丛伟东；黄仁春；陈彬；江其峰；邓俊琦；邹小芳；陈国清；陈明；郑明坚
目的 探讨小儿造血干细胞移植病人常见心理问题及心理护理要点.方法 回顾性分析24例造血干细胞移植患儿出现的心理问题及护理对策,及时做好心理疏导.结果 患儿出现心理问题较多,通过心理护理干预,18例患儿积极配合治疗,取得满意效果；6例年龄较小患儿渴望父母陪伴,依从性相对较差.结论 小儿造血干细胞移植环境的复杂性,较长的治疗期及移植结果的预感性等问题,都会直接影响到患儿心理,进而影响移植手术的成功与否,因而心理护理在小儿造血干细胞移植中尤为重要.
作者：张未；沈闵；钱泓；吴惠芳 刊期： 2013年第19期
泌尿外科是临床学科之一,具有内容抽象,实践性强的特点,因此在医学生的临床学习课程中,学生往往缺乏对该学科的主动学习意识和创新的精神,其教学效果相对较差[1].临床实习是培养医学生临床思维能力,训练基本临床技能的重要环节,并且是医学生走向社会、服务病人的第一步,是他们真正执行医生职责的一个关键步骤,临床带教老师在这一过程中肩负着重大的教育责任,因此要求老师积极面对临床教学中的问题,并提出相应的对策,努力提高学生的临床实习效果.当前临床路径(ClinicalPathways,CP)的推广和应用已经成为国内外临床实践工作中的一个重要项目和实施策略,临床路径是为了适应不断增长的医疗成本、并不断规范医疗行为的大环境下应运而生的临床诊疗规范化管理模式[2].同时,加强医学生对临床路径的掌握和运用,将有利于临床路径的推广,并对医学生掌握临床专业知识发挥积极的促进作用,同时还能有效规范医学生的临床诊疗行为.为其更好更快的适应临床工作奠定良好的基础.
作者：孙茂利；隋欣；王丽；赵明；张文才 刊期： 2013年第19期
目的 探讨PAS/AB染色法在临床病理工作中的应用.方法 对萎缩性胃炎胃黏膜组织标本分别进行PAS/AB和H-E法染色.然后进行镜下观察.结果 萎缩性胃炎标本的胃上皮细胞胞浆中的中性黏液,被PAS染成红色,肠化的上皮中的杯状细胞含酸性黏液,被阿尔辛蓝(AB)染成蓝色,能够很容易的区分两种组织结构.结论 PAS/AB染色法的应用,使胃黏膜肠上皮化生这一病变易于诊断.
作者：张杰；王可 刊期： 2013年第19期
术后急性疼痛是一种复杂的生理反应,对病人的病理生理影响是多方面的.剖宫产术后伤口疼痛可引起焦虑,抑制泌乳素分泌,并伴有交感神经异常兴奋等相关症状,从而影响术后病人的身体恢复.术后镇痛可减少机体内儿茶酚胺以及各种应激性激素的分泌、释放,对维持病人术后的呼吸循环等功能具有重要意义,可以有效的缓解产后不良情况的发生.因此,剖宫产术后镇痛在临床已成为常规[1].而地佐辛与芬太尼在临床剖宫产术后镇痛中大量使用,本研究旨在比较地佐辛和芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛(PCIA)的临床效果及安全性.
作者：赵占强；李冰；陈绪军 刊期： 2013年第19期
目的 探讨促进乳头凹陷性产妇哺乳的护理方法,从而促进母乳喂养.方法 对照组采用常规护理模式,实验组以自我效能理论为框架,通过孕期个性化健康教育、产后母乳喂养行为塑造法等手段增强乳头凹陷性初产妇母乳喂养自我效能,从而提高母乳喂养率.结果 两组经过比较发现实验组在母乳喂养自我效能评分及选择母乳喂养例数比较上均优于对照组产妇(P＜0.05).结论 增强乳头凹陷性初产妇自我效能感能促进母乳喂养.
作者：颜小娜 刊期： 2013年第19期
目的 探讨应用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术后出血的临床效果分析及安全性评估.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年4月应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血的50例患者的临床资料,另选取同期接受单纯性剖宫产手术的50例患者的临床资料,对比分析两种手术方式应对剖宫产术后出血的临床效果及安全性.结果 行改良B-Lynch缝合术的50例剖宫产患者中,30例为预防性应用,20例为治疗性应用；所有患者成功止血,总有效率为100％ (50/50)；预防性应用和治疗性应用的患者在手术时间、产后出血量、术后体温、血象、抗菌素使用时间、住院天数、医疗费用及月经恢复时间等方面与单纯性剖宫产孕妇相比无明显差异(P＞0.05).结论 应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血可以获得很好的临床疗效,且安全性及可行性与单纯性剖宫产手术相当,值得在临床上推广.
作者：邱冬梅；朱相干 刊期： 2013年第19期
目的 观察综合护理干预在腰椎后路手术卧床患者便秘中的应用效果.方法 将62例腰椎退行性病变,行腰椎后路减压融合内固定术,便秘患者,随机分为实验组和观察组各31例.实验组实行早期训练卧位排便,饮食指导,心理护理,运动疗法,穴位按摩综合护理；观察组行常规饮食指导,药物治疗(口服缓泻药,开塞露肛门内通便).观察两组患者自行排便和排便行为训练的有效率.结果 实验组排便行为训练的有效率96.77％,观察组排便行为训练的有效率61.29％,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有效解决腰椎后路手术卧床患者的便秘,帮助患者建立规律排便习惯,提高患者住院舒适度.
作者：杜俭英 刊期： 2013年第19期
数字人体是生命科学和信息科学研究的一个崭新领域,数字人体研究技术有可视化技术、虚拟现实技术、基因技术、量子技术、光谱技术等,本文主要对数字人体研究技术进行概述.
作者：侯鹏高 刊期： 2013年第19期
目的 通过症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格测验量表(EPQ)综合分析福建省1000例男性强制戒毒人员心理健康状况及人格特征并探索其影响因素.方法 对我省在所的经过生理脱毒后的强制戒毒人员中随机抽取1 000例进行SCL-90及EPQ评定,SCL-90评定分值与全国常模[1-2]进行对照分析,结合EPQ均分结果制定出于预措施.结果 ①吸毒人员的SCL-90的总分和各因子分均显著高于全国常模.②吸毒者情绪稳定性和精神质与患者的心理健康情况存在显著相关性.结论 吸毒者的心理健康与个性心理有选择性相关,在戒毒者心理健康中宜予以测查和分析.
作者：丛伟东；黄仁春；陈彬；江其峰；邓俊琦；邹小芳；陈国清；陈明；郑明坚 刊期： 2013年第19期
目的 探讨腹腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的应用价值.方法 选择2008年6月至2012年9月收治的确诊为CSP的8例患者,全麻下行腹腔镜探查术,术中单极电钩切开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱,垂体后叶素6U注射子宫下段前壁,单极电钩楔形切除病灶组织,1号薇乔线连续缝合子宫肌层.术后观察阴道出血、血hCG及月经恢复情况.结果 8例患者顺利完成腹腔镜下病灶切除加子宫修补术,术后住院5～7天,随访术后hCG 1 ～3周降至正常,1～2月月经复潮.结论 腹腔镜手术治疗CSP出血少,恢复快,安全有效.
作者：李宗婷；李萍 刊期： 2013年第19期
目的 探讨容积旋转调强(Volumetric-Modulated Arc Therapy,VMAT)和常规静态调强(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)放疗对中晚期胰腺癌患者近期肝肾功能的影响.方法 18名中晚期胰腺癌患者纳入本研究.其中10名接受IMRT,8名接受VMAT,计划靶区(PTV)处方剂量50.4 Gy,每次1.8Gy,大体肿瘤靶区(GTV) 54.0 Gy,每次1.93 Gy,通过其剂量学对比分析评估肝脏及肾脏的剂量分布,并比较放疗后肝肾功能的改变.结果 与IMRT组相比,VMAT明显降低左侧肾脏的V15、V20、V25(P ＜0.05),但对左肾Dmean及右肾Dmean、V15、V20、V25没有影响(P＜0.05).从正常肝的脏V23、V30、V45来看,IMRT较VMAT有优势(P＜0.05).但两者对肝肾功能均没有明显影响(P＞0.05).结论 不论IMRT,还是VMAT,两种放疗方法对肝肾功能均没有明显的影响.
作者：王黎；李丹明；孙新臣；张清波 刊期： 2013年第19期
目的 探讨几种常见环境污染物在体检人群中的内暴露水平.方法 选取2010年5月至2012年4月期间进行体检的居民60例,对常见环境污染物质在体内的含量进行检测.结果 环境污染物中以甲醛内暴露检出率高,达到96.67％;其次是黄曲霉毒素,达到91.67％；邻苯二甲酸二丁酯以75％的检出率居第三位；甲苯和二硫代磷酸二乙酯检出率也较高,均为41.67％.其他环境污染物内暴露检出率较低,未检出三甲基氯化锡.不同环境污染物检出率差别有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 发现不同的环境污染物在体内的内暴露水平不尽相同,其中部分污染物暴露程度很高,应当引起人们的关注.
作者：符永浩；谢伟群 刊期： 2013年第19期
目的 探讨抗菌药物临床合理应用监督和管理的长效机制.方法 按照卫生部、省卫生厅等文件要求规定标准,结合我院具体情况量化分解指标到各临床科室并严格奖惩制度、严格分级使用和管理制度,责任到人、加强处方点评等督查管理措施.将实施抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用强度、使用率、病原体送检率等指标进行统计分析.结果 各项指标均达到了标准要求,统计结果有显著差异,临床用药基本规范.结论 规范医务人员的用药行为、加大督查力度,定期分析、评价用药情况等综合措施的采用,是规范抗菌药物的临床应用重要措施.
作者：胡雅婧；袁美莲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术的疗效.方法 选择我科收治的慢性鼻窦炎患者共60例,均行鼻内镜下鼻窦手术治疗,对治疗效果及并发症进行观察.结果 60例患者中各型治愈率分别为:Ⅰ型:85.7％(18/21)；Ⅱ型:80％ (24/30)；Ⅲ型:66.7％(6/9),总有效率:91.6％ (55/60),眶周出血者1例,中鼻甲与鼻中隔粘连者1例,无鼻出血、失明及脑脊液漏等严重并发症出现.结论 鼻内镜下行鼻窦手术效果较好,术后并发症较少,值得临床推广应用.
作者：喻叶红 刊期： 2013年第19期
目的 探讨成人腰椎骨密度测定结果的影响因素.方法 自本院2009年1月1日至2013年5月30日行骨密度检查的患者中,筛选因不同原因而重新检查或重新处理的患者,对其从操作前后结果进行比较,并对重新操作原因进行分析.结果 高密度伪影、局部骨质增生都会引起BMD测定结果增高；感兴趣区调整对测定结果影响不大；信息输入及数据库的选择对BMD值没有影响,但对T值和Z值结果有影响.结论 骨密度检查中,操作人员需要认真核对信息,仔细观察患者影像结果,合理处理,并且综合考虑BMD值、T值和Z值,才能保证骨密度检查结果真正反映患者病情.
作者：刘航；韩江琴；邓胜明 刊期： 2013年第19期
全科医学在中国已经发展了20年,部分全科医学发展较快地区,全科医生的数量已达到甚至超过基础比例,但对于“承担80％以上的基本医疗保健服务工作”等全科医学模式的要求仍有距离,仍存在总体上全科医生数量少、职称低、薪水低、观念陈旧等问题；多数居民仍遵从传统的“有病乱投医”的从医模式,对全科医学、全科医生并不理解.认真分析国内全科医学现状,借鉴国外全科医学发达国家的有益经验,以确立国内全科医学的发展方向.充分开发学校、大医院、高级医师等资源,有针对性的培养、培训全科医生,并落实切实有效的继续教育,结合各地自身的实际困难,研究出台针对性强、切实可行的方案,由政府、学校、医院、医生多方共同坚决的推进、落实,终打造出一支高水平的全科医生队伍,是完全可以实现的.
作者：王惠 刊期： 2013年第19期
目的 提高显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术技巧和疗效.方法 分析显微血管减压术治疗面肌痉挛32例经验及疗效.结果 30例术后症状完全消失,2例延迟治愈,治愈率100％.结论 显微血管减压术是治疗面肌痉挛可靠、有效的方法,手术技巧的改良可以提高治愈率及减少并发症的发生.
作者：郑霁鑫 刊期： 2013年第19期
目的 探讨女性患者经桡动脉冠脉造影(CAG)的安全性、可行性及优缺点.方法 271例住院女性及与其年龄相当的273例男性接受经桡动脉冠脉造影,观察两组穿刺成功率、冠脉造影结果、并发症的发生率.结果 女性组穿刺成功率与对照组相比差异无显著性,而女性患者桡动脉痉挛,术后前臂瘀斑、疼痛发生率与对照组相比差异有统计学意义.结论 女性患者经桡动脉行冠脉造影是一种安全、可行的方法,但术后发生疼痛等相关并发症较男性患者要大.
作者：王锐 刊期： 2013年第19期
目的 探讨三种不同波段激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效及护理.方法 选择200例患者,分别为1～2 cm2表浅血管瘤155例、3 cm2以上深在血管瘤45例,其中有草莓状血管瘤120例,根据病程在合适时机选择1064nm激光、595nm激光或(1064+ 595) nm激光联合治疗方法,观察治疗效果,探讨应用激光治疗血管瘤的有效方法与护理注意事项.结果 1～2 cm2内的表浅型血管瘤体,1～3次的病灶清除率在25.80％ ～ 95.48％；3 cm2以上的深在病灶,5次病灶清除率在80％,其中草莓状血管瘤3次病灶清除率在60％以上.结论 应用激光治疗血管瘤,治愈率高,痛苦小,不留瘢痕,效果较好.治疗过程中通过行耐心、细致的护理,可缓解患者紧张,减轻治疗痛苦,对治疗有一定辅助作用.
作者：徐红 刊期： 2013年第19期
目的 进一步研究梅县地区早产儿新生儿期疾病分布情况.方法 收集了2010年1月至2012年12月共三年本梅县地区出生的961例早产儿的临床资料,进行系统全面的调查研究.结果 早产儿新生儿期疾病,按病种分,前三位分别是病理性黄疸(92.1％)、肺炎(47.5％)、颅内出血(36.8％)；按系统罹患疾病分类,呼吸系统疾病排在第一位.结论 病理性黄疸、肺炎、颅内出血是梅县地区早产儿新生儿期三大主要疾病,随着出生体重和胎龄的增加,其发生疾病的几率显著下降；易发病的是呼吸系统,呼吸管理是早产儿新生儿期面临的第一大任务；早产儿颅内出血发病率较高,应该引起我们的重视.
作者：潘开国；廖秀春；张美英；黄宇 刊期： 2013年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
