步诊治。入院查体：T 38．1℃，R 57次／分，P 198次／分，Bp 84／54 mmHg，神清，手掌、足掌及肛周未见皮疹，无出血点，球结膜无充血，浅表淋巴结未及肿大，口唇无皲裂，口腔未见疱疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，未见脓点，无杨梅舌，颈稍抵抗，鼻翼扇动，口周稍苍白，无明显发绀，呼吸急促，可见吸气性胸骨上凹征，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音，心率198次／分，心前区稍隆起，心音低钝，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝肋下4．5 cm可及，质软，肠鸣音正常。四肢末梢稍凉，CRT 3秒。查心肌酶：AST 459 U／L，CK 3965 U／L，CK-MB 373 U／L，LDH 1502 U／L，HBDH 1505 U／L，TNIU 20．28μg／ml，MYO 214μg／ml。胸正位片：（1）支气管肺炎；（2）卧位心影增大（心胸比率0．59）。心脏彩超：心脏增大，左心收缩功能减低（ LVEF 36％）。心电图（图一）提示窦性心动过速，右束支传导阻滞， ST段Ⅰ、aVR、aVL、V2、V3抬高， ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF明显压低，Ⅰ、aVL、V2-V5病理Q波，T波Ⅰ、aVL、V2-V5、倒置。入院初步诊断“急性重症心肌炎”予西地兰、米力农强心、呋塞米、螺内酯利尿，静脉丙种球蛋白、限液、甲基强的松龙静滴抗炎消除心肌水肿，大剂量维生素C、磷酸肌酸营养心肌等治疗。患儿经治疗后心率逐渐下降，肝脏较前无明显增大，心音较前有力。入院后第5天复查心脏彩超提示左右冠状动脉扩张（右冠1．2 cm，左冠1．8 cm），呈瘤样改变，可见血栓形成。复查心电图（图2）：窦性心率，V2～6异常Q波。修正诊断为“不典型川崎病、左右冠状动脉扩张并血栓形成、心肌梗塞”予加用华法林、低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓静滴溶栓。经目前抗凝溶栓治疗患儿无尿血，无鼻衄、便血、尿血等，监测凝血功能INR 1．8～2。入院后第25天复查心脏彩超左右冠状动脉扩张（右冠1 cm，左冠1．5 cm），呈瘤样改变，未见血栓，左心收缩功能减低（ LVEF 50％）。家长要求出院。
作者：韩咏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨改良后敷贴在颈部导管固定中效果。方法将520例颈部携带PICC、CVC导管患者随机分为试验组和对照组，试验组导管维护时将施乐辉IV3000敷料短的两边分别用无菌剪刀剪开约1 cm，对照组贴膜不做处理。比较两组患者导管感染、滑脱数及敷料松动数。结果两组患者导管相关性感染数差异无统计学意义，导管滑脱数、敷料松动数差异有统计学意义。结论改进后的贴膜可有效减少贴膜松动和导管滑脱概率，增加了患者舒适度，减少护士操作用时。
作者：沈叶红；周娟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗疗效。方法选择2012年5月至2014年6月我院收治的84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组应用甲基强的松龙治疗，观察组应用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗。结果经3d治疗，观察组有效率为92．9％，对照组为78．6％，两组差异具有统计学意义，P＜0．05；在FEC与PEF水平上，观察组分别为（3．8±0．5）L，（3．5±0．6）L/s；对照组分别为（2．9±0．5）L，（2．6±0．3）L/s，两组具有统计学差异，P＜0．05。结论重症支气管哮喘患者经甲基强的松龙联合硫酸镁治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：赵峰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨OSCE＋SP模式在血液内科临床实习教学阶段的应用效果。方法收集齐齐哈尔医学院2008级本科100名临床医学专业学生的血液内科OSCE考核资料，对考核成绩进行分析及评估。结果医学生在问诊、查体方面成绩优异，证明其在临床实习中有扎实的训练，而在较复杂的第三站上如鉴别诊断方面有待进一步强化。结论 OSCE解决了传统考试已经无法达到有效性、灵活性、客观性、可靠性等问题。为教学医院的实习带教和考核提供了一种新的思路，值得进一步的推广。
作者：姜丽波；王苏亮；刘海波；齐颜颜；姚宇宁；高秀文 刊期： 2014年第20期
目的：探讨我院2012-2013年间住院患者潜伏梅毒感染情况，并对其流行病学的特征进行分析。方法对我院2012-2013年间住院患者经梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（ TPPA）和快速血浆反应素环状卡片试验（ RPR）均阳性的病例资料进行回顾性统计分析。结果潜伏梅毒共检出230例，其中男性136例，占59．13％；女性94例，占40．87％，男女比例为1．45∶1。青年组28例，占12．17％；中年组71例，占30．87％；老年组131例，占56．96％。 RPR 滴度：（1∶1）84例，占36．52％；（1∶2）67例，占29．13％；（1∶4）41例，占17．83％；（1∶8）29例，占12．61％；（≥1∶16）9例，占3．91％。主要科室分布：大内科58例，占25．22％；大外科42例，占18．26％；妇产科58例，占25．22％。结论住院患者常规梅毒血清筛查试验是发现潜伏梅毒的必要措施。开展宣传教育、早期诊断、规范化治疗、防治相结合是预防潜伏梅毒的有效方法。
作者：陈重 刊期： 2014年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
