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电除颤32次救治急性心肌梗死后心室电风暴1例

路小燕;聂山文;孙莉姬;雒云祥;闫晓林;汲海燕;宋英;李连芝;陈颖

关键词:电除颤, 救治, 急性心肌梗死, 梗死后, 心室纤颤, 血流动力学障碍, 室性心动过速, 室颤, 窦性心律, 电复律, 电风暴, 治疗, 临床, 监护, 患者, 复发, 报告
摘要:心室电风暴是指24 h内自发的室性心动过速/心室纤颤(室速/室颤)≥2次,从而引起严重血流动力学障碍,并需要紧急电复律或电除颤等治疗的临床综合征[1]。本院对1例急性心肌梗死(AMI)后反复发生室颤患者进行自动除颤并24 h监护,在除颤32次后恢复了窦性心律,报告如下。
中国中西医结合急救杂志相关文献
  • 丹参注射液对小儿喘息性支气管炎反复发作的保护作用

    目的:探讨丹参注射液联合常规治疗对小儿喘息性支气管炎反复发作的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年1月至2014年7月河南省人民医院收治的喘息性支气管炎患儿55例,按随机原则分为中西医结合治疗组30例和常规治疗组25例;同期选取本院健康体检小儿18例为健康对照组。常规治疗组给予休息、吸氧、抗感染、补液、雾化吸入等常规治疗;中西医结合治疗组在常规治疗基础上加用丹参注射液0.4 mL · kg-1· d-1,每日1次,共14 d。观察常规治疗组和中西医结合治疗组患者喘息缓解时间和肺部啰音消失时间,并观察3组受试者呼出气一氧化氮(FeNO)水平。结果中西医结合治疗组喘息缓解时间及肺部啰音消失时间均较常规治疗组明显缩短〔喘息缓解时间(d):2.3±0.8比5.2±1.1,肺部啰音消失时间(d):6.8±1.5比8.4±1.1,均P<0.01〕。中西医结合治疗组及常规治疗组治疗前FeNO均明显高于健康对照组(×10-9:30.3±9.5、30.4±8.2比13.6±3.4,均P<0.01),治疗后中西医结合治疗组和常规治疗组FeNO均明显降低,且以中西医结合治疗组变化更显著(×10-9:18.6±4.7比24.0±6.8,P<0.01)。结论丹参注射液结合常规治疗可显著下调FeNO,从而减轻气道炎症,有效地缓解喘息性支气管炎的发作。

    作者:邢燕;张豫华;高丽 刊期: 2014年第06期

  • 急性脑梗死患者中医证型与阿司匹林抵抗的关系研究

    目的:探讨阿司匹林抵抗(AR)与实验指标和急性脑梗死不同中医证型的关系。方法将2012年1月至2013年11月上海第七人民医院脑病科住院的208例不同中医证型急性脑梗死患者,按AR率分为AR组和阿司匹林反应敏感(AS)组,以同期28例健康志愿者作为健康对照组。观察3组受试者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血小板计数(PLT)及血同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。用非条件logistic回归分析不同中医证型与AR及PLT、RDW-CV、Hcy的相关性。结果208例急性脑梗死患者中,AR总发生率为29.32%(61/208)。其中:气虚血瘀证165例,AR发生率为26.06%(43/165);风痰阻络证32例,AR发生率为43.75%(14/32);肝阳暴亢证11例,AR发生率为36.36%(4/11);各中医证型AR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。AR组和AS组各中医证型患者PLT、RDW-CV、Hcy水平均较健康对照组升高,PLT、RDW-CV水平以AR组气虚血瘀证升高更显著,两组比较差异有统计学意义〔PLT(×109/L):212.16±66.48比187.54±56.85,RDW-CV:(14.34±3.16)%比(13.20±2.16)%,均P<0.05〕;Hcy水平以AR组风痰阻络证较AS组升高更显著,两组比较差异有统计意义(μmol/L:27.29±18.64比21.36±14.61,P<0.05)。气虚血瘀证中PLT〔优势比(OR)=1.0072,95%可信区间(95%CI)为1.0012~1.0132,P=0.0185〕、RDW-CV〔OR=1.1654,95%CI为1.0079~1.3474,P=0.0388〕升高是发生AR的危险因素。结论 RDW-CV、PLT、Hcy升高也是反映AR产生的指标,特别是气虚血瘀证和风痰阻络证两型。

    作者:吴学兵;余志良;姚晓阳;谢钰帆;李博;沈海涛;符布清 刊期: 2014年第06期

  • 超声弹性成像与超声造影技术对甲状腺微小癌诊断价值的对比研究

    目的:探讨超声弹性成像与超声造影技术在甲状腺微小癌(TMC)诊断中的应用价值。方法选择2013年1月至2014年4月佛山市第二人民医院以甲状腺占位病变收住入院的患者,利用常规二维超声筛查出直径≤10 mm的162个甲状腺实性结节,分别利用超声弹性成像和超声造影技术进行检查,以病理检查结果为金标准,对照超声弹性成像与超声造影技术对TMC诊断的敏感度和特异度。结果病理检查结果:良性结节118个,恶性结节44个。超声弹性成像、超声造影、弹性成像联合超声造影技术诊断TMC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均明显高于常规二维超声〔敏感度:88.64%(39/44)、90.91%(40/44)、95.45%(42/44)比81.82%(36/44),特异度:91.53%(108/118)、92.37%(109/118)、95.76%(113/118)比85.59%(101/118),准确率:90.74%(147/162)、91.97%(149/162)、93.26%(151/162)比84.56(137/162),阳性预测值:79.59%(39/49)、81.63%(40/49)、83.67%(41/49)比67.92%(36/53),阴性预测值:95.58(108/113)、96.46%(109/113)、97.35%(110/113)比92.66%(101/109),均P<0.05〕。结论在对TMC的诊断上,超声造影和超声弹性成像技术均具有较高的诊断价值,两者联合使用效果佳。

    作者:蒋殿虎;温浩茂;刘世强;陆培明;朱文雁;江浩 刊期: 2014年第06期

  • 血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者撤机结局的预测价值

    目的:探讨降钙素原(PCT)是否可以指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机。方法选择2010年1月到2014年3月吉化集团公司总医院重症监护病房(ICU)收治的因细菌感染诱发AECOPD需有创机械通气的患者,每日取静脉血监测PCT水平,自主呼吸试验(SBT)耐受良好者予以撤机拔管。撤机后密切观察48 h,以首次脱机成功与否将患者分为两组,比较两组患者PCT水平。结果共入选52例患者,脱机成功组38例,失败组14例。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。成功组和失败组入院时PCT水平(μg/L)无显著差异(分别为5.33±1.35和5.37±1.34),撤机时PCT水平均有所降低(分别为1.37±0.39和1.74±0.42),且成功组PCT水平明显低于失败组(t=2.971,P=0.005)。结论 PCT可以作为一项撤机指标,用来指导AECOPD患者撤机时间的选择。

    作者:苏华田;吴笛;刘长江;赵斌;佟鑫;赵佳媛;李艳玲 刊期: 2014年第06期

  • 电项针治疗成人缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

    目的:观察电项针治疗成人急性缺氧缺血性脑病(HIE)患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择济南军区解放军第四〇一医院重症医学科收治的80例成人HIE患者,按随机数字表法分为电项针治疗组和常规治疗对照组,剔除资料不全者后,终纳入患者电项针治疗组38例、常规治疗对照组36例。常规治疗对照组给予脱水、降颅压、头部低温脑保护等常规治疗。电项针治疗组在常规治疗基础上给予电项针治疗。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和格拉斯哥-匹特兹堡昏迷评分(G-PCS评分)的变化,根据GCS和G-PCS疗效评分标准进行临床疗效评定。结果①两组治疗前GCS评分及G-PCS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),电项针治疗组治疗后GCS评分及G-PCS评分较治疗前明显升高〔GCS评分(分):6.22±2.66比4.33±1.35,G-PCS评分(分):22.96±6.22比17.53±4.68,均P<0.05〕,且治疗后评分均明显高于常规治疗对照组〔GCS评分(分):6.22±2.66比5.17±3.01,G-PCS评分(分):22.96±6.22比16.78±7.96,均P<0.05〕。②以GCS评分为疗效评定标准,电项针治疗组总有效率明显高于常规治疗对照组(73.7%比50.0%,P<0.05);以G-PCS评分为疗效评定标准,电项针治疗组总有效率明显高于常规治疗对照组(84.2%比61.1%,P<0.05)。结论电项针治疗能够提高改善HIE患者神经功能预后,临床疗效确切。

    作者:缪文丽;王弘道;李海玲;高维滨 刊期: 2014年第06期

  • 本刊对来稿的一般要求

    文稿应具有科学性、创新性、实用性和导向性。要求资料真实、可靠,数据准确,必要时应进行统计学处理;文字精炼,层次清楚;论点明确,论据充分,结论清晰。应特别注意对研究过程和方法陈述的严谨性、逻辑关系的严密性、文字表述的流畅性。来稿需经第一作者或通信作者所在单位审核,并附单位推荐信。推荐信(附带版权转让协议)可在本刊编辑部索取。推荐信应证明稿件内容和数据资料的真实性,注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项,并加盖单位公章。如涉及保密问题,需附有关部门审查同意发表的证明。需要特别说明的是,科研论文一般具有职务作品的属性。为了保护知识产权,对于原创性研究论文,本刊要求稿件推荐信须由享有该研究知识产权的单位(即科研立项单位、病例资料所在单位)出具;多中心研究的推荐信可由作为该项研究主持者的第一作者或通信作者的所在单位出具。述评、综述、论坛类稿件不受上述规定限制。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 本刊在各种数据库中文献的查询方法

    《中国中西医结合急救杂志》2009年开始加入万方数据。杂志历年文章的电子版内容可到万方医学网或万方数据上进行查询或下载,万方医学网网址:www.med.wangfangdata.com.cn;万方数据网址:www.wangfangdata.com.cn。也可到本刊网站查阅电子版杂志。万方医学网查询方法:①进入万方医学网主页www.med.wangfangdata.com.cn,在网页上端选择“期刊导航”字段;②在新网页中输入刊名或ISSN、CN号后选择“中国期刊”字段并点击期刊搜索;③在新页面中点击期刊链接后则可进入期刊主页;④在期刊主页中可按年、期检索杂志内容。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 灵芝多糖对失血性休克兔肠黏膜屏障功能及肿瘤坏死因子-α的影响

    目的:观察灵芝多糖(GLP)对失血性休克兔肠黏膜屏障功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将30只成年健康日本大耳白兔按随机数字表法分为假手术组、生理盐水复苏再灌注组(NS组)和GLP复苏再灌注组(GLP组)。股动脉放血10 min内使平均动脉血压(MAP)降至30~40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)制备失血性休克动物模型,维持40 min后给予抗休克治疗,NS组快速回输自体血及静脉滴注(静滴)2倍失血量的生理盐水,GLP组除用GLP代替生理盐水外,其他处理同NS组。假手术组仅给予插管并维持血压测定状态,不进行放血及复苏过程。3组分别于休克前(S0)、休克40 min(S40)及复苏再灌注40 min(R40)和90 min(R90)观察血中TNF-α含量及血液细菌培养阳性数。于R90时检测血清内毒素及肠黏膜TNF-α含量;光镜下观察肠黏膜病理学改变并进行肠黏膜损伤评分(Chiu)。结果①3组动物S0时血液细菌培养均为阴性;随时间延长,NS组和GLP组R40和R90时血液细菌培养阳性动物数逐渐增加,说明细菌移位增加,但GLP组R40和R90时血液细菌培养阳性动物数明显少于同期NS组水平(只:R40时2比4,R90时4比6,均P<0.05);血液中细菌以大肠杆菌为多见,其余依次为肠球菌、嗜酸乳杆菌、葡萄球菌等。R90时,与假手术组比较,NS组和GLP组血浆内毒水平均明显升高(kU/L:1.823±0.963、1.361±0.529比0.064±0.036,均P<0.05)。②光镜下,NS组肠绒毛水肿,上皮层下间隙增宽,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润;GLP组肠黏膜损伤较NS组明显减轻;GLP组和NS组Chiu评分较假手术组显著升高,而GLP组较NS组明显降低(分:1.44±0.64比3.79±1.23,P<0.05)。③NS组和GLP组血中TNF-α含量随缺血/再灌注(I/R)时间延长逐渐升高,于R90时达峰值,且均明显高于同期假手术组,而GLP组较NS组明显降低〔吸光度(A)值:33.350±7.950比85.080±4.330,P<0.05〕;与假手术组比较,NS组和GLP组肠黏膜TNF-α含量较假手术组明显升高,GLP组含量明显低于NS组(A值:96.38±8.59比167.73±12.32,P<0.05)。结论 GLP对失血性休克及复苏救治过程中肠黏膜屏障功能有保护作用,且可能与拮抗TNF-α释放有关。

    作者:杨红梅 刊期: 2014年第06期

  • 胞质型磷脂酶A2α与慢性阻塞性肺疾病的关系

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内胞质型磷脂酶A2α(cPLA2α)和一氧化氮(NO)的变化及意义。方法选取天津中医药大学附属武清中医院重症医学科收治的COPD患者100例,按照COPD严重程度分级标准分为轻度组25例,中度组25例,重度组26例,极重度组24例,以同期90例肺功能正常的健康体检者为健康对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者cPLA2α水平;用酶法检测各组受试者血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平;用硝酸还原酶法测定血清NO代谢产物硝酸盐和亚硝酸盐(NOx)。结果与健康对照组比较,不同严重程度COPD各组血清cPLA2α和血UA水平均显著升高;随着COPD分级严重程度加重,COPD轻、中、重、极重度组患者cPLA2α、UA水平逐渐升高、NOx水平逐渐下降〔cPLA2α(ng/L):125.60±8.17、155.20±6.42、190.20±9.32、255.80±11.28比88.50±7.99,UA(μmol/L):381.23±32.22、434.95±87.71、464.81±52.65、487.45±82.61比241.95±52.33,NOx(μmol/L):59.90±17.52、45.60±6.17、38.20±4.08、25.70±3.04比74.90±18.31,均P<0.05〕。不同严重程度COPD各组间血cPLA2α和血清NOx水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各组TC、TG水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。cPLA2α和NOx水平呈显著负相关(rs=-0.798,P=0.013)。结论联合检测血中cPLA2α和NOx可诊断COPD严重程度,cPLA2α可以作为COPD分级的新靶标。

    作者:雒云祥;吴瑞萍;程红颖;张睿华;刘凤娟;路小燕;孙莉姬;闫晓林;汲海燕;宋英 刊期: 2014年第06期

  • 本刊对计量单位及数字的要求

    《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100/3101/3102-1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/(所有部分)量和单位》的有关规定,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年出版)。量的名称应根据GB 3102.8-1993《物理化学和分子物理学的量和单位》规定使用,如分子量应为相对分子质量。计量单位使用正体。注意单位名称与单位符号不可混用,如:ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如:ng/kg/min应采用ng · kg-1· min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg · min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;如果同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数,然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位,当参量与其公差的单位相同时,单位可只写1次,即加圆括号将数值组合,置共同单位符号于全部数值之后。例如:“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“(75.4±18.2)ng/L”。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用mmHg或cmH2O为计量单位,但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数(1 mmHg=0.133 kPa,1 cmH2O=0.098 kPa)。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 电除颤32次救治急性心肌梗死后心室电风暴1例

    心室电风暴是指24 h内自发的室性心动过速/心室纤颤(室速/室颤)≥2次,从而引起严重血流动力学障碍,并需要紧急电复律或电除颤等治疗的临床综合征[1]。本院对1例急性心肌梗死(AMI)后反复发生室颤患者进行自动除颤并24 h监护,在除颤32次后恢复了窦性心律,报告如下。

    作者:路小燕;聂山文;孙莉姬;雒云祥;闫晓林;汲海燕;宋英;李连芝;陈颖 刊期: 2014年第06期

  • 补阳还五汤对中风患者血清基质金属蛋白酶-9及超敏C-反应蛋白水平的影响

    目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性中风患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及炎症反应的影响。方法选择发病24~48 h内入住天津市南开医院的气虚血瘀型急性缺血性中风患者39例,按随机数字表法分为两组。西医治疗组18例给于抗血小板、降脂及脑保护治疗;补阳还五汤组21例在常规治疗基础上口服补阳还五汤。观察两组治疗前及治疗后72 h和7 d血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。以同期健康体检者20例为健康对照组。结果西医治疗组和补阳还五汤组治疗前血清MMP-9和hs-CRP水平均高于健康对照组〔MMP-9(μg/L):403.3±32.9,417.9±45.3比86.5±6.1;hs-CRP(mg/L):7.4±0.7,6.9±0.6比2.2±0.4;均P<0.05〕。两组MMP-9和hs-CRP水平于治疗72 h时高,治疗7 d时降低;治疗7 d时西医治疗组和补阳还五汤组MMP-9和hs-CRP水平明显低于治疗72 h时〔西医治疗组:MMP-9(μg/L):190.4±58.0比528.9±65.1,hs-CRP(mg/L):5.8±0.7比11.1±0.8;补阳还五汤组:MMP-9(μg/L):89.5±11.4比437.6±55.2,hs-CRP(mg/L):3.1±0.9比7.3±0.6,均P<0.05〕。结论急性缺血性中风患者血清MMP-9和hs-CRP水平均明显增高,经规范治疗后均逐渐下降,且补阳还五汤治疗组下降更显著,提示补阳还五汤对气虚血瘀型急性缺血性中风患者有显著疗效。

    作者:王珩;王彦云;刘琳;辛永飞 刊期: 2014年第06期

  • 本刊对中、英文摘要的写作要求

    论著类文稿需附中、英文摘要,其他类别稿件(如研究报告、经验交流、治则·方剂·针灸、病例报告、综述等)不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写,采用第三人称,内容包括目的(Objective)、方法(Method)、结果(Results)和结论(Conclusions),其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表,不引用文献,不加评论和解释。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 本刊对论文中实验动物描述的有关要求

    在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物应符合以下要求:①品种、品系描述清楚;②强调来源;③遗传背景;④微生物学质量;⑤明确体质量;⑥明确等级;⑦明确饲养环境和实验环境;⑧明确性别;⑨有无质量合格证明;10有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);11所有动物数量准确;12详细描述动物的状况;13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代;14全部有对照,部分可采用双因素方差分析。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 56例超敏型有机磷农药中毒患者的临床特征分析及治疗体会

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊内科常见的急症[1],多数患者经治疗后痊愈出院,但在临床上我们也注意到,一些对有机磷农药特别敏感的患者,服毒后迅速出现难治性休克、呼吸衰竭(呼衰)、昏迷、严重酸中毒、电解质紊乱、多器官功能不全,这类患者病死率高,休克时间长,纠正困难,纠正后仍需长时间使用升压药物维持,称之为超敏型有机磷农药中毒。本院急诊科2011年6月至2013年12月共收治AOPP患者892例,其中超敏型有机磷农药中毒患者56例,发病率6.28%,治愈率81.82%,现分析报告如下。

    作者:甄国栋;李振富;陈明玉;杜中杰;李振翮;赵连彬 刊期: 2014年第06期

  • 重症监护病房念珠菌感染情况及药敏分析

    目的:研究重症监护病房(ICU)患者念珠菌感染分布及耐药情况。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2013年12月浙江省嘉兴市第一医院ICU收治的危重病患者,收集送检的痰液、尿液、血液、腹水、胆汁等标本念珠菌培养呈阳性的资料,对3年来ICU念珠菌感染情况、阳性标本分布、不同念珠菌分布情况及对抗真菌药物的耐药性等进行分析。结果2011年至2013年ICU共入住患者2412例次,念珠菌感染407例(16.9%),3年间念珠菌感染率呈逐年上升趋势〔2011年至2013年念珠菌检出率分别为:13.4%(77/573)、16.1%(146/907)、19.7%(184/932)〕,差异有统计学意义(P<0.01)。407株念珠菌来自痰液166株(占40.8%),尿液157株(占38.6%),腹水53株(占13.0%),血液13株(占3.1%),胆汁11株(占2.7%),其他7株(占1.7%)。菌属分布主要是白色念珠菌(174株)、光滑念珠菌(131株)、热带念珠菌(83株)、近平滑念珠菌(5株)、克柔念珠菌(12株)等,也检出少见的葡萄牙念珠菌和解脂念珠菌(2株)。从2011年至2013年白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗菌药物的耐药性2013年高,2012年低,对两性霉素B的耐药率均为0,对伊曲康唑的耐药率高(分别为10.9%、27.8%、9.6%),其次是伏立康唑(分别为6.6%、11.0%、0)、氟康唑(分别为4.7%、7.4%、1.9%),近平滑念珠菌、克柔念珠菌、葡萄牙念珠菌和解脂念珠菌对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率均为0。结论 ICU念珠菌感染率呈上升趋势,主要集中在呼吸道和泌尿道,对伊曲康唑的耐药率高。

    作者:贾磊;郁慧杰;陆锦琪;马燮峰;刘宇婷;张玉琦;蔡莹 刊期: 2014年第06期

  • 人参与骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠功能恢复的影响

    目的:探讨人参与骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联合治疗对脊髓损伤(SCI)大鼠功能恢复的影响。方法将48只成年雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组,每组12只。假手术组:仅打开椎板暴露脊髓,不造成脊髓损伤;SCI模型组:采用改良的Allen撞击法复制SCI模型,术后不予以治疗;甲泼尼龙组:SCI术后静脉推注(静推)大剂量甲泼尼龙(30 mg/kg)冲击治疗,4 h后重复1次,此后静推甲泼尼龙30 mg/kg,每日2次,共3 d;人参+BMSCs组:SCI术后服用人参超微粉碎颗粒300 mg/kg,每日2次,共20 d,伤后7 d于损伤处移植大鼠BMSCs 5μL,浓度为1×107个/μL。各实验组定时观察行为学改变(BBB评分),术后30 d在镀银染色下观察脊髓组织学的变化,并检测大鼠神经电生理感觉诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)水平。结果假手术组术后双后肢均出现暂时性活动迟缓,7 d后功能恢复接近正常。SCI模型组伤后出现双后肢瘫痪,而甲泼尼龙组与人参+BMSCs组均有不同程度的功能恢复,以人参+BMSCs组恢复较为明显,达到假手术组水平。与假手术组比较,SCI模型组术后不同时间点BBB评分均明显降低;与SCI模型组比较,甲泼尼龙组和人参+BMSCs组BBB评分均明显升高,且以人参+BMSCs组升高更显著(均P<0.05),两组术后12 d开始差异即有统计学意义(分:5.23±1.22比3.61±1.03,P<0.05)。脊髓组织学检测显示:假手术组脊髓组织结构完整,神经元在灰质中分布均匀,可见大量密集分布的银染阳性神经纤维,相互平行,规则排列;SCI模型组可见组织结构不完整,损伤区灰、白质缺损明显;甲泼尼龙组和人参+BMSCs组组织坏死程度较SCI模型组有所减轻。神经电生理检测结果显示,SCI模型组已失去正常波形;甲泼尼龙组和人参+BMSCs组治疗后SEP与MEP潜伏期均较SCI模型组有不同程度缩短,峰-峰值均较SCI模型组有显著增加,其中人参+BMSCs组的变化优于甲泼尼龙组〔SEP:潜伏期(ms):3.31±0.36比4.66±0.33,峰-峰值(mV):0.10±0.01比0.05±0.01, MEP:潜伏期(ms):3.40±0.13比4.24±0.31,峰-峰值(mV):41.12±0.56比16.46±2.83,均P<0.05〕。结论人参+BMSCs移植联合治疗能有效促进脊髓损伤大鼠功能的恢复。

    作者:王文奇;李一帆;张大威 刊期: 2014年第06期

  • 本刊对图表的要求

    作者投稿时,原稿中若有图表,每幅图表应紧随文字叙述之后排。每幅图表应冠有准确的图表题。说明性的文字应置于图表下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5 cm,通栏图不超过17.0 cm,高宽比例以5:7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度;图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。若使用其他刊物的原图表,应注明出处并附版权所有者同意使用该图表的书面材料。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 本刊对运用统计学方法的有关要求

    1统计学符号:按GB 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体。2研究设计:应告知研究设计的名称和主要方法。例如:调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究;实验设计应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等;临床试验设计应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等,并提供临床试验注册机构的名称和注册号。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明,尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    作者: 刊期: 2014年第06期

  • 本刊常用的不需要标注中文的缩略语

    作者: 刊期: 2014年第06期

中国中西医结合急救杂志

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